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& 糖尿病冠心病高血压
糖尿病冠心病高血压
1糖尿病，冠心病，高血压，都不是太严重，但
问：病情描述:糖尿病，冠心病，高血压，都不是太严重，但是都有，医生说让记口，记烟，对还有轻威的肺性病。曾经治疗情况和效果:刚半月前发现，现在正在吃药想得到怎样的帮助:要记烟，看能吃什么类的坚果
沈平平技师: 病情分析：糖尿病的患者是不建议您吃坚果的，坚果是隐性含油的，对于血糖是不利的
您的情况是比较复杂的，虽然不严重
根据您的年龄您的血糖的控制目标是：空腹血糖在7左右，餐后2小时血糖在10左右的
血压是建议您严格控制的，原因是有糖尿病的存在
血压是建议您控制在130/80以下的
指导意见：烟酒是建议您都尽量的戒掉的
坚果的话是可以少吃点，但是量要适度，您的意思是不吸烟用坚果来代替
糖尿病患者是建议三餐定时定量的，适度增加运动的
2糖尿病高血压合并冠心病的治疗
问：血压220/120空腹血糖8.0发病时间及原因头晕胸闷,胃堵,无力治疗情况:口服降糖药,降压药想要得到的帮助:应该怎样系统的治疗呢,用静脉用药么?
爱心医生: 您好：糖尿病心血管病,考虑由于高血脂,糖尿病,高血压造成的,临床上把这三高称为代谢综合征.冰冻三尺非一日之寒,长期对自己的身体不重视.没有及时预防系统治疗.这样很容易出现糖尿病严重的并发症.高血压,高血脂,高血糖是导致动脉粥样硬化的基础,建议积极治疗,治疗不正规,血糖,血脂控制不理想很有可能并发脑血管,冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病等等,糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,糖尿病的药物治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖, 胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体治疗方案,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您母亲早日康复!
丁波主治医师: 病情分析:这个患者的血压很高了,病情比较严重.意见建议:如果患者已经服用了降压药血压仍然这么高,说明降压药无效,应该在专科医师指导下调整降压药,尽快降低血压,否则后果严重的.患者的血糖也很高,建议属于胰岛素治疗.
张金妮医生: 病情分析:您好,高血压,高血糖需要降压药物,降糖药物治疗,同时注意生活饮食调理.对于持续220/120mmHg的血压,最好就诊静脉应用降压药物治疗,以免诱发心脑血管意外.意见建议:高血压的治疗主要是根据患者血压水平及个体情况选择合适的长效降压药物治疗,同时注意生活饮食调理.不同类别降压药物的药理作用都不同,都有不同的单用或合用的适应症.对于有脑血管病史可用钙离子拮抗剂如氨氯地平片等,有心脏病史可用ACEI类如福辛普利钠片等,伴有心动过速可联用β受体阻滞剂美托洛尔等,有肾源性高血压病因的可以使用ARB类药物.多选用单一药物起始治疗,,按时规律服药观察,如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围,则可以长期口服这种药物治疗.必要时再联用,而且尽可能选用长效制剂,如氨氯地平,福辛普利等等.平日注意少盐少脂多运动,戒烟限酒减压力,按时服药是关键,谨遵医嘱是保障. 　　1,减少食盐摄入量.高血压病患者每天摄入盐量应少于5克,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者要更少. 　　2,保证合理膳食.①
限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.② 限制脂肪摄入,少吃肥肉,动物内脏,肉汤,以及油炸食品,糕点,甜食,烹调时尽可能选用植物油如橄榄油,玉米油等,以清蒸,炖煮,凉拌烹饪为宜,避免煎炸,熏烤,腌制食品.可多吃海鱼,海鱼含有丰富的不饱和脂肪酸,能降低血浆胆固醇,延长血小板的凝聚,抑制血栓形成.③适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.④多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如香蕉,土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品：牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.