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硒酵母片　　英文名称：Selenious Yeast Tablets　　汉语拼音：Xijiaomu Pian　　本品主要成份为：硒酵母。　　【剂 型】片剂　　【规 格】50μg(以含硒量计)　　【性 状】本品为淡黄色至淡黄棕色片，有酵母的特殊臭，味甜。　　【适 应 症】用于防治硒缺乏引起的疾病。　　【作用类别】本品为维生素及矿物质类非处方药药品。　　【用法用量】口服。成人一次1～2片，一日1～2次。　　【贮 藏】遮光，密封，置干燥处保存。　　【有 效 期】36个月　　【药理毒理】　　硒是人体必需的微量元素，适量摄入硒能够提高体内硒水平，使体内谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)活性增加。硒缺乏可影响人体抗氧化功能与免疫功能，并引起克山病。硒酵母富含B族维生素。　　1、硒的清除自由基及抗氧化作用。　　硒在GSH-PX的活性中心，是GSH-PX的辅助因子，能催化过氧化氢和有机氢过氧化物的还原。用硒酵母治疗冠心病可使血浆过氧化脂质(LPO)均值下降，GSH-PX比值升高，硒可通过直接或间接的抗氧化作用，减少或阻止脂质过氧化反应，降低体内LPO浓度，升高前列环素PGI2的含量，使PGI1/TXA1(血栓素A2)比值升高，防止血栓形成。Se-GSH-PX活性增高能大量清除在血管壁损伤处凝聚的胆固醇，调节血脂代谢，从而防止动脉粥样硬化的发生与发展。　　硒的抗氧化作用还能调整细胞代谢逆转恶性细胞的功能，微粒体环氧化酶或羟化酶能活化绝大多数致癌物，生成活性环氧化物和羟化产物而致癌。含硒酶GSH-PX能破坏体内的一些环氧化物造成环氧化活化途径的堵塞，改变致癌物的代谢方向，从而减少甚至消除致癌危险。　　硒在抗衰老作用方面，目前认为其主要作用机制是硒化物参与Se-GSH-PX而发挥抗氧化的作用和硒本身就是自由基清除剂。硒可清除体内代谢所产生的自由基粒子，该自由基粒子在癌变过程中起重要作用，同时保护细胞膜及内容物免受损伤。　　2、硒能提高机体免疫力　　用不同种类的动物进行实验，发现补充硒能使血中免疫球蛋白水平增高或维持正常，还证明硒能增强动物对疫苗或其它抗原产生抗体的能力，增强巨噬细胞的吞噬作用。　　对30例化疗癌患者加服硒制剂前后的免疫功能进行了测定，并与单纯化疗组进行了比较，结果表明适量的硒有提高中、晚期癌患者细胞免疫力的作用，可减轻化疗的副作用，预防血细胞减少，有助于化疗的顺利进行。　　3、对DNA的作用　　硒可抑制程序外DNA的修复，能抑制肿瘤细胞的DNA合成，硒通过先择性地抑制肝癌细胞的环-磷腺苷-磷酸-酯酶(C-AMP-PDZ)的活性，提高肝癌细胞内C-AMP水平，从而造成了控制癌细胞分裂及增殖的内环境而发挥抑癌作用。　　4、硒对心肌病变的影响　　研究表明适当剂量的硒制剂对正常的心脏功能具有明显的保护作用，缺硒情况下，由于GSH-PX的活力降低，体内代谢生成的脂质过氧化物积累过多，从而破坏了细胞膜的完整性。对缺硒人群补硒，由于增强了GSH-PX的活力，而防止了有害的脂质过氧化物的蓄积。　　缺硒情况下，动物肝和心肌组织的呼吸功能受到抑制，对克山病心肌超微结构的研究发现线粒体的改变最早，也最明显，因而对GSH诱发的膨胀速度减慢，表明线粒体功能受到了损害，对缺硒人群补硒有利于维护心肌线粒体的正常功能和完整性。　　硒对实验性心肌梗塞、缺血缺氧的心肌和实验性心肌损害具有保护作用，补硒可使实验动物心肌梗塞范围减小，加速损伤细胞的修复过程，具有增加冠脉血流量，改善微循环、降低心肌耗氧量、对血液流变学指标也呈明显改善，因而对心肌梗塞、冠心病及克山病具有防治作用。　　硒酵母口服给药的LD50大于5g/Kg体重，说明本品毒性低，安全性高。　　