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北京小儿疝气的博文
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导读：腹股沟疝气是临床上最常见的，专家明确表示，女性腹股沟疝气治疗不及时、不当治疗以及盲目手术都会导致复发的。同时，复发后的疝气更增再次治疗的难度，同时，对患者的危害也会更严重，尤其是成年女性是主要的受害人群。那么，女性腹股沟疝气怎么样避免复发呢？
女性腹股沟疝气会复发吗？
专家指出，女性腹股沟疝气不仅会复发，病情还会加重，但大体症状还是有包块，由于复发疝多是因为治疗不及时和不当的治疗方法所致。因此，提醒大家在腹股沟疝气复发后治疗就要更加谨慎了。
据可靠数据显示，临床上术后复发现象高达25%-35%左右，可见，术后复发是非常严重的，这时候大家再治疗就要避开手术，目前，女性腹股沟疝气的唯一有效的方法就是采取不手术治疗，不仅安全、而且技术先进，更能保障治疗的效果。
导读：任何患疝气并不稀罕，临床上以腹股沟疝气较为常见，可发生于单侧或者双侧，尤其是年龄较小的孩子和年迈的老人，近年来，女童患疝气的比例也在不断上升，比较常见的情况有：出生后患有疝气、过度啼哭、用力排便等造成疝气。对于无法自愈的患儿应尽早治疗，否则对孩子的影响是很大的。
右边腹股沟疝气对女童有哪些危害？
专家指出，右边腹股沟疝气仅在患儿腹股沟区出现一个梨形或椭圆形的包块，可有坠胀感觉，随后包块会经常反复。当患儿长久站立、啼哭时，腹内压增高，休息后腹压降低，包块消失。
若女童疝气不及时治疗，由于病程较长，包块往往可以坠入右边大阴唇内。少数患儿可形成巨大疝且疝内容物难以还纳入腹腔者可称为&难复性疝&。当疝块被卡住而完全不能还纳，伴有明显疼痛者则称为&嵌顿疝&，严重者可危及患儿生命。因此，发现患儿疝气，家长一定要在第一时间内带孩子前去诊治。
疝气有很多种类型，腹股沟疝气是中老年人高发的一种，其中以斜疝较为常见，一旦发病对身体造成的伤害是非常大的，而且比其它类型的疝气危害性较大，因此，提醒大家及早发现，尽早治疗。
腹股沟斜疝发病对身体的伤害有多严重？
（一）专家介绍，腹股沟斜疝内容物常为小肠，不但是对患者的消化系统造成严重的腹胀腹气、便秘、食欲不振、营养吸收不良、抵抗力和体质下降等，并且可因此而感染患上其余的疾病，从而对患者身体造成严重的伤害。
（二）另外，成人斜疝疝内容物若为输精管、输卵管、卵巢等，长期接受摩擦和挤压，易造成粘连扭曲坏死；另外由于斜疝可下降阴囊影响正常生精；还会因疝块越来越大，从而影响正常夫妻生活，造成性功能障碍等，因此，可导致患者不育。
（三）最为严重的是斜疝嵌顿的几率非常高，易造成嵌顿绞窄，也就是说被卡在了，如果不能得到及时有效的救治，患者将出现呕吐等肠梗阻、肠坏死、肠穿孔、休克等，可直接是患者在剧烈的绞痛中死亡。
疝气病发与人体质有直接的关系，对于患者来讲，疝气不算是什么大的疾病，甚至觉得疝气不疼不痒也不会特别在意，总觉得疝气不会给自身造成多大的伤害。殊不知，疝气会随着时间增长，病情也会越来越重。
疝气不及时医治会有多大的伤害？
专家指出，由于较小的孩子，身体及腹肌会随身体发育而逐渐强壮，疝气也会自行消失，如不严重者可暂时采取疝气带进行控制治疗，暂时缓解疝气引起的腹痛、腹胀、便秘等不适，减轻患儿痛苦。但是还应随时观察病情的变化，疝块突出时，及时将其还纳，防止疝块再次突出。但这期间若有嵌顿发生，应立即接受手术。
随着时间推移，疝块会越来越大，如果能及时回纳，问题还不大，但若稍一用力甚至站立时疝块就出现，往往会影响正常生活。还有可能导致嵌顿疝、绞窄疝的发生。如果嵌顿过久，会形成肠管坏死等严重并发症，这时再行急症手术，其风险要大得多。所以，疝气不及时医治的后果是很危险的，唯有早发现，早治疗才是最佳的选择。
导读：股疝女性较多发的一种疝气，会给患者的身带来严重的影响。由于女性骨盆较宽，腹股沟韧带深面的间隙也比较宽，而股疝与腹股沟疝相比几乎不常见，但是临床上也有不少的股疝患者。
股疝的主要症表现？如何确诊？
一般发生股疝，无特殊不适，症状往往很轻或不明显，但是任病情继续发展会造成严重的后果。股疝的临床表现：
一、易复发性股疝症状较轻，常不为病人所注意，尤其是肥胖者更容易忽视。只在腹股沟下方近大腿根部处有圆形肿块。因股管细，股疝行径曲折，休息平卧不易使疝块缩小或完全回纳消失。咳嗽冲击感亦不明显。
二、若股疝较大时肿块可转身上行，基底部可延伸到腹股沟区，病人往往会有腹股沟区坠胀不适。
三、约有60%的病例会发生嵌顿，出现局部剧烈疼痛，导致急性肠梗阻，故对股疝气就及时救诊。
股疝不及时治疗会有严重的并发症
很多患者因股疝发病程度缓慢，以至更多的股疝发生嵌顿和绞窄，多因急腹痛或绞窄性肠梗阻就诊。疝内容物常为大网膜，肠壁间疝亦不少见。股疝的特点为难复性，严重者也会对生命构成威胁。因此，对外科急腹痛的患者，不应遗漏腹股沟及股部的检查。
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小儿疝气手术窗口多大？多久回复？_小儿疝气
状态：就诊前
咨询标题：小儿疝气手术窗口多大？多久回复？
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
