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哪些帕金森病人不能做手术
& & & & 所有的病患者都适合手术治疗吗？& & & &&关于手术治疗病，第四军医大学唐都医院功能神经外科主任医师王学廉教授说明到，并不是任何情况的患者都可以进行手术治疗。具体适合不适合手术治疗，患者应到有资质的医院就诊，根据检查结果及专业医师的鉴定，再做决定。& & & &&病患者在第四军医大学唐都医院功能神经外科治疗病例& & & &&患者刘某，今年岁，患有病年多时间，主要临床表现为左侧肢体运动迟缓、震颤，为了进一步治疗，患者特来到第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“病”收入功能神经外科。& & & &&自发病入院治疗以来，刘某意识清醒，回答切题，言语清晰，反应稍迟钝。专科检查发现，患者行走时步态异常，左脚起步困难，步幅小，走路时左上肢前后摆动较右侧减少。左手较右手稍肿胀，示齿困难，伸舌居中，无明显震颤，无吞咽困难。四肢肌容积正常，左侧肢体肌力级，左侧肢体肌张力稍高，呈齿轮样增高，右侧基本正常。左侧指鼻、轮替实验慢，左手可见轻微震颤。& & & &&我院功能神经外科主任医师王学廉教授根据患者情况指示：积极完善心电图、胸片、头颅等检查，同时进行美多芭试验，根据各项评估结果再讨论继续药物治疗还是手术治疗。& & & &&之后检查结果显示，患者美多巴冲击试验结果症状改善率，头颅提示，双侧侧脑室旁及半卵圆中心改变。王学廉教授说明道患者年龄较轻，一侧肢体起病，具有病肌张力增高、震颤、运动迟缓等症状，美多芭治疗有效，但反应欠佳。& & & &&根据患者目前病情，王学廉教授建议采取药物控制治疗，暂时不进行手术治疗。在专家为刘某调药后，王学廉教授说，患者在日常生活中应加强肢体锻炼，提升生活质量。& & & &&药物治疗病的原理是什么？& & & &&氏病是由于脑内黑质的细胞的减少及或细胞活性减低引起的。黑质细胞象一个加工厂一样能够产生多巴胺，如果加工厂遭到毁坏，那么脑内的多巴胺就减少了，脑内的另一个部位——苍白球就会异常活跃，造成氏病的三大症状。& & & &&那么如果我们把多巴胺药物给病人服用，就可以增加脑内多巴胺的含量，从而减轻苍白球的过度活动，使得病人的症状减轻。从目前来看，美多巴等药物就是一种多巴胺替代物，当我们自己不能产生多巴胺这种物质，我们通过外界给予补偿的方式来满足身体的正常需求，维持身体的正常的功能。当然还有其他一些种类的药物如金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂等，都是通过间接方式促进多巴胺的生成或者减少多巴胺的分解，以缓解症状，但药物治疗存在着副作用多和长期应用后药效衰减的缺点。
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功能神经外科分类问答帕金森病手术费高昂 是否纳入医保引争议
核心提示：帕金森病又称“震颤麻痹“。明明手不想动，可它总是在不由自主地发抖，是很多帕金森病患者难以言说的痛苦。有患者质疑，作为一种并不罕见的疾病，帕金森病的治疗费用为何在许多地区迟迟不能纳入医保？对此，北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系副教授冯文表示，为了保障更多人的利益，医保目录的制定需要经历一系列严格的测验，不仅要测量受益人群的大小，还要考虑医保基金的承受能力：
　　央广网北京4月12日消息（江苏台记者丁凤云 南京台记者杨洋）据中国之声《新闻纵横》报道，昨天是第十八个世界&病日&。这种慢性疾病对我们来说并不陌生，著名物理学家霍金就是的患者。帕金森病又称&&。明明手不想动，可它总是在不由自主地发抖，是很多帕金森病患者难以言说的痛苦。 　　在江苏有一位护士叫张玉霞，12年前，她开始资助一名藏族孤儿。不幸的是，几年之后，还不到50岁的她被确诊为帕金森病，面对高额的医药费和手术费，张玉霞渐渐入不敷出。　　今年55岁的张玉霞是一名医护人员，家庭条件一直还可以。十二年前，她和一个藏族孤儿阿达结下了不解之缘。　　