&& && &&肩周炎后果严重吗
肩周炎后果严重吗
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摘要：在日常生活中，我们说起肩周炎疾病，相信有很多人都已经有所听说过了，而且我们对肩周炎也并不陌生。常见的肩周炎是我们生活中最常见的一种疾病，若不及时治疗会出现很严重的危害，对人体健康存在很大的影响。 ……
摘要：肩周炎在骨科疾病中是比较常见的疾病之一，专家说很多人要是没有注重肩周炎的症状便会致使肩周炎患者的病情加重，常见的肩周炎症状主要有肩关节疼痛、肩部肌肉无力、肩关节活动障碍等。肩部疼痛时为钝痛，时为锐痛，起初呈阵发性，进展后呈持续性，肩部活动时疼痛明显，休息时症状减轻。那么，如何有效远离肩周炎呢？ ……
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这比较严重,继续这样子会导致肩周炎加重,影响肩关节活动.
肩周炎可以运用按摩、理疗治疗，平时注意家庭养护，进行功能锻炼，才能促进局部血液循环，改善营.....
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“肩周炎后果严重吗”相关医生肩周炎全称叫肩关节周围炎，又被称作&五十肩&。为什么这样称呼呢?从临床观察看，患肩周炎的多是50岁左右的中老年人，所以临床也常称之为&五十肩&。至于为什么在50岁左右时，肩周炎的患病率最高，至今仍是现代医学研究的重要课题。
在中医古代文献《黄帝内经》中记载：&女子&&七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，形坏而无子也。丈夫&&七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极&。意思是说女子在七七四十九岁左右，男子在七八五十六岁左右时，是人体功能由强壮转向衰退的转折阶段。
中医理论认为女子以阴血为本，其根在肝。肝能藏血而主持筋的功能，筋的功能正常，依赖肝血的濡养。男子以阳气为本，其根在肾。肾能藏精而主持骨的功能，骨的正常功能依赖于肾精的滋养。精血可以互相转化资生，所以肝肾可以互相滋养。中医观察人类生长发育的经验认为，在50岁左右时，人体的生理功能常突发性减退，出现肝肾亏损精血虚少而筋骨失养，这就形成了易患肩周炎的内在因素。
现代研究认为，人类的生长、发育、衰退和死亡是大自然的客观规律，在50岁左右时，正是人类生命周期由壮年向老年退化的阶段，在此阶段，自主神经系统和内分泌系统功能失调，性腺功能明显减退，由此极易产生心理上和生理上的不适应，即出现所谓的&更年期综合征&。一方面由于自主神经系统和内分泌系统的功能失调，必然会影响血管运动功能和新陈代谢;另一方面，从生理学的角度看，此阶段人体各个系统的组织细胞老化和退化，在运动系统则突出表现为骨质疏松，筋肉松弛无力。由于中老年后，体质渐衰，体力活动减少，肩部运动量小，又由于自主神经系统和内分泌系统功能紊乱的影响，使血液循环减慢，部分毛细血管网关闭，血液供应差，导致肩部软组织新陈代谢减退，出现退行性变。此时再有任何伤害性刺激作用于肩部，均可导致泛发性的炎症和变性，出现炎性渗出，纤维组织增生和导致组织间粘连，进一步继发疼痛性挛缩或废用性萎缩，表现为肩臂活动受限和肌肉萎缩。
从临床观察看，并不是所有的人到50岁左右都会患肩周炎，说明只有具备一定的内外因条件，才能引起患病。这些条件可能包括既往有肩部的急性扭挫伤病史，或者肩臂部的慢性疲劳性损伤的病史，或者肩臂部经常受风寒湿侵袭的病史等。此外某些非体力劳动者肩臂劳动量及活动量小，肌肉不发达，在老年性退行性变，肌肉、韧带和骨关节功能低下的情况下，即使无明显诱因，也易发生肩周炎。
