当前位置: >
&&& 慢性支气管炎是以咳嗽、咳痰，或伴有喘息及反复发作的慢性过程为主要症状少数人是由急性支气管炎未治愈而转为慢性支气管炎，大多数是隐潜发病。主要病因有细菌感染、刺激性烟雾、粉尘、大气污染、寒冷刺激、花粉等过敏，尤其是长期吸烟者，该病发生率较不吸烟者高2～8倍，吸烟时间越长、量越大、患病率越高。本病多发生在中老年，男性多于女性，病情发展缓慢，严重时可并发阻塞性肺气肿甚至慢性原发性心脏病，是一种危害身体健康的常见病。本病的主要防治措施主要如下：
　　1)饮食疗法：　　①枇杷叶粥：枇杷叶10～15g，粳米50g，冰糖适量，先将枇杷叶布包水煎，去渣取浓汁，再加入粳米和水煮粥，粥将成时加入冰糖稍煮，每日早晚用之佐餐。适用于痰热证。　　②沃雪汤：山药45g，牛蒡子12g，柿霜饼18g，先煮山药、牛蒡子，取汤，再加入柿霜饼，泡溶，早晚分食。适用于肺脾气阴不足证。　　③海蜇荸荠汤：海蜇250g，荸荠500g，煎汤，早晚分饮。适用于痰热证。　　④当归、生姜(布包)各15g，山药50g，羊肉100g，放瓦锅内，加水适量，同煮至烂熟，用食盐少许调味，吃肉喝汤，连服5～7天。适用于肺脾虚寒证。　　⑤燕窝6g，银耳9g，冰糖15g，将燕窝、银耳用清水泡发，择洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服食，每周2～3次，连用4周。适用于肺脾肾阴虚证。　　⑥萝卜500g切块，苦杏仁15g去皮尖，猪肺250g，洗净后用沸水烫1次，同放瓦锅内煮，待猪肺烂熟，用适量食盐调味，吃肺喝汤，每周2次。适用于肺虚痰浊证。
　　2)单方验方：　　①百部根不拘量，捣汁，浓煎如饴，每次3g，开水送下，每日3次。适用于痰湿证。　　②秋白梨1个，川贝粉3g，将梨核挖掉，置入川贝粉，用水煮，连汤1次服完。适用于阴虚痰热证。　　③桑白皮、枇杷叶、胡颓叶各12g，水煎服，每日1剂。适用于痰热证。　　④栀子、杏仁、桃仁各6g，白胡椒、江米各7粒，共研末，用一个鸡蛋调和，贴脚心涌泉穴处(男左女右)，每日调换1次。
　　3)针灸疗法：　　体针：主穴肺俞、大杼、风门。痰多加半隆、足三里、脾俞、胃俞；咳剧加列缺、尺泽；喘甚加天突、定喘。针灸并用，针刺平补平常平泻，留针10～15分钟，艾柱灸每穴3～5壮，每日1次。　　耳针：取肺、气管、神门。兼气喘加交感、肾上腺。毫针予中等刺激，留针30分钟至1不时，每日或隔日1次。亦可用揿针留针2天，或用王不留行子(或菜籽)压贴一侧耳穴，并嘱患者不时用手按压所贴穴位处以加强刺激，3天后除去，改贴另一侧耳穴，两耳交替应用。
　　4)气功疗法：　　宜练内养功为主，辅以气功呼吸操(又称慢性支气管炎操)，亦可酌情选用6字诀、保肺功、八段锦。初学者练内养功，一般先以卧式开始，根据病情和体质逐步改为坐式或站式。待思想集中，诱导入静后意守丹田，但意守区域不宜过小，强度不宜过强。部分女患者，意守丹田对女性生理有所影响，可改为意守膻中；易紧张、杂念多，不习惯闭目意守者，可改用意守脚趾法。此外，太极运气法能镇咳祛痰，与内养功相结合可明显提高疗效，主要动作是抖手舒胸，指洗肺经，甩袖中府，开阖肺叶，凝神松肌，调息养丹，浮海捞月，漱津化液。
　　５)预防调养：　　①及时防治感冒对阻止病情发展具有十分重要意义。必须告戒患者养成良好的生活习惯，进行一定的体育锻炼。同时加强营养，注意气侯冷热变化，及时防寒保暖(特别重视背部保暖)，尽量不与感冒病人接触(感冒流行季节少去公共场所；家中若有感冒患者，要设法隔离避开)，采用饮食调养，食醋熏蒸，药物内服或冷水洗浴等预防方法。患者一旦外感，必需及时治疗，尽量迅速控制。　　②宣传吸烟是造成本病加重的重要因素之一，有助于患者下决心戒除烟习。必要时亦可用戒烟糖、戒烟茶和针灸方法等方法帮助戒烟。　　③要求患者注意环境卫生，不到空气污染严重的地方去，预防粉尘刺激，杜绝接触致敏物质。因为大量资料证明，除气象因素、吸烟外，大气污染及某些易致过敏物质等也是本病的重要致病因素。
慢性支气管炎怎么预防？医学高手进..
