上海早泄治疗费用大概要多少钱
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再比如，男士们在使用延时喷剂的时候，切记不能够使用太多的量，对于量的一个控制，必须要把握好。有的男士以为延时喷剂涂抹得越多，效果越快越好，其实这个观点是不科学的。因为好的延时喷剂，基本适量便可发挥比较好的作用，如此长期用量过多还会影响到皮肤的健康，所以大家一定要谨慎！
5、注意生活要有规律。加强体育锻炼，如打太极拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。 要搞定早泄这个问题，可不是一朝一夕就能够完事的，有的人因此还指出，对抗早泄，可是一个漫长的奋战过程，这个过程，需要男士们付出耐心，不能操之过急，否则欲速则不达，往往收不到成效还损害了自己的健康。简单的延长射精时间方法有哪些？为了寻找更简单的延长射精时间的方法，不少男士都是绞尽脑汁，幸好，皇天不负有心人，终于让他们找到了一种比较便捷的，操作起来容易的方法，那就是延时喷剂。
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女人也会有早泄吗
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我结婚快十年了
最近一年多过性生活的时候最多两分钟 我就好了没兴趣了不知道是不是病态
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&&&两性健康
擅长：擅长妇科，男科疾病
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成都中医药大学&&&两性健康
你好 这个情况考虑性冷淡，性冷淡心理开导是非常重要的，重新学习正确的性知识、学会欣赏自己和对方的身体将有助于提高性爱乐趣，服药调理身体机能将为克服性冷淡打下物质基础，必要时可采用女性性助复器治疗，或向医生咨询马斯特斯的性感集中训练法，夫妻同治是国外总结的保证疗效的有力措施
擅长：男科疾病，早泄，阳痿，前列腺炎
网友满意：
回答速度：
京第一医院－－－－早泄专科&&&男科
结婚快十年了 最近一年多过性生活的时候最多两分钟 这是早泄的症状可以使用一些 外用纯草药类药膏 降低龟头的敏感性一定不能用麻醉剂并且要控制性生活次数，身体要多加强锻炼你的龟头太敏感了可以使用 外用纯草药类的药膏 降低龟头的敏感性延长性生活时间二十分钟到一个小时，增加快感没有副作用，不伤身体，没有依赖性如果有疑问，可以找我答疑解惑
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疾病百科（别名：泄泻）（别名：泄泻）　　早泄最常见的男性性功能障碍，发病率是约占成年男性的14%～41%。早泄定义多种多样，一般认为早泄为总是或几乎总是发生在插入阴道以前或插入阴道的1...　　早泄最常见的男性性功能障碍，发病率是约占成年男性的14%～41%。早泄定义多种多样，一般认为早泄为总是或几乎总是发生在插入阴道以前或插入阴道的1分钟以内射精，完全或几乎完全缺乏控制射精的能力，并造成自身的不良后果，如苦恼、忧虑、挫折和/或回避性亲热。国际性医学协会（ISSM）将早泄分为原发和继发两种。由于射精神经生理及早泄的发病机制尚未完全阐明，至今仍然没有一种非常有效的治疗方法。就诊科室：男科 生殖健康典型症状： 多发人群：青年，中年男性，婚前过度手淫，青年时代性冲动或者过于频繁的男性朋友。检查方法： 发病部位：男性生殖疾病自测：常用药品：
医院医生：
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生&>&&>&达泊西汀治疗早泄的有效性系统评价
达泊西汀治疗早泄的有效性系统评价 投稿：沈細紱
北京大学学报（ 医 学版 ） ?４ ５ ? ２ Ｊ ＵＲ Ａ Ｅ Ｉ ＮＶＥ ＳＴ Ｈ Ａ Ｔ ＣＥ Ｃ Ｓ Ｏ Ｎ ＬＯＦＰ ＫＮＧ Ｕ Ｉ Ｒ ＩＹ（ Ｅ Ｌ Ｈ Ｓ ＩＮ Ｅ ）?论 著? 达 泊 西 汀 治 疗 早 泄 的 有 效 性 系统 …
龙池小学安全教育和应急疏散演练方案 (2014年)一、活动目的：为了进一步贯彻落实上级部门关于进一步加强中小学安全工作的文件精神，提高全校师生的防溺水、防火防震减灾意识和应急意识，让学生掌握基本的防溺水、防火防震避震知识和技能，提高师生的紧急疏散能力…
２ ０ ６ 匾 ｏ ９? 情实感 ，靠艰辛 的琢磨方能温润 如玉 。《 红楼 梦 》 尽 曹雪芹 一生 耗关于写作教 学的一点思考　◎浙江 ／ 爱红 周“ 这是个文字泛滥的年代。 或 华 丽而 空泛 ， 冽而 无所 寓 ， 或冷 长 久 地泡 在里 …
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Ｊ ＵＲ Ａ 　 　 Ｅ Ｉ 　 ＮＶＥ ＳＴ Ｈ Ａ Ｔ 　ＣＥ Ｃ Ｓ　 Ｏ Ｎ ＬＯＦＰ ＫＮＧ Ｕ Ｉ Ｒ ＩＹ（ Ｅ Ｌ Ｈ Ｓ ＩＮ Ｅ ）
达 泊 西 汀 治 疗 早 泄 的 有 效 性 系统 评 价　
王 亚 波　 ， 毛　 宇　 魏 ，
中 国循 证 医学 中 心 ） 　
强　 吴 泰相。 董　 强　 ， ，
６０ ４ ；． 都 市 龙 泉 驿 区 第 一 人 民 医 院 泌 尿 外 科 ；． 川 大 学 华 西 医 院　 １０ １ ２ 成 ３四
（． １ 四川 大 学华 西 医 院 泌 尿 外 科 ， 都 成
要］ 目的： 系统评价达泊西汀治疗早 泄的有效 性。方 法： 计算 机及手工 检索 １７ ２０ ９ ９～ ０ ９年 Ｍｅｌ ｅ Ｅ ｂ ｓ、 ｄｉ 、 Ｍ ａｅ　 ｎ
Ｃ ｃｒｎ 图书馆 、 ｏｈａ ｅ 中国生物医学文献 、 中文科技期刊全 文数 据库 、 Ｎ Ｉ Ｃ Ｋ 数字 图书馆 ， 中国男科学 杂志》 ５种相关　 《 等 杂志纳入达泊西汀治疗早 泄相关 的临床 随机对 照试验 ， 价和提 取资料 ， ｅＭａ 评 Ｒ ｖ ｎ软件 Ｍｅ ｔ ａ分析 ， 进行 系统评 价 。 　 结果： 纳入 ５篇随机对照试验 （ａｄｍｉ ｄｃｎｒｌ ｄｔａ， ｅ ， 共 ｒ ｏ ｚ 　ｏ ｔ ｌ 　 ｌ ｎ Ｔ） 受试患者 ４ ３ ｎ ｅ ｏｅ ｒ ｉ 　 ３例。方法 学质量评价 ３个试验为　 ４ Ａ级 ， ２个为 Ｂ级 ， 将患者性生活 时阴道 内射精潜伏 时间 （ｎｒｖｇ ａ ｅａｕａｏ 　 ｔ ｃ　 ｍ ， Ｅ Ｔ 、 ｉ ａａｉｌ ｊ ｌ ｒ ｌ ｅ ｙｔ ｅ ＩＬ ） 总体 感觉改善　 ｔ ｎ 　 ｃ ｔｙ ａ ｎ ｉ
情 况 （ ａｅ ｔ ｅｏ ｅ　ｌｂｌｍ ｒｓ ｏ　ｆ ｈｎ ｅ Ｐ Ｉ 、 生 活满 意度 （ａｉａｔｎｗｔ ｓｘａ ｉｔ ｃｕｓ ， ｗｓ） 射 　 ｐ ｔｎ— ｐｒ ｄｇｏａ ｉｐｅｓ ｎｏ ｃ ａｇ ， Ｇ ） 性 ｉ ｒ ｔ 　 ｉ 　 ｓｔｆｃ ｏ　ｉ１ｅｕｌｎｅ ｏｒｅ ｓ ｉ 、 ｓ ｉ ｌ 　 　 ｒ 精 感 觉 控 制 （ ｅ ｅｖｄ ｃｎｒ　 ｖｒｅ ｃｌｔ ｎ Ｃ Ｅ） 早 泄 相 关 困 惑 感 （ ｅｓｎ 　 ｉｒｓ ｒｌ ｅ　ｏｅ ｃｌ ｉ ， ｐｒ ｉ 　 ｏｔ ｌｏｅ　ｊ ｕａ ｏ ，Ｐ Ｏ 和 ｃ ｅ ｏ ａ ｉ ｐ ｒ ａ ｄｓｅｓ ｅａ ｄｔ ｊ ｕ ｔ ｎ　 ｏｌ ｔ 　 ｔ 　 ａ ａｏ Ｐ Ｒ 改 善 情 况 作 为 指标 ， 达 泊 西 汀 治 疗 ９～ ４周 ， ｅａ 析 结 果 表 明 ， 疗 前 后 Ｉ Ｌ Ｓ Ｉ Ｐ Ｏ 改 善 状 况　 Ｄ Ｅ） 经 ２ Ｍ ｔ分 治 Ｅ Ｔ、ＷＳ 及 Ｃ Ｅ
的加权均数差及其 ９ ％可信 区间 （ １ 分别 为 １ ３ （ ． １ １ ５ ） ０ ５ （ ． ８ ０ ６ ） ０ ６ （ ．９ ｏ ７ ） Ｐ均 ＜ ５ Ｃ） ． ８ １ ２ ， ．５ 、 ．５ ０ ４ ， ．
２ 和 ． ３ ０ ４ ， ． ８ ， 　 ０ ０ １治疗组 与安慰 剂组相 比， ．０ ； 患者 Ｐ Ｉ Ｇ 问卷评分 、ＷＳ 、Ｃ Ｅ及 Ｐ Ｒ Ｓ ＩＰ Ｏ Ｄ Ｅ改善状况 Ｏ Ｒ值及其 ９ ％ Ｃ 分 别为 ３ ５　 ５ ／ ．６ （ ．０ ４ ８ ）３ ８ （ ． ８ ７ １ ） ２ ８ （ ．０，． ８ 和 ２ ０ （ ．９ ２ ４ ） Ｐ均 ＜ ．Ｏ ， 异具 有统计学 意义。被纳　 ２ ６ ，．８ 、．５ ２ Ｏ ， ．ｏ 、．７ ２ ３ ３ ５ ） ．２ １６ ，．２ ， ｏ０ ｌ差 入的研究均报告无严重不 良反应发生 ， 绝大部分患者能耐受试验 。 结论 ： 现有研究 表 明， 达泊西 汀能改善早 泄患者　 症状 ， 明显延 长患者性生活 阴道 内射精潜伏 时间 ， 效改 善患者 射精感 觉控 制评分 ， 有 减轻 患者 困惑感 ， 提高性 生活　
满意度以及总体感觉评分 。 　
［ 关键词 ］早 泄 ； 达泊西 汀 ； ｔ Ｍｅ ａ分析 ； 清素摄取抑制药　 血 ［ 中图分类 号］Ｒ ５ ．５ ２ ６ ５　 ［ 文献标识码 ］Ａ 　 ［ 文章编 号］１ ７ － ７ （ ０ ０ ｏ — ２ －８ ６ １１ Ｘ ２ １ ） ４０ ５０　 ６ ４
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ —６ Ｘ．０ ０ ０ ． １　 ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ １１７ ２ １ ．４ ０ ５ ｓ
Ｄ ｐ ｘ ｔ ｅｉ　 ｅ ｔ ｎ 　ｆｐ ｅ ｔｒ　ｊｅ ｌｔ ｎ： 　ｙ ｔｍａｉ ｒｖｅ 　 ａ ｏ ｅ ｎ 　 ｔ ａｍｅ ｔｏ　ｒ ｍａｕ ｅ ａ ｕａｉ ｉ ｎ ｒ ｏ Ａ ｓｓ ｅ ｔ 　ｅ ｉｗ ｃ
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基 金项 目：卫 生 部 部 属 （ ） 院 临 床 学 科 重 点 项 目（［０ ７ ３３４ ） 首 都 医 学 发 展 基 金 （０ ７１０ ） 助 Ｓ ｐ ｏ ｅ　 ｙＣｉｉａ Ｒ ｓａｃ　 管 医 ２ ０ ］５ －６ 和 ２ ０ —０ ６ 资 ｕ ｐｒ ｄｂ　 ｌ ｃｌ ｅｅｒｈ ｔ ｎ 　 Ｆ ｎ ， ｎｓｒ ｏ　 ｅｌ 　ｆＣ ｉａ（ ２０ ３ ３４ ｕ ｄ Ｍｉｉ ｙ ｆ ａｈｏ　ｈｎ ［ ０７］５ －６）ａ ｄＣｐｔｌ ｄｃｌ ｅｅ ｐ ｅｔ ｕ ｄ （０ ７１０ ） ｔ　 Ｈ ｔ ｎ　 ａ ｉ 　 ｉ 　 ｖｌ ｍ ｎ　 ｎ ２ ０ —０ ６ 　 ａ Ｍｅ ａ Ｄ ｏ Ｆ
△ Ｃ ｒｅ ｐ ｎ ｉ ｇ ａ ｔ ｏ ’ 　 — ｉ ．ｄ ｉ ｎ ＠ ｇ ｉ． ｏ 　 ｏ ｒｓ ｏ ｄ ｎ 　 ｕ ｈ ｒ ｓ ｅ ｍａｌ ｑ ａ ｇ ｍａ ｌ ｃ ｒ ｎ
报　 （ 医 　
版　 ） 　
４ ２６ ? 　
