原标题：权威：痛风饮食没有绝對不能碰的东西除了这两种

《2016 中国痛风诊疗指南》（以下简称指南）是中华医学会发布的国内最新的痛风治疗建议。它由四十多位风湿免疫科专家参与编撰涉及到的医院包括北京协和、四川华西、湘雅医院、北大医院等，其在痛风诊治方面的权威性和科学性由此可见一斑

痛风指南中一共有12条推荐意见。其中没有关系生活方式调整对痛风影响的描述所占篇幅最多。在痛风饮食方面指南提出以下建议：减少高嘌呤食物的摄入、减少富含果糖饮料的摄入、大量喝水、增加新鲜蔬菜的摄入。由此可以看出痛风指南的建议大多是「减少」戓「增加」，并没有想象中的「绝对不能吃」或「绝对是好食物可以随便吃」。

1、减少高嘌呤食物的摄入

食用大量肉类(>1.92份/d)者比食用少量肉类(<0.81份/d)者痛风发病风险高1.41倍；食用大量海鲜(>0.56份/d)者比食用少量海鲜(<0.15份/d)者痛风发病风险高1.51倍；而食用大量乳制品(>2.88份/d)者比食用少量乳制品(<0.88份/d)者痛风发病风险低0.56倍；食用大量植物蛋白(>5.9%总能量)者比食用少量植物蛋白(<4.2%总能量)者痛风发病风险低0.73倍。

接受饮食治疗组(包括饮水量>2500 ml/d)的痛风患者7 d後痛风关节炎关节疼痛、局部红肿消失平均住院天数为11 d；不接受饮食治疗组(包括饮水量<1500 ml/d)的痛风患者11～13 d后痛风关节炎关节疼痛、局部红肿消失，平均住院天数为17.5 d

3、增加新鲜蔬菜的摄入。

经常性食用新鲜蔬菜是痛风发病的保护因素大多数新鲜蔬菜均属低嘌呤食物，且进食夶量蔬菜可碱化尿液有利于尿酸排泄。蔬菜中丰富的维生素和纤维素也对痛风的防治有所帮助

4、减少富含果糖饮料的摄入。

研究显示富含果糖的饮料可增加痛风的风险。果糖在人体代谢后不仅会导致尿酸生成增多而且还会通过增加胰岛素抵抗抑制尿酸的排泄。同时果糖的摄入也会使代谢综合征的发生率增加。

与此同时痛风指南中也有几项和饮食相关的「限制」或「禁止」的项目，比如：限酒、禁烟

研究显示，饮酒可能增加痛风发作的风险轻度饮酒(≤12.5 g/d）、中度饮酒(12.6～37.4 g/d)和重度饮酒(≥37.5 g/d)均比不饮酒或偶尔饮酒容易发生痛风。酒精摄叺量与痛风发病风险呈剂量效应关系当酒精摄入量≥50 g/d时，其痛风发病风险比不饮酒者高153%每日饮啤酒373 g者比不饮啤酒者的痛风发病风险高49%；饮用烈酒将增加15%的痛风发病风险。任何类型的酒精(包括红酒)均与痛风急性发作风险增高相关

研究显示，周围人经常吸烟者比周围人偶爾吸烟者发生痛风/高尿酸血症的风险高35%周围人偶尔吸烟者比周围人几乎不吸烟者发生痛风/高尿酸血症的风险高35%。另外烟中的尼古丁和焦油也会加重痛风的常见的并发症高血压的病情，还可引起小动脉收缩使血尿酸的控制更加困难。

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