⑤ 多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.芹菜,冬瓜,茄子,西红柿,大蒜,洋葱,蘑菇,香菇,腐竹,菠菜,银耳,海带,黑木耳等.⑥适当增加海产品摄入：如海带,紫菜,海产鱼等.每天摄入的总热量. 　　3,有效控制体重可预防高血压.减肥,控制体重最有效的方法是节制饮食,适当运动健身.　　4,戒烟.烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高. 　　5,限酒.大量饮酒,尤其是烈性酒,可使血压升高,有些患者即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可呈现血压高于平常. 　　6,增加体力活动.适当的体育锻炼可增强体质,减肥和维持正常体重,可采用慢跑,快步,游泳,骑自行车,体操等形式的体力活动,每次活动一般以30到60分钟为宜,强度因人而异. 　　7,注意心理,社会因素.高血压病患者应注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免情绪大起大落. 　　8,如果通过3至6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持.如无效,则应改用降压药物治疗,不能因为年轻或无明显症状而不用药.饮食治疗是糖尿病病人治疗中最主要的一个环节,通过合理控制饮食可使体内血糖不致过高,从而减轻了胰岛功能的负担,并且保证身体正常生理需要.糖尿病病人应当少食多餐,这样可以避免饮食量超过胰岛的负担,使血糖不至于猛然升得过高,且当血糖下降时因及时进食而避免低血糖反应.因此对单纯依靠饮食控制的病人,一日至少保证三餐,定时定量.主食量可做如下分配:早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5,或者各按1/3量分配.对注射胰岛素的或用口服降糖药病情有波动的病人应每天5～6餐,可从正餐匀出25～50克主食作为加餐用. 晚餐后的加餐十分重要,一方面可以避免夜间的低血糖,另一方面可以减轻一部分人因晚餐距睡觉时间长而致的饥饿感.临睡前的加餐,除有主食外,最好再加些蛋白质食物,如鸡蛋,豆腐干等,这对防止后半夜的低血糖极为有利,因为蛋白质转为葡萄糖的速度缓慢.无论糖尿病病情如何,少吃多餐对糖尿病控制十分有利.晚上睡前半小时： 25克麦麸面包片(麦麸饼干)+蔬菜汁(50克蔬菜),或25克杂粮挂面+蔬菜蛋花汤(30克鸡蛋,30克蔬菜),或 25克主食+豆腐干(30克)拌时蔬(30克).或25克麦麸面包片(麦麸饼干)+100克苹果 糖尿病病人饮食控制要求每日食物摄入量相对固定,无论是正餐或加餐的主食都是机体热量的主要来源,因此不宜过少.具体方法:①计算好一日主食量.根据个人的工作性质,劳动强度和体重等具体情况,算出每日主食量.一般来说,轻体力劳动者每日主食量约为300～400克(6～8两),重体力劳动每日则应达到500克以上;②少量多餐;③不要单纯吃素,应荤素搭配.注意控制动物脂肪,但不可少了植物油,瘦肉和鱼虾也可适量吃一些,这样可以延缓胃排空时间,避免时常产生饥饿感;④进餐时多吃一些蔬菜,餐后还可吃点含糖量低的水果,以增加“饱腹感”;⑤利用碳水化合物吸附水分膨胀的特点,以增加胃肠饱腹感,晚餐可选用粗粮主食,吃面条时宜现吃现煮,面条选用切面或较硬手擀面,注意干稀搭配;⑥养成定时排便的习惯,最好每日1次,如每日排便次数增多,也容易出现饥饿感.碳水化合物经消化后在血液中形成单糖的水平可以通过食物升糖指数反映.经研究,不同的食物血糖指数是不同的,血糖指数越低,餐后血糖反应越小.一般来说,低食物血糖生成指数食物在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低,下降速度慢.相对来说,低血糖指数食物更耐饥饿感,生活中可自制低“血糖生成指数”食物,如白面可与多种粗粮加工制作成主食,各种豆类与糙米配蔬菜制作的菜粥,都比单纯米面加工的食物血糖指数低.食物经发酵后产生酸性物质,可使整个膳食的食物血糖生成指数降低,在拌菜中加醋或柠檬汁是简便易行的方法.生活护理:建议及早就诊进一步治疗控制过高的血压,在医生指导下服用降压药物及降糖药物治疗,注意监测血压,血糖,以及科学的生活饮食调理.
3本人患有糖尿病,高血压冠心病,..
问：本人患有糖尿病,高血压冠心病,血糖8.9,尿糖一个+,4个月之前因跑步跌倒,至今左侧肩膀每天后半夜持续疼痛,拍片骨头没有问题,请问专家这与我患糖尿病,高血压有关系吗?谢谢解答!第一次补充提问:( 14:26:10)肌肉疼,伸胳膊时会疼痛,
爱心医生: 您好:这有可能是软组织损伤,建议定期检查,不用特殊处理,祝您春节快乐!
