PET/CT在头颈部肿大淋巴结定性中的临床价值--《中国医学影像学杂志》2010年01期
PET/CT在头颈部肿大淋巴结定性中的临床价值
【摘要】：目的:探讨PET/CT检查定性诊断头颈部肿大淋巴结的应用价值。材料和方法:于08-10对38例头颈部淋巴结肿大的患者行全身18氟-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查,测取相应淋巴结的平均标准摄取值(SUVmean)和颈部正常组织的SUV(SUVneck)。所有恶性淋巴结全部得到病理确诊。结果:30例恶性肿瘤患者中,35个肿大淋巴结的SUVmean高于相应的颈部正常组织SUV5例7个良性肿大淋巴结未见显影,3例4个良性肿大淋巴结显影。PET对头颈部淋巴结肿大定性诊断准确率高于颈部超声与CT、MRI检查(P0.001)。结论:对于头颈部淋巴结肿大的患者,PET/CT检查是一种有效的定性诊断途径。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R817.4【正文快照】：
头颈部肿大淋巴结早期准确的定性诊断,可以使患者及时采取针对性治疗措施,更有效地利用医疗资源,改善预后和提高生存质量。常规CT或MRI检查对淋巴结转移癌的定性诊断存在一定局限性。PET/CT将PET与CT结合在一起,在提供高质量体内功能图像的同时,提供高质量的解剖图像,提高了
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京公网安备74号petct检查的SUV值（标化摄取值）详解发布时间：
&　　SUV值（标化摄取值）是用以肿瘤组织摄取18F-FDG示踪剂定量指标，临床通常取SUV值的大小来鉴别恶性肿瘤与良性病变，并提示肿瘤的恶性程度。例如肺部结节18F-FDG& PET SUV&2.5，提示恶性肿瘤可能性较大。
　　Benard分析17例恶性胸膜间皮瘤病人18F-FDG& PET SUV的中值为4．03，以该值作为两条生存曲线(低SUV和高SUV值)的分界标准，这两条曲线显示：高SUV组生存预期值迅速下降，SUV大于中值(4．03)者12个月预期累积生存值为0．17，而低SUV者为0．86，高SUV组存活时间明显短于低SUV组(P＝0．00142)。
　　&SUV=FDGregion/(FDGdose/WT)　　
　　FDGregion 经过衰减校正后局部18F-FDG放射性药物聚积，单位：贝可/毫升；FDGdose 静脉注射18F-FDG 剂量，单位：贝可；WT受检者体重，单位：公斤。
&诊断精确度
&结直肠癌&&
&<font color="#%&&
PET/CT检查提醒
提前2天预约。（显影剂需要提前取出）
就诊前6个小时内禁食，禁含糖饮料，禁运动。
就诊时，带好以前的检查报告，病理等相关资料。
检查前去除身上的金属物及金银手饰。
PET/CT医院推荐
地址：北京海淀区阜成路52号（定慧寺）
1. 机场路线：
机场距离医院大约40公里左右，可选择的交通方式：
（1）出租车：目的地为北京肿瘤医院（西四环定慧寺），费用约110元左右，上下波动取决于北京市的交通流量；
（2）机场大巴：3号路线： 首都机场—公主坟，8:00-23:00，票价16元，每30分钟一趟，于航天桥站下车，转乘公交两站到达定慧寺下车，可转乘的路线可有56、121、336、603、846、850等多条线路；
（3）公交换乘：从首都机场出发,乘坐359路(东直门-首都机场),在东直门换乘地铁2号线至阜城门站，转乘公交121、56、336、603、746、846、850，运通106等定慧寺站下车即到。
2. 北京西站路线：
西站距离医院大约6公里左右，你可以选择的交通方式：
(1) 出租车：目的地为北京肿瘤医院（西四环定慧寺），费用约16元左右，上下波动取决于北京市的交通流量；
(2) 公交换乘：出站后站前广场乘转乘公交40、414、609、854及运通102、202等定慧寺站下车即到。
3.& 北京站路线：
北京站距离医院大约15公里左右，你可以选择的交通方式：
(1) 出租车：目的地为北京肿瘤医院（西四环定慧寺），费用约45元左右，上下波动取决于北京市的交通流量；
(2) 公交换乘：出站后站前广场乘地铁2号线，或公交103电车至阜城门站，转乘公交121、56、336、603、746、846、850，运通106等定慧寺站下车即到。
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PET/CT在头颈部肿大淋巴结定性中的临床价值
摘　要：目的：探讨PET/CT检查定性诊断头颈部肿大淋巴结的应用价值。材料和方法：于08-10对38例头颈部淋巴结肿大的患者行全身18氟-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT检查,测取相应淋巴结的平均标准摄取值（SUVmean）和颈部正常组织的SUV（SUVneck）。所有恶性淋巴结全部得到病理确诊。结果：30例恶性肿瘤患者中,35个肿大淋巴结的SUVmean高于相应的颈部正常组织SUV5例7个良性肿大淋巴结未见显影,3例4个良性肿大淋巴结显影。PET对头颈部淋巴结肿大定性诊断准确率高于颈部超声与CT、MRI检查（P〈0.001）。结论：对于头颈部淋巴结肿大的患者,PET/CT检查是一种有效的定性诊断途径。