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ｇ ｂｌ ｍ ｒｓｉ ｓｏ　ｒｍ ｔｒ　ｊｃｌ ｉｎ ｎ ｌｄｎ　 ｏｅｃｎｒｌ ｒａ ｒｓｔ ｆ ｔ ｎ ｎ 　ｅｓｄｓ ｌ ａ ｉ ｐｅｓ ｎ　ｆｐｅ ａ ｅｅ ｕａ ｏ ，ｉ ｕ ｉｇｍ ｒ ｏｔ ，ｇ ｔ 　ａ ｓ ｃｉ ，ａ ｄｌｓ ｉ 　 ｏ 　 ｏ ｕ ａ ｔ ｃ 　 ｏ ｅｅ ｉａ ｏ 　 —
ｔ ｅｓ ． ｒ ｓ　
Ｋ Ｙ ＷＯ Ｄ 　Ｐ ｅ ａ ｒ ｅ ｃｌｔ ｎ Ｄ ｐｘ ｔ ｅ Ｍｅ —ｎｌｓ ； ｅｏｏｉ　ｐａｅｉｈｂ ｏｓ Ｅ 　 Ｒ Ｓ ｒｍ ｔ ｅ ｊ ｕａ ｏ ； ａｏｅ ｎ ； ｔ ａ ａ ｉ Ｓ ｒｔ ｎｕ ｔ 　 ｉｉ ｒ ｕ 　ａ ｉ ｉ ａ ｙｓ ｎ ｋ ｎ ｔ 　
早 泄 （ ｒｍ ｔｒ ｅａｕａ ｏ ，Ｐ 是 最 常见 的男　 ｐｅ ａｕｅ ｊｃ ｌ ｉ 　 ｔ ｎ Ｅ）
勃起 功 能障 碍 等 ） 关 疾 病 、 药 物 滥 用 史 或 不适　 相 有
宜 服用此 药 。 　
性性 功 能 障碍 之 一 ， 病率 为 ２ ％ ～ ３ ， 发 １ ３ ％ 目前 无　
统一 的定 义 、 断及治疗 标 准　 。Ｗａｄｎ ｅ 等　 引　 诊 ｌｉｇｒ 入 阴道 内射 精 潜 伏 时 间 （ｎｒｖｇ ａ ｅａｕａ ｒ　ａ ｉｔ ａｉ ｌ ｊｃ ｌ ｏｙｌ 　 ａ ｎ　 ｔ —
治疗 后 结 局 指标 包 括 ： 患者 性 生 活时 阴道 内射　
精潜 伏时 间 （Ｅ Ｔ 　 和早 泄评测 问卷 （ ｒｍ ｔｒ ｅ ＩＬ ） ｐｅ ａ ｅ — ｕ 　　 ｊｃ ｌ ｉ 　ｒｆｅ Ｐ Ｐ 。Ｐ Ｐ主要 包 括 ： 者 总体感　 ａｕａ ｏ ｐｏ ｌ，Ｅ ） Ｅ ｔｎ ｉ 患
ｔｎｙｔ ｅＩＬ ）用 于定 义 Ｐ 即从 开始 插 入 到 射　 ｅｃ　ｍ ， Ｔ ｉ Ｅ Ｅ，
精 的 时 间 平 均 为 ５ ４ｍｎ ０ ５ ．　 ｉ （ ． ５～４ ． ０ ｍ ｎ ， ４ １　 ｉ ） 将　 ＩＬ Ｅ Ｔ＜１ｍ ｎ定义 为 Ｐ ，
． 　ｉ Ｅ １ ０～１５ ｒ ｎ定 义 为 可 能　 ．　 ｉ ａ
觉 改 善 情 况 （ ａ ｅｔ ｅ ｏ ｅ　 ｌｂｌ ｉｐｅｓ ｎ ｏ　 ｐ ｔ ｎ． ｐｓ ｄ ｇ ａ ｍ ｒｓ ｏ　 ｆ ｉ ｒ ｏ 　 ｉ ｃ ａ ｇ ， Ｇ ） 卷 评 分 、 生 活 满 意 度 （ａｉａｔ ｎ ｈ ｎｅ Ｐ Ｉ 问 性 ｓｔｆｃ ｏ　 ｓ ｉ ｗｔ　ｅｕ ｌ ｎｅｃｕｓ ，Ｓ Ｉ 问卷 评 分 、 精 感 觉　 ｉ ｓｘａ ｉｔ ｏ ｒ ｈ 　 ｒ ｅ ＷＳ ） 射 控 制 （ ｅｃｉｅ　ｏ ｔ ｌ ｖｒ ｊｃ ｌ ｉ ，Ｐ Ｏ 问卷　 ｐ ｒｅ ｄ ｃｎ ｏ ｏｅ　 ａｕａ ｏ Ｃ Ｅ） ｖ ｒ　 ｅ ｔｎ
评 分 、 泄相关 困惑 感改 善情况 （ ｅｓｎ ｌ ｉｒｓ　 — 早 ｐ ｒ ａ ｄｓ ｅｓ ｅ ｏ 　 ｔ ｒ　
性Ｐ Ｅ。参 照美 国精 神疾病 协会 《 精神疾 病诊 断和统　
计手册 （ ４版 ） （ 第 》 简称 Ｄ Ｗ— 早泄诊断标准 ： Ｓ Ｉ Ｖ） 　
（） １ 持续 或 反 复在 很 小 的 性刺 激 下 ， 精 比本 人 愿　 射
望提前 ；２ 早泄 明显 引起本 人痛 苦 和人 际关 系 （ （） 伴　 侣 之间 ） 紧张 ； ３ 早泄不 是 由某种 精 神性 物质 的戒　 （）
断所引起 ；４ 男 女双方 中一方 对 Ｉ Ｌ （） Ｅ Ｔ不 满 意或 企　
图延 长　 ｏ 　
ｌ ｅ　ｏｅ ｃｌ ｉｎ Ｄ Ｅ） ａ ｄｔ ｊ ｕａ ｏ ，Ｐ Ｒ 问卷 评 分 。 。观 察 患　 ｔ 　ａ ｔ 。 　
者治疗 后 的不 良反应 予 以统 计报 告 。 　
１ ２ 研究 方法　 ．
１２ １ 资 料来 源及 筛 选 ．．
按 照 Ｃ ｃ ｒｎ ｏｈａ ｅ协作 网工　
现有研 究表 明 ， 抑 郁药 ５羟 色 胺再 摄 取 抑 制　 抗 一
剂 （ ｅ ｃ ｖ　ｅ ｔ ｉ　 ｕ ｔ ｅｉ ｉ ｔ ，Ｓ Ｒ ｓ 能延　 ｓｌ ｔ ｅｓｒ ｏ ｎｒ ｐａ 　 ｈｂ ｏ Ｓ Ｉ） ｅｉ ｏ ｎ ｅ ｋ ｎ ｉｒ
作手册 的要 求 制 定 检 索 策 略 。计 算 机检 索 Ｍｅｌ ｅ ｄｉ 　 ｎ
（ ９ ９年至 ２ ０ １７ ０ ９年 ６月 ） Ｅ ａｅ １８ 、 Ｍｂｓ （ ９ ９年 至 ２ ０　 ０９
年 ６ 月 ） Ｃ ｃｒｎ 、 ｏｈａｅ图 书 馆 （ ９ ９年 至 ２ ０ １８ ０ ９年 ６ 　
长Ｐ Ｅ患者 的 Ｉ Ｌ ， Ｅ Ｔ 有效 性及 耐受性好 ， 达泊 西 汀　 而
是一新 型 Ｓ Ｒ ｓ 药物 ， Ｓ Ｉ类 药动 学 吸收快 ， 泄快 。随　 排 着循证 医学 的发展 ， 照循 证 医 学证 据 做 出 临床 决　 按 策的理念 越来越 受到 临床 医生 的重 视 。本 研究 通过　
月 ） 中国生 物 医学 文 献 光 盘 数 据 （ ９ ９年 至 ２ ０ 　 、 １７ ０９
年 ６月 ） 中文科 技期 刊全 文数据 库 （ Ｉ一 、 ＶＰ维普 ，９９ １８　
年 至 ２０ ０ ９年 ６月 ） Ｃ Ｋ 数 字 图 书 馆 （ ９ ９年 至　 、Ｎ Ｉ １７ ２０ ０ ９年 ６月 ） 。手
工检 索截 至 ２ ０ ０ ９年 ６月 的《 中华　
查 阅 国内外 有关 达泊 西 汀 治疗 早 泄 的文 献 ， 符 合　 对
人选 标准 的文献进 行 系 统评 价 ， 评 估 达泊 西 汀 治　 为 疗早 泄 的有 效性提供 循证 医学证 据 。 　
１ 资料与 方法　
泌尿外 科杂 志 》 《 、 中华 外科 杂 志 》 《 国男科 学 杂　 、中 志》、临床泌 尿外科 杂 志》 现代 泌尿外 科杂 志》， 《 和《 　
并 追查 纳入 文献 的参考 文献 及 向相 关厂 家索要 灰色　 文 献 。初筛文 献题 目和 摘要 、 除不 符 合 纳人 标 准　 剔
１ １ 纳 入与排 除标 准　 ． 纳入 国 内外 １７ ９ ９年 至 ２ ０ ０ ９年 ６月关 于 达泊 西　
的文献 、 合并 重复 文献 ， 查找 原文 ， 再 根据 纳入 、 除　 排
标准 确定 最后纳 入研 究 的文献 。 　
汀治 疗 早 泄 的 研 究 。所 纳 入 的 临 床 研 究 需 满 足 ： 　
（ ） 用 Ｄ Ｗ一 １采 Ｓ １ 泄 诊 断标 准 ， 程 大 于 ４周 ， Ｖ早 病 有　
１２ ２ 文献 质量 评 价　 由两名 评 价 员 分别 独 立按　 ．． 预先设 计 的表格 提取 资料 ， 纳入研 究 的一般 信息 ， 干　
预措施 及结 局指标 ， 遇意见 不一 致 ， 方讨论 协商　 如 双
稳定 的性伴 侣 至少 ６个 月 ；２ 研 究 对象 前 ４周 未　 （）
服用 治疗 早 泄 的 药物 ， 达 泊 西 汀干 预 时 间至 少 ４ 用 　 周 ， 立安慰 剂组予 以对 照且 大 部 分对 象 能 配合 完　 设
或请教第 三 方专家 ， 缺 乏 的资 料尽 量 与 作 者联 系　 对
补 充 。采 用 Ｊｄ ｄ等　 的 ４条 质量 评 价标 准评 价 纳　 ａａ
成试验 ；３ 采 用 随机 ， 盲 或 双 盲 ， 行 对 照 或 交　 （） 单 平
叉配对设 计 。排除 标 准为 ： 究 对 象有 精 神疾 病 以　 研 及可能 导 致 早 泄 的其 他 既 往 病 史 （ 脊 椎 外 伤 病　 如 史、 盆腔手 术 史 等 ） 或 合 并 有其 他 性 功 能 障碍 （ ， 如　
入 的随 机对 照试验 ：１ 随机 方 法 是否 正 确 和充分 ； （） 　
（） ２ 是否 进行分 配及 隐藏 ； ３ 是 否采用 盲法 ；４ 有　 （） （）
无失 访 或 退 出 ， 否 进 行 意 向性 分 析 （ｎｅｔ ｎｔ 是 ｉｔｎ ｏ　ｏ ｉ 　 ｔ ａｍ ｎ，Ｉ ｒ ， ｒ ｔ ｅ ｔ ｒ ） 即不 论患 者在试 验 中实际 发生什 么　 ｅ ｒ
王亚波 ， 等
达泊西汀治疗早泄的有效性系统评价　
?４ ７? ２ 　
情况 均按 最 初分组 情 况进 行结 果分 析 。若 以上 指标　
采用 随机效 应 模 型 。假设 检 验采 用 ｕ检 验 ， ｚ值　 用
均满 足 ， 该研 究 存 在 偏 倚 的 可 能 性 最 小 （ 级 ） 若　 Ａ ；
有 一项 或 以上为 部分 满 足 或未 描 述 ， 该 研 究
存 在　 则 中度 偏倚 可 能性 （ Ｂ级 ） 若 有 一 项 或 以上 完 全 不 满　 ； 足（ 方法错 误 或未 采用 ） 则存 在 高 度 偏 倚 的可 能 性　 ，
（ Ｃ级 ）　 。
和 Ｐ值 表 示 ， 著性 水 平 定 为 ０ ０ ， Ｐ＜０ ０ 显 ．５ 即 ． ５时　 表示 差异 有 统计 学 意义 ， 假设 检验 的结 果 在森 林 图　 中列 出 ， 采用 漏斗 图分 析可 能 的发表偏 倚 ， 存在 低质　
量研 究 时进行 敏感 性分 析 。 　
２ 结果　 　
１ ３ 统计 学分 析　 ．
采用 Ｃ ｃ ｒｎ 协 作 网提供 的 Ｒ ｖ ｎ ． ｏｈａ ｅ ｅＭａ４ ２软件 。 　 对 连 续 性 变 量 采 用 加 权 均 数 差 （ ｅｇｔｄ ｍｅｎ ｗ ｉ ｅ　 ａ　 ｈ
２ １ 文献 检索 结果　 ． 初检 出相 关文 献 ５ １篇 ， 阅读标 题 、 摘要 ， 除非　 排
随机 对照 试 验 （ａ ｄｍｉ ｄ ｃｎｒｌ ｄｔａ， Ｃ ） 重　 ｒｎ ｏ ｚ 　ｏ ｔ ｌ 　ｒ ｌＲ Ｔ 、 ｅ ｏｅ ｉ
