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腰椎间盘突出　
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想问一下我这个症状要怎么治疗？
所就诊医院科室：
安海医院 骨科
您好！我是厦门一七四医院（厦门大学附属成功医院）骨一科的黄哲元医生，脊柱外科博士，科室行政副主任。
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
福建医科大学附属医院做的微创手术，术后拍了X片，现在的症状和术前一样呢，直腿抬高就痛
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状态：就诊前
刚手术那两天也没得到缓解，现在两个星期了，而且手术后七天脚开始麻了
手术医生是如何解释的？
腰腿痛问诊。您需要逐条回答如下问题，不要遗漏： 1、你主要是腰痛还是腿痛？哪条腿痛？ 2、走路能走多远（具体到米，比如100米，50米等）？ 3、有没有腿部的放射疼痛？ 4、有没有腿部麻木？麻木到哪个区域？比如小腿外侧、内侧以及后侧。 5、目前症状对生活和工作影响大吗？能坚持吗？
黄哲元大夫通知通知:您好！我是174医院骨科黄哲元博士。目前我已开通好大夫在线看病功能，如果您需要就诊及复诊，我可以在线上进行在线复诊，开具处方。具体操作如下：方法1：点击好大夫客户端“搜索我的名字——点击立即就诊——选择最适合您的就诊方式——补充病情描述和相关检查单；”方法2：微信报到过的患友进入好大夫公众号选择“我的医生——申请线上复诊——选择最适合您的就诊方式——补充病情描述和相关检查单”。线上复诊可以减少您两地奔波和车马劳顿的时间，也更方便您的就诊及复查。祝您早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
黄哲元大夫通知通知:患者您好！天气渐寒，注意防冻避免感冒。黄医生在这里想提醒各位患者，如果病情比较复杂，请选择图文问诊或者电话咨询方式向我咨询，这样我可以为您持续服务直到给出清晰的诊断以及治疗意见。不用多次付费。——174医院 黄哲元
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1、 先打开我发给您的连接，找到下方的二维码图片，长按或用您微信扫描二维码图片，然后点击关注。
2、 2、点击信息下面的“报到”，在此过程中需要输入您的手机号，收到验证码后，然后按下面的提示逐一完成即可（一定要逐条填写），直到信息提示您报到成功为止，报到成功后您就可以通过微信直接跟我交流了，也可以随时随地上传您想要上传的图片资料给我方便咨询。
3、 我会经常发送一些相关的医疗科普健康文章给您，为您的健康保驾护航！——厦门大学附属成功医院（174医院）
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黄哲元大夫通知通知:亲爱的病友，您好！我是厦门一七四医院（厦门大学附属医院）骨科的黄哲元医生。我所擅长的是脊柱外科疾病（椎间盘突出，椎管狭窄，脊柱侧弯，脊柱退变等），老年性骨质疏松，各种类型骨肿瘤以及各类骨折。最近不少病友咨询，建议病情复杂电话咨询。
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疾病名称：腰腿痛&&
希望得到的帮助：提供必要的帮助，如何及时治疗，平时注意什么。
病情描述：2014年底脚痛及腰痛，脚站久了觉得很累，脚板好象要掰开撕裂一样感觉，但用手去按压却没有痛的感觉，说明不是肉痛，可能是神经累了吧，腰部左边四分之一及右边四分之一处有好累，酸痛的感觉，右...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄哲元大夫的信息
脊柱退变性疾病，腰椎间盘突出症和颈椎病，老年性骨质疏松，脊柱侧弯，先天性脊柱畸形，脊柱肿瘤，骨科常见...
我是厦门大学附属一七四医院（成功医院）骨一科的行政副主任，脊柱外科博士，独立带领一个医疗小组，为脊柱...