许友忠医师: 糖尿病合并高血压,会使心血管疾病,脑卒中,肾脏病变,视网膜病变的发病率明显增加,在二型糖尿病患者死亡率达20%—80%为病发心血管疾病的患者,对糖尿病合并高血压患者来说最根本的治疗关键是降压,只有血压达标,才能有效的预
4你好，我是一位糖尿病患者同时患有高血压及冠心病
问：你好，我是一位糖尿病患者同时患有高血压及冠心病这两天我的血压一直偏高在170到180我很着急我想请问你我现在用什么药降压快，谢谢你为我解忧
卢卫强主任医师: 病情分析：这种情况是高血压病，糖尿病，冠心病，应该控制治疗，防止病情的加重。指导意见：建议首先采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，荤素搭配，总量控制，控制总的热卡摄入，不要吃甜食和零食，不要吃腌制食品，适当运动，减小腹围。可以使用苯磺酸氨氯地平片和缬沙坦控制血压，使用二甲双胍，格列美脲控制血糖，必要时使用胰岛素治疗，可以使用阿司匹林肠溶片，单硝酸异山梨酯，麝香保心丸治疗冠心病等。
定期复查。必要时调整治疗方案。
柴鑫医师: 病情分析：糖尿病会导致血液粘稠，影响心脑供血，所以使血压升高。指导意见：所以，需要使用活血药物改善供血，并适当锻炼，多喝水，注意休息等帮助改善供血。以帮助降压，是不能单独使用降压药的。
爱心医生: 病情分析：血压升高到170、180有没有什么诱因
平时血压能控制到什么程度
有没有头痛头胀的症状指导意见：降压快的药不一定好，要缓慢降压平稳降压，因为血压高会有影响，血压波动大也会有影响的
建议就诊心内科指导用药，糖尿病的血压要控制的更加严格，并且避免肾脏损害
5糖尿病高血压冠心病
问：患者性别:患者年龄:医生,您好,我母亲今年60岁,患糖尿病,高血压十几年了.近几年一直感觉有轻微头晕,可是去年9月份忽然病情严重,频繁胸闷,头晕,全身无力,走路要人搀扶,有时候感觉会忽然跌倒,脚不听控制,不能根据自己的意志走路线,我们在本地医院治疗诊断是劳力心绞痛,高血压3极,2型糖尿病.进行了心脏造影检查,并且做了心脏介入手术.（附图）可是现在一年快过去了,病情没有一点好转,胸闷的症状有些加重,做了各项检查,颈部CT正常,头部CT 显示小脑有轻微萎缩,做了心脏彩超,说心脏偏大,并且肺动脉压偏高（附图）现在我母亲血糖一般是餐前5—6,餐后偏高一些10—13,她一直是用药物控制血糖的,不知道这种情况要不要用胰岛素来控制.我想请医生为我们推荐一个全方面的正确的治疗方法,减轻疾病给我母亲带来的痛苦.万分感谢!图1:冠脉造影报告单2008年9月图2:PCI术报告单2008年9月图3心脏超声诊断报告2009年8月主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
爱心医生: 首先需要说的是你母亲病情诊断明确,冠心病,糖尿病,高血压,其治疗需要进行冠心病的正规治疗,可以说就是ABCDE治疗：A——阿司匹林是防治血栓性心脑血管疾病最经济有效的首选药物.B——收缩压每下降10mmHg,发生心梗的风险可下降30%,发生卒中死亡的风险可下降40%.C——低密度脂蛋白每降低1 mmol/L,发生心梗和卒中风险均能降低20%.D——糖化血红蛋白每降低1%,发生心梗和卒中的风险可分别下降14%和12%.E——对社区居民和高危人群进行健康教育.A（Aspirin）——使用阿司匹林　　首选药物　　阿司匹林（Aspirin）是通过阻止血小板聚集来防治血栓性心脑血管疾病最经典,最经济有效的首选药物.　　根据2006年美国预防医学会根据健康获益评分和经济效益评分进行排序,在各种预防措施中,应用阿司匹林是最有效的预防措施之一,名列所有预防措施的首位,明显高于高血压,糖尿病和肥胖的筛查.　　可降低风险两三成　　一项对抗血小板治疗的荟萃分析表明,应用阿司匹林后,严重心脑血管事件风险下降了约1/4,心脑血管事件死亡风险下降了约1/6,非致死性心肌梗死风险下降了约1/3,非致死性卒中风险下降了约1/4.　　