【药代动力学】　　硒在人体内经胃肠、呼吸道粘膜和皮肤吸收，硒酸盐、硒代蛋氨酸中硒的吸收优于亚硒酸钠，吸收率分别为92～94%，75～97%和48～60%，硒吸收后通过血浆运载，主要由血浆中的蛋白等运送到全身各组织，人类不存在吸收的平衡机制，故安全范围较窄。　　硒在体内的含量分布，以肾含量最高，依次为肝、脾、胰、睾丸、心肌、肠、肺、肌肉、脑，肌肉组织中硒虽然较低，但在总体硒中所占比例最高。　　硒的排泄，主要由尿液和粪便排出，其排出速度与硒的化学形式有关，硒代蛋氨酸经尿和粪便中排泄少而易贮留于体内，此外硒还可在体内转成甲基硒化物由肺呼出，经汗液、唾液排泄量很少。　　用金膜电极微分阳极溶出伏安法测定了硒酵母在兔体内的药物动力学参数，实验结果表明，硒酵母较亚硒酸钠具有生物利用度高、维持时间长和峰浓度高的特点，是优于亚硒酸钠的补硒剂。　　中国地方病研究中心大骨节病研究所对硒酵母片进行了人体生物利用度试验，结果表明硒酵母的相对生物利用度高于亚硒酸钠，吸收较亚硒酸钠慢，但吸收完全，药时曲线下面积大于亚硒酸钠，体内驻留时间也较亚硒酸长。　　【临床研究】　　1、在治疗大骨节痛方面　　经中国地病中心大骨节病研究所8个月的临床研究表明：硒酵母片对大骨节病的软骨病变期改变，具有较好的促进修复作用，4个月的总有效率为82.73%，8个月的总有效率为89.72%，而且未发现不良反应症状，其治疗效果优于无机亚硒酸钠。　　2、与化疗药合用治疗恶性肿瘤的临床观察　　经哈尔滨医科大学附属三院的临床研究表明：　　①硒酵母片对胃癌、肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、生殖细胞瘤均有一定的预防和辅助治疗作用。　　②硒酵母片合用化疗组250例治疗总有效率为67.60%，同期单纯化疗组治疗总有效率为42.00%对乳腺癌的有效率为94.11%，对恶性淋巴瘤的有效率为72.02%，对胃癌、肠癌的有效率均为63.63%，肺癌的有效率为56.79%。　　③硒酵母片与化疗同时进行，可降低某些化疗药物的毒副作用，特别是消化道毒性和造血系统毒性，增强机体的耐受性及药物治疗效果。　　综上所述，硒在预防人体癌症、心血管疾病、克山病与大骨节病方面有重要作用，而硒酵母片是一有机态硒制剂，具生物利用度高、毒性低、疗效确切等优点，具有保护细胞膜完整性，清除自由基，加快脂质过氧化物分解、抗氧化、增强机体免疫功能、心肌功能等药理作用。　　【注意事项】　　1、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。　　2、本品性状发生改变时禁止使用。　　3、请将本品放在儿童不能接触的地方。　　4、儿童必须在成人监护下使用。　　5、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。　　【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。　　【药物相互作用】　　如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。　　【不良反应】长期过量服用可致肝损害及指甲变形、毛发脱落。 　　硒酵母胶囊　　【品牌】安琪纽特 　　【名称】酵母硒 　　【批准文号】国食健字G 　　【剂型】胶囊 　　【配料】富硒酵母、维生素C、淀粉 　　【营养成分及含量】每粒含：硒17微克、维生素C 46毫克 　　【功能】补充硒、维生素C 　　【食用方法及食用量】口服，每日1次，每次1粒 　　【适宜人群】7岁以上需要补充维生素C和硒者 　　【保质期】24个月 　　【注意事项】本品不能代替药物；不宜超过推荐量或与同类营养素补充剂同时食用 　　【贮藏】遮光，密封，置阴凉干燥处 　　【执行标准】QB/YB.J02.45 　　硒的生理功能　　l 预防和抑制肿瘤。