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骨科可通话专家
郑大一附院
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上海第六人民医院
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上海市浦东新区公利医院骨性椎管狭窄求助_骨性椎管严重狭窄_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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骨性椎管狭窄求助
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
所就诊医院科室：
当地大医院
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：无
检查资料：
您好！我是厦门一七四医院（厦门大学附属成功医院）骨一科的黄哲元医生，脊柱外科博士，科室行政副主任。请您接受咨询前要详细描述自己的症状，提供完整的影像学检查以及既往病史。您提供的资料越详细，那么医生就可以更好为您诊断以及提供治疗意见。
病人现在走路能走多远？比如500米，300米。
从片子看确实存在腰椎管狭窄，是否手术主要是看病人的症状。腰椎管狭窄的症状主要是间歇性跛行，也就是走路走不远，走一段需要停下来休息。
腰椎管狭窄保守治疗效果不好。如果症状重，建议手术治疗。但什么时候手术，主要看病人自己的体会。这个病会慢慢麻木不会走路。如果觉得症状对生活影响较大了，无法坚持了，就考虑手术治疗。
状态：就诊前
谢谢黄医生，请问这个手术目前是相对成熟的手术吗？风险大吗？
状态：就诊前
另外手术后如果复发了，是可以继续手术或者就不能再手术医治了？
这个手术是一个非常成熟的手术，技术上没有问题，一般市级医院都可以完成。但是椎管狭窄通常患者都是老年人，手术对于病人来说相当于跑一千米，对年轻人没事，对老人多少也是个负担。风险因人而异，但总体而言，这是一个常规手术。这项手术是减压和融合固定一起完成，术后再手术是有的，翻修手术难度更高些，但并不是没法做。这个要视情形而定。
您还有其他问题吗？ 如果您满意我的服务，请您百忙之中为我投票、好评。同时希望后期我们能始终保持联系，把您好的或是不好的病情反馈告诉我。
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黄哲元大夫通知通知:今年是新年第一天，2017年，黄医生祝愿各位患友身体健康，万事如意！
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黄哲元大夫通知通知:各位亲爱的患友，来到2017年，我在好大夫网站为新老患友问诊已经半年多了，前后共为接近2000名患友提供过咨询服务。在新的一年里，我思索如何为我的老病人提供更好更持久的服务，希望大家今后在黄医生的帮助下，都拥有健康的身体，幸福的生活。我决定今后只要是申请了我图文问诊的患友，都可以接着免费向我咨询提问。祝大家新年里幸福安康！
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疾病名称：腰腿痛&&
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投诉类型：
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腰椎间盘突出
状态：就诊前
希望提供的帮助：
腰椎间盘突出微创手术术后康复锻炼
所就诊医院科室：
北京朝阳医院 骨科
最好术后一个半月后，待椎间盘创口愈合再开始。
您好！为了更好的为您服务，请您按上述提示报到。报到过程不会收取您任何费用，也不会影响您今后的其他就诊。报到后我将免费为您提供专业的咨询服务。祝您健康！
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找黄哲元大夫就诊的h***患者，成功报到医生诊断疾病：腰椎间盘突出门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：腰4一5椎间盘突出，6月15号在北京朝阳医院做了椎间孔下椎管减压术。
状态：就诊后
资料在医院没有寄回来
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状态：就诊后
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
状态：就诊后
谢谢大夫！我现在是术后快一个月了，右脚还是麻木，胀痛。主要在右臀部、大腿内侧、小腿外侧、裸关节、脚背等部位。躺着会好点，站着，走路就疼。我的腰椎间盘突出98年犯过，这次去年10月复发。请问大夫：现在这症状是术后正常情况吗？我现在能做些什么？比如：吃什么药，做什么锻练等？我现在很着急，什么时候可以去上班。
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状态：就诊后
手术之前就有了
