慢性阑尾炎怎么治疗的症状是什么

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阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病。阑尾炎发作典型症状就是右腹部疼痛,但阑尾炎的早期症状并不是在右腹部,初期发作症状类似肠胃不适,因此,要是对阑尾炎不了解的话很可能当做肠胃病治疗,就耽误了阑尾炎的最佳治疗
得了慢性阑尾炎大多数就是急性发作后阑尾遗留的病变,但也有少数病情隐匿不好确诊,加上很多人只是听说阑尾炎这个病,但基本知识了解不多,对阑尾炎的确诊和治疗更是迷茫!
阑尾炎在线咨询阑尾炎发作一般就是急性肚子疼,或伴随有些肠胃病症状,很多人都听过“阑尾炎”这三个字,但具体
阑尾炎大多数患者首次都是急性发作,阑尾穿孔的必须立即手术切除,那么,
阑尾炎几乎阑尾炎发作之前症状都是肠胃不适,很多人以为是肠胃不好了,去看医生,医生也不在意就开点肠胃药,吃了几天没效果,才意识到是得了阑尾炎,此时已经错过了最佳治疗时机。
一般经过西药消炎治愈后,当饮食不当、免疫力下降、过于疲劳等情况下会再次发作,发作时患者长感右下腹隐痛、胀痛;轻微的阑尾炎发作不太频繁,用点西药治疗一下就OK了,阑尾出现脓肿、包块、化脓的情况下不但疼痛厉害,而且发作频繁,已经影响了正常的生活,那么,
阑尾炎在线咨询》》一些患者经常网上咨询,做了反正就是希望能恢复快点,甚至阑尾炎手术已经影响了病人的工作和生活,我们也会在网上看到,一些术后没多久就出现了并发症或后遗症,这跟阑尾炎手术本身有直接的关系,当然术后注意事项也是其中主要原因,因此,一些已经做手术的朋友可以了解一下有关“
是最常见的由于阑尾炎并不像感冒人人都经历过,因此,当患了阑尾炎时,大多数人都以为是肠胃不好,自己去药店随便拿点药吃吃就好了,当吃药也不好时去看医生才知道得了阑尾炎,此时,可能耽误了阑尾炎的最佳治疗时间,所以最好人人
阑尾炎这个病可以说是外科最常见的疾病,患者可能是任何年龄段的,但以年轻人最多,阑尾炎早期发作症状都是肠胃不舒服,很多人都想不到是阑尾炎,当确诊之后都大吃一惊,立刻就想到阑尾炎要手术切除的,想起手术就特别的害怕,那么,
好大夫在线咨询:什么是慢性阑尾炎,得了会怎么样,怎么治疗?
什么是慢性阑尾炎,得了会怎么样,怎么治疗?
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变 诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲 与周围组织粘连等。
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慢性阑尾炎的表现及诊断
  慢性阑尾缺乏典型的临床表现 可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多 对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点:
  1 有典型急性阑尾炎病史 反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重 病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史 如曾併发阑尾炎脓肿或炎性包块史者 诊断价值更大
  2 有反复发作的右下腹疼痛和压痛 阑尾壁增厚 管腔狭窄 排空受阻易诱发急性感染或有残余感染 常引起右下腹痛和压痛 慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同 仅在程度上有所差异而已
  3 X线钡餐检查 这是很重要的一项检查 尤在无典型的发作史时 钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处 尚可排除其他病变 慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断 扭曲 排空迟缓 并因粘连不易推动等 如阑尾腔已全闭塞 则不显影 可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系
  诊断慢性阑尾炎并不容易 其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上 因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度
  右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现 偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等 右下腹轻度压痛是主要体征
  反复(间歇)发作性阑尾炎曾有较明确的急性阑尾炎发作史 以后间歇性反复发作 但均属亚急性性质 发作时常有反射性胃部不适 腹胀 便秘等症状 比较肯定的为右下腹疼痛和局部压痛 并不严重 多次发作后 右下腹还可以扪到索状质硬的阑尾 触之即痛 因此临床上容易识别 至于无急性阑尾炎发作史者 病史不清 症状体征又不典型 诊断较难 病人往往有经常性右下腹绞痛性发作 疼痛程度不一 多数为隐痛 平时有较多的胃肠道疾病症状 如食欲不振 腹胀 食后胃部不适 便秘或轻度腹泻等 均无特点 较多的和较集中的临床表现还是右下腹疼痛和压痛 涉及范围较广 但仍以阑尾点为中心
  对曾有急性阑尾炎发作史 以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎 诊断并不困难 而对无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎 明确诊断是关键问题 钡灌肠检查帮助较大 最典型的发现是钡剂充盈阑尾 发现阑尾狭窄变细 不规则 间断充盈 扭曲 固定 并可扪到显影的阑尾有明显压痛 有时阑尾不充盈或仅部分充盈 局部有压痛 也可考虑为慢性阑尾炎的表现 此外 阑尾充盈虽然正常 但排空延迟至48h以上 也可作为诊断参考
  诊断慢性阑尾炎并不容易 必须要排除可以引起右下腹疼痛和压痛的疾病 因此 对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 阑尾炎的治疗