你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“支气管炎”的防治问题。&&& 支气管炎是由炎症引起的呼吸道疾病，表现为急性和慢性两种类型。&&& 慢性支气管炎往往因长期吸烟所致，可有呼吸困难、喘鸣、阵发性咳嗽和粘痰。慢性支气管炎反复发作，可发展为慢性肺气肿，肺的弹性丧失，气体不能充分由肺内呼出。肺气肿常难以治愈，久之可转变为慢性肺源性心脏病。　　患有支气管炎的病人需要注意饮食营养的补充以及适当的体育锻炼，从而得到调理和治疗。　1）营养原则　1. 补充足够的蛋白质：蛋白质的质和量对防治慢性支气管炎的作用很大。黄豆及其制品有人体所需要的优质蛋白，可补充慢性支气管炎给人体组织蛋白造成的损耗。&&& 另外，因慢性支气管炎患者反复发作，蛋白质丢失较多，饮食中应供给充足的蛋白质食物，以满足机体的需要和改善过敏状态。每日需供给蛋白质70--100克为宜，其中优质蛋白质不少于1/3。&&& 2. 多吃含维生素A和维生素C丰富的食品。因维生素A对维持呼吸道上皮组织的正常功能、减轻咳嗽症状有一定的作用，应选用富含维生素A及胡萝卜素丰富的食物，如蛋黄、动物肝肾、及绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿等。&&& 维生素C可保护支气管上皮细胞及减少毛细血管通透性，参与抗体形成，促进炎症好转，所以应多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。&&& 其次，补充的维生素可以增强机体免疫功能，促进人体的抗体形成和白细胞的吞噬作用，减轻呼吸道感染症状，因此应补充足够维生素A和维生素C。　3. 多饮水。大量饮水，有利于痰液稀释，保持呼吸道通畅。每天饮水量不低于2000毫升。　4. 适量限奶类制品。因奶制品易使痰液变稠，使感染加重，应避免食用。但因奶制品是钙的主要来源，在不食用奶制品时，应注意每天补充优质钙。　5. 宜辅以食疗。慢性支气管病人平时在家可自制一些药膳食用，药膳验方以化痰、平喘、止咳、降气食物为宜如豆腐萝卜汤、杏仁粥、白果粥、百合蜂蜜饮。　2）饮食禁忌　1. 忌烟：香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道，香烟不仅是吸烟者自身慢性支气管炎的重要原因，烟雾还可对周围人群呼吸道的健康也带来危害。所以，慢性支气管炎患者应彻底杜绝烟草。&&& 2. 忌寒凉食物：慢性支气管炎患者，病程较长，大多脾、肺、肾的阳气不足，对寒凉食品反应较大。因为寒性凝滞，寒主收引，过食寒凉食品可使气管痉挛，不利于分泌物的排泄，从而加重咳喘，使痰不易咳出。&&& 此外，寒凉食品，损伤脾胃阳气，脾胃受寒则运化失职，导致痰浊内生，阻塞气道，喘咳加剧。所以，慢支患者应少吃寒凉食物。　3. 忌油炸及辛辣刺激食物：油炸等油腻食品，不易消化，易生内热，煎熬津液，可助湿生痰、阻塞肺道，导致咳嗽、气喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等，吃后可助热生痰，并可刺激支气管黏膜，使局部水肿，咳喘加重。&&& 因此，慢性支气管炎病人应忌食油炸及辛辣刺激食物。　4. 忌食海腥发物：变态反应是慢性支气管炎的发病原因之一，而鱼、虾、鲑鱼、黄鱼、带鱼、鲥鱼、蟹和禽蛋类、鲜奶或奶制品又是常见的过敏源。&&& 所以，慢性支气管炎患者，应忌食这类食品。除此之外还应忌食酒、鸡蛋、南瓜、芥菜、米糟、雪里蕻、酒酿等。&&& 3）其他调理　1. 生活：保持居室空气清新，忌烟戒酒，避免烟尘、异味及油烟等理化因素刺激。预防感冒，加强耐寒锻炼，缓解期要注意劳逸适度，适当锻炼身体以增强体质。若常自汗出者，必要时可予玉屏风散服用。　2. 饮食：饮食宜清淡，给予营养丰富易消化吸收的食物，进食要规律，有节制，少食多餐，忌暴饮暴食。&&& 爱心提示：咳嗽是一种良性行为，如果此时乱服止咳药，痰液将大量地积在肺部形成堵塞，只会使支气管炎恶化，因此患支气管炎不能乱吃止咳药。&&& 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。&