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病友您好！上次您向我咨询过后没有反馈目前的病情。我对您的情况很关心，请问最近有没有好转或者有无新的病情进展？如果您还没有在我这里实现报到，请您尽快报到，以便我对您进行诊后随访。
黄哲元大夫通知通知:病友您好！上次您向我咨询过后没有反馈目前的病情。我对您的情况很关心，请问最近有没有好转或者有无新的病情进展？如果您还没有在我这里实现报到，请您尽快报到，以便我对您进行诊后随访。
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黄哲元大夫通知通知:如果病人的病情较复杂，网站留言回复比较慢，建议通过网站电话联系。由于语音联系的时长为10分钟，请想好病人的症状以及想要解决的问题，简明扼要的说，以便为医生留出足够时间为您解决问题。电话联系效率更高。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
黄哲元大夫通知通知:关于腰椎间突出症微创治疗术后的几点小建议：1、微创手术并不等于无创，伤筋动骨一百天，术后还是需要进行一定时间的休养，避免久站久坐，避免剧烈活动。有部分病人会出现轻度的麻木以及疼痛症状，这是手术带来的正常反应，通常会随着时间逐渐恢复。2、术后可以适当吃止痛药物以及神经营养药物，一般术后2~3周即可，抗生素不是必须的；3、术后缝线可于10天后拆除，不拆除也可以，但是自然脱落时间会比较长；4、术后1周后即可开始淋浴，但是洗澡后需要全身用干净干毛巾擦干；5、术后恢复正常工作和生活的时间因人而异，总的原则是，如果是自己能耐受的，不会加重症状的，自己感觉舒适的，就可以。如果感觉有不适，应该等待恢复更好状态后再进行；6、恢复性的锻炼建议等待腰部不适症状基本缓解以后再进行，可以做小燕飞或五点支撑等。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
黄哲元大夫通知通知:在我的好大夫网站以及门诊的就诊的患者中，不少患者就诊时只拿一份CT或者核磁共振的报告单过来，要求我做出诊断以及手术的安排。当我问他们要影像片时，他们诧异的表示，“不是有报告单了，为什么还要片子呢？”
这里我跟大家解释一下，影像片（俗称片子）和影像科的报告单各自的功能和区别。
影像片是X线、CT或者核磁共振以及其他检查方式的“原始照片”，反映检查部位的具体形态和病理解剖特点。影像科报告单则是影像科医生对这些“原始照片”的文字解读、文字报告，并得出一个“影像诊断”。这个影像诊断并不等同于“临床诊断”，做出临床诊断的任务是由临床医生完成的，必须结合病人实际的症状。一个临床医生在接诊患者的过程中，第一是要做出准确的临床诊断，告诉病人“你得了什么病”；第二是要提出精准的治疗方案，告诉病人“你该如何治疗”。影像科报告单可以给临床医生提供一个直接的概貌，作为诊断的参考。但是出报告是一个相对主观的过程，同一个片子，由不同的影像科医生来看，所出的报告不一定会完全相同。这就是所谓的“闻名不如见面”，比如几个媒人分别给一男方家提亲，描述同一个的女孩子的美貌，可能男方家还是难以想象出女孩准确的长相。这时如果直接给男方家一张女孩照片，那就马上心里有数了。正因为如此，临床医生要得出准确的诊断以及精准的治疗方案，必须以准确全面的影像学资料为准绳。病人提供的资料越全面越准确，那么可以大大提高医生诊断的准确率，进而为病人提出更精准的治疗方案。这就不是一张简单的报告单可以做到的了。
我们常说骨科医生分三个层次，第一个层次只看报告不看片子，这个是还在入门阶段；第二个层次是看完片子再看看报告，印证自己的想法，这算是入门了；第三个层次就是根据病人症状仅仅看片子就足够了，因为报告单已经无法为医生提供更多的信息了。一个高明的外科医生都应该处于第三个阶段，他会根据阅读影像片的经验精确的寻找最佳的手术部位和手术要点，进行精准实施手术方案。这时，如果仅仅拿一个报告给医生，反而会因为报告单的主观性产生误导。
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黄哲元大夫通知通知:术后康复注意事项：
1、术后当天应减少活动，尽量平躺，大小便最好在床上解决（避免久坐）；2、术后2、3天可以短期行走，但是要注意佩戴腰围（腰围需有弹性、能收紧、后方有硬性支撑）；3、术后一个月最好以休养为主，避免劳累、久坐久站等；4、术后3~4周可以开始进行直腿抬高的锻炼，术后6~8周开始进行腰背肌锻炼，最佳的运动方式是游泳；5、康复期间可以适当口服神经营养药物，如甲钴胺等。
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状态：就诊后
黄大夫，您好！谢谢您的关心。我上次向您咨询病情：我去福州市二医院看廖忠大夫，说是复发了，于7月25日由廖忠大夫做了椎间孔镜手术，现在是术后4周，恢复还可以，基本不痛了。只是右脚还有点酸胀和麻木，术后我一直卧床休息。这两天我想做〃五点式”和〃小飞燕”锻炼，结果发现做不好。
疾病名称：腰椎间盘突出&&
病情描述（主要症状、发病时间）：几年前间歇腿疼，手不能持重。两个月前，因劳累加重，疼痛，不能直腰。在县医院拍片，ct诊断腰椎间盘突出。
化验、检查结果（检查时间、内容）：X光片，C...