张玉霞：他开始跟我儿子是手拉手活动的时候认识的，后来在手拉手过程中我们都知道他是孤儿，我们就很同情他了，所以我们就开始资助他，每学期给他寄学费，给他买衣服，只要有人去我们都给他带东西。人家都说：你有两个儿子。　　七年前，当时才48岁的张玉霞，感觉自己的左手有些不对劲。在药房做护士的她，拧不开药瓶盖子了，慢慢的，腿脚也开始僵硬。在全国各地求医之后，她被确诊为&帕金森病患者&。　　张玉霞：我刚开始得了这病的时候，我就抱有一丝侥幸心理，就是说可能在哪个名医手上能治好，能捞这种心理，一年最少要花2万左右。　　记者：七年就是十几万？　　张玉霞：十几万要有。　　现在，藏族孤儿阿达已经成为了一名大学生，可这时候，张玉霞的身体却越来越差，药物的效力逐渐减退，她的手脚开始越来越不听使唤。南京市脑科医院诊断后表示：&脑起搏器&手术治疗是她唯一的出路，否则张玉霞面临的危险。因为是进口设备，起搏器的费用将近30万，这让张玉霞犯了难，尽管如此，她对阿达的资助没有停止。　　张玉霞：没有，因为现在这个孩子已经像我儿子一样了，不可能跟他中断这种关系了，就我想我再困难，我可能还会一直帮助他帮下去的。这小孩儿也很懂事，前年他回西藏探亲，他自己上雪山采了十颗，我不知道这孩子怎么采到的这十颗冬虫夏草的，很不容易的，然后包了一层又一层的带来送给我，然后我拿了以后，我确实是很感动的。　　南京市脑科医院在听说张女士的事情之后，决定为她减免7万块钱的仪器费用，如果手术成功，不出三个星期，张玉霞就可以像正常人一样生活。　　张玉霞：不是很痛苦，那是太痛苦了！我很渴望这个。而且走到路上，人们都用那种异样的眼光看着我，那对于我来讲，确实是一个不能接受也要接受的现实。　　正如张玉霞的遭遇，帕金森病不仅需要长期治疗，而且治疗费用很高。在国内的不少地方，一些治疗帕金森病的药物和器械并没有纳入医保范畴，这给患者带来了不小的负担。　　医生建议，病史达到5年以上的帕金森病患者最好进行手术治疗，不过，比药物治疗更加昂贵的手术费用，却让很多患者望而却步。　　据神经外科主任医师章文斌介绍，帕金森病患者只要病史达到5年，手脚开始异动，也就是手脚不听使唤了，就要进行手术治疗，一旦延误，有可能导致瘫痪。　　章文斌：目前为止我们做的这么多病人有一个统计，他的生活状态改善在65%-97%。他的生活状态能够有一个非常明显的改善。　　南京的帕金森患者约1.5万，其中不少患者都需要手术治疗，可是脑科医院到目前为止，手术量才50例左右。　　章文斌：很多病人都是因为费用的问题，而尤其是一些农村的病人，我的登记本上有很多这样的农村的一些病人。大概可能有六七成的病人都是因为这个问题。　　目前，帕金森病人，每年光是药费可能要两三万，如果手术的话，仅&脑起博器&的费用，国产的要十几万，进口的将近三十万，又没有纳入医保，不少患者只好放弃。这已不是南京一座城市的问题。　　数据显示，我国目前有几百万帕金森病的患者，60岁以上的老年人发病率超过1%，而且如今帕金森病已经不再是老年人的&专利&了，国内40岁左右的帕金森患者比例已接近总患病人数的10%。　　有患者质疑，作为一种并不罕见的疾病，帕金森病的治疗费用为何在许多地区迟迟不能纳入医保？对此，北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系副教授冯文表示，为了保障更多人的利益，医保目录的制定需要经历一系列严格的测验，不仅要测量受益人群的大小，还要考虑医保基金的承受能力：
　　冯文：它这个目录就是管什么东西，一个是这个病常见不常见，报销了以后它的受益人群到底有多大；另外一个考虑，我报销的这个东西我的医保的基金承受能力怎么样。帕金森的这个治疗，它有一个特征，就是它是需要长期服药的，医保它是要考虑我对这一类的病人长期用药以后，我的这个基金是不是能够承受。还有一个因素就是，可能这个医保的决策机构，它有没有足够的这种研究的信息来告诉他，我这样的一些人，正规的治疗我需要一个什么样的费用水平。我保这个还是不保那个，它其实是要有一堆的研究结果来支撑你的这个政策，既保证了对这个群体的覆盖治疗，也保证了这个基金的安全。　　值得注意的是，帕金森病早期有4个征兆。第一就是&静止性的震颤&，肢体静止时不由自主地颤动。第二，&小写症&，写字逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小。第三，&面具脸&，很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，就好像戴了一副面具。第四，&慌张步态&，行走时起步困难，一旦开步则身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步等等。　　医生提醒，一旦发现这些症状，一定要尽早就医，尽量减少疾病带来的痛苦。我们也期待着我国的医保进一步扩大保障范围，让更多患者不再因为费用问题放弃治疗。