最近发现孩子右侧阴囊比左侧异常肿大，用手触摸，发现里面有肠样物，用手能退回去。怀疑是疝气，请问儿研所有微创手术吗？会留下多大伤口？术后多久能恢复？不甚感谢！
k***发表于
孙大夫回答你的问题：
你所提供的资料可以诊断为右侧斜疝，首都儿研所通过腹腔镜能完成这种微创手术，一般仅在脐部和右下腹名有一个0.5-0.3cm极小创口，比传统手术有3-4cm切口小多了；术后一般2-3天出院，5-7天就完全恢复了!
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孙新一大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙新一大夫的信息
小儿外科专业：普外科（腹部），骨科先天后天畸形、骨折，漏斗胸微创手术，新生儿及小儿腹腔镜微创手术，新...
　　孙新一，小儿外科主任医师，1978年毕业华西医科大学，绵阳市中心医院小儿外科创建人之一，四川省小儿外...
小儿外科可通话专家
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好大夫在线电话咨询服务我儿子八个月了，一个多月发现疝气，请问多大做手术合适？手术是全麻吗？会不会影响孩子？
来自于：河北|
提问时间： 20:34:52|
病情描述：
●患者性别：男
●患者年龄：八个月
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保守治疗无效，两岁以后可以考虑手术。手术一般使用全麻，对孩子身体影响不大。注意选择可靠的医院。
网友回答专区
小儿疝气手术不受年龄限制，以生后6个月至6岁之间手术皆可（因故个月以内可能自愈）。目前8个月可以手术，全麻对小儿影响不大。
8个月孩子只要疝气可以回去,不必手术.平时要特别注意不让疝气下来,一下来就使孩子躺平,让疝气回去,还可以用三角裤(中间开洞)或疝带把疝气部位兜住,不让疝气下来.只要疝气可以回去,不急于手术,有可能经过保守治疗而痊愈.手术年龄当然大一点好,大孩子可以不用全麻了.但当疝气下来后不能回去时,应立即去医院治疗.
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小儿疝气手术，麻醉方法有几种？
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小儿手术，方法有几种？1岁9个月男小孩，右腹股沟斜疝，医生说最好两岁以后，因为全麻对小孩不太好。另一个医生说可以开的，骶麻，加镇静药。可网上说疝气最好在一岁左右开。我该怎么选择？麻醉对小孩的影响到底多大？
小儿疝气手术，麻醉方法有几种？
& & 最安全的发法。局部【广义】+吸入麻醉【6个月到6岁适用】+喉罩或气管插管。上骶麻。如果没条件的话骶麻+V麻醉。但是一定要看好呼吸【相当重要哦】。并注意反流，呕吐。误吸。。。备好导管和呼吸机等设备，随时做好插管抢救的准备。。。。
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小儿疝气手术，麻醉方法有几种？
常规KTM,,,,,,,,,
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小儿疝气手术，麻醉方法有几种？
此小儿不适合骶麻理由：1、小儿不配合，难以施行；2、全麻下施行风险高；3、距离肛门近，特别对小儿，难以注意此处卫生，容易引起。4、骶麻只适合直肠、肛门、会阴部手术，对胸12-腰1神经支配的腹股沟区效果不一定理想。
主张全麻+局麻
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小儿疝气手术，麻醉方法有几种？
楼上的有没有做过骶麻啊？？？这类手术我们都是做的骶麻，当然先要肌注氯胺酮，让患儿睡着，骶麻效果好就不用再静脉里追加氯胺酮之类的，很安全，副作用很小。也不用插管、喉罩之类的，骶麻要达到手术的平面太简单了，我们的麻醉老前辈以前还做胃部的手术听说也要做骶麻呢。骶麻在小孩子适合下腹部、下肢、会阴部的手术。当然也可以用丙泊酚、吸入麻醉等等。
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我讲的最安全的方法是现今国外最流行的。只供参考。具体要看实际情况啊。符合平衡，个人麻醉就是了。。
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上海儿童医医学中心有两类：开刀一般都做骶管，腹腔镜都是全麻插管哈！
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昨天听了重医附二院王寿勇教授的讲座，他们用髂腹下、髂腹股沟神经阻滞，速度快，效果好。
小儿疝气手术，麻醉方法有几种？
huyaojianhai
& &胃部的手术听说也要做骶麻呢，这事怎么行的啊？这神经分布。。。
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楼上的有没有做过骶麻啊？？？这类手术我们都是做的骶麻，当然先要肌注氯胺酮，让患儿睡着，骶麻效果好就不用再静脉里追加氯胺酮之类的，很安全，副作用很小。也不用插管、喉罩之类的，骶麻要达到手术的平面太简单了，我们的麻醉老前辈以前还做胃部的手术听说也要做骶麻呢。骶麻在小孩子适合下腹部、下肢、会阴部的手术。当然也可以用丙泊酚、吸入麻醉等等。