总之，肩周炎的发生需要一定的内外条件，除了自身生理机能的退化外，外伤及日常对肩膀护理的不注意也容易导致肩周炎。所以，爱护自己的肩，减少患肩周炎的几率。如果患了肩周炎就要及时就医治疗。
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判断自己是不是得了肩周炎
全网发布： 11:13
　肩部疼痛常常被简单地归结为，不但许多医生会作出这样的诊断，连很多普通老百姓自己都会下这样的结论。　　实际上，并不常见，是引起肩痛病因中较为少见的一种疾病。它常常出现在50岁上下的人群，因此又称为;因为常常造成关节活动的限制，又称为“凝肩”或“”。　　“”就是我们俗称的“”，大部分“”属于无明显诱因的自发性。少数可能因为外伤等各种原因造成。　　真正的“”在早期常表现为肩部疼痛，且疼痛剧烈。一般在3-6个月左右疼痛似乎有所缓解，然而肩关节活动障碍却越来越明显。患者梳头、洗澡、大小便后个人卫生、女性扣胸罩等都明显困难。　　你可以做个简单的试验来判断你的肩痛是否“”。将双侧肘部紧贴腰部，屈曲肘关节90度，双手拇指翘起朝天、余四指握拳;在保持肘部紧贴腰部不动、屈肘90度不动的情况下，将双手向两侧分开，使双手间距离拉大。就好像做拉力器的锻炼似的，只是肘部不能动。如果自己不能完成这项试验，可以自己保持上述姿势，请家人帮忙检查患侧手是否可以外移拉开。　　如果肩痛侧的手能外移，则多数不是“”;如果肩痛侧手外移程度明显低于健侧，多数是“”，即俗称的“”。
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发表于： 19:41
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1、各类关节疾病的微创外科治疗与人工膝、肩、髋、踝关节置换等
2、各种关节镜外科手术（膝、肩、髋、、踝等）
膝：半月板损伤，前后交叉韧带重建术。
肩;肩袖损伤，肩峰撞击综合症，肩周炎等；
髋;髋关节撞击综合症；
踝：踝关节骨关节炎、痛风类关节炎、运动创伤、复杂骨创伤的各种手术治疗等。
李国东主治疾病知识介绍
肩周炎注意事项
骨科好评科室
骨科分类问答千万别这样：我肩痛，我肩周炎，我爬墙锻炼去
作者简介：孙晋，中国中医科学院望京医院运动医学科（骨关节四科），中华医学会北京关节镜学组委员，从事骨科关节疾病及运动损伤专业临床工作十年。
上周有人在校友群中咨询肩周炎怎么锻炼治疗，“爬墙啊”大家七嘴八舌建议，这可把孙晋大夫给雷倒了，觉得很有必有给非骨科专业的校友们科普一下。于是有了这篇科普文（掌声请响起来：）
我在临床工作中发现，肩痛的患者数量逐年增加，但往往患者前来就诊时总是习惯说“大夫，我这肩周炎怎么治？”。每每此时我总是问患者究竟怎么确定自己是肩周炎？其中回答包括：相关养生及医疗科普类节目的介绍，抑或某些医疗机构医务人员的诊断，当然也包括身边亲朋甚至“居委会大妈”的口口相传。首先在这里要着重提醒大家：
肩部的疼痛症状并不都是肩周炎。
患者来医院就诊其实就是找出引起症状的病因并进行相关治疗，医生看病有如抽丝剥茧般，循相关证据线索做出诊断。就拿肩部疼痛来说就需要和很多疾病相鉴别，有的病人左肩疼痛且有高血压、冠心病等病史，就需要除外有无心绞痛及心梗的可能。而右肩疼痛有的是胆囊疾病刺激导致，我在临床工作中还发现有“肺尖肿瘤综合征”的患者以肩部疼痛为主要矛盾来就诊的。当然还有常见的肩袖损伤、颈椎病、肩锁关节炎、肩关节风湿及类风湿性关节炎、冈上肌钙化等诸多因素。
那么究竟什么是“肩周炎”？
要解释清楚还不能这么说大白话了，我们需要介绍一下对这个疾病认识的历史演变。
正式名称：冻结肩综合征
英文名称：Frozen shoulder syndrome
