关于慢性阑尾炎炎的疑问、

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-22 01:56 标签： 阑尾炎症状
关于阑尾炎的疑问
悬赏50个健康币
时间： 16:13:59
健康咨询描述：
BR>2天前发病，昨天去医院，基本可以诊断为阑尾炎。从医院回来后发热38.5度，现已退热，医生让我1个星期后去复诊，但我现在腹部除阑尾位置外，脐周有时有点隐痛，几天没怎么吃东西，感觉肚子很饿，但是吃点后就有点恶心，怕有伴发证，想咨询一下我现在该怎么办（去医院不是很方便）。辅助检查:血常规:中性粒细胞计数 8.1 中性粒比例82.2& 淋巴细胞比例 8.6 嗜酸粒细胞比例0.1 嗜酸粒细胞计数 0.01 血小板积压2.3 血小板分布宽度19.4& B超:超声所见右下腹见46mm×18mm低回声区，边界欠清；CDFI 血流信息未见异常。超声诊断:右下腹第回声包块。本次发病及持续的时间:两天前早上感觉腹部异常，中午明显感觉腹痛，于当日晚去医院当阑尾炎保守治疗，次日早上起床感觉症状加重再次去了医院。目前一般情况:现在阑尾位置疼痛减轻，压痛还是很明显，而且有时包块会浮起比较疼。病史:前年5月份第一次疼痛，去年4月份第二次疼痛，今年3月份第三次疼痛，然后5月27号第四次疼痛，6月9号第5次疼痛。前3次都是剧痛，疼痛5、6个小时后去的医院，已经疼到掉眼泪，而且无论坐着蹲着躺着都无法忍受，但辅助检查都还算正常无法确定病因。第四次和第5次疼的比较缓，第4次是疼了50多个小时后去的医院，B超提示有一个35×20的不均匀回声区，医生认为是阑尾炎。现在是第5次疼痛，疼痛程度和第四次差不多。以往的诊断和治疗经过及效果:第一次是当作尿路感染治了一下，只输了2瓶液后症状稍微减轻，后忍了几天症状消失。第二次诊断疑似早期阑尾炎，也是输了2瓶液后症状减轻，过几天后症状消失，中间吐过2次。第3次不太清楚医生诊断为什么，输液前后症状完全没变化，然后要求医生帮我先止痛，医生未同意，又要求帮我再输点液，依然未同意，于是就忍痛回去睡觉了，睡到晚上9点钟感觉发热再去医院，又挂了2瓶水，第二天症状减轻，几天后症状消失。第四次诊断为阑尾炎，医生要我动手术，我未同意，也是输了2瓶液后，症状慢慢减轻到消失。现在是第五次，医生给我开了3天的药，另外还有一个星期的药片，让我一个星期后去复查，如果包块变小然后再开中药，3个月后开刀。其它:还想问一下我现在阑尾已经坏到什么程度了？能吃东西吗（医生没提过这个，在网上看的说是要禁食）？第一次问题补充:其它:麻烦不要像第一个回答者那样的回答，希望能仔细看完我的情况再不要跑题的回答，更希望对我的情况做些分析介绍，因为医生好像根本不想让患者了解病情，只是给个结果。另外包块那里有时会有冒泡的感觉，是什么原因？第二次问题补充:其它:好像切除阑尾这基本上算个常识了 练小孩都知道的东西 这样回答是不是太不负责呢&
感谢医生为我快速解答——该
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那请问你要怎么负责呢？既然你知道要手术治疗那你还问什么呢？而你的情况那确实是需要手术治疗的！
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些病之根治法是手术。
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你好！你最好手术治疗。
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帮你认识声东击西的阑尾炎
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　　6岁的贝贝聪明可爱，一天刚吃好晚饭，贝贝就捂着肚子直喊痛，妈妈仔细检查发现贝贝喊的是“”，以为是晚饭吃得不对了，就给贝贝喝了点温开水。可贝贝的“胃痛”不见好转，反而越来越重了，焦急的妈妈赶快带贝贝来到医院，医生诊断贝贝患的是“急性阑尾炎”。妈妈很纳闷：阑尾炎怎么会痛在胃部呢？
　　观――宝宝患阑尾炎的可疑信号
　　1.腹痛：宝宝患阑尾炎后最早出现的症状是腹痛，开始是肚脐周围及上腹部痛，
　　之后转移至右下腹。抚摩宝宝的肚皮时，右下腹部有固定的压痛点。