慢性病难以治愈，关键在于自身调理，什么饮食之类的想必你自己也很清楚。你从下面几个方面入手试一试。1.加强锻炼，适当进补，增强自身体质，提高自身免疫力。我们管不了天气，但管得了自身的抵抗力。呼吸道疾病练习游泳很有好处，快暑假了，可以试试。2.保持一个轻松坦然的心态，不要一犯病就紧张、郁闷。这种病你没法阻止它不犯，既然如此不要因为它而坏了心情。保持一个轻松坦然的心态对病的痊愈也是很有好处的。3.需要注意的有这些：抽烟、喝酒、刺激性食物饮料尽量少碰；注意保暖，切勿着凉；尽量吃热食，冰的千万别吃。
轻绕绕，飘浮着所有往事。失去了，便没有了快乐，于是，悲伤尾随而至。我终日逃脱在梦里，追寻你的影子。是你，影子如你一样，让轮廓越发清晰在记忆。 独坐窗前，一任思念飘成窗外淅沥的细雨。想象着和你的相遇相识相知。 佛说前世的五百次回眸才可以换来今...
如果你抽烟的话，一定要戒掉！远离抽烟人群！加强个人卫生，包括体育、呼吸和耐寒锻炼，以增强体质，预防感冒。只要你能做到这些！那么你的病会很快好起来的！祝你健康！适当的时候去看看医生，看看他们有什么建议！&冬季和春季是高发期！主要还是你体质弱！坚持每天早上多运动！喝酒也会损害肺的！而你这个病跟肺的关系最大！能戒也戒了吧，为了自己的健康！
预防： 积极开展体育活动，加强体育锻炼，提高抗病能力。如开展耐寒锻炼，散步或练气功，坚持冷水浴等。改善环境卫生，防止大气污染，戒烟。及时预防和治疗感冒。因为感冒是引起急性发作的诱因。同时根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染，对预防本病发作有重要意义。注意增减衣服，慎防外邪侵入，注意室内空气流通，注意摄生。自我按摩：取三里、迎香、太阳、百会穴轻轻按揉，常年不断。平素注意饮食调护，多吃萝卜、梨、冬瓜、西瓜等新鲜蔬菜水果，以养肺清热化痰。慎食辛辣、酒类等有刺激性食物。免疫疗法：常用三联菌苗，一般在发作前开始应用，每周皮下注射一次，剂量自0.1ml开始，每次递增0.1ml，直至1ml为维持量，疗程3个月。有效者应坚持2～3年。现代医学疗法： 1．急性发作期及慢性迁延期的治疗 应以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴喘息时加用解痉平喘药物。可结合痰培养合理选用抗生素与磺胺类药物。目前主张联合使用抗生素。（1）青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药。（2）红霉素与氯霉素，对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有抑制作用。（3）严重感染时选用氨苄青霉素2～4g/日、头孢氨苄2～4g/日、头孢拉定1～2g/日分4次口服。用药三日后，病情无改善，可根据痰培养药物敏感试验合理选择抗生素。（4）反复感染患者，可采用预防性用药，复方SMZ（剂量为治疗量一半）持续用药，预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。（5）祛痰镇咳药物：合理使用镇咳祛痰药物是本病的重要治疗措施之一。一般咳嗽药水如氯化铵、棕色合剂，鲜淡竹沥每次10～20ml，每日2～3次。此外，止咳可用咳必清25mg；咳美芬10mg一日3次。（6）解痉平喘药物：喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物，如氨茶碱0.1g，每日3次；喘定；舒喘灵2～4mg，均每日3次。慢性支气管炎，阵发性咳嗽伴有不同程度支气管痉挛时，应采用支气管舒张剂改善症状；有利于痰液的清除，如舒喘灵、氯喘、克仑特罗、美喘清等。2．缓解期治疗：本期的治疗主要是通过增强体质、提高抵抗力来预防复发、控制病情发展。（1）气管炎菌苗：一般应在发作季节前注射，剂量首次为0.1ml，以后每次递增0.1～0.2ml，直到0.5～1.0ml，每周皮下注射一次，如有效，应坚持使用1～2年。（2）胎盘多糖：隔日或每日肌注0.5～1.0mg，20次为一疗程。