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每年的4月11日是世界帕金森病日，2012年的主题是“乐观向上，科学治疗，战胜帕金森”，目前我国的帕金森病患者人数已约200万人，本专题将为您介绍帕金森的科学治疗，以及康复、护理方面的指导。 []
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做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
帕金森病是一种慢性、进展性的终身性疾病，药物治疗需要有一个合理的、长期治疗的方案。建议在专科医生的指导下，进行早期治疗，逐渐增量或减量，个体化用药和联合用药结合。> 综合栏目 >
一个帕金森患者的手术纪实
核心提示：公元日，对家住江西的68岁高龄的吴女士来说，这天的天空特别蔚蓝，阳光特别灿烂，空气特别清新，因为从这一天起，她的生活开始发生质的飞跃。从这一天起，她告别了与她朝夕与共达三个月之久的轮椅，结束了吃饭、睡觉、大小便依靠别人的历史。
　　公元日，对家住江西的68岁高龄的吴女士来说，这天的天空特别蔚蓝，阳光特别灿烂，空气特别，因为从这一天起，她的生活开始发生质的飞跃。从这一天起，她告别了与她朝夕与共达三个月之久的轮椅，结束了吃饭、睡觉、大小便依靠别人的历史。
　　8年前，吴女士不幸患上了帕金森病，四肢的不自主震颤、活动不灵活时时困扰着她。开始服药时效果还不错。可是经过数年的服药治疗，效果越来越差。三个月之前，已开始不能下床，不得不坐上十分讨厌的轮椅，连吃饭、大小便都要靠子女的服侍。子女带着吴女士跑遍了全国的数家大医院，但都因为她病情太重、年龄太大、病史太长而无法治疗。吴女士一家总是满怀希望而去，失望而归。就在他们对治疗彻底绝望之时，有一位帕金森病友告诉他们，为何不到广东三九脑科医院试一试，他的病就跑了多家大医院没治好，而在广东三九脑科医院治愈的。吴女士一家抱着试试看的态度在网上发出了一封求救信，很快地得到了广东三九脑科医院专家的答复。吴女士一家怀着揣揣不安的心情来到广东三九脑科医院，在门诊，我国著名立体定向及功能性神经外科专家、三九脑科医院神经外科主任成良正教授接待了他们。这位在我国首批赴瑞典学习并在我国率先开展这一技术的成良正教授，在他几十年的职业生涯中，治疗过数以千计的帕金森病人。由于他科学技术严谨，对临床工作一丝不苟，经他治疗的病人几乎全部取得了良好的效果。在经过一番耐心询问、仔细检查后，成教授胸有成竹地对吴女士一家说，“您患的是帕金森病，也叫震颤麻痹，是中老年人易患的神经系统的常见病。这个病以四肢震颤、肌肉强直、运动减少和姿势异常为主要表现，治疗方法主要有服药和手术两种。具体的治疗办法需住院经过详细的检查后才能最后决定。像您目前这么重的病人，我们以前也治疗过不少。一般来讲可以达到生活自理的程度。”听了成教授的一席话，吴女士一家人对广东三九脑科医院充满了希望和信心。
　　入院后，病人对护士小姐的耐心介绍和精心照顾所感动，同时也被广东三九脑科医院宾馆式的环境感到吃惊。当天，成教授及其他的下级医生(成教授为首席专家，三九脑科医院实行的医生负责制是 首席专家 — 主任医生 — 经治医生)开始对吴女士进行全面检查，继之为其制定了周密、细致、科学的治疗方案。在用药物治疗一周后，决定于日上午为吴女士实施立体定向手术治疗。这一天，医生们熟练地为吴女士戴上立体定向仪头架，紧张有序地确定手术靶点，计算靶点坐标。可能是由于吴女士心情过度紧张，血压由术前的130/80mmHg上升到180/110mmHg，在场的医护人员心里都很清楚，在这么高的血压进行手术，脑内出血的机率会成倍增加，手术部位在丘脑，一旦出血后果不堪设想。成良正教授和麻醉科刘主任后立即采取措施。经过一个小时紧张的治疗，病人的血压终于降到了安全范围，大家悬在嗓子眼的心总算放了下来。手术继续进行，医生们忙碌地安装定向仪导向器，反复核对靶点坐标后，电极导针一点一点地到达靶点。就在这一刻，病人剧烈颤抖的左手奇迹般地恢复了平静。又经过一系列的电生理测试，证实靶点准确无误后进行了治疗毁损。