这是一个经过很多临床试验证实的荟萃分析.由此可以看出,应用阿司匹林进行抗血小板治疗带来的心血管获益相当大.但是在我国人群中,应用阿司匹林在降低卒中风险方面的获益比降低心梗风险的获益要大,这与国外的情况相反.　　获益大于风险　　临床用药一定要遵循被临床试验证实确凿有效的药物的原则,不能随便应用根据其作用机制可能对患者有效的药物,同时还要考虑经济效益比.阿司匹林是一个临床试验证据最多的经济效益比最好的抗血小板药物,不能因为它有出血风险就不应用.大量临床试验证实它的风险很小.每个药物都有副作用,当它的获益远远大于风险时,经济效益比又很好,就应该应用它.我们来看它对两种人群的获益情况:一种是对过去发生心脑血管事件的人群,每千个病人治疗2年,会使36个病人免于再次发生这样的血管事件;急性心肌梗死病人应用一个月,会使38个病人免于再发心肌梗死;脑血管病人应用2年,会使36个病人免于卒中复发.对那些没有发生心脑血管事件的高危人群,每千个病人治疗2年,会使22个病人避免发生心脑血管事件.在阿司匹林的一级预防中有个著名的女性健康研究（WHS）,在≥45岁的女性中,隔日一次服用100mg阿司匹林,可使首次缺血性卒中风险下降24%,使≥65岁的老年女性双重获益,首次心脑血管事件风险下降26%.　　哪些人应使用阿司匹林　　1.有高血压,高血脂,糖尿病,房颤,肥胖和脑血管病家族史,以及有高龄等危险因素的高危人群.　　2.已发生过心脑血管疾病,如冠心病,脑梗死,周围血管疾病,动脉粥样硬化的人群.　　正确的服用方法　　★一天一次.肠溶阿司匹林最好空腹服用（清晨或睡前）.　　服用阿司匹林若发生上腹不适:　　★可选择肠溶剂型——拜阿司匹灵.　　★加用胃肠道黏膜保护剂.　　★使用正确剂量:每天75~150mg（100mg）.　　B（Bloodpressure）——控制血压　　可减少心血管病危险三四成　　我国高血压防治指南指出,从110/75mmHg起,血压水平的升高与发生心血管病的危险呈连续性正相关.而收缩压每下降10mmHg,冠心病风险可下降30%,卒中死亡风险可下降40%.　　需要治疗的高血压人群　　▲收缩压高出20mmHg.　　▲舒张压高出10mmHg.　　▲血压升高程度较低,但有高血压,高血脂,肥胖等多种危险因素的人群.　　▲伴有左室肥厚,颈动脉粥样硬化,动脉弹性减退,中度肌酐升高,肾小球滤过率或肌酐清除率降低,微量白蛋白尿/蛋白尿,糖尿病,肾病或相关心血管疾病的人群.　　制订适宜的降压目标　　★高血压患者一般应将血压水平降至140/90mmHg以下;如能耐受,还应降得更低些.　　★伴有心血管高危因素（如有卒中,心梗病史或糖尿病等疾病）的患者,应将血压水平降至130/80mmHg以下.　　联合用药效果好　　很多高血压患者用单药不容易达到目标血压.为此,欧洲高血压防治指南指出,联合用药是现阶段提高血压控制达标率最有效的手段.而其中与其他药物联合应用最多的药物是钙离子拮抗剂（CCB）,而且比较方便有效.一般来说,只要能有效降压并减少终末器官的损害,这种药就是好的降压药.在神经科,CCB更突出的优势体现在降低卒中,尤其是在抑制颈动脉粥样硬化进展方面.　　C（Cholesterol）　　——控制胆固醇　　控制血脂可减少两成风险　　研究表明,总胆固醇水平每增加1mmol/L,冠心病危险就能增加35%,缺血性卒中危险增加25%;而低密度脂蛋白（LDL-C）每降低1 mmol/L,冠心病和卒中风险均可降低20%.　　怎样使用降脂药　　降脂药有他汀类,贝特类,烟酸类,胆酸鳌合剂等.在使用降脂药时要注意:1.当血脂以低密度脂蛋白（LDL-C）升高为主时,应以使用他汀类药物为主.2.当以甘油三酯升高为主时,应以使用贝特类或烟酸类药物为主.　　