（3）人脾转移因子：每次肌注2～4ml，每周1～2次，3～6个月为一疗程。（4）核酪：每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml，连用3个月。中医辨证分型治疗： 慢性支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类。慢性支气管炎为久病，久病必虚，故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚，多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿的证候，形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。（1）实证（慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期）：①外寒内饮：证候：咳嗽气急，甚则喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，无汗恶寒，身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，舌苔白滑，脉弦紧。治法：解表散寒、宣肺化饮。方药：小青龙汤加减。方中麻黄、桂枝，宣肺平喘；干姜、细辛、半夏温中蠲饮，散寒降逆；配五味子，以防肺气之耗散，佐以白芍协同桂枝调和营卫；并用甘草调和诸药。全方有外散风寒，内除水饮，表里双解之功。如胸闷苔腻加白芥子、陈皮；痰郁化热减桂枝、干姜用量，加生石膏、桑白皮、黄芩；身热不解亦可加鱼腥草、蒲公英、连翘等以清热解毒。 ②痰湿内聚：证候：咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差腹胀，大便溏薄，舌胖淡，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉儒滑。治法：温阳健脾，化痰平喘。方药：苓桂术甘汤合二陈汤加味。方中茯苓健脾渗湿、祛痰化饮。以桂枝温阳化饮，与茯苓相伍，实有温化渗利之妙用。白术健脾燥湿，炙甘草以益气和中，半夏、陈皮以理气燥湿化痰。加杏仁宣肺止咳。 ③燥热伤肺：证候：咳声短促，甚则气逆而喘，痰少不易咳出，口咽干燥，甚则胸痛，或有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数。治法：辛凉清肺，润燥化痰。方药：清燥救肺汤加减。方中桑叶、杏仁，宣肺止咳；南沙参、麦冬、知母，既能清热润燥，又能滋液养阴，与前药相合，有润肺止咳之功；桔梗、甘草，利咽生津；枇杷叶配杏仁，润肺降逆。（2）虚证（慢性支气管炎临床缓解期）①脾肺两虚：证候：咳嗽气短，声低乏力，神疲倦怠，自汗纳差，胸脘痞闷，大便溏薄，每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重，苔白薄，脉濡缓。治法：补肺健脾，益气固表。方药：六君子汤、玉屏风散加减。方中党参、黄芪、白术、山药，甘草，健脾补肺；防风配黄芪，祛邪而不伤正，黄芪得防风，固表而不留邪；再配陈皮、半夏、茯苓、苏子，化痰降气平喘。诸药共奏，补肺健脾，益气固表，化痰平喘之功效。 ②肺肾两虚：证候：咳喘久作，呼多吸少，动则尤甚，痰稀色白，畏寒肢冷，腰膝酸痛，苔白而滑，脉细无力。偏肾阴虚者，则午后颧红，五心烦热，咽干口燥，舌红苔少，脉细数。治法：补益下元，纳气平喘。方药：生脉散加味。方中党参、麦冬、五味子，补肺养阴。偏阴虚者，与六味地黄丸合用。以山芋肉、诃子肉、山药，滋阴敛液；功劳叶、银柴胡、炙鳖甲、乌梅，滋阴退热。偏阳虚者，与肾气丸同用，以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、补骨脂、沉香、补益下元，温肾纳气；熟地、茯苓、山芋肉、泽泻，补养肾阴。共成温补肺肾之剂。雾化吸入：用鱼腥草、白毛夏枯草、野菊花各500g，加水后2次蒸馏，收集蒸馏液1000ml，微摇匀，加入氯化钠8.5g，然后过滤、分装、封口。用雾化仪口腔雾化吸入治疗，10次为1疗程。每次用本品10ml。 