补硒可降低肝癌、胃癌、肺癌、前列腺癌和直肠癌的发病率。　　l 预防动脉硬化和冠心病的出现，维持心血管系统正常的结构与功能。　　l 调节免疫细胞的杀伤和保护作用，有效提高机体免疫力。　　l 抗氧化、延缓衰老，阻断活性氧和自由基的致病作用，起到防病作用。　　l 预防和缓解人体因缺硒而引起的各种症状，如：克山病和大骨节病等。　　l 部分重金属的天然解毒剂，如：汞、镉、砷、铅等。　　——参考《中国居民膳食营养素参考摄入量》、《功能性食品》（中国轻工业出版社）　　酵母硒的特点　　l 高效吸收 硒与酵母蛋白结合，非常适合人体吸收利用。研究表明，酵母硒中的生物硒含量占总硒量的95%以上。在生理活性方面，生物硒也较化学硒高，对恶性肿瘤的抑制效果也更为显著。　　l 天然安全 虽然硒是人体必需的微量元素，但盲目过量摄入化学硒的毒性是比较大的。酵母硒是纯天然生物态制剂，硒经酵母进行生物转化，符合人体最佳硒需求量，安全无副作用。　　l 营养均衡 除可高效、安全地补充生物硒外，酵母硒还富含蛋白质、B族维生素和多种微量元素，同时还科学配伍了维生素类中最优秀的抗衰老、调节免疫力物质——维生素C，协同作用，效果更好。
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　　不是所有的药物都适合每一个人，每个人的身体状况不一样，对药品的敏感程度也不一样，而且每个人患病的程度不一样，所以在服用药物的时候一定要向医生咨询，只有在医生同意的情况下才能服药,那么，有哪些禁忌什么人不能服用?　　　　硒可抑制程序外DNA的修复，能抑制肿瘤细胞的DNA合成，硒通过先择性地抑制肝癌细胞的环-磷腺苷-磷酸-酯酶(C-AMP-PDZ)的活性，提高肝癌细胞内C-AMP水平，从而造成了控制癌细胞分裂及增殖的内环境而发挥抑癌作用。硒酵母片为白硒是人体必需的微量元素，使用本品可以补充病人所缺少的硒，提高患者机体免疫力，色片剂，有酵母的特殊臭，味甜。硒酵母片为日常养生保健补硒或辅助治疗的非处方药，临床上主要用于防治硒缺乏引起的疾病。硒酵母片有哪些禁忌什么人不能服用?　　服用硒酵母片需要注意，对硒酵母片过敏者禁用，过敏体质者慎用。本品性状发生改变时禁止使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。儿童必须在成人监护下使用。如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。目前孕妇及哺乳期妇女服用硒酵母片，不良反应尚不明确。而药物相互作用，亦不明确。　　好药师温馨提醒：补硒的方法有很多，动物脏器、海产品、鱼、蛋、肉类等是硒的良好来源，多吃这些食物可以安全有效的补硒。另外在服用硒酵母片的时候，如果您对西维尔硒酵母片的临床适应证、用法用量不良反应等有任何疑惑，可拨打我们的全国免费服务热线，我们将有专业的药师为您指导用药。好药师网上药房，您放心购药的信心之选。登录好药师或拨打400-648-5566进一步咨询专科药师。
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硒酵母片可预防和抑制肿瘤。补硒可降低肝癌、胃癌、肺癌、前列腺癌和直肠癌的发病率。那么，吃硒酵母片对身体好吗?有什么注意事项呢? 西维尔硒酵母片，有增强人体免疫力、防癌、预防肝动脉硬化等功效。 硒酵母片具有清除自由基及抗氧化、提高机...
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硒能够增强人体的抗癌能力和提高其免疫力。在满足营养需要的情况下，每天补充200微克硒，对免疫功能具有显著的刺激作用，淋巴细胞和中性细胞的生成量可大量增加。这两种细胞都具有破坏肿瘤细胞的作用。根据流行病学调查，补硒对减少前列腺癌、肺...