　　第二天一大早，当医生护士们走进病房，大家简直不相信自己的眼睛。吴女士坐在床上正自己吃饭，见医护人员进入病房，吴女士高兴得像个孩子一样，赤脚在病房迈着稳健步伐给大家表演走路。出院那天，吴女士紧紧握着成教授的手，老泪纵横，“你们治好了我病，也救了我这条命，服务态度这么好，医术这么高明，而且反复送红包都送不出去。你们广东三九脑科医院真是医术超群、医德高尚啊。”成教授高兴地说：“看到您坐着轮椅住院，走着出院，我的心里比什么都高兴。”是的，成良正教授就是这样几十年如一日，和他的弟子们迎来了一个又一个坐着轮椅入院的病人，又送走了一个又一个走着出院的病人，并从中享受着无穷的人生乐趣。
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（实习编辑：李杏）
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世界帕金森病日,我们从帕金森病的发病、症状等健康知识出发,告诉你帕金森病人的治疗方法,一起关注帕金森综合症病人的生活，关爱帕金森患者。 []
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　　原标题：帕金森发病3~5年后可考虑手术　　得了帕金森，长期吃药有没有副作用？帕金森的手术方法有哪些？效果如何？家庭康复该注意什么？近日，由唐都医院和陕西省人民医院共同举办的帕金森健康患者交流会上，专家就大家关心的问题进行了解答，共有近八十位病友参加了此次活动。
　　药物仍是治疗帕金森的常规手段
　　讲座一开始，陕西省人民医院内三科医生唐鹏就表示，药物仍是治疗帕金森病的常规手段，需要注意的是这些药物不能随便吃。例如，金刚烷胺和司来吉米只能在早晨和中午服用，傍晚或晚上服用会影响睡眠质量；恩他卡朋必须与左旋多巴同时服用，单独服用无效。并且一定要遵医嘱，药物不能随便停，以免症状加重或发生恶性撤药综合征。
　　手术可提高患者生活自理能力
　　什么时候是最佳手术时机呢？“发病3~5年后，药效开始减弱，出现特异性服药并发症，病情开始逐渐加重的时候，就可以考虑接受脑起搏器手术治疗。”唐都医院神经外科王学廉教授说。
　　安装脑起搏器的意义在于消除、缓解、减轻患者的运动障碍症状，并持续稳定在良好的状态，相当于患者服药后的最佳状态，减少服药剂量及种类，消除、缓解服药带来的副作用，提高生活自理能力，改善患者生活质量。
　　饮食应讲究“多水”、“多维”、“多样”
　　帕金森患者如何饮食？陕西省人民医院神经内三科主任医师李锐表示，帕金森病患者的饮食应当讲究“三多”。第一是“多水”，“摄入充足的水分有利于身体的新陈代谢，充足的水分能使身体排出较多的尿量，减少膀胱和尿道细菌感染的机会。更重要的是，能使粪便软化、易排，防止便秘的发生。”李锐指出，对于帕金森患者，每天至少喝8杯水。
　　第二是“多维”，指帕金森病患者要注意摄入更多维生素。蔬菜中菠菜、芹菜、西兰花、甘蓝等维生素含量丰富，水果中柑橘、苹果、葡萄、香蕉对帕金森病患者更有益，各种杂粮如糙米、荞麦、燕麦含有丰富的膳食纤维和B族维生素，是患者饮食中的优选。
　　第三是“多样”，指患者的饮食结构应更加多样。每天吃300~500克的谷物，如米、面、杂粮等。从谷类中能得到碳水化合物、蛋白质和维生素B等营养，并能获取身体所需的能量。华商报记者 王蓓
其实就这么点事儿，我们由演员变成观众，由观众变成一个鼓掌者，最后变成一个追忆者。
做官之不难是难以想象的，唯其难才是权力清明同时保护官员的不二之路。
承认中国市场经济地位会带来针对中国反倾销税率的下降，而欧洲相对劣势的产业将会联合起来敦促欧盟出台措施继续实行贸易保护。
特朗普内阁诸多提名中，有三个特点：富人、白人和军人。→ 帕金森病可以手术治疗吗？
帕金森病可以手术治疗吗？