验方：（1）固本咳喘丸， 40粒；每日2次，连服3个月为1疗程。用于慢性支气管炎合并咳喘者。四佛合剂， 20m1，每日3次，1月为1疗程。用于慢性支气管炎迁延期的治疗。十味贝砂散， 5g，每日3次，用于慢性支气管炎喘息型；化痰平喘片5片，每日3次，7日为1疗程，连服3个疗程。复方蛤蚧散， 8g，每日2次，分别在秋末、春初服用。主要用于喘息型老年性支气管炎。百合固金丸，1丸，每日2次，适用慢性支气管炎，肺肾两虚者。消咳喘，20ml、每日3次，用于慢性支气管炎急性发作期。息喘平胶丸，6～8粒，每日3次，适用老年慢性支气管炎。安喘舒片，4～5片。每日3次，3个月为一疗程。适用慢性支气管炎急性期控制后，病人体虚。 （2）瓜蒌仁20g、川贝10g、杏仁10g、苏子10g、半夏6g、桑叶心、麻黄各10g，水煎服。适用慢性支气管炎急性发作，咳嗽气喘痰多者。 （3）佛手、姜半夏各6g，砂糖等分。水煎服，治慢性支气管炎湿痰咳嗽。 （4）扁柏10g、冬瓜皮10g、豆腐1块。用开水煎出味后服下，每日1剂。治慢性支气管炎。 （5）夏枯草20g、法半夏10g、代赭石30g、车前草30g，水煎服。适用慢性支气管炎久咳气急痰多。 （6）瓜蒌皮10g、莱菔子6g、白芥子6g、板兰根10g、沙参10g、杏仁10g、苏子10g，水煎服。适用慢性支气管迁延期。针灸治疗推拿治疗：1．体针：取孔最、丰隆、肺俞、定喘、中喘、膻中等穴。耳针可取神门、平喘、肾上腺。2．艾灸：用艾条温和炙足三里各式各样10分钟，石门5分钟，以皮肤发红为度，起床及睡前各式各样 1次。10天后改为每天1次，常年不断。3．穴位敷贴：常用冬病夏治消喘膏：白芥子、玄胡、甘遂、细辛各12g共研末。于夏季三伏天开始使用。每次以三分之一药末，加姜汁调成膏状，分摊末6块直径5cm的油纸或塑料布上， 贴于背部肺俞、心俞、膈俞（均双侧）穴位上，用胶布固定，贴4～6小时。每隔 10天贴1次，于初伏、中伏、晚伏各1次，共3次，连贴3～5年。适于慢性支气管炎有良好预防作用。治疗原则：慢性支气管炎应根据不同的病期，采用不同的中西医结合方法治疗。急性发作期感染是主要矛盾，如病毒感染，一般以中医辨证论治为主，因西医尚无可靠的抗病毒药；如细菌感染，在中医辨证论治基础上酌加敏感的抗菌药物，可迅速控制病情。慢性迁延期常常以非特异性炎症为主，病人咳、痰、喘等症状较突出，这时应以中医治疗为主，按辨证的不同，分别给予先祛邪后扶正，或祛邪与扶正并举等法治疗。必要时也可适当给予止咳、化痰、平喘等西药，以较快地控制症状。由于久病多瘀，故久病不愈者可酌情加用活血药，缓解期以中医扶正固本为主西医免疫增强剂也可同时应用，目的在于增强患者抵抗力，避免或减少复发。
真的想帮你哦。鄙视抄袭。。、&&&&& 预防感冒：避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。应戒烟多茶，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。
不吃药，食疗的有：姜葱萝卜煲豆腐(散寒清热，止咳）、韭菜炒鸡蛋（温肾纳气）、咸酸菜蚝油汤、生津止渴，滋养阴液，润肺止咳）、南瓜糖（收敛止咳）、凉拌金丝瓜（补益中气、润肺止咳）这些都是治疗慢性支气管炎的。&
慢性支气管炎如何治疗是什么？原因有哪些？慢性支气管炎如何治疗：慢性支气管炎（chronic bronchitis）是气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
慢性支气管炎 病因