慢性阑尾炎一旦确诊 仍以手术切除阑尾为其治疗方法 如估计粘连较多 或诊断不能完全明确时 应采用右中下腹直肌切口 以改善暴露和便于探查其他脏器 慢性阑尾炎手术既作为治疗 也可作为最后明确诊断的措施 发现阑尾增生变厚 系膜缩短变硬 阑尾扭曲 周围粘连严重 则可证实术前慢性阑尾炎的诊断正确 如发现阑尾基本正常 或稍有炎症表现与临床不符 则应首先详细探查邻近有关器官 如盲肠 回肠末端 右侧输卵管等 在探查过程中如发现有胃十二指肠或胆囊疾病时 则可在上腹部右旁正中另作切口作进一步探查 以发现正确病因而予以处理 手术后随访至关重要 如术后症状依旧 应继续追查可能病因 阑尾切除术后 慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失 如术前症状仍然存在 必须进一步检查以明确腹痛的病因
其他回答 (3)
概述  慢性阑尾炎的确诊有时相当困难,国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35%,其主要原因是诊断上的错误。大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的,慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。  病因  (1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。  (2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。  慢性阑尾炎的病理变化  慢性阑尾炎肉眼观察可有各种表现,镜下可见阑尾各层有淋巴细胞浸润。  1、阑尾细长呈卷曲、折迭及纠搭状,使阑尾的排空受阻。阑尾及其系膜与周围组织和器官有不同程度之粘连。  2、阑尾壁增厚,管径粗细不均匀,部分管腔呈狭窄状,有时相当一段远端管腔完全闭塞而呈条索状。  3、阑尾腔内有粪石、异物阻塞,阑尾浆膜血管明显增多而清晰。  症状  (1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。  (2)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。  (3)腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。  (4)间接体征:各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义。  影像学表现   1.当阑尾充盈钡剂后,透视下压迫阑尾有压痛,压痛点随阑尾位置变化而异,是诊断慢性阑尾炎较可靠的X线征象之一。  2.阑尾部分显影或完全不显影。合并有粪石可见充盈缺损。  3.阑尾腔边缘粗糙不规则或多处狭窄,如扭曲固定,提示阑尾与周围器官粘连。  4.钡剂停留阑尾可达2-3日以上不易排空。   检查  胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。  纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一定意义。  治疗  手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。  (1)慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。  (2)手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊。  (3)手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果。  [2]慢性阑尾炎的预防方法   1、保持乐观的精神。忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志刺激,情绪变化,容易打破人的神经系统的平衡,导致神经失调,尤其是植物神经紊乱。植物神经紊乱的表现是多方面的,胃肠道的功能失常是其常见表现之一。在精神刺激作用下,胃肠道发生痉挛、弛缓等,导致消化不良、便秘、腹泻等,可诱发阑尾炎。因此,应当保持良好的精神状态,乐观开朗。遇事要拿得起、放得下,不斤斤计较而泰然处之,避免剧烈的情绪变化。   2、调节寒温。注意季节、气候变化,适时地调节自身机体与自然界关系,天热减衣,天寒添衣,尤其是保证腹部免受寒冷刺激,维护胃肠道的正常功能状态。
你的右腹疼痛,但是你腑下身会感觉疼痛减轻了好多,那是阑尾炎的现象,我当时也得过的,我是在我村打针治疗好的,最少要半个月才会痊愈啊,在这期间都不能生吃任何东西,我当时都好了就因为吃了片瓜又复发了,更不能吃蛋黄,那玩意不容易消化,吃点蜂蜜水
1.矫正腰椎。2.吃中药。3.敷药。
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阑尾炎是什么症状
病理过程和临床表现  急性炎症开始时,阑尾表现充血和肿胀,壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润,粘膜出现小的溃疡和出血点,浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液,称为单纯性阑尾炎,因内脏疼痛定位不明,病人感到上腹部或脐周围隐痛,常伴有恶心及呕吐、全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。在右下腹部,脐与右骼前上棘联线中外侧1/3处有限局性压痛点,这个痛点是美国人C.麦克伯尼于1889年首先发现和描述的,故称为麦克伯尼氏点(麦氏点)。若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,阑尾壁内常有小脓肿形成,粘膜有溃疡及坏死,浆膜面多量纤维性渗出,腔内充满脓性液体,称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。此时全身症状较重,右下腹疼痛明显。最后可发展为阑尾壁的组织坏死,若有梗阻,则阑尾远端坏死更严重,呈紫黑色,常在此处发生穿孔,称为坏疽性阑尾炎,一般均合并限局性腹膜炎,此时除压痛外,还伴有明显的肌紧张和反跳痛。体温多超过38.5℃以上,外周血白细胞计数也增多。因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐,经穿孔的溢出物只是腔内积存的脓液,无肠内容物,加之有大网膜包裹,很少继发弥漫性腹膜炎,而形成阑尾周围脓肿。[编辑本段]治疗   单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。 [编辑本段]家庭养护   急性阑尾炎是可以消退的,但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全,绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作,以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。  