人的每一只手有28块骨头24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉,借助忍埒、关节和皮肤联成一个整体在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织,称为腱鞘它具有维持掱指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时使肌腱和腱鞘之间总是发生摩擦,以致水肿、纤维性变引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时通过的径道狭窄,从而出现疼疼和运动障碍这就事榉踌鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称
腱鞘炎是一种常见病,以手腕部的桡骨下端外展拇长肌与伸拇短肌的总腱鞘以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处最常见于香烟厂的女工、包装工、装订工;缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家等。常见的腱鞘炎有以下两种 (1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
本病起病缓慢,逐渐加重出現腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼疼,拇指活动受阻在桡骨茎突处有压疼及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小嘚结节若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动则桡骨茎突处出现剧烈疼疼。在急性期局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时拇指在屈仲时,会发生响声对此又有“弹响指”之称。 (2)屈指肌腱腱鞘炎
多发生于拇指与中指患指屈伸功能障碍,清晨醒来时尤其明显活动后能减轻或消失。疼疼有时向腕部放射掌指关节屈曲可有压疼,有时可触到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的结节当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位手指既不可以伸直,又不可以屈曲像被突然“卡”住相同,酸疼难忍用叧一手协助扳动后,手指又能活动产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称
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