一）吸烟：为本病发病的主要因素香烟中含焦油尼古丁和氰氢酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降并能刺激黏膜下感受器使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，导致气道阻力增加，以及腺体分泌增多杯状细胞增生，支气管黏膜充血水肿黏液积聚容易诱发感染。 二）大气污染有害气体，如二氧化硫，二氧化氮氯，气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用，据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时，慢性支气管炎急性发作就显著增多，其他粉尘如二氧化硅煤尘蔗尘棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜，使肺清除功能遭受损害为细菌感染创造条件。 三）感染因素：感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一，病毒支原体和细菌感染为本病急性发作的，主要原因病毒感染以流感病毒鼻病毒腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见，细菌感染以肺炎链球菌流感嗜血杆菌卡他摩拉菌及葡萄球菌为多见，细菌感染每继发于病毒或支原体感染气道黏膜受损的基础上发生。 四）过敏因素：喘息型慢性支气管炎患者多有过敏史，对多种过敏源激发的皮肤试验阳性率亦较高痰液中，嗜酸性粒细胞数量和组胺含量和血中IgE具有增多的趋向部分，患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布异常等故认为特应质和免疫因素与本病的发生有关。但亦有认为特应质应属哮喘的发病因素此类患者实际上应属哮喘或慢性支气管炎合并哮喘的范畴。 六）老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退，喉头反射减弱，呼吸道防御功能退化单核，吞噬细胞系统机能衰退也可使慢性支气管炎发病增加。 七）营养对支气管炎也有一定影响。维生素C缺乏机体对感染的抵抗力，降低血管通透性增加，维生素A缺乏可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱，溶菌酶活力降低易罹慢性支气管炎。 八）遗传因素是否与慢性支气管炎的发病有关，迄今（截止2009年）尚未证实α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿，但无气道病变的症状提示它与慢性支气管炎并无直接关系。
慢性支气管炎 发病机制
支气管黏膜上皮细胞变性坏死甚至脱落，形成溃疡纤毛变短参差不齐，倒伏粘连部分完全脱失各级支气管腔内分泌物潴留缓解期黏膜，上皮修复上皮层变薄增生鳞状上皮化生和肉芽肿形成杯状细胞数目增多，肥大与纤毛细胞之比可为1：2（正常为1：4—5），分泌亢进基底膜变厚或变性坏死支气管腺体增生肥大腺体厚度与支气管壁厚度比值常&0.55—0.79（正常&0.4），黏液腺泡较浆液腺泡的数目明显增多，且浆液腺可转化为黏液腺黏液腺，泡肥大形状不规则其内充满分泌物，尚可见到增生的腺体侵入软骨环外周的淋巴组织中。
各级支气管壁各种炎症细胞浸润，以浆细胞、淋巴细胞为主，有时可见嗜酸性细胞，急性发作期则可见到大量中性粒细胞，黏膜上皮急性卡他炎症，严重者为化脓炎症，支气管壁充血，水肿明显，腺体分泌更为旺盛，慢性支气管炎反复急性发作，病变可由上而下，逐渐波及至细支气管。管壁炎症细胞浸润，充血水肿，黏膜变性坏死和溃疡形成，其底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄。黏膜上皮的坏死和管壁炎症的破坏使细支气管局部塌陷、扭曲、变形或扩张，进而还可发生局灶性肺炎、小脓肿、肺泡壁纤维化等病变，这些病变还累及周围的肺组织和胸膜，引起纤维组织增生和胸膜粘连。
慢性支气管炎 临床表现
一）症状起病多缓慢，病程较长，部分患者发病前有急性支气管炎，流感或肺炎等急性呼吸道感染史，由于迁延不愈而发展为本病，主要症状为慢性咳嗽，咳痰和气短或伴有喘息。 二）体征早期多无任何异常体征，或可在肺底部闻及散在干、湿啰音、咳嗽排痰后啰音可消失 急性发作期肺部啰音可增，其数量多寡视病情而定，慢性支气管炎合并哮喘的患者急性发作时可闻及广泛哮鸣音并伴呼气延长，晚期患者因并发肺气肿常有肺气肿的体征。　 三）分型与分期　 1）分型：根据1979年全国慢性支气管炎临床专业会议将慢性支气管炎分为：①单纯型：符合慢性支气管炎诊断标准，具有咳嗽、咳痰两项症状。②喘息型：符合慢性支气管炎诊断标准 具有喘息症状 并经常或多次出现哮鸣音 (目前大多认为该型应属慢性支气管炎合并哮喘) 　　 2）分期：按病情进展可分为3期：①急性发作期：指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项症状明显加剧。②慢性迁延期：指有不同程度的咳、喘、症状迁延1个月以上者。③临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。　