ｄ ｅｅｃ ， ＭＤ） ｉ ｒｎｅ Ｗ ｆ 及其 ９ ％ 可信 区 间 （ ｏｆ ｅｃ　 ． ５ ｃｎｉ ｎｅｉ　 ｄ ｎ ｔｒａ，Ｉ ， 二分类 变量 用 比值 比 （ｄ ｓｒｔ ， Ｒ） ｅｖｌＣ） 对 ｏｄ　ａｉ Ｏ 　 ｏ
及 其 ９ ％ Ｃ 。Ｘ ５ ／ 　检 验 （ ＜０ ０ Ｐ ． ５为 检 验 水 准 ） 当　 ，
， ＞ ０ 时 ， 质 性 较 大 ， 尽 可 能 找 出来 源 ， 行　 ５％ 异 应 并
复发表、 非英 语 语种发 表 、 临床研 究文 献共 ４ 篇 ， 非 １ 　 剩 余 １ 进 一 步 阅读 全 文 ， 终 有 ５个 Ｒ Ｔ符 合　 ０篇 最 Ｃ
纳 入标 准　 ， 其基 本情 况 及方 法 学 质 量评 价 情 况　 见表 １ 。所 纳入 的 ５个 试验 共 涉 及 早 泄 患者 ４ ９ １ 　 ５　
亚组 分析 ， 即临床 同质 性 研 究 归 为 各 亚组 进 行 统 计　 学分 析 。若 亚 组 异 质 性 不 大 时 （ ２ ０ ， 组 内　 １ ＜５ ％ 亚 Ｐ＞０ １ 亚组 间 Ｐ＞ ． ５ ， 用 固定效 应模 型 ， 之　 ．， ０ ０ ）采 反
例 ， 终 参 与完 成 试 验 的 患 者 ４４ ３例 ， 为 英 文　 最 　３ 均
表 １ 纳 入 研 究 概 况　
Ｔａ ｌ　 　 Ｃ ａ ａ ｔｒｓｉ　 ｆｉ ｃｕ ｅ 　 ｔ ｄ 　 ｂｅ１ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉｔ ｏ　ｎ ｌ ｄ ｄ ｓ ｙ ｃ ｕ
ＩＬ ｉｔ ｖｇｎｌ ｊｃｌｔｒ ｌｔｎｙｔ ； Ｇ ， ａ ｅｔ ｅｏｔ 　ｌ ａ ｉ ｒｓｉ 　ｆ ｈ ｎｅ Ｓ Ｉ ｓｔ ｆ ｔ ｎｗｔ ｓｘａ ｉｔｒｏｒ ；Ｐ Ｏ 　 Ｅ Ｔ， ｎｒ ａｉａ ｅａｕａ ｙ ａ ｃ　ｍｅ Ｐ Ｉ ｐｔ ｎ－ ｐｒ ｄｇｏ ｌｍｐｅｓ ｎｏ　 ａ ｇ ； ＷＳ ， ａｉａ ｉ 　 ｉ　ｅｕｌｎｅ ｕｓ Ｃ Ｅ， ａ 　 ｏ　 ｅ ｉ ｉ ｒ ｅ ｂ　 ｏ ｃ ｓｃｏ ｈ 　 ｃ ｅ ｐ ｒｅ ｅ 　 ｏ ｔ
ｌ ｖ ｒｅ ｃ ｌ ｉ ；Ｐ Ｒ ｅｃｉ ｄ ｃ ｎｒ 　 ｅ　 ａ ｕａ ｏ ｖ ｏ ｏ ｊ ｔ ｎ Ｄ Ｅ，ｐ ｒｏ ａ ｄｓ ｅ ｓ ｅ ｔｄｔ　ｊｃ ｌ ｉ ． ｅｓｎ ｌ ｉ ｒｓ ｒｌ ｅ 　 ｅ ｕａ ｏ 　 　 ｔ 　 ａ ｏ ａ ｔｎ
２ １ １ 患者 人群　 纳入试 验 均 选用 美 国精 神疾 病　 ．． 协会 Ｄ Ｗ一 Ｓ １ 泄 诊 断 标 准 作 为 人 选 标 准 ， 涉 及　 Ｖ早 共 ４９ １ 成年男 性 ， 　５ 名 所有 研究 均 充 分 阐述 了排 除患 有　 其他 精神 疾 病 、 及 使 用 其 他 药 物 以及 有 药 物 滥 用　 涉 史 的患者 等 。 　
２ １ ２ 实 验设 计 ．． 试验 均采 用 平行设 计 ， 预 时 间　 干
生 活前 １～ 　 ） － ，］ １ 研 究 每 天 服用 １次 ， ３ ｈ　 １１ ； 个 ０３ 剂　 量 为 ６ 　 ＿ １个 研 究 每 天 服 用 ２次 ， 量 为 ３ 　 ０ ｍｇ１ 　； 剂 ０
ｍｇ＿ １ 引
各研 究均 给予 安慰 剂对 照 ， 在 治疗期 间 均　 且 被 纳入 的 ５个 研究 均 采用 Ｓ Ｉ ＷＳ　
嘱 患者控 制 烟酒 。 　
２ １ ４ 测 量指 标 ．．
作 为评估 指标 ， 中有 ４个研 究 采用 Ｉ Ｌ 其 Ｅ Ｔ作 为评估　 指标 ¨ 。 ］３个研 究 采 用 Ｐ Ｉ 患 者 Ｐ Ｏ 。１ ， ３ Ｇ及 Ｃ Ｅ评 分 作　 为评 估 指标　一 ］２个 研 究 采 用 患 者 Ｐ Ｒ 问卷　 　挖 ， ＤＥ
为 ９～ ４周 ， 两组 的基线 资料 均进 行 了详 细描 述 ， ２ 对 　
治疗 前试 验 组 与对 照 组 的年 龄 分 布 、 姻 状 况 、 婚 病　
程 、 验前 治疗 情况 以及病 情严 重程 度 具有 可 比性 ， 试 　 差异 无统 计学 意义 。 　 ２ １ ３ 干预 措 施 ． ．　 ２个研 究 设 计 了分 别 给予 达 泊　
； ２个 研 究　 西汀 ３　 ０ｍｇ及 ６ 　 ｇ的 两个 试 验 组 ¨ ０ｍ 　
评分 作 为 评 估 指 标　
良反 应及 发 生率 。 　 ２ ２ 方法 学 质量评 价　 ．
。各 纳 入 研 究 均 报 道 了不　
纳入试 验 的方 法 学 质 量 评 价 见 表 ２ 有 ３篇 较　 ，
的试验 组 给予 ６ 　 ＿ “ ； ０ｍｇ９ 　 １个研 究 的试 验组 给予 ３　 ’ Ｏ
ｍ ｇ＿　 】
高 质 量文献 。 　
２ ３ 疗效 指标 及统 计分 析结 果　 ．
天 ２次 。３个 研究 设 计 采用 需 时服 用 （ 性　
版　 ） 　
４２ ? ８ 　
Ｊ Ｒ ＡＬＯ 　Ｅ ＩＧ Ｕ Ｉ Ｅ ＳＴ Ｈ Ａ Ｔ 　 ＣＥ Ｅ ） ＯＵ Ｎ 　 ＦＰ ＫＮ 　 Ｎ Ｖ Ｒ ＩＹ（ Ｅ Ｌ Ｈ Ｓ ＩＮＣ Ｓ　
２ ３ １ 达泊西汀 对患者 Ｉ Ｌ ．． Ｅ Ｔ的影 响
４个研 究采　
分析 ， 结果 如 图 ２所 示 ， 内无 明显 差 异 ， 组 Ｐ值 分 别　 为 ０６ 、．２０ ２ ， ．１０９ 、．４ 治
疗 前 后 ３个 亚 组 的患者 与 安　
慰 剂组 相 比 ， Ｌ 在显 著性 差异 ， Ｄ及其 ９ ％　 Ｉ Ｔ存 Ｅ ＷＭ ５ 分别 为 １ ０ （ ． ０ １ ３ 、 ． ８ １ ３ ， ． ４）　 ． ６ ０ ８ ， ． ２） １ ５ （ ． ２ １ ８ 、 １ ８ （ ．５ ２ ２ ） 组 间存 在 异质 性 （ ． １ １ ３ ，． ７ ， Ｐ＝０ ０ ） 但　 ．２ ，
用计 量 资 料 统 计 分 析 ＩＬ ｌ ” ， 涉 及 的 ３　 ｇ Ｅ Ｔ １ Ｊ所 　 ０ｍ 　
和 ６ 　 ｇ剂量 组作 为两 个 试 验 组 ，０ｍｇ剂 量 组 予　 ０ｍ ６　
（ ０ｍ ） ６ 　 ｇ 标示 ， 存在 异 质性 （ Ｐ＝０ ０ ） 采 用 随 机效　 ．２ ， 应 模型 ， ｅａ 析 结 果 提 示 ， 疗 组 与 安慰 剂 组 相　 Ｍ ｔ分 治 比， 患者 治 疗 前后 Ｉ Ｌ Ｅ Ｔ的 ＷＭＤ及 ９ ％ Ｃ 分 别 为　 ５ １
１４ （ ．５，．６ ， ０ ０ １ 差 异具 有 统计 学 意义　 ．６ １ １ １７ ） Ｐ＜ ． ０ ， （ １ 。按 照性 生 活需 要 前 １～３ｈ给 予 达泊 西 汀　 图 ） 　
各 组 内 无 明 显 差 异 ， 采 用 固定 效 应 模 型 分 析 ， 仍 　
ＷＭ Ｄ及其 ９ ％ 为 １３ （ ． １ １５ ） Ｐ＜ ． ０ ， ５　 ．８ １ ２ ，．５ ， ０ ０ １　 合并 结果 也显示 达 泊 西 汀对 于 改善 患 者 Ｉ Ｌ Ｅ Ｔ有 明　
显疗 效 。 　
３　 、０ｍ ０ｍｇ６ 　 ｇ和每天 服用 ６　 分 成 ３个 亚 组进 行　 ０ｍｇ
表 ２ 纳 入 研 究 的 方法 学质 量 及 质 量 等 级　
Ｔａ ｌ　 　 Ｍｅｈ ｄ ｌｇ 　 ｕ ｌ ｙ ｏ 　ｎ ｌ ｄ ｄ ｓｕ ｙ ａ ｄ ｑ ａｉｙ ｇ ａ ｅ ｂｅ２ ｔ ｏ ｏ ｏ ｙ ｑ ａ ｉ 　 ｆｉ ｃｕ ｅ 　 ｔ ｄ 　 ｎ 　 ｕ ｌ 　 ｒ ｄ 　 ｔ ｔ
ＲＣＴ，ｒ ｎ ｏ ｚ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｄ ｔ ａ　 ａ ｄ ｍｉｅ 　 ｏ ｔｏ ｌ 　ｒ Ｉ ｅ ／
２ ３ ２ 达 泊西 汀 对 患 者 性生 活 满 意 Ｊ ． ．　 　的影 响 个 研究　
０ ６ ） Ｐ ＜ ． ０ ， 异 有 统 计 学 意义 ， ．２ ， ０ ０ １差 达泊 西 汀 治　 疗 ９～２ ４周后 与安慰 剂组 相 比能提 高患者性 生 活满　
意度 （ ３ 。 图 ）　
” 中将 问卷 回答 为 满 意 的患 者 的计 数　 　
统 计分析 存 在 异 质 性 （ Ｐ＜０ ０ １且 ， ９ ． ％ ＞ ．０ ２＝ １ ３ 　 ５ ％ ） 但分析 研究设 计 及 资料 统计 ， 未 发 现 产生　 ０ ， 并 异质 性 的明确原 因 ， 机效 应 模 型 进 行 Ｍｅ 随 ｔ 析， ａ分 　 结果 提示 ， 达泊 西汀 治 疗后 患 者 性 生活 满 意度 在　 经 治疗 组与安慰 剂 组之 间差 异 有 统 计 学 意 义 ［ Ｒ为　 Ｏ ３ ８ （ ５ ／２ ０ ，． ０ ， ３ 。２个研 究　’ 采　 ．５ ９ ％Ｃ ： ． ８ ７ １ ） 图 ］ ” 　 用
的 问卷 评分计 量 资料 统 计分 析 结 果显 示 ， 者 治　 患 疗 前后 性 生 活 满 意 度 的评 分 无 明 显 异 质 性 （ ＝ Ｐ 　 ０ ３ ） 采用 固定效应 模 式 分析 ， 者 治疗 前 后 的性　 ．４ ， 患 生活 满意度 评分 的 Ｗ ＭＤ及 ９ ％ Ｃ 为 ０ ５ （ ． ８　 ５ Ｉ ．５ ０４ ，
Ｒｅ ｅ ｖｉｗ： Ｄ ａ ｏ ｅｉｅ ｉ　 ｅ ｔ ｎ　 ｆ ｒｍ ａｒ ｅｅａ ｕ ａｉ ： ｓ ｓｅ ｔ 　 ｖ ｅ ｐ ｘ ｔｎ 　 ｔ ａｍｅ ｔ ｐ ｅ ｔｕ 　ｊ ｃ ｌｔ ｎｒ ｏ ｏｎＡ　ｙ ｔｍａ ｉ ｒ ｉｗ　 ｃｅ
２ ３ ３ 达泊西 汀 对 患者 总 体感 觉 改 善情 况 的影 响　 ．． 对 ３个 研究 ＿ ９ 　 中将 问卷 回答 为 比治疗 前 改善　
非 常 明显 、 明显 、 微 好转 的患 者计 数 统 计 分析 ， 稍 存　 在异 质 性 （ Ｐ＜０ ０ １且 ｉ ２ ８ ＞５ ％） 分 析　 ．０ ， ２＝８ ．％ ０ ，