以往研究降低胆固醇与卒中风险的关系时,使用各种降脂药物降低胆固醇并未发现卒中风险有所降低.在研究他汀类药物后才发现,胆固醇水平下降得越低,卒中事件发生得就越少.所以我们推荐让卒中患者和高危人群使用他汀药物来降低卒中风险.当LDL-C每降低10%时,卒中风险可平均降低15.6%;当LDL-C降低40%以上时,不仅卒中风险可下降一半左右,颈动脉内中膜的厚度也会减少.　　D（Diabetes）　　——控制血糖　　在初次诊断为糖尿病的患者当中,有半数人已存在心脑血管疾病,1/3的人已存在高血压,2/3的人已存在高血脂.糖尿病患者的卒中发病率为非糖尿病患者的4~5倍.　　研究证实,糖化血红蛋白（HbA1c）每降低1%,心梗风险可下降14%,卒中风险可下降12%.　　若同时控制高血压,高血脂等危险因素,如糖尿病患者伴高血压时,舒张压控制在≤80mmHg要比控制在≤90mmHg的主要心血管事件减少51%;伴有高血脂时,将血脂控制在正常水平,可使心血管事件减少25%.美国的结果表明,应用阿司匹林能使男性糖尿病患者首次心梗发生率下降61%,女性糖尿病患者缺血性卒中的发生率下降58%.　　E（Education）　　——健康教育　　戒烟首当其冲.戒烟1年能使冠心病风险降低50%,戒烟15年能使心血管疾病风险降至常人水平.　　限酒紧随其后.每天饮葡萄酒应少于100ml,啤酒应每天少于350ml,白酒应少于25ml.　　合理饮食.吃饭八分饱,多吃蔬菜和水果,特别要注意低盐（每天不超过6克）,低脂（每天脂肪摄入不超过总热量的30%）.　　坚持运动.进行每次不少于30分钟的快走,慢跑,骑车等有氧运动,最好天天运动.同时注意劳逸结合与保持乐观的心态.
6我妈妈有糖尿病冠心病高血压吃着许多药，这
问：病情描述:我妈妈有糖尿病冠心病高血压吃着许多药，这几天每天浑身发肿还浑身无力，有时还眼昏，该怎么治疗曾经治疗情况和效果:现在吃着降糖药，降压药，还有治心脏的药想得到怎样的帮助:想用些中药看，能不能效果好些
刘欣医师: 病情分析：你好，通过你的描述来看这个还是继续服用这些药物控制指导意见：因为降压药还有降糖药不能骤然停药，否则的话很容易导致严重性的并发症，在服用现在这些药物的时候可以配合中药治疗。
爱心医生: 病情分析：病史已敬悉，依据您所描述的症状和检查结果分析：属于病史诊断明确指导意见：根据您描述的情况和目前的基本情况分析，建议您现在服用的药物不能间断，中药只适合调理！祝您早日康复！
赵建松医师: 病情分析：您好：您母亲这个表现如果有身目明显黄染的话建议积极的去医院检查肝功能及肝胆B超、凝血四项看一下。指导意见：如果并没有身目黄染还是考虑心脑血管疾病所致，应该积极的去医院检查一下血糖、及血压情况，另外检查一下心电图、心脏彩超，如果检查都无异常可以考虑中药对症调理，祝您阖家幸福。
7同时患有糖尿病高血压冠心病的人注意些什么
问：全部症状:口干口苦,食欲饭量正常,体重减轻,其他正常发病时间及原因:患病时间:高血压20年左右,冠心病3到4年,糖尿病:口干口苦有半年之多,半月前确诊糖尿病 可能的原因:有时心情不好,容易生气治疗情况:高血压:用药:吃5到6年复方降压片（1日3次 1次1片）,之后吃4到5年卡托普利（1日3次 1次1片）,再之后吃3到4年北京零号（1日1次 1次1片）,然后吃尼福达至现在（先1日2次 后感觉血压不高降至1日1次 最后又感觉血压升高用药量恢复1日2次）疗效:现血压已正常冠心病:用药:从患病开始至现在吃鲁南欣康（1日2次 1次1片）,若感心脏不适,便即时吃丹参滴丸（1次10粒）疗效:较好糖尿病:用药:从确诊开始至20天时进行食疗（不吃糖,不吃米,每天摄入5到6两主食）,后感效果不佳,开始吃格列美脲片（2mg 1日1片 饭前20分钟吃） 疗效:口干口苦症状渐好转想要得到的帮助:想详细了解一下三病同时患上时饮食上应注意些什么?吃什么最好?生活上应注意些什么?每天的运动量应怎样控制?