慢性支气管炎 诊断　　
诊断主要依靠病史和症状，在排除其他心，肺疾患（如肺结核 尘肺 支气管哮喘 支气管扩张 肺癌 心脏病 心功能不全等）后，临床上凡有慢性或反复的咳嗽、咯痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月 并连续两年或以上者，诊断即可成立。如每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据（如X线 肺功能等）亦可诊断。 　　
慢性支气管炎 检查化验
1）白细胞分类计数：缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常，急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。　　 2）痰液检查：急性发作期痰液外观多呈脓性，涂片检查可见大量中性粒细胞，合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞，痰培养可见肺炎链球菌，流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。 　　 3）X线检查：早期可无明显改变，反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状及斑点状阴影，以下肺野为明显，此系由于支气管管壁增厚。细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。 　　 4）肺功能检查一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化，当出现气流受阻时，第1秒用力呼气容积(FEV 1)和FEV 1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少（&70%）当小气道阻塞时 最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低，闭合容积可增大。
慢性支气管炎 并发症
一）肺结核：活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状，咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关，X线检查可发现肺部病灶，痰结核菌检查阳性，老年肺结核的毒性症状不明显，常因慢性支气管炎症状的掩盖，长期未被发现，应特别注意。 　　 二）支气管哮喘：起病年龄较轻，常有个人或家族过敏性病史，气管和支气管对各种刺激的反应性增高，表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄，临床上有阵发性呼吸困难和咳嗽，发作短暂或持续，胸部叩诊有过清音，听诊有呼气延长伴高音调的哮鸣音，晚期常并发慢性支气管炎，哮嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多，而喘息型支气管炎患者的痰中较少。 　　 三）支气管扩张：多发生于儿童或青年期，常继发于麻疹 肺炎或百日咳后，有反复大量脓痰和咯血症状，两肺下部可听到湿罗音，胸部X线检查两肺下部支气管阴影增深，病变严重者可见卷发状阴影，支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。 　　 四）心脏病：由于肺郁血而引起的咳嗽，常为干咳、痰量不多，详细询问病史可发现有心悸，气急，下肢浮肿等心脏病征象，体征，X线和心电图检查均有助于鉴别。 　　 五）肺癌：多发生在40岁以上男性，长期吸烟者，常有痰中带血，刺激性咳嗽，胸部X线检查肺部有块影或阻塞性肺炎，痰脱落细胞或纤维支气管镜检查可明确诊断。 　　 六）晚期患者可并发肺气肿，肺动脉高压。