疾病名称：L5/S1椎间盘向后突出1厘米&&
病情描述（主要症状、发病时间）：两周
曾经治疗情况和效果：5天前做得复位，推拿
想得到怎样的帮助：做复位推拿能否康复
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：CT表现：L5/S1椎间...
疾病名称：腰椎间盘突出、滑脱&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
2003年因腿疼影响行走，于8月做核磁共振诊断为腰椎间盘突出（见影像资料），
2008年初腿痛复发渐重，于12月拍片诊断为腰椎间盘突出、滑脱（...
疾病名称：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年11月，髋关节疼痛，腿麻木，在云南景东县医院住院发现腰椎间盘突出、腰椎管狭窄。
曾经治疗情况和效果：
住院输液，做理疗，效果不明显...
疾病名称：腰椎间盘突出局部钙化腰椎退变&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男55岁本月15日感觉腰部感觉向下坠痛不舒服，先右腿麻后转移至左腿麻木(脚底脚趾)
CT诊断所见：L3-4间盘层面椎体边缘见见软组织膨出影，局...
疾病名称：腰间椎盘突出&&
病情描述（主要症状、发病时间）：整条腿疼痛难忍，每年都有发作。最近一次发作是1个月前，至今未见缓解。
曾经治疗情况和效果：拍过X光片，诊断为腰间椎盘突出，压迫腿部神经。吃止痛药，效...
疾病名称： 腰椎滑脱,腰椎间盘突 出,&&
病情描出述（主要症状、发病时间）：2007年发现腰疼痛，疹断为腰椎间盘突，腰椎管狭窄症,2009年发现腰椎滑脱
曾经治疗情况和效果：进行中医按摸时好时坏
想得到怎样的帮助：怎么治疗效果好...
疾病名称：腰椎间盘突出&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，55，长期开车送货，最近老是尿急，一会儿就要小便，尿频尿急。
曾经治疗情况和效果：
去了中医院查出来是腰椎间盘突出。医生说压迫神...
疾病名称：腰椎间盘突&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大约十年前从楼上摔下。去医院检查是腰椎间盘突出
曾经治疗情况和效果：
治愈后2008年复发一次。2011年又复发一次，现已经治愈
想得到怎样的...
疾病名称：腰椎间盘突出&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
这是拍的MRI的结果：
拍片影像所见：L5-S1间盘仅信号减弱，间盘稍长后突，脂肪间隙受压，其他未见明显异常
印象诊断：1、L5-S1推间盘变性并中...
腰椎间盘突出知识介绍
腰椎间盘突出注意事项
骨科好评科室
骨科分类问答
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄哲元大夫的信息
脊柱退变性疾病，腰椎间盘突出症和颈椎病，老年性骨质疏松，脊柱侧弯，先天性脊柱畸形，脊柱肿瘤，骨科常见...
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
据检查结果给个是否手术治疗的权威建议
所就诊医院科室：
莆田医院 骨科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：因早期家境贫穷，一直未考虑手术治疗，有采取多次牵引、推拿等保守治疗
检查资料：
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黄哲元大夫通知通知:各位亲爱的患友，来到2017年，我在好大夫网站为新老患友问诊已经半年多了，前后共为接近2000名患友提供过咨询服务。在新的一年里，我思索如何为我的老病人提供更好更持久的服务，希望大家今后在黄医生的帮助下，都拥有健康的身体，幸福的生活。我决定今后只要是申请了我图文问诊的患友，都可以接着免费向我咨询提问。祝大家新年里幸福安康！
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脊柱退变性疾病，腰椎间盘突出症和颈椎病，老年性骨质疏松，脊柱侧弯，先天性脊柱畸形，脊柱肿瘤，骨科常见...
我是厦门大学附属一七四医院（成功医院）骨一科的行政副主任，脊柱外科博士，独立带领一个医疗小组，为脊柱...
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郑大一附院
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上海第六人民医院
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