研究设 计及 资料 统计 ， 未发 现 产 生 异质 性 的明显 原　 因， 随机效应 模 型 Ｍｅａ ｔ 分析 结果 提示 达泊西 汀治 疗　 后 ， 者性 生活 总体 感觉 改 善 情 况在 治 疗 组 与安 慰　 患 剂 组之 间差异有 统 计学 意义 ［ ０ ０ １ Ｏ Ｐ＜ ．０ ， Ｒ为 ３ ５ 　 ．６
（ ５ Ｉ２ ６ ，． ８ ， ４Ｉ ９ ％Ｃ ： ．０ ４ ８ ） 图 　。 　
Ｃｏ ａ ｉ ｎ　 ｍｐ ｒｓ ： ｏ
Ｏｕ ｃ ｍ ｅ ｔｏ ： 　
０１Ｔ ｅ ｔ ｎ　 ｅｓ ｓＰｌ ｅ ｏ 　 ｒ ａｍｅ ｔ ｒｕ 　 ａ ｂ 　 ｖ ｃ
Ｏ 　 ４Ｉ ＥＬＴ ＷＭ Ｄ　ｎ 　 ５ ＣＩ ’ ａｄ９％ 　
Ｓ ｄ　 ｔｙ ｕ
ｏ　ｕ ?ａｅ ｏ ｙ ｉｓ ｂ ｃ ｔｇ ｒ　 ｌ Ｎ　
Ｔｅｔ ｎ ｒａ ｍｅｔ 　
Ｍｅ ｎ（ Ｄ） ａ Ｓ 　 Ｎ　
Ｃ ｎｒｌ ｏｔ 　 ｏ
Ｍｅ ｎ（ Ｄ） ａ Ｓ 　
Ｗ ＭＤ （ ｎｏ 　 ｒ ｄｍ） ａ
９５ （ 　 ％ Ｙ
Ｗｅ ｈ ｉｔ ｇ　
Ｗ ＭＤ （ ｎｏ 　 ｒ ｄｍ ａ
９５ （ 　 ％ Ｙ
Ｐｙ ｒ２０ 　 ｒｏ， ０６
８１ ０ 　
２ ８３ ８ 　 （４） ７ 　 　
Ｉ ５２２ ） 　 （　１ ７ 　
２ ２ ３１　
１ ３ Ｏ７，　２　 　 ［　 １ 】 ０ ４ ３
Ｐｙ ｒ２０ （０ ） ｒｏ， ０６６ ｍｇ 　 Ｓ ｆ ｉｅ ｄ ２ ０　 ａ ｒ ｊ ，０６ ａ ｎａ Ｓ ｆ ｉｅ ｄ ２ ０　 ａ ｒ ｊ 。０８ ａｎ ａ Ｂ ｖｔ ０ ９ ｕａ ２ ０ 　 ， Ｂ ｖ ｔ ０ ９６　 ｇ　 ｕａ ２０（ ｍ ） ， ０
７３ ６　 Ｉ　 Ｏ ４ ９　 ３ ３５ ５　
３ ２３ ８　 　 （６） ３ 　 ２ ８３Ｉ） 　 （ 　　 ９ 　６ ３ ０３ ｏ　 　 （ｏ） ５ 　 ３ ０４ ８ １（　 ） ８　
７７ ８　 １０ 　　 ０ ９　 ６ ３２ ３　
１７（　１ 　５２ ） ２ 　 ０ ２０ ７　 　 （　
） ９ ６ ２ ｏ１ ３　 　 （６） ｏ 　 】 ０２ ９　 ９ 　 ） （ ８
＋ 　 —ｔ ．　 —— 一 － —●一　
２　５ ２５ 　 Ｉ ０　 　 ５ ３ 　 ｌ ５　 　 ｔ３ ｌ　８ ３６　
Ｉ ７ １７ Ｉ ７ 　 ［ ２ ，　 】 ５ 　 ８　 ２０ ［ ４ ， 　８ 　６ Ｉ ４ ２ 】 　 ６ 　 ｌ ０ ０ １２Ｉ】 　 ［ ８ ， ９　 ５ ｌ ０［ ６ ， ｓ ｌ 　 ０ ０ 】ｏ ２ 　
３ ０３ ０ 　 （８） ５ 　 　
Ｉ ０２ ９ 　 （８） ９ 　 　
１　７ ６０　
１ ０【 ０ ， １ 　 １ ９ ２１］ ６ 　 　
ｔｔ　５ 　 ｏｌ ％ ａ９ ｒ
２ ６　 　６ ４
２３ 　４ ４　
１ 　　 ０Ｏ ００
１６ １ ５１ ６ ． 【１， ７１ ４ 　 　　
Ｆ ｓ ｆ ｒ ｅｅ ｏ ｅ ｅｔ 　 ＝１ 　 ５　 ＝５（ ＝００ ）Ｆ＝６　 ％　 ｅ ｔ ｏ　 ｔｒ ｇ ｎ ｉ ｈ ｙ： ３０ ， Ｐ 　２， １７
Ｆ ｓ ｆ ｒ ｖ ｒｌ ｅｆ ｃ： ＝ ９４ 　Ｐ ＜ ００ ０ ｌ　 ｅ ｔ ｏ 　 ｅａ ｌ ｆｅ ｔ Ｚ ｏ 　 　 ５ｒ 　０ ０ １
—　 － ２
Ｆ ｖ ｕｓｔｅ ｔ ｅ ｔ ａ ｏ ｒ ｒａｍ ｎ　 　
Ｆａ ｏ ｌ 　 ｏ ｔ ｏ ｖ ｔ ｓｃ ｎ ｒ　 ｒ
图 １ 治疗 后 患 者 的 ＩＬ Ｅ Ｔ的 Ｗ ＭＤ及 其 ９ ％ Ｃ　 ５ Ｉ
Ｆｉ ｕｒ 　 Ｏｕ ｃ ｍｅ ｏ ＥＬ ｇ ｅ１ ｔｏ 　 ｆＩ Ｔ’ＷＭＤ　 ｎ 　 ５％ ＣＩ ａ ｄ９ 　
王亚波 ， 等
Ｒｅ ｌ ｗ　 、ｅ
达泊西 汀治疗 早泄的有效性系统评价　
Ｄａ ｏ ｅ ｎ ｎ ｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｒｍ ａｒ ｅｅａ ｕａｉ ｎＡ　 ｓ ｐ ｘ ｈ ｅｉ ｒ ｔ ｎ　 ｐ ｅ ｔｕ 　ｊｃ ｌｔ ： ｅ ｏ ｏ ｍｍ ａｉ　 ｖｅ ＊ ｔｃ ｅ ｉｗ ｒ 　
０１ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｕ 　 ｌ ｃ ｂ 　 　 Ｔｒ ａ ｍ ｎ 　 ｎ ｓ Ｐ ａ ｅ ｏ ｖ
?４ ９? ２ 　
Ｃ ｍｐｒ ｏ 　 ｏ ａ ｓ ｎ： ｉ ０ｕｃ ｍ ｅ ｔｏ ： 　
０Ｉ ＥＬ ＷＭＤ　ｎ 　 ５ 　 Ｔ’ Ｉ ａ ｄ ９ ％Ｃｌｓ ｂ ｅ） （ｕ ｓ ｔ 　
Ｔ ｅ ｔ ｎ　 ｒ ａｍｅ ｔ Ｎ　 Ｍｅ ｎ（ Ｄ） ａ Ｓ 　 Ｎ　 Ｃｏ ｔ ｌ ｎｒ 　 ｏ Ｍｅ ｎ（ Ｄ） ａ Ｓ 　 ＷＭＤ （ ｘ ｄ　 ｉ ｆ ｅ） ９ ％ ＣＩ ５ 　 Ｗｅｇ ｔ ｉｈ 　 ％　 ＷＭＤ （ ｘ ｄ 　 ｉ ｆ ｅ） ９ ％ Ｃ１ ５ 　
Ｓｕｙ ｔｄ　 ｏ 　ｕ — ａｅ ｏ ｒｓ ｂｃ ｔｇ Ｄ　
３　 【ｍ ｇ Ｉ ３ｈ ｂ ｆ ｒ　ｅ ｕ ｌｉｅ Ｉ ） 　 一 　 　 ｅｏ ｅｓｘ ａ Ｉ 　 ３ ｒ
Ｐ ｒ ２ １６ Ｂｏ　 （ １ （　 Ｂｕ ａ ２ ０ 　 ￣ｌ ０ ９ 　
８ｌ ０　 ３５ ５　
２７ （　 ８　 　 ８ ３４ ） ３ １ （　 ８　 　 ０ ４８ ）
７７ ８　 ３２ ３　
１ ５ ２２ ） 　 （　 １　 ７ １
０２８） 　 （　 ９ 　 ９
ｔ 　 — ＿　 　｜ Ｉ
３　９ ５３ 　 ８１ 　 ８
１ ３『　４ 　 ２　 　 ０ ７ ，ｌ３ １ ０ １２ ０ ６ ，　 ０　 　 ０ｌ　 ０ １８ １
Ｓｂ ｔ　 ５ ／ ｕｔａｒ ％Ｃ） ｏ ｌ９ 　
Ｔ ｓ ｏ 　ｅｅ ｏ ｅ ｅｔ ： ： ） ５ ｅｌｆｒｈ ｔｒ ｇ ｎ ｉｙ ＝（ ２ 　
ｌ５　 】６
ｌ１ 　９ Ｉ　
４　７ ３５　
１６１８， ３１ 　 ０ ０１２ ０ 　 　 　
ｉ ＝（６Ｉ．　 （ 　 ｝ ）， ） ％　
Ｔ ｓ ｆ ｒＯ ｅ ｍｌ ｆｅ ｔ Ｚ＝ ８ ０ ｆ ＜ ００ ０ ｌ　 ｅｔ ｏ 　、 ｒ 　 ｆ ｃ： ｅ 　７ Ｐ 　０ ０ １ ０ 　０ ｍｇ ｌ ３ｈ ｂ ｆ ｒ　ｅ ｌ ｌ ｉ 　 ２６ 　 一 　　 ｅｏ ｅＳ Ｘｌ ｌ ｅ ａ ｒ
ｐｖｒ２｝ （０ ｇ　 ｒｏ （ ６６　 １ 　 ０ ｍ Ｂｕ ａ　 ０ ９ ６ 　 １ ｖ ｔ２ ０ （０ ｍｇ 　
７３ ６　 ３０ ５　
３ ２３ ８ 　 （６） ３ 　 　 ３５ （　 ｔ　 　 ０ ３８） ）
７７ ８　 ３２ ３　
ｌ ５２ ｆ 　 （２） ７ 　 　 ｌ ０ ２８ ） 　 （　 ９　 ９
３ ５　 Ｉ０ 　 Ｉ　 ６ ｉ３ 　
Ｊ ７（ ２，　７ 　 Ｉ ７ｌ Ｊ ５ 　 ８　 １ ０【 ０ 　 １ 　 １ ９ ２Ｉ １ ６ 　 　
Ｓ ｔａ（ ％（ １ ｕ ｏｌ５ ＇ ｂｔ ９ ， 　
ｌ１ Ｉ　 ３
Ｉｌ 　９ ｌ　
４８ ２６ 　　
１８ １２１ ４ 　 Ｉ３ 　 １ ５ 　 ， ８　
ｒ ｓ　 ｒｈ ｔｒ ｇ ｎ ｉ ： ＝（ ０ ， ＝１（ ｅｔｆ 　ｅｅ ｏ ｅ ｅｔ 　 ｏ ｙ ）１ 　 Ｐ：０９ ）１ ＝【 　２ ２ ） ％　
ｒ ｓ ｆ ｒｏ ｅ ａＩ ｆｅ ｔ Ｚ＝ ¨ ８ ， ＜ ００ ０ ｊ　 ｅｔ ｏ 　ｖ ｒ ｌ ｅｆｃ ： 　 ９（ 　０ ０ ）
∞ ６） ｇｑ 　 【ｍ 　 ｄ
Ｓｆｆ ｅ ｄ ２（ 　 ａ ｉ ｊ ．０／ ａｎ ａ ６ ８ ｆ ｉ ｊｄ ２０ 　 ａ ｒｅ 　０８ ａｎ ａ
】４ ０　 ９　 ３
２ ８３ｌ） 　 （ ６ ９ 　 　 ３５（ ｏ ） 　０３ ｏ　 　
１０ ０　 ９　 ６
０９（　７ 　２ ６） ０ 　 ２ ｏ１ ３ 　 （ ６｝ ０ 　 　
—． ＿ — 一 　 　?
７１ 　　 ５ ６０　 　 ６
２ ６【４ ．　８ 　 １４２ ］ Ｏ 　 ６　 Ｉ ０ｆ ８，　９ 　 ０ ｊ２１ｆ ５ 　 　
Ｓ ｔａｆ ％（ １ ｕ ｏｌ５ ＿ ｂｔ ９ ， 　 　
１７ ９ 　
ｌ＇ ９ ｆ 　
１５ ３７ 　　
ｌ ／ｔ５２ ７ 　 Ｉ３ ． １ ８ 　 ，２　
ｌ ｓ ｆ ｒ ｅｅ ｏ ｅ ｅｔ ｅｔ ｏ ｈ ｔｒ ｇ ｎ ｉ　 ＝ｌ３ 　 ＝１（’ 　 ４ 　 ２ 　 ％　 ３ 　９ ｉ ＝０２ ）， ８ ３
ｒ ｓ ｆ ｒｏ ｅ ａｌ ｆｅ ｔ Ｚ＝ ７６ （ （ ００ ０ Ｉ　 ｅｔ 　ｖ ｒｌ ｅｆ ｃ： ｏ 　 　８ ， ’ 　０ ０ １
％［ ｏａ ９ 　 ｌ５
２ ６　 　６ ４
ｔ ９ ）ｉ ６１ ％　 ｝ ２， 　 　 ７
２ ３　 　４ ４
１０ ０ ０　 　 ０
　 １ １Ｉ １ Ｉ８Ｉ２，　５ ３ 　 ５　
ｒ ｓ ｆ ｒ ｅｅ ｏ ｅ ｅｔ 　 。 １　 ５ （ ｅ ｔ ｏ ｈ ｔｒ ｇ ｎ ｉ ｙ： － ３ Ｏ 　＝５ 　
ｒ ｓ ｆ ｒ０ ｅ ａｌ ｆｅ ｔ Ｚ＝ １ 　 ４ｆ ＜ ００ ０ １　 ｅ ｔ ｏ 　 、 ｒｌ ｅｆｃ ： 　 ５９ ， 　０ ０）
Ｆ ｖ ｕ ｓ ｒａｍ ｅ ｔ ａ ｏ ｒ ｔｅ ｔ ｎ　 　
Ｆ ｖ ｕｓｃ ｎ ｒ ｌ ａ ｏ ｒ ｏ ｔｏ　 　
图 ２ 治疗后 患者 阴道 内射精潜伏 时间 Ｗ ＭＤ及其 ９ ％ ｅ （ ５ ｌ 亚组） 　
Ｆｇ ｒ　　 Ｏ ｔｏ ｅｏ Ｉ Ｌ ’ ｉｕｅ２ ｕｃｍ 　ｆ Ｅ Ｔ ＷＭＤ ａ ｄ９ ％ ６ ｓｂｅ） 　ｎ　５ ７ ｕ ｓｔ ／（ 　
Ｒｅ ｅ ： ｖｉｗ 　
Ｄａ ｘ ｔｎ 　 　ｒ ａｍｅ ｔｏ ｒ ｍａ ｒ ｅ ｅａ ｕ ａ ｉ ｎ： ｓ ｓｅ ｔｃｒ ｖｉｗ　 ｐｏ ｅ ｉ ｅｉ ｔｅ ｔ ｎ 　 ｆｐ ｅ ｔｕ 　ｊ ｃ ｌ ｔｏ Ａ　 ｙ ｔｍａ ｉ　ｅ ｅ ｎ ０１ 　 ａｍ ｅ ｔ ｅ ｓ ＳＰｌｃ ｂ 　 ｔ ｎ　 ｒ ｕ 　 ａ ｅ ｏ ｖ