爱心医生: 您好：高血脂,糖尿病,高血压,临床上把这三高称为代谢综合征.冰冻三尺非一日之寒,长期对自己的身体不重视.没有及时预防系统治疗.这样很容易出现糖尿病严重的并发症.高血压,高血脂,高血糖是导致动脉粥样硬化的基础,建议积极治疗,治疗不正规,血糖,血脂控制不理想很有可能并发脑血管,冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病等等,正确的做法应该是平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类,肉,蛋,奶,蔬菜及水果种类齐全,以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的馒头.但都的注意量.建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案,你不仅在日常生活中要活跃些,而且你每天需抽时间做些额外的体育锻炼.你可以选择一些你喜欢的,并且与你的生活方式相适应的项目,以便能定期做这些锻炼.快步走,游泳和骑自行车是锻炼的好方式.快步走是特别好的,因为你可以在任何地方进行,既不需要花钱,又不需要特殊的器械（要合适的鞋）;糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗.应该注意： (1) 必须忌烟忌酒,严格糖尿病饮食,树立信心,学会放松,保持良好心态； (2)生活规律,劳逸结合,戒烟戒酒,保持正常体重,尽量避免肥胖； (3)用药要谨慎,要按照医生根据病情所提出的要求,选择和定时服用中西药物,勿擅自滥选降糖药,老年人的用药量比一般人稍低一些； (4)定期观察血糖变化,并作相应并发症的检查,如血脂,肝功能,肾功能,心电图以及眼科检查,如有异常及早治疗； (5)适量有氧锻炼,如散步,早操.祝您早日康复!
丁波主治医师: 病情分析:这个患者的病情比较严重了.意见建议:首先应该坚持服用降压药,降糖药,同时严格控制饮食,多吃粗粮,多吃蔬菜,多吃菌类食品.多吃苦瓜.注意休息,不能喝酒,定期复查,保持心情愉快,患者的心脏不好,应该控制运动量.建议适当的散步,不能剧烈运动.
爱心医生: 病情分析:饮食注意控制主食的量,多锻炼身体.意见建议:糖尿病饮食一定要注意控制主食的量,多吃蔬菜,尤其是粗纤维,每天坚持锻炼至少半小时,可以坚持慢走,平时还可以用决明子,菊花,绞股蓝泡茶喝,也有降血压,降血脂的作用.您现在位置： >>
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60岁以上人平均患四种“慢病”： 高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &到了五六十岁之后，高血压、糖尿病、高血脂已是常见的慢性病。一个基于300万份健康档案的大数据研究报道称，60岁以上的人，平均会患四种慢性疾病：高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中。　　家中如果有60岁以上的老人，你要当心他们的这些慢性病了。近日，记者走访了几所公立医院专家，大多专家认为，“慢病”的治疗更重要的是“管理”。　　“我们对60岁以上的消费者进行了深度的健康评估，结果发现，60岁以上的人，平均会患上四种慢性疾病，其中以高血压占比最高。”江苏享佳健康总经理艾波介绍，作为全国健康服务类规模最大的电子商务企业，他们正在建立健康云数据，数据库中涉及全国五六百万消费者的健康档案，其中300万份健康数据集中在60岁以上的人群中。　　艾波说，慢性疾病已经严重影响老年人的生活质量，成为威胁他们生命的头号杀手，“这些病都是慢性病，难以根治，时间长了还会有衍生症状出现，极大地影响了老人的生活质量。”这些疾病，除了年纪的原因，和不健康的生活方式有很大关系。　　所以，家中有60岁以上成员的人要注意了，如何关注长辈们的健康？　　高血压：走路是最好的运动　　“高血压患者，得提倡‘慢节奏的生活’，如做得少一些，悠闲地度过每一天；关注当前，避免烦神、劳心；远离网络，多和亲朋好友交流；走进大自然，放松身心；开车慢一些……”江苏省中医院院长、医学博士、主任中医师方祝元说，高血压是我国最常见的心血管疾病，几乎5人中就有1人有高血压，总计约有3.3亿高血压患者，超过了美国总人口，未来还有可能上升。