1.家庭用药:用药要早,最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。可选用以下药物:   (1)青霉素,每次80万单位,6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验。  (2)链霉素,每次0.5克,12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。  (3)庆大霉素,每次8万单位,8小时1次肌肉注射。  (4)先锋四号,每次0.5克,每日4次口服。   (5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服。  (6) 阿奇霉素,用量遵医嘱。  2.中药及偏方   (1)银花、公英各50克,丹皮25克,大黄15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每天l~2剂,水煎后分2、4次服。 (2)鸡血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1剂,水煎两次混合后分2次服。   (3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。  (4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两),煎到100毫升。煎2次混合后分两次服,每日1剂。   (5)红藤、忍冬藤各100克,生大黄15克,水煎后加黄酒1小杯分两次服,每日 l剂。  3.营养和饮食 应给予流质饮食,如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。或半流质饮食,如粥、稀软面条等。如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。  4.家庭护理  (1)手术前:应密切观察病人的腹痛情况,大便,体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收。   (2)手术后:因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化,如满腹疼痛;手术后3天体温反而升高;腹胀、肛门不排气;切口出血、流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。   (四)注意事项   1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。   2.患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院。   3.根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,即使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。   4.非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药—周,以巩固疗效,减少复发。   5.住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。  6.阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。 (五)预防常识   1.增强体质,讲究卫生。   2.注意不要受凉和饮食不洁。  3.及时治疗便秘及肠道寄生虫。 [编辑本段]急性阑尾炎的注意事项及预防常识   注意事项  1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。  2.患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院。  3.根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,即使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。  4.非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药-周,以巩固疗效,减少复发。  5.住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。  6.阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。  预防常识  1.增强体质,讲究卫生。  2.注意不要受凉和饮食不节。  3.及时治疗便秘及肠道寄生虫。
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1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。(2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。症状(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。(2)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。(3)腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。(4)间接体征:各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义急性阑尾炎 病因(一)阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。(二)细菌感染:阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌,肠球菌及脆弱类杆菌等。(三)神经反射:各种原因的胃和肠道功能紊乱,均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。症状主要表现为腹部疼痛,胃肠道反应和全身反应。1.腹痛:迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛,除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。