Ｃｏ ｐ ｒ ｓ ｎ ｍ ａ ｉｏ 　 ＯｕＣＯ ｅ　 ｔ Ｎ 　 Ｔ Ｓｕ 　 ｔ ｄｙ ｏ 　ｕ ｃ ｔ ｇ ｒ 　 ｒｓ ｂ— ａｅ ｏ ｙ
０ 　 ｔｓ ａ ｔｏ 　 ｔ 　 ｅ ｕ ｌｉｔ ｒ ｏ ｒ ｅ ｃ ｎ ｅ ｎ　 ３ Ｓａｉｆ ｃ ｉ ｎ ｗｉ ｓ ｘ ａ　ｎ ｅ ｃ ｕ ｓ 　ｈａ ｇ ｍｅ ｔ ｈ
Ｔｒ ａ ｍｅ 　 ｅ ｔ ｎｔ ｎＮ　
Ｃｏ ｔ ｏ　 ｒｒｌ ｔ
Ｒ（ ｎ ｏ 　 ｒ ｄ ｍ） ａ
９ ％ （， ５ １ 　
Ｗ ｅｇ ｔ ｔｈ　
ＯＲ（ ｎ ｏ 　 ｒ ｄ ｍ） ａ
９５ Ｃ１ ％ 　
Ｓ ｔｒ ｅ ｄ ２ ０ 　 ａ ｉ ｊ 　 ０６ ｈｎ ａ Ｋａ ｎ ａ 　 ０ ８ ｕ ｎ ｎ２ ０　 Ｓ ｆｒ ｅ ｄ ２ ０ 　 ａ ｉ ｊ ， ０８ ａｎ ａ Ｂ ｖｔ２０　 ｕ ａ ０９ ， Ｂ ｖ ｔ ２ ０ （ ０ｍｇ　 ｕ ａ ０９６　 ） ，
６ ／０ 　 ９ １４ 　 ２ ６４ ｌ ３ ／３　 ６／３ ９９ 　 １ ４３ ９ ７ ／５ 　 １ ７３ ３ ９ ／５ 　
１ ／０ 　 ６１ ０ ７ ／２Ｉ ５２ 　 １／６ 　９　 ７ １ ４３ ７ ２ ／４ 　 １ ４３ ７ ２ ／４ 　
— —卜 　
—卜 　 —● 　 　一
　 １　０ 　９　 ７ ２　 ３ Ｉ 　 ３ —　 １ 　７ ７５ 　 ２　 １ １６　 ２　 ９ １５ 　
１　 ５［ ２ ， ０２ 】 ０３ ５ ９ ２ 　６　 　 ２３ Ｉ ８ ３３ 】 　６［ ６ ， 　０　 　 １　６［　３ ２ 　１ 　 ３ ６６ ， ６９ ］ ３ 　 １ ９【 ２ ， 　９　 　 １ ５ ２２ ］ ６ 　 ２ ７［ ６ ， 　８　 　 １ ８ ３０ ］ ２ 　
ｒｔ （ ％（ ｏｌ５ 　 ａ９
Ｔ ｔｌ ｖ ｎｓ ７
５（ ｒａｍｅ ｔ ３ ６ Ｃ ｎｒ １ ｏａ ｅ ｅ ｔ： ４ Ｔ ｅ ｔ ｎ） ５ （ ｏ ｔｏ） 　 ， 　
１４　 　０ ３
１Ｉ 　１ １　
— ●●■　
１　　 Ｏ０ ００
３ ５２ ８７ ｏ 　 ［０， １】 ８ 　 　
Ｔ ｓ ｆｒ ｅｅｏ ｅ ｅｔ： ＝４ 　 ３ ＝４（ ＜ ０ ０ ０ ）』＝９　 ％　 ｅｔ ｏ ｈ ｔ ｇ ｎ ｉ 　 ｒ ｙ ６１， 　　 　 　 ０ １，　 １ ０ ３
Ｔｅ ｔ ｏｒｏ ｅ ａ１ｅ ｆ ｃ　Ｚ＝ ４３１ｆ ｓ ｆ 　 ｖ ｒ ｌ ｆｅ ｔ 　 　 　 Ｐ＜ ００ １１ 　 ００ 　
０１ 　 　 ０２ 　　 ０５ 　　 １ 　 ２ 　 ５ 　 １　 ０
Ｆａ ｏ ｓ ｔｅ ｔ ｅ￣　 ｖ ｕｒ　 ａ ｍ ｒ ｒ ｔ
Ｆａ ｏｕ ｓｃ ｎｒ Ｉ ｖ ｒ 　 ｏ ｔｏ　
Ｓｔ ｄ 　 ｔｙ Ｊ
Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ　
Ｃ ｏ ｔｏ　 ｎｒｌ
ＷＭ Ｉ ｆ ｘ ｄ】 ）ｆ ｅ 　 ｉ
９ ５％ （Ｙ 　
Ｗ ｅｇ ｔ ｉｈ　
ＷＭＤ（ ｘ ｄ 　 ｉ ｆ ｅ）
９５ （１ ％ ７　
ｏ　ｕ —ａｅ ｏ ｒ ｂ ｃ ｔ ｗ　 ｓ ｇ ｐｙｒ２０　 ｒｏ、 ０ ６ Ｐ ｏ， ０ ６６ ｍｇ　 ｙ ｒ ｒ ２ ０ （０ ） Ｋａ ｆ ｎ ２ ０ 　 ｕ ｍａ ， ０ ８
” 　 ８１ ０　 ７３ ６　 ４１ ３　
Ｍｅ ｎ（ Ｄ） ａ Ｓ 　 ２２ （ ０ ） 　 １１ ５ 　 　 ２３ （ ｏ ｝ 　 ｉｒ ５　 　 ２５ （ Ｉ ） 　０Ｉ １ 　 　
ｎ 　 ７７ ８　 ７７ ８　 ２１ ２　
Ｍｅ ｎ（ Ｄ） ａ Ｓ 　 １ ０ １０ ） 　 （ ６　 ７ 　 １ ０ １ ６　 　 （ｏ｝ ７ 　 ２０ （　 １　 　０ １ ） ０
＂ｌ － － ｔ ＋ —— ｜＿　
４ 　３ ２５ 　 ４１ ｌ 　　 ５ １　 ６ 　 ９　 ５
０５ ［ １ ０６ ］ 　 １ ０４ ，　 １ 　 ０６ ［　０ ０ ７ ］ 　 ｌ ０５ ， 　２　 ０５ ０３ ， 　 ７ 　０［　３ Ｏ６ ］ 　
Ｔｔ ｆ ％ｆ１ ｏＩ ５ ＇ ａ９ ， 　
１９　 　５ ９
１ ９　 　５ ７
１０ ０ ０　 　 Ｏ
０ ５ｏ ８ｏ６］ 　 【４， ２ ５ 　 　　
ｒ ｓｆ ｒ ｅ ｒ ｇ ｎ ｉ 。 ＝２１ ， ＝２（ 　 ０３ ）， ７３ ｅｔ ｈ ｔ ｏ ｅ ｅ ｙ　 ｏ ｅ ｔ ６　 Ｐ 　４ ，　 　 ％　
Ｔｅ ｔｆ ｒｏ ｅ ａ ｌ ｆｅ ｔ Ｚ ＝ １ 　 ２ｆ ＜Ｏ ０ ０ １ ｓ ｏ 　ｖ ｒｌｅ ｃ： 　 　 ９ Ｐ ５ 　 ０ ０１ 　
０５ 　　 Ｆａ ｏ ｒ 　ｏ ｒ　 ｖ ｕ ｓｃ ｎｔｏ
Ｆａ ｏ ｒ －ａ ｍ ｅ ｔ ｖ ｕ ｓ￣ｅ ｔ ｎ　
图 ３ 治疗 后 患 者性 生 活 满 意 度 的 改 善 状 况　
Ｆｉ ｕｒ 　 　 Ｏｕ ｃ ｍｅ ｏ 　 ａｉｆ ｃ ｉｎ ｗｉ 　 ｅ ｕ ｌｉ ｔｒ ｏ ｒｅ ｃ ａ ｇ ｍｅ ｔ ｇ ｅ３ ｔ ｏ 　 ｆｓ ｔ ａ ｔｏ 　 ｔ ｓ ｘ ａ 　ｎ ｅ ｃ ｕ ｓ 　 ｈ ｎ ｅ ｎ 　 ｓ
２３４ 达 泊 西 汀对 患 者 Ｐ Ｏ ．． Ｃ Ｅ情 况 的影 响
比， 患者 射精 感 觉控制 情 况有 明显 改善 ， 差异 有统 计　 学 意 义 ［ ＜０ ０ １ Ｏ 为 ２ ８ ９ ％ Ｃ ： ． ０， Ｐ ．０ ， Ｒ ． ７（ ５ Ｉ ２ ３ 　 ３ ５ ） 图 ５ 。对 ２个 研 究　，　 问 卷 评 分 结 果 资　 ．８ ， ］ 挖的 料 进行 计量 资 料分 析 ， 质 性 明显 （ ０ ０ ） 未 找　 异 Ｐ＝ ． １ ，
个试 验　 加 中 问卷 等 级 提 高 一 级 者 进 行 计 数 统 计　 　 分析 ， 异质 性 小 （ Ｐ＝０ １ ） 固定 效 应 模 型 Ｍｅ ．１ ， ｔ ａ分　 析结果 提 示 ， 达泊 西 汀治疗 后 ， 治疗 组 与安 慰剂 组 相　
版　 ） 　
４３ ? ０ 　
Ｊ Ｕ Ｎ 　 ＦＰ ＫＮ 　 Ｎ Ｖ Ｒ ＩＹ（ Ａ Ｔ 　ＣＥ Ｃ Ｓ　 Ｏ Ｒ ＡＬＯ 　Ｅ ＩＧ Ｕ Ｉ Ｅ ＳＴ ＨＥ Ｌ Ｈ Ｓ ＩＮ Ｅ ）
到产生 异质性 的原 因 ， 随机 效应 模 型 Ｍｅ ｔ 析， ａ分 患　
况评 分 ＷＭＤ 为 ０ ６ ９ ％ Ｃ ： ． ９， ． ８ ， ＜ ． ３（ ５ Ｉ ０ ４ ０ ７ ） Ｐ 　 ０ ０ １差 异具 有统计 学意 义 （ ５ 。 ．０ ， 图 ）　
者用达 泊西汀 治疗 ９～１ ２周前后 的射精 感觉控 制 情　
Ｒｅ ｉ ｗ： ｖｅ 　
Ｃｏ ｐ ｒｓ ｎ ｍ ａｉｏ 　 Ｏｕｔ ｏ ｃ ｍｅ： 　
０１Ｔｒ ａ ｍｅ 　 ｒｕｓＰｌ ｃ ｂｏ 　 ｅ ｔ ｎｔ ｓ 　 ａ ｅ 　 ｖｅ ０ 　 ｔ ｎｔｒ ｐ ｌ ｄ Ｇｌ ｂ ｌｈ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏｆ ｈａ ｇｅ ｅ ｔ ５ Ｐａｉ －ｅ ｏｒｅ 　 ｏ ａ　 ｎｐ ｅ ｓ ｏ 　 ｃ ｎ ｍ ｎ ’ＯＲ　 ｎ ９ ％ （ ／ ｅ ａ ｄ　 ５ １　
Ｓ ｄ　 ｕ ｔ ｙ
ｏ　 ｂｃ ｔｇ ｒ　 ｒ ｕ －ａｅ ｏｙ ｓ
Ｔ ｅ ｔ ｎ　 ｒａ ｍｅ ｔ
Ｃｏ ｔ ｌ ｎｒ 　 ｏ
ＯＲ（ ｎ ｏ 　 ｒ ｄ ｍ） ａ
９ ％ ｔＩ ５ 　 　
Ｗ ｅｇ ｔ ｉｈ　
ＯＲ（ ｎ ｏ 　 ｒ ｄ ｍ） ａ
９ ％ （ｉ ５ 　 　
Ｐｖｒ２０ 　 ｒＯ． ０ ６ Ｐ ｏ， ０ ６６　 ） ｙ ｒ ｒ２０ （０ 　 ｍｇ Ｋａｆ ａ　 ０８ ｕ ｎｎ ２ ０　 ｉ Ｂ ｖｔ２ ０　 ｕ ａ． ０９ Ｂ ｖｔ２ ０ （０ｍｇ　 ｕ ａ、 ０９６　 ）
４ ７８５ ６ ／０　 ５５７ ８ 　 ／６　 １ Ｊ８４ ｌ 　 　３　 ７ ｌ０３ ９ 　 １／５　 ｌ８３ ２ 　 ／５　 ３
２ ０７ ９ ０／６　 ２ ０７ ９ ０ ／６　 ４ ，２　 ６２ 】 ５／４　 ４３ ７ ５／４　 ４３ ７
＋ 　 ＋ —｛ 　 卜 —ｔ ＿　 —● 　 卜
２　８ ２２　 ２　　 ２１　 ３ ｌ　Ｏ ８３　 １　６ ８５　 １　２ ８ 　 ７
３９ ３１，　７　 　３［　８４８］ ５７ ４６ ，　２　 　
９［　５ ７２］ ２６ Ｉ ４３９］ 　８［ ８ ，　０　 　 ２ ０［ ６ ，　６　 　 １ ６ ３４ 】 ４ 　 ３５ ２４ ，　２ 　０［　４ ５０ 】 　
Ｔｔ　５ ／ ｏ ｌ ％Ｃ 　 ａｒ ９ ）
２ｌ 　５ ７　
２５ 　３ ４　
１ 　　 ００ ００
３ ６２ ０４ ８ ． ［６，． ］ ５ 　 ８　
Ｔ ｔｌ ｖ ｎｓ １ ０ Ｔ ｅｔ ｎ ）５ ４（ ｎｒ １ ｏａ　 ｅ ｔ：　 ８（ ｒａｍｅ ｔ， ５ Ｃｏ ｔ ） ｅ ４ ｏ　 Ｔ ｓ ｆｒ ｅｅｏ ｅ ｅ ｙ　 ２ 　２　 ＝４（ ｅｔ ｏ ｈ ｔ ｇ ｎ ｉ ： ｒ ｔ ３２ ， Ｐ＝Ｏ０ ０ ）１ ８ 　 ％　 　０ １，　 ２８
Ｔｅ ｔｆ ｒｏｖ ｒ ｌ ｅ ＿ ｃ ： ＝７ ９１ ｆ ＜ ０ ０ ０１　 ｓ ｏ ｅ ａ １ ｆｅ ｔ Ｚ 　 ｆ 　 　Ｐ 　 ００ ） ０ｌ 　　 ０２ 　　 ０５ 　　 ｌ 　 ２ 　 ５ 　 ｌ　 Ｏ
Ｆａ ｏｕ ｓ ｔｅ ｌ ｅ ｔ ｖ ｒ 　 ａｍ ｎ 　 ｒ
Ｆ ｏ ｒ 　 Ｏ ｌ ｏ　 ａｖ ｕ ｓＣ ｌ［ ｌ ｒ
图 ４ 治 疗 后 患 者 总体 感 觉 改 善 情 况　