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右颈部淋巴结转移性低分化鳞癌_肿瘤
状态：就诊前
不同系统、不同病理、不同部位的肿瘤，PET-CT的诊断阳性率各有不同。像你的情况，应该是PET-CT检查的适应症。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢吴大夫的回复！
您能建议我们去哪个医院做PET-CT检查吗？我们在甘肃农村，经济情况很一般，甘肃好像还没有能做PET-CT检查的医院，离得最近的城市是西安的西京医院了，他们的费用是12000多，但是费用好像要比上海的（7000）贵好多啊，不知这是设备的不同还是什么原因？
我们苏州也只有7500元。不是设备问题，是各地制定的收费标准不一。西京医院技术力量应该是一流的。就近的话还是去西京医院。做完PET-CT后可将片子拍照后上传，我帮你阅阅片。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
11月25号在西京医院做了pet，我上传部分图像：
状态：就诊前
还有几张图片不知什么原因，不能上传成功。
我就把报告抄写一遍：
空腹、安静及正常血糖条件下，静脉注射18F-FDG(脱氧葡萄糖) 9.6mCi，60分钟后行全身PET断层显像及CT断层显像，并进行同机图像融合，结果如下：右侧鼻咽部腭帆张肌、腭帆提肌较对侧轻度增厚，形成1.4×0.7×1.8cm的条状软组织病变，呈放射性轻度异常浓聚，SUV最大值4.6、平均值3.8。右侧咽隐窝轻度狭窄。双侧颈部未见明显肿大淋巴结。右侧胸锁乳突肌较对侧轻度肿胀，边缘区呈不均匀性环状放射性轻度异常浓聚，SUV最大值介于1.9-2.8、平均值介于1.8-2.2。 脑部显影正常。双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、双侧基底节、丘脑及双侧小脑放射性分布对称，未见明显异常放射性摄取增高或减低区。CT示脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、脑裂、脑池未见增宽、扩张，其内密度如常。 双侧上颌窦粘膜轻度增厚，未见放射性异常浓聚。颌面部及颈部其余部位组织结构、形态及放射性分布未见异常。 双肺纹理清晰，未见实质性病变及异常放射性摄取增高灶。双侧肺门及纵隔内未见肿大淋巴结。心脏及大血管正常显影。 肝脏形态、大小、密度及放射性分布未见明显异常。胆囊正常显影，胆囊壁无增厚，未见阳性结石影。脾脏增大，约占8个肋单元。食管、胃及十二指肠形态正常，未见放射性异常浓聚。胰腺形态、大小正常，未见放射性异常浓聚影。双肾及双侧输尿管正常显影。结肠各段见少许生理性摄取，未见明显占位性病变。腹膜后未见肿大淋巴结及放射性异常浓聚病灶。膀胱显影正常。前列腺大小及放射性分布未见明显异常。 颈椎多个椎体边缘呈轻度唇样增生性改变。
1、右侧鼻咽部腭帆张肌、腭帆提肌较对侧轻度增厚，形成条状软组织病变，呈葡萄糖代谢异常增高，不除外鼻咽Ca，建议鼻咽镜引导下穿刺活检。 2、右侧胸锁乳突肌较对侧轻度肿胀，边缘区呈不均匀性环状葡萄糖代谢轻度增高，多为术后改变。 3、脾大。 4、颈椎多个椎体轻度退行性改变。 5、全身其余部位葡萄糖代谢显像未见明显异常。
西京医院医生建议在鼻咽部取活检，我们取了活检，但是结果要在下周三出。
我想请教吴大夫，像他的这种情况是不是可以考虑是鼻咽癌？能排除其他部位的病变吗？如果这次活检又是阴性，是不是还得取第三次？
图片实在太小，不可能分析。但从你的病史看，鼻咽癌的可能性很大。建议你将当地医院做的病理片子一并请西京医院的病理科专家看看。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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吴翼伟，男，主任医师，教授，博士生导师，科主任，擅治疾病:各脏器功能及代谢显像以及甲状腺功能亢进、甲状...
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pet-ct诊断是肺癌，纵膈、颈部淋巴结肿大，能手术治疗吗...
状态：就诊前
&&& 肿块有多大?能上传胸部CT吗?给你明确诊断和评估手术指证,最后做决定.
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 徐建阳教授
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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