huyaojianhai 发表于
21:01 谢谢回复，我就是县医院说三岁以上做，麻醉影响小，搞不懂现在一岁9个月，和三岁，不考虑手术时机的话，麻醉影响到底多大？
小儿疝气手术，麻醉方法有几种？
还是做骶麻
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小儿疝气手术，麻醉方法有几种？
经济安全的最好，
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没有最好的方式，只有最适合的，当看当事麻醉医生的水平和对某种麻醉方式的熟练程度。
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这类手术我们医院都是做的，先要肌注氯胺酮，让患儿睡着，硬膜外麻醉效果好，就用小计量再静脉里追加氯胺酮维持，很安全，副作用很小，要么氯胺酮，要么氯胺酮+局部麻醉
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小儿疝气手术，麻醉方法有几种？
吸入下开放静脉通道，局麻+吸入+喉罩。
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如果这手术做腹腔镜的话 就用全麻加腹壁神经阻滞，术后患儿小恢复快。中维持全吸入。呼吸回来潮气量够深生麻醉下拔管，预防呛管后喉头水肿。
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天天回复以示常在
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术前，氯胺酮基础，入室后骶管，
没有最好的麻醉方式，当班麻醉医生最熟悉的麻醉方式就是最好的麻醉方式！
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我们医院常规骶麻。方法是这样，入室后，给予氯胺酮每公斤５毫克肌注，开放静脉，俯卧位行骶管穿刺，给予１％利多卡因按公斤数注射，１０公斤即１０毫升，最大２０毫升，２０公斤以上的患儿效果不是太好。再给与力月西每公斤０。２毫克镇静，效果都很好。
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小儿疝气手术，麻醉方法有几种？
我们医院大多用全麻~因为我们医院科比较厉害~小儿经验比较多~大家感觉小儿做全麻最安全~
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1.氯胺酮后，骶麻；
2.氯胺酮肌注后，静脉追加氯胺酮及力月西；
3.七氟醚全程吸入；
4.七氟醚吸入配合氯胺酮；
5.有研究表明对三岁以下及七十岁以上的患者多少会有影响，具体是个人不同；
6.最终选择什么麻醉，①要看你单位的手术医生技术怎么样？几分钟完成手术？还是要一个小时以上完成手术？麻醉选择肯定不同；②麻醉医生自己有把握，和觉得自己拿手的麻醉方式。
小儿疝气手术，麻醉方法有几种？
最安全的发法。局部【广义】+吸入麻醉【6个月到6岁适用】+喉罩或气管插管。上骶麻。如果没条件的话骶麻+V麻醉。但是一定要看好呼吸【相当重要哦】。并注意反流，呕吐。误吸。。。备好导管和呼吸机等设备，随时做好插管抢救的准备。
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小儿疝气手术，麻醉方法有几种？
常规KTM......
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小儿疝气手术，麻醉方法有几种？
本人一级医院。氯胺酮放倒，静脉丙泊酚+KTM滴，如动加力月西。效果佳！注意呼吸，备插管。做过最小的7个月。就全凭静脉！
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常规KTM,,,,,,,,,
小儿疝气手术，麻醉方法有几种？
小儿不能做全麻，纯属医盲所言，稍微懂点医的都不会如此说的，先KET，让小孩睡着，再骶麻，然后等5~10MIN测平面，效果好的话都不用加任何药，效果差的话再来点KET，基层医院都这么做，当然抢救措施一定要准备好在旁
小儿疝气手术，麻醉方法有几种？
,对小儿下腹部手术，可以静注芬太尼、丙泊酚入睡后，加骶管。效果还是很好 !
小儿疝气手术，麻醉方法有几种？
love宝贝疯子
大力支持，最熟悉、最熟练的麻醉方式就最好的麻醉方式
小儿疝气手术，麻醉方法有几种？
利氯合剂0.1-0.2ml/kg分次推注，或者异丙酚2-3mg/kg诱导，6mg/kg.min维持，可以完成疝气隐睾包皮环切等手术
小儿疝气手术，麻醉方法有几种？
怎么感觉一直就是氯胺酮加吸入做的呢，没打过骶管呀，我们 医院小孩疝一般20分钟就完事了，记麻醉单都记不完，一上午做7.8个疝呢
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