Ｆｉ ｕ ｅ４ Ｏ ｔ ｏ 　 ｆｐ ｔ ｎ －ｅ ｏ ｔ ｄ ｇ ｏ ａ　ｍｐ ｅ ｓｏ 　 ｆｃ ａ ｇ ＯＲ ａ ｄ ９ ％ Ｃ 　 ｇ ｒ 　 　 ｕ ｃ ｍｅ ｏ　 ａｉ ｔｒ ｐ ｒｅ 　 ｌ ｂ ｌｉ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ 　 ｈ ｎ ｅ’ 　 ｎ 　 ５ ｅ Ｉ
Ｄａｏｅｉｅｎｔ ａｎ ｎ　ｆ ｒｍａ ｕ　 ａｕａｉｎＡ ｓｓ ｍａｉ ｒｖｅ 　 ｐ ｘｔ 　 　ｅＵ ｅｔ ｐｅ ｔ ｅｅ ｃｌｔ ：　ｙｔ ｔ　ｅｉｗ ｎｉ ｒ ｏ ｒ ｊ ｏ ｅ ｃ
０ｌＴｒ ａ ｅ 　 ｒ ｕｓＰｌ ｃ ｂｏ 　 ｅ ｍａ ｎｔ ｓ 　 ａ ｅ 　 ｖｅ
０ 　ｅｃｉｅ　ｏ ｔ ｌ ｖｒｊｃｌｔ ｎ ｃ ａｇｍｅ ｔ ６Ｐ ｒｅｖｄｃｎｒ 　 ｅ　 ａｕａｉ ’ｂ ｎｅ ｎ ｏｏ ｅ ｏ 　 Ｓｕ ｙ ｔｄ　
ｏ　ｕ 。ａｅ ｏｙ ｒ ｂ ｃ ｔ ｒ　 ｓ ｇ
Ｔｅｌ ｎ　 ｒａ ｍｅｔ
Ｃ ｎｒｌ ｏｔ 　 ｏ
ＯＲ（ｘ ｄ　 ｉ ｆ ｅ）
９％（　 ５ Ｙ
Ｗｅｇ ｔ ｉｈ　
Ｏ ｆｅ） Ｒ（ ｘｄ　 ｉ
９ ％ Ｃ　 ５ Ｉ
Ｋａ ｆ ａ ， ０ ８ ｕ ｎｎ ２ ０　 ｉ
１ １４ Ｉ ７ ／３　
Ｂ ｖｔ２ ０　 ｕ ａ． ０９ Ｂ ｖｔ２ ０（０ｍｇ　 ｕ ａ， ０９６　 ）
９／５　 ｌ ９ ３ ｌ　３３ 　ｌ ５　 ３／
４ ／ ２　 ５２ １ ４ ／４　 ５３ ６ ４ ／４　 ５３ ６
—卜 　 —　 —　 　 卜
３　７ ６３ 　
２５ Ｉ ６ ３７ ］ 　 ７【 ７ ， 　 ６　 　
３　７ ４６　 ２　６ ８９　
２２ １ ３ ３３】 　７［５ ，　７　 　 ３９ ２７ ，　７　 　５［ ０ ５７】 　
Ｔｔ　 ５ Ｉ ｏ ｌ９％Ｃ） ａｆ 　
１４　 　３ ｌ
９３ １ 　 　
１０ ０ ０　 　 ０
２ ７２ ０３５］ ． ［３，． 　 ８ 　 ８
Ｔ ｔｌｖｎｓ３３（ ｒａｎ ｎ）１ ５（ｏ ｔ １ ｏａｅ ｅｔ：９ Ｔｅｎ ｅｔ，３ Ｃ ｎｒ ） 　 ｏ　 Ｔｅ ｔｆ ｒｈ ｔ ｒ ｅ ｅ ｌ 　 ：４ ３７ ｓ ｏ ｅ ｅ ｏｇ ｎ ｉ ｙ： 　 ２（ Ｐ＝０ ｌ ）１＝５ 　 ％ 　 １．　 ４３ 　 ２
Ｔ ｓｆ ｒ ｖ ｒ ｌｅｆ ｃ： ｅｔ 　 ｅａ１ ｆｅｔ Ｚ＝ ９３ Ｐ ＜ ００ ０ 、 ｏ ｏ 　 ．２ｆ 　 ０ ０Ｉ 　
Ｓｕｙ ｔｄ　
ｏ　 ｂｃｔｇ ｒ　 ｒ ｕ — ｅ ｏｙ ｓ ａ
Ｐ ｙｏ ｒ ｒ
Ｐ ｙｏ ｒ ｒ
Ｔ ｅ ｔ ｎ　 ｒａｍｅ ｔ
Ｎ　 Ｍ ｅｎ（ Ｄ） ａ Ｓ 　 Ｎ　
Ｃ ｎｒｌ ｏｔ 　 ｏ
Ｍｅ （ Ｄ） ｎ ａ Ｓ 　
Ｗ ＭＤ（ａ ｄ ｍ） ｒｎ ｏ 　
９％ Ｃ　 ５ Ｉ
Ｗｅ ｈ　 ｉ ｔ ｇ
ＷＭＤ（ａ ｄ ｍ） ｒ ｏ 　 ｎ
９％ （　 ５ ７ ｌ
２０　 ０６ ２０（０ ） ０ ６ ６ ｍｇ　 Ｋ ｕ ｎ ｎ ２０　 ａ ｆ ａ ，０８ ｉ
８１ ０　 ７３ ６　 ４Ｉ ３ 　
１ ５ １ ９　 　 （ ０） ６ 　 １８ （ １ ） 　 ２ １ ４　 　 ２１ （ ｌ） 　 ０ １　 　 　 　３
７７ ８　 ７７ ８　 ２１ ２　
１ ５０９ ） 　 （　５　 ０ １ ５０９ ） 　 （　５　 ０ １ ０ １ ２　 　 （０） ６ 　
＋ 　 ＋ —－一　
３ 　６ ６ 　 ４ ３ 　６ ５ 　 ９ ２ 　８ ７ 　 ５
０６ ０５ ， 　０　 　０【 ０ Ｏ７ ］ ０７ ０６ ， 　７　 　７【　７ Ｏ８ 】 ０５ ０３ ， 　７　 　０［　３ Ｏ６ 】
Ｔｔ （ ％ｃ 　 ｏｌ ５ ０ ａ９
Ｔ ｓ ｆｒ ｅ ｒｇ ｎ ｉ ： ｅｔ ｈｔｏ ｅｅｙ ｏ ｅ ｔ　
ｉ９ 　 ５ ９　
８ ２ ｄ ＝２（ ＝００ ）ｌ ７　 ％ ． ，ｆ ９ １ 　１， 。 ７６ 　 　
１９　 　５ ７
１０ ０ Ｏ　 　 Ｏ
ｏ ３ｏ ９０ ８ 　 ［４，　 ］ ６ 　 ７　
Ｔｅ ｔｆ ｒｏ ｅ ａ ｌ ￣ ｃ ： ｓ ｏ　ｖ ｒｌｅ 　 ｔ Ｚ＝８ ３ Ｐ＜０ Ｏ ０ 、 　 ８ｆ 　 ０ ０ｌ 　
ｌ 　 ０５ 　 ０ 　 ０５ 　　
Ｆａ ｏ ｒ　ｒ ａ ｍｅ 　 Ｆ ｖ ｕ ｓｃ ｎｔｏ　 ｖ ｕ ｓｔｅ ｔ ｎｔ ａ ｏ ｒ　 ｏ ｒ １
图 ５ 治 疗 后 患 者 射 精感 觉 控 制 改 善 情况 及 评 分 的加 权 均 数 差 （ ＭＤ） 其 ９ ％ Ｃ　 Ｗ 及 ５ ／
Ｆ ｇ ｒ 　　 Ｏ ｔｏ 　ｆ ｅｃｉｅ 　ｏ ｔ ｌ ｖ ｒ ｊｃ ｌ ｉ ’ ｈ ｎ ｅ ｅ ｔ ｉｕ ｅ５ ｕｃ ｍｅｏ ｐ ｒｅｖｄ ｃ ｎｒ 　 ｅ　 ａ ｕａ ｏ ｅ ａ ｇ ｍ ｎ　 　 ｏｏ ｅ ｔｎ
２ ３ ５ 达 泊西 汀对 患 者早 泄 相关 困惑 感 改善 情 况　 ．．
２ ４ 药物 不 良反 应　 ． 报道 的药 物 不 良反 应 包 括 胃肠 道 不 适 （ 心 、 恶 　
２个试 验　’ 将 问卷 等 级提 高一
级 以上 者　 　
进行计 数统计 分析 ， 异质性 小 （ ０ ２ ） 固定效 应　 Ｐ＝ ． ０ ， 模型 Ｍｅ 分 析结 果 提示 ， 泊 西 汀 治疗 后 ， 者 早　 ｔ ａ 达 患 泄相关 困惑感 改善情况 在治 疗组 与安慰 剂组之 间差　 异有统 计学意 义 ［ ０ ０ １ Ｏ Ｐ＜ ． ０ ， Ｒ为 ２ ０ （ ９ ％ Ｃ ： ．２ （ ５ ／ 　
１６ ，． ２ ， ６１　 ．９ ２ ４ ） 图 。 。
腹痛、 泻、 胀等 ）失眠、 腹 腹 、 眩晕 、 痛 以 及 勃 起 功　 头 能 障碍 等　。 最 易 出 现 的不 良反 应 均 为 恶 心 症　 ‘ 　， 状， 发生 率在试 验组 为 ９ ６ 一３ ． ％ ， 慰剂 组 为　 ．％ ０６ 安
１０ ～ ．％ ， 中 ６　 ｇ剂量 组 发 生 率 较 ３　 ｇ ．％ ２ ９ 其 Ｏｍ ０ｍ 　 剂量 组高 。２６例 （ ６ 纳入 ４９ １例 ） 　５ 因药 物不 良反应　
王亚波 ， 等
达泊西 汀治疗早泄 的有效 性系统评价　
发生 而选 择 不 继 续 采 取 干 预 措 施 （ 验 组 ２ １例 ， 试 ５ 　
感、 恶心 、 眠 ， 失 眩晕 ， 头痛 ， 因不 良反应 的程 度 均较　 轻， 患者 可 以耐受 。 　
安慰 剂组 １ ）其 余 病 例 均 为较 轻 微 的 胃肠 不 适　 ５例 ，
Ｒｅ ｉ ｗ　 ｖｅ Ｃｏ ｍｐａ ｉｏｎ ｒｓ 　 Ｏｕ ｃ ｎｌ ： ｔ ｏ ｅ　 ０ｌＴｒ ａｍ ｅ ｔｖ ｒ ｕｓＰｌｃｅ 　 　 　 ｅ ｔ ｎ 　 ｅ ｓ 　 ａ ｂｏ
Ｄａｏ ｅｉｅｉｎ ａｎ ｎ　ｆ ｒｍａｒｅｊｃｌｔｎＡｓｓｅ ｔ 　 ｖｅ 　 ｐ ｘｔ 　　℃ ｎ ｅｔ ｐｅ ｔ 　 ａｕａｉ ：　ｙｔｍａｉ ｒ ｉｗ ｎ ｎ ｏ ｕｅ ｏ ｃｅ
０ 　 ｅｓ ｎ ｌ ｉ ｒｓ　 ｌｔｄｔ　ｊｃ ｌｔ ｎ ＯＲ ａ ｄ９ ％（１ ８Ｐ ｒｏ ａ ｄ ｓ ｅ ｓ ｅａｅ 　 ｅａ ｕ ａ ｏ ’ 　ｎ 　５ ７ 　 ｔ ｒ ｏ ｉ 　
Ｋａ ｆ ａ ． ０ ８ ｕ ｎ ｎ２ ０　 ｉ Ｂ ｖｔ２ ０ 　 ｕ ａ． ０９
２４４　 ３ ／３ｌ 　 ２ ６３ ０ ｌ／６ 　
Ｂ ｖｔ２ ０ （０ｍｇ　 ｕ ａ， ０９６　 ）
２ ２３ ３ ４ ／５　
７ ／ ２　 ８２ 　 Ｉ １６３ ７ ６ ／４ 　 １６３ ７ ６ ／４ 　
—＿ ｜ ＿ ｜＿ 　 —｝ 　 —＿｝ ＿ ｌ＿ 　
２　６ ８Ｉ 　 ４　９ Ｏ３　
２ ｌ Ｉ ６ ３０ ］ 　 ８［ ５ ， 　４　 　 　 １ ４［ ２ ，　０　 　 ６ １ ｌ２２ 】 　
３　５ １４　
２３ １ ５ ３２ 】 　８［ ７ ，　３ 　 　
Ｔｔ （５ 　 ｏ １９％（ １ ａ ， 　
ｌ４ １　 ４
１０ ０ ０　 　 Ｏ
２ ２ ｌ９２ ２ ． 【６，． ］ ０ 　 ４　
Ｔ ｔ１ ｖ ｎｓ ６ ２（ ｒａｍｅ ｔ， 　 Ｃｏ ｔ １ ｏａ　 ｅ ｔ： ９ Ｔ ｅ ｔ ｎ ）４ ０（ ｎｒ ） ｅ １ ｏ 　 Ｔ ｓ ｆ ｒ ｅｅｏ
ｅ ｅｔ ： ＝３ ０ ｅ ｔｏ ｈ ｔｒ ｇ ａ ｉ 　 ｙ 　 ， ２ 　 ２（ Ｐ＝Ｏ２ ）１ ３ 　 ％　 　０ ， 。 ７４
Ｔｅ ｔ ｏ ｓ ｆ ｒｏｖ ｒ ｌ ｅ ｂ ｔ ｅ ａ ｌ ｆ ｃ ：Ｚ＝ ７ ６ 　尸 ＜ Ｏ ０ ０１ 　 　ｌ 　６ 　 ００ ）
０２ 　　 ０５ 　　 ｌ 　 ２ 　 ５ 　
Ｆａ ｏ ｓｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｖ ｕｒ 　 ａｍ ｎ 　 ｒ
Ｆａ ｏ ｒ 　 ｏｎ ｒ １ ｖ ｕ ｓｃ ｔｏ 　
图 ６ 治疗后患者早泄相关 困惑感改善状况　
Ｆｇ ｒ　　 Ｏ ｔ ｍｅｏ　ｅｓｎ ｌ ｉｒｓ ｒ ａ ｄｔ　ｊｃｌ ｉ Ｏ 　ｎ 　５ Ｃ　 ｉｕ ｅ ６ ｕｃ 　ｆ ｒ ａ　 ｓｅｓ ｅ ｔ 　ｏｅ ｕａ ｏ Ｒ ａｄ９ ％ Ｉ ｏ ｐ ｏ ｄ ｔ 　 ｌｅ ａ ｔ ｎ’
析 。３篇 纳 入 文献 ¨ １ ０ 　
为高 质 量文 献 ， 使 用 随　 均
机方 法 ， 分配 方案 隐藏 ， 具体 描述 了如何 实施盲 法及　
早 泄 的 临床治 疗实 践 中 Ｓ Ｒ ｓ 药 物 使 用最 为　 Ｓ Ｉ类
退 出失访 的例 数 和原 因 ， 均采 用 Ｉ ｒ 析 ， 究结　 且 １ 分 Ｔ 研
论具 有一 定 的可 靠性 。 　
广泛 ， 果评估 较好 ， ｎ 效 Ｗａｇ等　 在 对 １９ ９ ６～２０ 　 ０６