最早由Duplay于1872年描述，他使用了“肩胛盂肱关节周围炎”这一词汇，并认为麻醉下手法松解是行之有效的治疗方式。其后随着相关医学概念引入我国，根据英语语系翻译为汉语相关释义就形成了后来广为流传的“肩关节周围炎”这一病名称谓。1934年Codman使用冻结肩（Frozen
shoulder）来定义这类疾病，指出原发性冻结肩是一类自限性疾病（有自我痊愈趋势的疾病），病程通常为两年。1945年Neviaser提出了粘连性关节囊炎（Adhesive
capsulitis）概念，1994年Zuckerman等将冻结肩定义为“一种原因不明，以主动和被动活动均受限为特征，目前尚缺乏认识的肩部内在的紊乱”。
目前美国肩肘外科医师学会共识：
原发性冻结肩是无明显肩关节内在病变情况下，发生肩关节主动或被动活动度明显降低的一类原因不明的疾病。
（美国肩肘外科医师学会网站截图）
迄今为止，关于冻结肩的病因病理和治疗方法等方面还存在着学术上的争论，许多认识尚未完全统一。因此冻结肩的治疗仍然是临床医生所面临的难题。
冻结肩的分类
1.原发性冻结肩
又称为“五十肩”，多发40-60岁，真正的“肩周炎”实际上在医学领域为原发性冻结肩疾病。50125
（小编：孙大夫，这种情况可以“爬墙”锻炼么？）
2.糖尿病性冻结肩
近年来的研究发现冻结肩好发于糖尿病患者。有研究显示，2型糖尿病患者中冻结肩的患病率高达29%，在胰岛素依赖性糖尿病中更是高达36%。
（小编：我老妈是糖尿病呢，常说肩不爽，可以“爬墙”锻炼么？？）
3.外伤性冻结肩
肩过顶位投掷或伸展位拉拽活动，以及长期活度活动、姿势不良等所产生慢性致伤力是主要的因素。投掷类运动、厨师、教师、司机和计算机操作人员，由于反复进行或长时间维持上臂的外展、上举和内外旋等动作而导致肩部组织的劳损，故上述人群中冻结肩的发病率较多。
（小编：损伤了就不可以“爬墙”锻炼了吧？？？）
4.手术后肩关节僵硬
手术后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连，也可诱发冻结肩。
（小编：这下想爬也爬不动了啊？？？？）
冻结肩的主要临床症状表现：肩部疼痛甚至夜间痛伴活动受限。但在临床工作中我发现：现在门诊就诊的患者中，真正为“原发性冻结肩”的患者仅占肩痛患者数量的5-10%。其中绝大多数的患者为外伤性原因导致肩袖损伤、盂唇损伤、肩关节不稳等结构性损伤后引发的继发性冻结肩症状表现。患者往往受伤后出现肩痛症状，但未及时就诊或诊断部确切，或诊断后未采取医生的相关治疗建议，患肩损伤因素未去除及长时间制动、活动受限从而出现继发肩关节粘连的症状表现。而往往合并粘连后不仅严重影响患者生活质量，并且也给后续的相关治疗及康复造成了更大的困难。
所以单纯的肩部及周围疼痛症状可不都是“肩周炎”啊，对于广大不明真相的群众而言，可不能“道听途说”，也不要什么都“某度”搜索，主观地为自己做出诊断（医都不治己）。有问题一定要到正规医院专科门诊就诊，由专科医生通过相应的检查作出诊断，并行相应的对症治疗才能有效快速的解决疾患。
(功能锻炼&
小编：讲完了？到底什么时候可以爬墙嘛？？？？？
孙大夫：我之所以不写功能锻炼及治疗的相关内容，是因为目前针对冻结肩的治疗方法很多，主被动活动练习是基础，麻醉下手法松解，物理治疗（如超声波、红外线、导入等），甚至关节镜下关节囊松解手术，还包括中医治疗（如针灸、小针刀及手法等）。但是疗效评价不一，在此无法一言以蔽之，语焉不详反而会误导读者。所以，我想让大家明白出现肩部疼痛的症状时，需要鉴别诊断，由专科医生诊断清楚后，具体治疗是需要医生与患者共同沟通来尝试的。
小编：明白了，肩周炎不是“我肩痛我说了算”的。肩痛时，首先应该去找医生诊断清楚，在医生指导下进行治疗康复计划。
参考文献：
1.http://www.ases-assn.org/
&&编辑：千草
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