(1)罗氏征(又称间接压痛):罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在,不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时,罗氏征的检查可能有一定的帮助。(2)腰大肌征:腰大肌征阳性,提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后,当下肢过伸时,可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。(3)闭孔肌征:阳性表示阑尾位置较低,炎症波及到闭孔内肌的结果:腹痛的部位:典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围,约经6-8小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。腹痛的特点:急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的,少数可能以阵发性腹痛开始,而后逐渐加重。2.胃肠道的反应:恶心、呕吐最为常见,早期的呕吐多为反射性,常发生在腹痛的高峰期,呕吐物为食物残渣和胃液,晚期的呕吐则与腹膜炎有关。3.全身反应:病程中发烧,单纯性阑尾炎的体温多在37.5-38.0℃之间,化脓性和穿孔性阑尾炎时,体温较高,可达39℃左右,极少数病人出现寒战高烧,体温可升到40℃以上。
阑尾炎分急性和慢性两种,是一种极常见的急腹症。阑尾也称蚓突,是盲肠内侧一个细长盲管。人体阑尾的长短和位置不一,一般长7~9厘米,位于右下腹髂窝内。阑尾近端与盲肠相通,末端为盲端。阑尾粘膜下层有丰富的淋巴组织,并常呈增生,使阑尾腔狭窄或梗阻;阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留,这些因素都可造成阑尾腔内容物引流不畅,尤其因阑尾动脉为终末动脉,供血较差,一旦因某种原因造成血循环障碍,就易引起阑尾缺血坏死而发炎。阑尾炎分急性和慢性两种。急性阑尾炎可在各种年龄发生,发病率以青年人为最高。主要症状是腹痛,多半开始在脐周围、上腹部疼痛,以后逐渐加剧,经数小时后疼痛转移至右下腹部。腹痛性质变为持续性。剧痛时病人真不起腰,可伴有恶心呕吐、发热、食欲减退,如把手慢慢压下去,然后突然移开,发炎的阑尾撞击邻近的内脏而激发出疼痛,医学上称为反跳痛。大多数病人均有一个明显的阑尾压痛点。由于病变刺激阑尾的感受器,冲动传入中枢,会反射性地引起腹壁肌肉收缩,表现为右下腹部肌肉紧张。阑尾一旦穿孔,引起腹膜炎时,可出现右下腹或全腹肌紧张,压痛和肌紧张在诊断急性阑尾炎上也有一定意义。当腹痛怀疑有急性阑尾炎的可能时,千万不能盲目服用止痛药,而应及早去医院诊治。慢性阑尾炎是一种常见病,患者常感右下腹隐病,并反复发作。急性阑尾炎如经非手术治疗,有的则转为慢性阑尾炎。阑尾炎患者一般均需切除阑尾才可治愈。
他们说的太详细了就感觉太复杂了,简单地说阑尾就是在肠道上的一个不重要的器官,有时会发炎,称之为阑尾炎,有急性和慢性之分,发炎时会有轻重不同的疼痛,男的在小腹左下方,女的在右下方,因为不重要,当地一次发炎疼痛时可以选择割除掉。&&&&&& & 正文
慢性阑尾炎的症状是什么?
有些什么样的症状,我们可以如何判定为慢性呢?一起来了解一下吧。阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率为0.1%一0.2%;如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。临床上常有右下腹部、体温升高、和等表现。病因慢性阑尾炎可分为原发性慢性阑尾炎和继发性慢性阑尾炎,也是引起慢性阑尾炎的原因。(1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。(2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。症状慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。患者既往有急性阑尾炎发作病史,经常有有下腹疼痛,部分患者仅有隐痛或不适感。慢性阑尾缺乏典型的临床表现,可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多,对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点:1、有典型急性阑尾炎病史 反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史,如曾惴⒗晃惭或炎性包块史者,诊断价值更大。2、有反复发作的右下腹疼痛和压痛 阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性或有残余感染,常引起和压痛。慢性阑尾炎引起和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同,仅在程度上有所差异而已。3、X线钡餐检查 这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时,钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处,尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓,并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞,则不显影,可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。诊断慢性阑尾炎并不容易,其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现,偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛是主要体征。发病机制虽然有人认为阑尾慢性炎症的病理有时不易肯定,但多数仍有较明确的改变。阑尾壁增生肥厚,呈纤维化和粗短坚韧,表面灰白色,阑尾系膜增厚、缩短和变硬,黏膜或浆膜下有血管周围淋巴细胞和嗜伊红细胞浸润,有的还可见到异物巨细胞存在。有时阑尾壁纤维化而致管腔狭窄,甚至闭塞成一索条与阑尾老化萎缩相似。狭窄和闭塞起自阑尾尖端向根部蔓延,如仅根部闭塞,远端管腔内可充盈黏液,形成黏液囊肿。阑尾慢性炎症后可以自行卷曲,或周围为大量纤维粘连所包围,管腔内存有粪石或其他异物。
(责任编辑:吴敏 )
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