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你可能喜欢35%的癌症死亡是因为没吃对，到底啥样的饮食能抑制肿瘤生长？
肿瘤患者的饮食问题不可忽视，这5个营养对策或有助于癌症的预防和治疗。
作者丨文小红
来源丨医学界肿瘤频道
肿瘤是危害人类生命和健康的严重疾病，据研究报道，我国恶性肿瘤发病率为 270.59/10 万，死亡率为 163.83/10 万。其中肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、女性乳腺癌、食管癌是我国常见的恶性肿瘤，约占全部肿瘤新发病例的 66%；肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌是主要的肿瘤死因，约占全部肿瘤死亡病例的 70%[1]。
为什么生活水平提高了、医疗水平发达了，而死于癌症的人却越来越多呢？ 早在 1981 年，英国专家 Doll 和 Peto 首先提出 35% 的癌症死亡都可归因于饮食因素的观点。那什么样的饮食有助于癌症的预防和治疗呢？
对策一：限制能量摄入
研究表明：减少 40%-60% 的热量摄入可以延缓肿瘤的生长，限制热量的摄入可增强乳腺癌的放射疗效 [10]。
限制热量（calorie restriction，CR）抑制肿瘤生长的机制有：
o 减少生长因子产物和降低合成代谢的激素；
o 减少氧自由基产物以及调节内源性抗氧化系统，减少氧化应激反应和氧自由基对 DNA 的损伤；
o 降低血浆中炎症因子的浓度和增强血肿皮质激素、胃饥饿素、脂联素水平，从而降低炎症反应；
o 增强与老化有关的机体免疫监视机制等[4]。
对策二：减少葡萄糖的摄入
葡萄糖转运蛋白 1（glucose transporter 1,Glut1）主要负责调控细胞糖转运及糖代谢。研究发现在癌症中其表达量都有明显提高，为癌细胞增殖、侵袭迁移等多种生命活动提供足够的葡萄糖及 ATP，与癌症的发生发展存在密切关系[5]。
由于肿瘤细胞代谢需要摄取大量葡萄糖，因此降低环境中的葡萄糖浓度，对肿瘤细胞具有选择性的毒性作用。研究表明，在低浓度葡萄糖培养条件下，肿瘤细胞都出现快速凋亡。
而高热量、高碳水化合物饮食可能会促进癌细胞增殖，增加多种肿瘤的发病率，所以建议食用粗加工的谷类、豆类、根茎类的食物，限制摄入精制糖，用富含整粒谷物和纤维的膳食来代替精致糖含量高的膳食[4]，必要时可不食用碳水化合物丰富的食物。
对策三：选择合适脂肪，增加摄入量
膳食脂肪可通过调节细胞基因表达、细胞膜结构和功能、激素代谢、脂质过氧化及自由基形成、免疫系统应答等多分子机制改变正常或转化细胞的功能，最终导致细胞分化、增殖和凋亡异常，进而影响肿瘤的形成和发展[4]。
一般情况下脂肪占总热量的 20%～35%，而在肿瘤条件下脂肪占总热量可达 70%。研究表明，生酮饮食显著增强的抗肿瘤效应，可用于辅助治疗恶性神经胶质瘤[6]。同时需要检测甘油三酯水平以确保足够的脂肪清除。
n-6 多不饱和脂肪酸可促进细胞膜中 AA 及 AA 来源的类花生四烯酸类物质的生成，进而可通过促进炎性反应、肿瘤-内皮细胞的黏附及肿瘤细胞增殖等途径促进肿瘤的生长和转移。
n-3 多不饱和脂肪酸一方面可通过拮抗 n-6 演变为 AA 来源的类花生四烯酸类物质而抑制上述生物学效应，另一方面还具有直接的抗炎效应，从而抑制肿瘤的发生和发展[4]。
胃肠道肿瘤术后病人在 PN 液中添加 ω-3 鱼油脂肪乳治疗后，免疫功能得到明显改善、炎性因子的释放受到抑制、感染并发症发生率下降、降低了肿瘤相关因子的表达[7]。
对策四：选择合适蛋白质，提高供给量
2009 年 ESPEN 指南：肿瘤病人的氨基酸需要量推荐范围最少为 1g/kg/d，目标需要量的 1.2-2g/kg/d 之间。
Bozzetti F 等认为：
o 肿瘤恶病质病人蛋白质的总摄入量（静脉+口服）应该达到 1.8-2 g /kg/d；BCAA（支链氨基酸）应该达到 ≥0.6g/kg/d；EAA 应该增加到 ≥1.2g/kg/d。
o 严重营养不良肿瘤病人的短期冲击营养治疗阶段，蛋白质给予量应该达到 2g/kg/d；轻中度营养不良肿瘤病人的长期营养补充治疗阶段，蛋白质给予量应该达到 1.5g /kg/d（1.25-1.7 g/kg/d）。