健康咨询描述：
您好，我母亲得帕金森两三年了，一直药物治疗，可病情不见好转。
曾经的治疗情况和效果：
现在服用盐酸普拉克索片
想得到怎样的帮助：想咨询一下手术治疗
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魏医生医师
擅长: 类风湿、风湿病、强直性脊柱炎、干燥综合征、颈椎腰腿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&朋友你好，你这情况有可能是帕金森的，帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤，也就是说静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻或消失，而且通常左右不对称，一般通过典型症状就可明确诊断。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。
刘医生医师
擅长: 产前超声诊断，妇产科，儿科，皮肤性病科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤，也就是说静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻或消失，而且通常左右不对称，&&&&&&指导意见：&&&&&&一般通过典型症状就可明确诊断。可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。
李医生医师
擅长: 擅长疾病：脾胃病，肠道疾病，肝胆病，心脏病，糖尿病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&1,建议你多了解一下这个病的情况。帕金森病，目前在医学上还是不能完全治愈的。目前的药物，仅仅是能够缓解症状，减少抖动频率，延长用药时间，最后如果药物用到极量，仍然无法控制，就要考虑手术，进一步缓解症状。，&&&&&&指导意见：&&&&&&如果肢体抖动暂时没有影响到正常生活，建议不用药治疗，如果目前已经影响到生活自理，可以考虑加用一些抗震颤药物，如美多巴、安坦等，缓解症状。建议你到正规医院的神经内科，由正规的医生指导用药。&&&&&&以上是对“帕金森病可以手术治疗吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
刘医生医师
擅长: 擅长治疗精神心理疾病以及神经内科疾病，包括神经症、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的症状描述，确实是得了帕金森病。帕金森是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多发生在中老年人群。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体的其它部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你及早到医院接受治疗，否则随着病情的发展，症状会加重，严重可导致生活不能自理。
&&&&&&您好，帕金森是一种中老年易发顽固脑部疾病，许多人才去药物维持的办法来缓解帕金森的症状，药物，只能暂时缓解帕金森症状，时间久了，不少人也都反应，为什么药物没有疗效了，不是药物没效用，是身体产生了抗药性，药物已经对病情起不了作用了。，所以，用药的帕金森患者一定要慎重。&&&&&&治疗帕金森要有一个科学合理的治疗疗法过程，控制其病情的发展，缓解症状，坚持治疗，达到康复的目的。建议您了解一下目前帕金森康复率最高的治疗疗法。帕金森定向修复再生体系，是国家认可帕金森治疗疗法体系。希望可以帮到您，祝您健康.
副主任医师
擅长: 脑萎缩、脑梗塞、脑血栓、脑中风、帕金森、脑供血不足
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疾病百科| 帕金森病（别名：震颤麻痹，特发性帕金森病）
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