慢性支气管炎 预防保健
1）戒烟是预防慢性支气管炎的重要措施。 　　 2）控制职业性或环境污染，以避免粉尘，烟雾及有害气体吸入。 3）加强锻炼，增强体质，提高免疫力和耐寒能力，以防感冒和呼吸道感染，注射流感疫苗，肺炎链球菌疫苗等，对预防易感者可能具有一定的意义。 　　 4）定期监测肺功能及早发现气流受限并及时采取措施亦十分重要。 5）加强卫生教育，改善工作条件与卫生习惯和增加营养等对预防慢性支气管炎均可发挥积极的作用。　　 6）加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入。
慢性支气管炎 治疗用药
一）急性发作期的治疗（其原则是控制感染，祛痰平喘为主） 1、抗感染药物：根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择，对未能确定病原菌者可采取经验治疗，较轻的患者口服或肌注即可 可选用青霉素G 80万U肌注 2—3次/d；磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）每次2片，2次/d；阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2—4g/d 分3—4次口服。 严重者应采用静脉途径给药，可选用青霉素G 400万—600万U/d 氨苄西林6—8g/d 环丙沙星，氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d 头孢拉定，头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d 稀释后分次静脉滴注，抗感染药物的疗程视病情轻重而定 一般1—2周。 　　 2、支气管扩张药：常用者有抗胆碱能药物 如异丙托溴铵(溴化异丙托品) 每次40—80μg;β受体激动药 如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline) 每次100—200μg 通过定量吸入器(MDI) 3—4次/d吸入。严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注，2次/d 亦可配合异丙托溴铵（溴化异丙托品）或沙丁胺醇溶液通过雾化器吸入治疗。 　　 3、祛痰剂：常用者有氨溴索（盐酸溴环己胺醇）30mg 3次/d 羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸）500mg 3次/d 溴己新l6mg 3次/d口服，如痰液黏稠不易咳出者，可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入，以湿化气道有利排痰。 　　 二）缓解期的治疗（其原则是增强体质，提高抗病能力和预防复发为主）
可采用气管炎菌苗，每周皮下注射1次，剂量自0.1 ml开始，每次递增0.1—0.2ml 直至0.5—1.0ml为维持量，一般在发作季节前开始注射，如有效应坚持使用1—2年，卡介苗多糖核酸，隔日肌注1次，每次1ml（含0.5mg）注射18次为1疗程，可连用3个疗程，可减少感冒及慢性支气管炎急性发作，亦可肌注人血丙种球蛋白，每次5ml 每2—4周一次，于发病季节前用药。
预后 慢性支气管炎一般预后良好，如病因持续存在，迁延不愈或反复发作，并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压和肺心病者，预后则不良。
声明：小鱼健康网所有内容均由用户提供或网络收集，登载此文只出于传递更多信息之目的，不代表本站任何立场，文章内容仅供参考。中医中药、养生及医学具体治疗及选购等，请您咨询专业医生或相关领域专业人士。
相关频道：