　　2、发热：宝宝持续地发热，体温在摄氏37.5～38度左右，此后，体温随病情发展可逐渐上升。
　　3、其他症状：宝宝喜欢侧卧位，走路时腰不能伸直，弯向右侧。腹部的肌肉开始变得紧张，宝宝拒绝你按压他的腹部。
　　解――家长的4个疑问
　　1.阑尾炎是吃饭后蹦跳引起的吗
　　引起阑尾炎的病因还没完全明确，目前医学认为主要是由于阑尾腔梗阻，导致细菌感染、血流不畅引起的，如宝宝腹部受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，就会引起阑尾发炎。虽然吃饭后蹦跳不是引起的直接原因，但饭后也不主张宝宝马上进行剧烈活动，因为这样会影响宝宝消化食物，也可能诱发急性阑尾炎。
　　2.吃了掏得不干净的米会引发阑尾炎吗
　　阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞时，就会引流不畅，也会使细菌大量繁殖，引发阑尾炎，而在未掏净的米中就可能含有引发阑尾炎的异物，如稻皮等。
　　3.医生只是摸摸宝宝的肚皮，会不会诊断错了
　　许多家长可能会有这个疑问，认为医生既没有给宝宝做B超，也没有抽血化验，就诊断宝宝患阑尾炎了，会不会搞错了。确实，诊断阑尾炎至今还没有较为权威或肯定的辅助诊断手段，但医生为宝宝查体时，宝宝的一些表现都是诊断阑尾炎的十分重要的依据。所以，一些有经验的外科医生还是值得信任的。
　　4.是不是可以不开刀
　　儿童的阑尾壁较薄、动脉较细，往往在很短的时间内，就可以转变为化脓性阑尾炎，甚至发生阑尾穿孔。所以，原则上儿童不进行保守治疗，如果医生建议行手术治疗，家长也不要迟疑，否则可能会造成严重后果。
　　巧――预防阑尾炎的4个要点
　　阑尾炎的致病原因还不明确，为了尽量避免宝宝患阑尾炎，家长可以从以下4个方面来注意：
　　饮食：引导宝宝形成健康的饮食习惯，注意饮食卫生，不要暴饮暴食。
　　活动：饭后不要让宝宝马上进行剧烈运动。
　　锻炼：通过锻炼，增强宝宝的体质，预防各种疾病的发生。
　　驱虫：如果宝宝有肠道寄生虫，应及时到医院就诊，按照医嘱驱虫治疗。
　　TIPS：宝宝做手术后应该注意的
　　1、手术后1周内，要遵医嘱按时吃药、打针、量体温、看伤口。
　　2、鼓励宝宝早期下床活动，一般术后24小时就可以下床做适当活动了，这样可以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连的发生。
（作者：东南　来源：新浪亲子中心-39健康社区）
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关于阑尾炎吃药的问题
核心提示：关于阑尾炎吃药的问题 急性阑尾炎，建议手术治疗；如已错过最佳手术时机（病程大于3天），抗炎治疗，以静脉滴注为好；如保守无效果，甚至出现穿孔，必须手术。慢性阑尾炎反复发作，建议手术治疗……急性，建议手术治疗；如已错过最佳手术时机（病程大于3天），抗炎治疗，以静脉滴注为好；如保守无效果，甚至出现穿孔，必须手术。慢性反复发作，建议手术治疗；如症状不明显、发作不频繁，可以静滴或口服消炎，左氧是可以吃的，效果不错，但是再加上个头孢类的更好，比如头孢克肟、头孢呋辛，甲硝唑的作用是不错的，可惜有恶心、呕吐的副作用。　　延伸阅读：　　阑尾炎是一种常见病.临床上常有右下腹部疼痛,体温升高,呕吐和中性粒细胞增多等表现. 阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病.&&&&&&&&&&&&&&&&& 　单纯性急性阑尾炎采用非手术……　　在医学上，将阑尾炎按病变情况分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎（包括坏疽性阑尾炎）、阑尾穿孔这三种；阑尾炎的治疗，分为手术治疗和非手术治疗二种。手术治疗是最彻底的治疗方法，手术后，单纯性阑尾炎6天拆线，再休息一周就能正常工作和学习了（也就是痊愈了），化脓性阑尾炎、阑尾穿孔的病人，手术后6－7天拆线，再休息二周就可以痊愈（少数病人因穿孔引起的其他并发症可能时间要更……

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