然而，如此高的发病率，而人们对其知晓率还远远不够。　　专家认为，高压（收缩压）超过140mmHg，低压（舒　张　压）超过90mmHg，就要进行非药物治疗，甚至药物治疗。“高血压患者要定期到高血压专家门诊就诊，”方祝元说，此外，患者也要定期进行家庭血压测量，了解自己的血压水平，为制定及调整治疗方案提供依据。　　除了慢节奏、自我管理之外，高血压患者也要懂得运动，“坚持慢运动，如练练太极拳，或每天坚持走路。”方祝元说，走路是最好的运动。瑞典科学家相关研究证明：“散步1小时候后，脂肪分解酶活力显著增强，有效清理动脉血管壁上的脂肪聚集。”　　糖尿病：冬日进补，可选黄芪　　最近冬季进补如火如荼地开展，南京市中医院内分泌科前来咨询冬季如何进补的糖尿病人也多了起来。该院内分泌科冉颖卓主任介绍，糖尿病人冬季进补有值得注意的地方，比如膏方，需要特别定制，即膏方在收膏时最好使用龟板胶、鳖甲胶等收清膏，使用木糖醇等甜味剂代替蔗糖。这样就能最大程度避免可能带来的血糖升高。　　冉颖卓主任告诉记者，由于糖尿病为慢性疾病，患者多为阴虚或气阴两虚，所以养阴补虚是糖尿病人进补的重要原则，不宜选择温补燥热之品，诸如含鹿茸、甘草的制剂，这些温补药物会使糖尿病病情加重。在冉主任看来，糖尿病患者可以选用补阴或气阴双补的药物来进补，如黄芪等。　　近年来，研究发现黄芪可通过多种途径增加胰岛素敏感性、降低血糖。　　冠心病：30%的冠心病出现非典型症状　　高血压、冠心病、糖尿病是现代三大富贵病。从饮食上来说，这些富贵病都是膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸等。　　在临床上，尤其要注意老人的牙疼，因为牙疼与冠心病息息相关。东南大学附属中大医院心血管内科陈立娟副主任医师介绍，众所周知冠心病、心绞痛，痛点大多在胸前，然而心绞痛也会放射到牙齿、胳膊等部位，引发疼痛。　　“在门诊上曾遇到一位70多岁的李女士，牙疼，吃消炎药不见好，”陈立娟说，李女士有高血压，她在爬楼时会出现胸闷气短，偶尔还会有些胸痛，但一直没重视，李女士做了心电图和冠脉CTA。检查结果显示，李女士牙疼的病根在心脏，她的冠状动脉已经出现严重狭窄，胸部不适的原因正是冠心病引起的心绞痛。　　陈立娟副主任医师介绍，约30%的冠心病患者的疼痛会表现为头痛、胳膊疼、咽喉疼、牙疼、耳疼等，这些疼痛往往会被人忽视。陈立娟说，“冠心病表现出的牙疼，与一般的牙疼相比，往往是牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，常常难以确定具体是哪颗牙疼痛，牙龈、脸颊不红肿。实际上并非是牙疼诱发的冠心病，而是牙疼为冠心病的一种非典型临床表现。　　专家提醒，如果牙齿检查没有异常，若是高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素的人，如果因运动、情绪激动等引起牙疼或者咽喉疼痛、耳痛，要警惕典型或者不典型的心绞痛，尽快到医院通过相应检查诊断。　　脑卒中：过了冬天，春季是高发期　　脑血管病，又叫脑中风、脑卒中、脑血管意外，是由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂，致使脑功能障碍，引起相关症状，包括常见的脑梗死、脑出血。　　正值寒冷的冬季，然而冬季一过即将迎来春季，而从往年来看，每年的春季都是脑血管病高发时期。　　据南京脑科医院神经内科专家介绍，春季气温变化无常，很容易患上呼吸系统疾病，“而上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、气喘，都会加重原有心脑血管疾病的病情，易导致脑中风。”　　专家说，很多“老年病”已不再是老年人的“专利”了。现在中青年人生活习惯不佳，高蛋白质、高脂肪等高热量食品摄入过多，有饮酒、吸烟等不良嗜好，缺乏体育锻炼，生活及工作压力过大……种种因素都是目前脑血管病高发的原因。　　专家建议，有脑血管病家族史，患有冠心病、高血压、糖尿病、高血脂的人群，长期从事紧张工作的白领，经常头晕头痛的人群，50岁以上的中老年人，最好每年进行一次脑中风筛查，以减少脑血管病的发病。　　本报记者　章庆
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编辑：薄荷糖
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