年 的文献 回顾 分析 中 ， 入 ４ 纳 ８个 有 关 Ｓ Ｒ ｓ 于治　 Ｓ Ｉ用 疗 早 泄 的文献 进行 评价 ， 果显 示 以氟西 汀 、 结 帕多西　 汀等 为主 的 Ｓ Ｒ ｓ 有 中等 疗 效 ， 对 于 选 择 何 种　 Ｓ Ｉ具 但 药 物效 果更 好 ， 以及 服用 剂量 、 用 方 法 、 期 治 疗　 服 远 计 划 等 尚无 统 一 标 准 。在 Ｓ ｆｒ ｅａ ａ ｉ ｊｄ等 ¨ ａｎ 　进 行 的　
Ｍｅ ｔ 析结 果 表 明 ， 泊 西 汀治 疗组 与安慰 剂　 ａ分 达
组相 比 ， 改 善 Ｐ 能 Ｅ患 者 早 泄 症 状 ， 明显 延 长 患 者　
Ｉ Ｌ 有 效 改善 患者 Ｐ Ｏ 减轻 患者 Ｐ Ｒ 提 高患　 Ｅ Ｔ， Ｃ Ｅ， Ｄ Ｅ，
者Ｓ Ｉ ＷＳ 以及 Ｐ Ｉ Ｇ 评分 。干预 措施 中 ６ 　 剂 量组　 ０ｍｇ
的疗 效优 于 ３　 ｇ剂 量 组 ， 不 良反 应 发 生率 也 会　 ０ｍ 但
相应 增加 。 　
项 比较 帕罗 西汀 和达 泊 西 汀 治疗 Ｐ Ｅ的有 效 性 和　
安 全 性 的试 验 中 ， 试 者 被 随 机 分 为 达 泊 西 汀 ６ 　 参 ０
ｍｇ （ 组 ｎ＝１５ 、 １ ） 帕罗 西 汀 ２ 　 ０ ｍｇ组 （ ｎ＝１３ 和 对　 １） 照 组 （ ＝１ ２ ， 疗 共 进 行 了 １ 　 １ ）治 ２周 ， 果 显 示 ， 结 达　
Ｐ Ｅ治疗 手段 较多 ， 长期 随访 以确定 其 远期 疗　 需 效及 安全 性 。本研 究纳 入 的文献 均未 报告 长期 随访　 结果 ， 暂无 法 判定 长期疗 效 及不 良反 应 的发生 情况 。 　 此 外 ， Ｅ尚无 统 一 的 诊 断 和 治疗 标 准 ， 究 实 验
数　 Ｐ 研
据 对 于患 者 Ｐ Ｅ严 重 程 度 分 级 无 统 一 标 准 ， 效 评　 疗
泊 西 汀 、 罗 西 汀 和 对 照 组 的 ＩＬ 帕 Ｅ Ｔ均 由治 疗 前 的　
３　 、 １Ｓ ３　 增 加至 １９Ｓ３ ０ Ｓ ５ 　 。 ８ｓ３　 和 ４Ｓ ７　 、７ 　 和 ５Ｓ　
在 实 际治 疗 过 程 中 ， 者 不 愿 为 治 疗 Ｐ 而 选　 患 Ｅ 择 长期 服用 精神 类 药 物 ， 药 物 副 作 用 在 用 作 治 疗　 其
估 时 无更 具体 的设 计 和评估 。限于纳 入 的文献 各项　
指标 不尽 齐 全 ， 有 的相 关 研 究 质 量 不 高 、 量 不　 现 数
多 ， 据有 缺失 ， 之本 研究 并没 有将 未发 表 的研究　 数 加
抑 郁症 时可 能 会 耐 受 ， 用 于 治 疗 Ｐ 但 Ｅ就 不 一 定 耐　
受 。绝 大部 分 Ｐ Ｅ患者 都 期 望 得 到 一种 能根 据 需 要　 而 临 时提前 服用 的药 物 。 口服达 泊西 汀后 机 体能 快　
速 吸收 ， 不会 在血 浆 中 累积而 达 到抗抑 郁 的效 果 ， 性　
纳入 ， 长期 随访 报告相 对 较少 ， 且 以上 因素 均可 能影　 响本 研究 结论 。有 必 要 开 展 长 期 随访 ， 用 目前 国　 使 际通 用指标 来 辅助 设 计 多 中心 大样 本 临床 研 究 ， 以　 此 进 一步 确定 Ｐ Ｅ诊 断 与 治疗 标 准 。 由于 目前 所 能　
交前 １ 　 ～３ｈ给药 效果 良　 ， Ｉ Ｌ 使 Ｅ Ｔ时 间平 均 提高 ３ 　
倍， 且其吸收快、 半衰期 短 、 排泄快 的药代动力学特　 征也 使其 成 为适 于需 时服 用 的治 疗 Ｐ Ｅ的药 物　 。 　
本研 究所 纳入 的 ５个 试 验 均 采 用 Ｄ Ｗ— Ｓ Ｉ 早　 Ｖ的
获 得 的相关 Ｒ Ｔ较 少 ， Ｃ 研究 涉 及 到 的评 估 指 标不 尽　 相 同， 因此 ， 够合 并 分 析 的 研 究 不 多 ， 能 本研 究 所 得　
到 的结论 有待 进一 步确 证 。 　
参 考 文 献　
［１］ Ｌ ｕ Ｆ Ｋ ｍ Ｊ Ｔｕ　 ａ　 ， ｉ 　Ｈ， ｓｉ ＨＹ．Ｐｅａｅｃ　ｆ ａｅａｄｆｍ ｌ ｓｘ— ｒｖｌ ｅｏ ｍ ｌ ｎ　 ａｅ ｅｕ　 ｎ 　 ｅ 　
ａ　 ｒ ｂ ｅ ，ｐ ｒ ｅ ｔｏ ｓｒ ｌ ｔｄ ｔ　ｅ 　 ｎ 　 ｓ ｏ ｉ ｔ ｎ ｗｉ 　 ｕ ｌｔ　 ｌｐ ｏ ｌ ｍｓ ｅ ｃ ｐ ｉｎ 　ｅａ ｅ 　ｏ ｓ ｘ ａ ｄ ａ ｓ ｃ ａｉ 　 ｔ ｑ ａｉ ｏ ｈ ｙ
泄诊 断标 准 ， 所有 病例 均 病程 大 于 ４周 ， 稳定 的性　 有
伴 侣 至 少 ６个 月 。Ｐ Ｅ治疗 判 效 指 标 主 要 是 Ｉ Ｌ 、 Ｅ Ｔ　
Ｐ Ｐ相 关 问 卷 、 Ｇ Ｅ Ｐ Ｉ问卷　。 等 。 本 文 纳 入 的研 究　 　 均采 用 Ｉ Ｌ Ｅ Ｔ及相 关 问卷 作 为疗 效指 标 ， 行 合并 分　 进
ｏ　ｆ　 　　 ｈｎｓ　ｏｕａｉ ａｐｐ ｌ ｉ 　ａｅ　ｔｄ Ｊ ．Ｉｔ ｆ ｉ ｉ ａＣ ｉｅｅｐｐ ｌｔｎ
： 　ｏｕａ ｏ ｂｓｄｓ ｙ［ ］ ｎ　 ｌｅ ｎ ｏ ｔｎ ｕ
ＪＩ ｏ Ｒ ｓ ２ ０ ，１ （ ）： ９ ５ ５　 　ｍｐｔ ｅ ， ０ ５ ７ ６ ４ ４— ０ ． 　
报　 （ 医 　
版　 ） 　
４３ ? ２ 　
Ｊ Ｒ Ａ 　 ＦＰ Ｋ Ｎ 　 ＮＶ Ｒ ＩＹ（ Ｅ Ｌ Ｈ Ｓ Ｉ Ｎ Ｅ ） Ｖ １４　 Ｎ ．　 Ａ ｇ ０ ０ ＯＵ Ｎ ＬＯ 　Ｅ Ｉ Ｇ Ｕ ＩＥ ＳＴ Ｈ Ａ Ｔ 　 ＣＥ Ｃ Ｓ ｏ．２ ｏ４ ｕ ．２ １　
［ ２］ Ｗａ ｉｇｒＭＤ， Ｈ ｎｅｅｄ ｌ ｎｅ　 ｄ ｅｇｖｌ 　ＭＷ， Ｚ ｉｄｒ ａ　 Ｈ． Ｐ ｒｘｔ ｅ ｗｎ ｅｍ ｎ Ａ ａ ｅｉ 　 ｏ ｎ
ｔ ａｍ ｎ　 ｆｐ ｅ ｔｒ ｅａ ｕａ ｏ ：ａ ｄ ｕ ｌ－ｌ ｄ ｒ ｄ ｎ ｓｄ 　 ｒ ｔ ｅ ｔｏ　 ｒｍａ ｅ ｊｃ ｌ ｉｎ 　 ｏ ｂｅｂｉ ，ａ ｏ ｆ ｅ ， ｅ ｕ　 ｔ ｎ ｎ ｉ
ｂｉｄ ｌ ｅｏｃｎｒ ｌ 　ｈ ｓ　　 ａ ｉ　２ｃｕｔｅ［ ］ ｕｏ ｌ ．ｐａ ｂ．ｏｔ ｌ ｄｐａｅ ｔ ｌ ｎ２　ｏｎｒ ｓ Ｊ ．Ｅ ｒ— ｎ ｃ ｏｅ ３ｒ 　 ｉ ｉ 　
ｐ ａ 　 ｒ ｏ ． ０ ９， ５ ４ ： ５ ｅ ｎ Ｕ ｏ ｇ ２ ０ ５ （ ） ９ ７—９ ８ ｌｙ ６． 　
ｐａｅｏｃｎｒｌｄｓ ｄ ［ ］ ｍ　 Ｐｙｈａｙ ９ ４ １ １（ ） ： ｌ ｂ　ｏｔ ｌ 　ｔ ｙ Ｊ ．Ａ Ｊ ｓｃｉｔ ，１９ ，５ ９ 　 ｃ ｏｅ ｕ 　 ｒ
１ ７ —１ ７ 　 ３ ７ ３ ９． ｌ ［ ３］ Ａ ｅｉａ　 ｓｃｉｔｃＡ ｓｃａｏ　 ａ ｎｏｓｉ　 ｎｄ ｓａ ｉｔｃ ｌｉａｎｕａ　 ｍ ｒ ｎＰｙｈａｒ　 ｓｏｉｉｎ Ｄｉｇ ｔｃ ａ 　 ｔｔｓｉａ　ｎ ｃ ｉ ｔ ｉ ｒ ａ Ｐ ｙ　 ｏ　 ｅｔｌ ｉ ｒｅ Ｍ］ ４ ｄ Ｗ ａ ｈｉ ｇｏｎ ＤＣ ：Ａｍ ｅ ｃ ｎ　 ｓ － ｆｍ ｎａ ｄｓ ｄｒ 　 ｏ ｓ［ ． 　ｅ　 ｓ ｎ ｔ 　
［ １ ａａｉ ｊ 　 ．Ｃ ｍ ａ ｓｎｏｄ ｐｘｔ ｅ ｅ ｕ　ａｏｅｎ　 　ａ １ ］Ｓｆｒ ｅａ ＭＲ ｏ ｐ ｒｏ　ｆ ａｏｅｉ 　 ｒ ｓ ｒｘｔ ｅｉ ｐ— ｎ ｄ ｉ 　 ｎ ｖｓ ｐ ｉ ｎ 　
ｔ ｎｓｗ ｔ　 ｒｍ ｔｒ　 ｊｃ ｌｔ ｎ：Ａ ｄ ｕ ｌ．ｌ ｄ ｌｃ ｂ －ｏ － ｉ ｔ ｉ Ｄｅ ａｕｅ ｅａ ｕａ ｏ ｅ 　 ｈ ｉ 　 ｏ ｂｅｂｉ ，ｐａｅ ｏｃ ｎ　 ｎ
ｔ ｌ ｄ ｆ ｅ ，ｏｅ ｒｎ ｏ ｚｄｓ ｄ 【 ］ ｌ 　 ｅｒｐ ａｍ ｅｌ ｒ ｌ ， ｘｄｄｓ ， ａｄｍｉ 　ｔ ｙ Ｊ ．Ｃｉ Ｎ ｕｏｈｒ ａｏ， ｏｅ ｉ ｅ ｕ ｎ 　
２０ ０ ６，２ ５）：２ ３—２ ２　 ９（ ４ ５．
ｃ ｉ ｔ ｃ Ａｓｏ ｉｔ ｎ，２ ０ 　 ｈａｒ 　 ｓｃａｉ ｉ ｏ ０ ０．
『４］ Ｗａ ｉｇｒＭＤ ｏ ａｄ　ｖ ｅｃ．ａｅ　ｒｇｔ ａ ｎ　ｅｅｒｈ ｌ ｎｅ　 ．Ｔ ｗ ｒｓｅｉ ｎｅｂｓｄ
ｄｕ　ｒ ｔ ｔｒｓａｃ　 ｄ ｄ ｅ ｍｅ ｏ　ｒｍａ ｒ ｅａｕａｉ ： 　ｒｉａ ｅａｕｔ ｎｏ ｍ ｔｏｏ ｇ［ ］ ｎｐｅ ｔ ｅ ｊｃｌ ｏ ａｃ ｔ ｌ ｖｌａｏ　ｆ ｅｈｄｌ ｙ Ｊ ． ｕ　 ｔｎ ｉｃ 　 ｉ ｏ 　 Ｉｔ 　 ｏ　 ｅ ． ０ ３ ５（ ） ： ０ ｎ ＪＩ ｔ ｓ ２ ０ ，１ ５ 　 ｍｐ Ｒ ３ ９—３ ３　 １． ｆ５］ Ｗａ ｉｇｒＭＤ，Ｚ ｉｄｒ ａ　 Ｈ，Ｏｉｅ　 　 ｌ ｎｅ　 ｄ ｗｎ ｅｍ ｎ Ａ ｌｉｒＢ，ｅ ａ． Ｇ ｏ ｅｒ　 ｖ ｔ １ ｅｍ ｔｃ 　 ｉ ｍ ａ　 Ｅ ｜ ａ ｄ ｐｅ ａｕｅ ｅａｕａｉ ： ｐ ｒｐｉｔ ｓ ｔ ｔ ｓ ｔ ｅ ｎ Ｉ 【 　 ｎ 　 ｒｍ ｔｒ ｊｃ ｌ ｏ ａ ｐ ｏ ｒ ｅ ｔ ｉ ｉ 　 ｏ Ｔ 　 ｔｎ ａ 　 ａ ｓｃ 　 ａｏｄｏｅ ｓｍ ｔｎｏ ｔ ａ ｎ　ｆｃｃ［ ］ 　ｅ　 ｄ ２ ０ ， 　 ｖｉ ｖｒ ｔ ａｉ 　 ｒ ｔ ｔ ｉ ａｙ Ｊ ．Ｊ ｘＭｅ ， ０ ８ ５ 　 ｅ ｉ ｏ ｆ ｅ ｍｅ ｅ Ｓ （ ） ４ ２— ９ ． ２ ： ９ ４９ 　 ［６］ Ｐ ｔｃ　 Ｌ， ｈ ｏ　Ｅ，Ｐｙｒ Ｌ， ｔ ．Ｐｅ ａｕｅｅａｕａｉ ：ｎ ａｒ ｋＤ Ａ ｈｆ ｉ Ｓ ｒｏ　 ｅ ａ ｒｍ ｔｒ ｊｃｌｔｎ ａ　 Ｊ 　 １ 　 ｏ ｏ ｓｒａｏａ　ｔｄ　ｆｍｅ　ｎ 　ｈｉ ｐ ｒ ｅｓ Ｊ ．ＪＳｘＭｅ ， ｂｅｖｔ ｎｌ ｕ ｙｏ　 ｎ ａｄ ｔｅ 　ａｔ ｒ ［ ］ 　 ｅ　 ｄ　 ｉ ｓ ｒ ｎ
２ ｏ ｏ ５．２：３ ８—３ ７． ５ ６ 　