o 日常饮食不足时，应该口服营养补充，口服营养补充仍然不足时，应该由静脉补充[8]。
o 谷氨酰胺、精氨酸、支链氨基酸等不但能改善患者的营养状况，而且能改善免疫功能，有利于抑制肿瘤生长。
o 补充谷氨酰胺可以维持肠道免疫屏障功能，能有效预防化疗药物引起的胃肠道、神经系统、心脏等器官副作用；
o 补充精氨酸可以提高机体免疫功能、减少肿瘤蛋白质的合成，并且通过 NO 诱导细胞凋亡，从而抑制肿瘤生长；
o 补充亮氨酸、缬氨酸和异亮氨酸这三种支链氨基酸，可以减少蛋白质分解，促进机体蛋白质的合成，纠正负氮平衡，还可抑制肝癌细胞的生长[4]。
o 与乳清蛋白相比，乳清蛋白水解物具有更强的肿瘤预防与抑制作用[9]。
对策五：增加氧气的摄入
癌细胞以糖的无氧酵解为主[4]，在有氧条件下，肿瘤细胞会大量摄取葡萄糖，糖酵解活跃产生大量乳酸[2]，造成一个酸性微环境，酸化的细胞外液对细胞机制有分解破坏作用，导致肿瘤细胞的浸润和转移。
早在 1955 年，Thomlinson 等就发现许多恶性肿瘤组织中存在低氧状态，所以适量的吸氧、有氧运动等方式增加氧气的摄入能抑制肿瘤细胞的生长。
综上所述： 肿瘤的营养对策中，首先需要限制总能量的摄入，将脂肪的总热量比提高到 70%，蛋白质的目标需要量为 1.2-2g/kg/d，减少或不食用碳水化合物含量丰富的食物。与此同时，适量增加运动和音乐治疗可抑制肿瘤的生长[11]。
参考文献：
[1]陈万青，郑荣寿，张思维，曾红梅，邹小农，赫捷。2013年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤，2017
[2]Maria V. L Jason W. Locasale.The Warburg Effect: How Does it Benefit Cancer Cells?[J].Elsevier，2016
[3]魏慧君，郭丽丽，李林，周清华，吴志浩。Warburg效应及其对肿瘤转移的影响[J].中国肺癌杂志，2015
[4]石汉平，凌文华，李薇。肿瘤营养学[M].北京：人民卫生出版社，2012
[5]陆凯强，徐秋蓉，谢伟全，熊婷，黄雪龙，周志刚，涂剑。葡萄糖转运蛋白1在癌症中的表达及其调控[J].临床与病理杂志，2016
[6]MG Abdelwahab，KE Fenton，MC Preul，JM Rho，A Lynch.The Ketogenic Diet Is an Effective Adjuvant to Radiation Therapy for the Treatment of Malignant Glioma[J].PLoS One. ）： e36197
[7]胡国强、陈威。含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养液对胃肠道肿瘤病人术后免疫与炎性因子的影响[J].肠外与场内营，2015
[8]Bozzetti F, Bozzetti V. Is the intravenous supplementation of amino acid to cancer patients adequate? A critical appraisal of literature[J]. Clin Nutr. ）：142-6.
[9]Attaallah W, et al. Whey protein versus whey protein hydrolyzate for the protection of azoxymethane and dextran sodium sulfate induced colonic tumors in rats[J]. Pathol Oncol Res. ）：817-22.
[10]Saleh AD, et al. Caloric restriction augments radiation efficacy in breast cancer[J]. Cell Cycle. ）：1955-63.
[11]薛静、张丽燕、杨琪。音乐治疗缓解癌症患者化疗后恶心呕吐改善生活质量的研究[J].护理学报。2017
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