『 ２ Ｐ ｒＪ ，Ａ ｔｏ　Ｅ， ｔｉｌ Ｃ， ｔ １ ｆ ｃ ｃ　 ｎ 　ｏ ｒｂｌｙ ｏ ｌ ］ ｗ０　Ｌ ｌ ｆ ｈ Ｓ Ｓｅｄｅ 　 ｅ ａ．Ｅ ｉ ｙａ ｄｔｌ ａ ｉｔ　ｆ 　 ａ ｅ ｉ 　 ｄｐｘｔ ｅ ｉ ｔ ａ ｎ　 ｆｐｅ ａｕｅ ｅａｕａｉ ：ａ　ｎｅｒ ｅ　 ａｏｅｉ 　ｎ ｒ ｔ ｔｏ　 ｒｍ ｔｒ ｊｃｌ ｏ ｎ 　 ｅ ｍｅ 　 ｔ ｎ ｎ ｉｔ ａ ｄ ｇｔ
ａａｖｉ ｏ　ｗ 　 ｏｂｅｂｉｄ ａｄｍｉ ｄ ｃｎｒＵｄ ｔａ 　ＪＩ ｎ ｌ ｓ ｆｔｏ ｄｕ ｌ．ｌ ，ｒｎ ｏ ｓ 　 ｏ ｔ ｅ　ｒ ｓｆ　． ｓ　 ｎ ｅ ｏ ｉ 　 　 ｌ
Ｌ ｎ ｅ 。 ０ ６． ６ （ ５ ９） ９ ９— ３ ． ａ ｃｔ ２ ０ ３ ８ ９ ３ ： ２ ９ ７ 　 ｆ ３ Ｓ ｆ ｉｅ ｄＭＲ．Ｓ ｆｔ ａ ｄ ｅ ｃ ｃ 　ｆ ａ ｏｅｉｅｉ ｔ 　ｒａ ｅ ｔ 　 ］ ａａ ｎ ｊ 　 １ ｒ ａ ａ ｙ ｎ 　 ｆ ａｙ ｏ　 ｐ ｘ ｔ 　 　ｈ ｔ ｔ ｎ ｅ　 ｉ ｄ ｎ ｎ ｅ ｅｍ 　
ｏ　 ｒｍ ｔｒ ｊｃｌ ｉ ： Ａ ｏｂｅｂｉｄ ｐａｅ ｏｃｎｒｌｄ　 ｆｐｅ ａｕｅ ａｕａ ｏ 　ｅ ｔｎ 　ｄｕ ｌ ｌ ， ｌ ｂ－ｏｔ ｌ ， ． ｎ ｃ ｏｅ ｉ ｄｄ ｓ，ｒ ｏ ｉ 　ｔ ｙ Ｊ ．Ｎ ｕｏｓｃｏｈ ｒ ｃｌ ２ ｏ ， ｆｅ －ｏｅ ａｄ ｍｚｄ
ｓ ｄ ［ ］ ｅｒｐｙｈ ｐａｍａｏ， ｏ ８　 ｘ ｎ ｅ ｕ
３ ６）：１ ５ —１ ６ 　 ３（ ２９ ２ ５．
『 ４］ Ｗａ ｇ ＷＦ．Ｃ ａ ｇ Ｌ，Ｍｉｈ ｓＳ ｔａ． Ｓ ｌ ｔ ｅ ｓｒｔ ｉ　ｅ　 １ ｎ　 ｈｎ　 ｎ ａ　 ，ｅ １ ｅ ｃｉ 　 ｅ ｏ ｎ ｒ－ 　 ｅ ｖ ｏｎ ｕｔｋ　ｎ ｉｉｒ ｉ ｔｅｔ ａ ｎ　ｆｐｅ ｔｒ　ｊｃｌｉｎＩ ． ｐａ ｅｉｈｂｔ ｓ ｎ ｈ　ｒ ｔ ｔｏ　ｒｍａ ｅｅ ｕａ ｏ　Ｊ】 ｏ　 　 ｅ ｍｅ ｕ ａ ｔ 　 　 Ｃ ｉ　 ｄ Ｊ Ｅ ｇ ） ２ ０ ｈｎ Ｍｅ 　 （ ｎ １ ， ０ ７，１ ０ １ ） ０ ０—１ ０ ． ２ （ １ ：ｌ０ ０６ 　
［ ］ Ｇｕ ａｏ ， ａ ｃ Ｄ ， ｏ ｔ ｅ ａ Ｐｅ ａ ｒ ｅ ｃｌｉ ： — ７ ｉ ｉ 　 Ｐ ｔ ｋ Ｌ Ｐｒ 　 ｔ １ ｒ ｔ ｅ ｊ ｕ ｔ ｎｒ 　 ｌｎ Ｆ ｉ ｒ 　 ｓ Ｈ， 　 ． ｍ ｕ 　 ａ ａｏ ｅ
ｓ ｉ　 ｒ ａｆ ｅｃ ｕ ｔ 　 ｕｏ ｅｎ ｏ ｓｒａｉ ａ ｓ ｄ 　Ｊ１ ｕ　 ｕｔ ｆ ｍ　 　 ｖ －ｏ ｎｒ Ｅ ｒｐ ａ 　 ｂ ｅ ｔ ｎ １ ｔ ｙ 　．Ｅ ｒ ｓ ｏ ｉ ｙ ｖ ｏ 　ｕ
［　］ Ｓｆ ｉｅ ｄＭＲ ｏ ａ ｓｎｏ　ａｏｅｎ　ｅ ｕ　ａｏｅｉｅ ｎ ａ　 １ ５ ａ ｒ ｊ 　 ．Ｃ ｍｐｒ ｏ　ｆ ｐｘｔ ｅｖｒ ｓ ｒｘｔ 　 　 — ａｎ ａ ｉ ｄ ｉ ｓ ｐ ｎ ｉｐ
ｔ ｎｓｗ ｔ　 ｒｍａ ｒ　ｊｃ ｌ ｉｎ 　 ｏ ｂｅｂｉｄ ｌ ｅ ｏｃ ｎ　 ｉ ｔ ｉ ｐ ｅ ｔ ｅ ｅ ｕａ ｏ ：Ａ ｄ ｕ ｌ．ｌ ，ｐａ ｂ － — ｅ 　 ｈ ｕ ａ ｔ ｎ ｃ ｏ
Ｕ ｏ， ０ ８ ５ （ ： ０ ８—１ ５ ． ｒｌ ２ ０ ， ３ ） １ ４ ０ ７　
ｔ ｌ ｄ ｆ ｅ —ｏｅ ｒｎ ｏ ｚｄｓ ｄ ［ ］ ｌ 　 ｅｍｐ ａｍ ｅｌ ｒ ｌ ， ｘｄｄｓ ， ａｄｍｉ 　ｔ ｙ Ｊ ．Ｃｉ Ｎ ｕ ｈｒ ａｏ， ｏｅ ｉ ｅ ｕ ｎ 　
２ ０ ， ９ ５ ：２ ３—２ ２ ０６ ２ （） ４ ５． 　
［ ８］ＪｄｄＡ ａａ　 Ｒ，Ｍｏｒ　 Ａ，Ｃｒ ｌＤ， ｔａ．Ａ ｓｓｉｇｔｅｑａｉ　ｆ ｏｅＲ ａｒ ｌ ｅ １ ｓｅｓ 　 　 ｕｌｙｏ ｏ　 　 ｎ ｈ ｔ 　
ｒｐｒ　ｆｒ ｄｍｉ ｄｃｉｅｌｒ ｌ：Ｉ ｂｉｄｎ　 ｅｅｓｒ？ ［ ］ ｅ ｏｓｏ　 ｎ ｏ ｚ 　ｌｉ 　ｉ ｓ ｓ ｌ ｉｇｎｃｓａ ｔ ａ ｅ ｌａ ｔａ 　 ｎ ｙ Ｊ． 　
Ｃ ｎｒｌ ｌ 　 ｒ ｌ，１ ９ ，ｌ （ ） １一ｌ ． ｏｔ 　 ｉ Ｔ ａ ｏＣ ｎ ｉ ｓ ９６ ７ １ ： ２　 　 ｌ ａ ｆ ａ 　Ｍ，Ｒ ｓｎ Ｒ ，Ｍｕ ｕ ｂ　 Ｖ，ｔａ．．ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｅｉ ｆ 　　Ｋ ｕｍ ｎ Ｊ ９ ｏｅ 　 Ｃ ｄ ｍ ｉＲ ｅ １ ｒ ａ ｎ ｂ ｎ ｆ 　 　 ｒ ｍ 　 ｔ ｏ ｄ ｐｘ ｔ ｅ ｆ 　 ｒｍａ ｒ ｅ ｃ ｌ ｉｎ ｅｕｔ ｆ ｍ ａ ｐａ ｅ ｏ　 ｆ ａ ｏ ｅ ｎ　
ｏ ｐｅ ｔ ｅ ｊ ｕａ ｏ ：ｒｓ ｌ 　ｒ 　 　 ｌ ｂ — 　 ｉ ｒ ｕ　 ａ ｔ ｓ ｏ ｃ
［６ Ｐｙｒ Ｌ， ｈｆ Ｅ， ｔｉｌ Ｃ， ｔ １ ｆｃｃ　ｎ　ｏ ｒｂｌｙｏ　 １ ］ ｒｏ　 Ａｈ ｏ Ｓ Ｓｅｄｅ ｅ　 ．Ｅ ｉ ｙａｄｔｌ ａｉｔ　ｆ Ｊ 　 ａ ａ ｅ ｉ ｄｐｘｔ ｅ ｉ ｔ ａ ｎ　 ｆｐｅ ｔｒ　ｊｃｌｔｎ：ａ　ｎｅｒｔ 　 ａｏｅｉ 　ｎ ｒ ｔ ｔｏ ｒｍａ ｅ ｅａｕａｏ ｎ 　 ｅ ｍｅ 　 ｕ ｉ ｎ ｉｔｇ ｅ ａｄ ａａｙｉ ｏ　ｗ 　 ｏｂｅｂｉｄ ａｄｍｉ ｄ ｃｎｒｌｄ ｔａｓ Ｊ１ ｎｌｓ 　ｆｔｏｄｕ ｌ—ｌ ，ｒｎ ｏ ｓ 　 ｏｔ ｌ 　ｒｌ ｛　． ｓ ｎ ｅ ｏｅ ｉ 　
Ｌ ｎ ｅ ． ０ ６， ６ （ ５ ９ ： ２ ９ ７ ａ ｃｔ ２ ０ ３ ８ ９ ３ ） ９ ９— ３ ． 　
ｃｎｒｌｄｐ ａｅＩ　 ａ［ ］ Ｊ 　ｎ ｒａｉ ａ，２０ ，１３ ５ ： ｏｔ ｌ 　ｈｓ　 ｌｒ ｌＪ ．ＢＵ Ｉｔ ｎｔ ｎｌ ０ ８ ０ （ ）　 ｏｅ ｌｔ ｉ ｅ ｏ
６ １—６ ８ 　 ５ ５ ．
（０ ００ － ２ １－４３ ０收稿 ） 　
（ 文编辑 ： 本 赵
［０］Ｂ ｖｔ ，Ｔｓ ｙ　 Ｒ ｔｍ ｎＭ，ｅ ａ．Ｄ ｐ ｘｔ ｅｆ 　 ｅｔ ａ－ １ ｕａ Ｊ ｅｆ ｅＦ， ｏｈ ａ　 　 ａ ｔ １ ａｏｅｉ 　ｏ ｔ 　 ｅｔ 　 ｎ ｒｈ ｒ 　
ｍｅｔ ｆ ｒ ｔｒ　ｊｃｌ ｉ ： ｅｕｔｆ ｍ　　 ｎ ｏ ｚｄ ｄｕｌ． ｎ　 　 ｅ ｕｅｅ ｕａ ｏ ｒｓｌ　ｏ ａ ａｄｍｉ 　 ｏｂｅ ｏ ｐ ｍａ ａ ｔｎ ｓ ｒ ｒ ｅ 　
消 息　 ? 　
朱 卫 国教 授课 题 组 在 Ｎ ｔ ｅ ｅ　 ｉｏｙ 撰 文 揭示 抑 癌 因子 抗 肿 瘤 的新 机制　 ａｕ 　 ｌＢｏ ｇ 上 ｒＣ ｌ ｌ
最近 ， 国际著名科学杂志 Ｎ ｔ ｅＣｌＢｏ ｇ ａｕ 　 ｅ　 ｉｏｙ上刊登 了北　 ｒ ｌ ｌ
京 大 学 基 础 医学 院朱 卫 国教 授 课 题 组 关 于 抑 癌 基 因抗 肿 瘤　 研 究 的 重 大进 展 ： 肿瘤 抑 制 因子 Ｆ ｘ １ 诱 导 细胞 自噬 的关　 ｏＯ 是
过多年努 力探索 ， 发现 Ｆｘ １在细胞浆 内起更大作 用 ， ｏＯ 即启　
动 另 一 个 重 要 的生 命 过 程 ： 胞 自噬 。研 究 发 现 ， 胞 浆 内　 细 细 的 Ｆ ｘ １ 组 蛋 白 去 乙 酰 化 酶 ＳＲ ２结 合 而 保 持 非 活 性 状 　 ｏＯ 与 ＩＴ 态 ， ； 应 激 情 况 下 Ｆ ｘ １与 ＳＲ ２脱 离 而变 成 活 化 状 态 的　 ｆ存 Ｅ ｌ ｏＯ ＩＴ 乙 酰 化 Ｆｘ ； 活 化 状 态 的 Ｆｘ １又 特 异 地 结 合 到 一 个 自 ｏＯ１该 ｏＯ 　
键蛋 白， 其抗癌作用 与其诱导 自噬功 能密 切相关。该论文 由 　
北 京 大学 基 础 医学 院 、 京 大 学 人 民 医 院 以及 清 华 大 学 的 相　 北 关 研究 者 共 同完 成 ， 一
作 者 是 朱 卫 国教 授 实 验 室 的 赵 颖 博　 第
噬关键 的蛋 白 Ａ Ｇ ， Ｔ ７ 从而激发 了细胞 自噬过程 。此外 ， 研究　
人 员 从 动 物 实 验 中证 实 了这 种 细 胞 浆 内 Ｆ ｘ ｏＯ１引 起 的 自噬　
士， 朱卫 国教授任责任作者。 　 文章详细阐述了 Ｆｘ ｏＯ蛋 白家族的抗肿瘤新机制 ，ｏＯ 　 Ｆｘ １
是 Ｆｘ ｏＯ家 族 的重 要一 员 ， 蛋 白主要 调 节 细 胞 衰 老 、 该 细胞 周　
是 Ｆｘ １ ｏＯ 抗肿瘤 的主要原 因之一 ， 同时在临床肿瘤 患者 标本　 中也得 到了验证 。该 发现将 表观 遗传修 饰 的组 蛋 白去 乙酰　
化 酶 与 细 胞 自噬 以及 肿 瘤 抑 制 功 能 有 机 地 联 系起 来 。 　
期、 代谢 以及抗肿瘤 的作用 。传 统上认 为 Ｆ ｘ ｏＯ蛋 白家族是　
类转录因子 ， 通过结合 到下游基 因启 动子而激活～系列重　
（ 北京大学基础 医学院科研 办公 室
严轶峰 ） 　
要基因来 调节细胞 的重要 生命过 程。朱卫 国教 授课题 组经　
北京大学学报（ 医 学版 ） ?４ ５ ? ２ Ｊ ＵＲ Ａ Ｅ Ｉ ＮＶＥ ＳＴ Ｈ Ａ Ｔ ＣＥ Ｃ Ｓ Ｏ Ｎ ＬＯＦＰ ＫＮＧ Ｕ Ｉ Ｒ ＩＹ（ Ｅ Ｌ Ｈ Ｓ ＩＮ Ｅ ）?论 著? 达 泊 西 汀 治 疗 早 泄 的 有 效 性 系统 …
北京大学学报（ 医 学版 ） ?４ ５ ? ２ Ｊ ＵＲ Ａ Ｅ Ｉ ＮＶＥ ＳＴ Ｈ Ａ Ｔ ＣＥ Ｃ Ｓ Ｏ Ｎ ＬＯＦＰ ＫＮＧ Ｕ Ｉ Ｒ ＩＹ（ Ｅ Ｌ Ｈ Ｓ ＩＮ Ｅ ）?论 著? 达 泊 西 汀 治 疗 早 泄 的 有 效 性 系统 …
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