空腹空腹血糖偏高23诺和灵30应该打多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-21 11:01 标签： 空腹血糖偏高
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空腹血糖高，求助
各位空腹血糖高的姐妹们，你们是怎么控制空腹血糖的？我已经不吃甜食，米饭，白面三周了，改吃全麦和糙米，每餐后都溜达半小时，空腹血糖还是维持在5.6-6.0之间，没有任何进展啊，你们是怎么控制的？
我空腹血糖才3.74，比标准低一点点，医生也叫我控制吃甜的。。
苦瓜，西红柿，黄瓜，小米这些我都吃了…糖筛没过那会吃的…
你餐后血糖高不高啊？
那你们的标准会不会太高了？这个标准应该全国各地都一样吧？或者是你打错数据了？空腹3点多还叫高
回复 &不浪漫的小老头&
09:03:24发表的
我空腹血糖才3.74，比标准低一点点，医生也叫我控制吃甜的。。
楼主你都这样控制了还是这么高啊？你该再去请教请教医生，看来是真得了糖尿病了……
多吃点降血糖的试试
去医院的孕妇营养门诊看一下哦，我也有点超了，说是要少食多餐，吃啥怎么吃都会跟你说的。
。没说高，是低了一点点。血糖低也是不能持很甜的。
回复 &妈咪还是个孩子呢&
15:51:02发表的
那你们的标准会不会太高了？这个标准应该全国各地都一样吧？或者是你打错数据了？空腹3点多还叫高
少吃多餐，我糖耐量也没有过，就是喝了葡萄糖水后两个小时高了0.1，现在也吃粗粮，还没有去复查，多吃荞麦试试，水果选择含糖不高的
孕妇空腹血糖在5.1以下就是正常，你3点多他说你只低了一点，那不是标准定的太高了了吗？
回复 &不浪漫的小老头&
16:03:58发表的
。没说高，是低了一点点。血糖低也是不能持很甜的。
哦，是不是说你血糖偏低啊？
回复 &不浪漫的小老头&
16:03:58发表的
。没说高，是低了一点点。血糖低也是不能持很甜的。
标准不高啊，。标准范围3.9起的。。我3.74低了一点点。。
回复 &妈咪还是个孩子呢&
16:11:48发表的
孕妇空腹血糖在5.1以下就是正常，你3点多他说你只低了一点，那不是标准定的太高了了吗？
你该写偏低嘛，害我都理解错了
回复 &不浪漫的小老头&
16:13:20发表的
标准不高啊，。标准范围3.9起的。。我3.74低了一点点。。
少吃点水果。水果也只吃点猕猴桃 火龙果 小番茄 车厘子
每天一杯酸奶。少食多餐。我那时空腹高一点点
就这样控制的
现在不高了。
我们这的营养医生说 吃的得均衡 可以吃米面 粗粮细粮一起吃 但要定量 宝妈除了不吃甜食 也要吃7分饱 水果也不可以过多 西瓜少吃 就叫不能吃
那你打胰岛素了吗
回复 &懒死的猪15-07-16 12:52:43发表的
你治疗了么
回复 &懒死的猪15-07-16 12:52:43发表的
我也是空腹高，一般都在5.2，饮食控制 餐前餐后都好的，就是空腹高，我已经没有办法了，内分泌医生看了只是说回去注意饮食，我在想要不要去看营养门诊
请问第二天检查空腹血糖，头天晚上八点后能吃东西吗？
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使用诺和灵30R后，空腹血糖控制不理想
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我本不想对糖尿病深入学习了，觉得能处理好一般的情况就够了，没想到，怎么天天都是这样的病人不断，每次都是请我制订方案。下面的一个病人不是我的病号，因为有糖尿病而请我制订方案，没想到普通方案居然还不行。只好来求助了，看样子还得深入学习才是。
& & 患者，男，45岁，已婚，司机。既往身体健康。
& & 于一年前发现中央型，已经手术并化疗。在手术住院期间发现糖尿病。
& & 印象中其空腹血糖达到了10左右，餐后血糖达到了20左右。患者经济十分困难，选择给予诺和灵30R早晚各一次。把调整剂量的大概原则告诉了主管医生，经过二周的调整和监测，患者餐后血糖为6.2mmol/l，空腹还有8.2mmol/l。该患者饮食控制得非常好，但是无法运动，因为肺部情况很糟糕，随便走动一下都喘气，有时候因为癌肿突然堵了气道而瞬间窒息晕倒，但是倒地后因为癌肿移位，马上就能清醒的自己爬起来（这个肺癌手术是失败的）。
& &患者经济原因，也不允许花太多钱去更换贵点儿的胰岛素制剂，也不想太麻烦的自己配置短效及长效胰岛素的比例，因为自己也不好操作。
&&诺和灵30R里70%是长效的，我觉得该患者可能是需要长效胰岛素的比例更高些才行，却没有这样的成品制剂了。我对降糖药物的作用没有太深入的研究，不知道什么药物对空腹血糖作用更好。请战友们指教。我只是让他加服了二甲双胍。
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患者餐后血糖为6.2mmol/l，空腹还有8.2mmol/L，因为有癌症病史，血糖控制这样就可以了，等到出并发症，患者可能早因癌症去世了
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空腹血糖高，无非是下面几个原因：1.胰岛素用量不足2.胰岛素过量，产生夜间低血糖，从而造成清晨反应性的高血糖状态3.黎明现象。建议给患者测夜间3am的血糖，依据夜间血糖水平来调整方案。如血糖高，肯定为胰岛素用量不足，可睡前加一次长效胰岛素，当然长效胰岛素如来得时等都比较贵，如患者不愿用，可在睡前加半片或一片二甲双胍即可。如血糖低，那胰岛素要减量了，先测个夜间血糖再说吧，不要盲目加药。
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原帖由 yangjian010433 于
09:55 发表
空腹血糖高，无非是下面几个原因：1.胰岛素用量不足2.胰岛素过量，产生夜间低血糖，从而造成清晨反应性的高血糖状态3.黎明现象。建议给患者测夜间3am的血糖，依据夜间血糖水平来调整方案。如血糖高，肯定为胰岛素用量 ...
& &感谢提醒！我差点忘记了胰岛素过量这一点呢。哎，看来知识还是得经常复习才行，时间久了不去碰就忘记了。惭愧。我会去验证一下的。
&&谢谢楼上二位朋友的帮助！
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同意您的说法，对于有些患者宽容一点吧！！！！！！！
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糖尿病主要是防止并发症，这样的患者可能等不到并发症出现就不行了，别出现高糖并发症就可以的。如果用药多了出现低血糖可能患者家属意见更大。
排除夜间低血糖的情况，没有低血糖可以维持现在的剂量继续用药，复查一个看看再说也是可以的。
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目前血糖控制已经可以了，二甲双胍还是不用的好，“因为肺部情况很糟糕，随便走动一下都喘气”
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空腹血糖高的原因一是胰岛素用量不足，二是黎明现象，还有Somoygi效应，建议监测睡前及夜间3点血糖，排除夜间低血糖，因为低血糖比高血糖更危险，最好监测全天8次血糖，根据血糖监测结果再调整胰岛素的剂量。但对于目前的血糖水平，若能排除夜间低血糖，不要急于增加口服降糖药物，再监测血糖，观察几天再调整治疗方案。
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我的观点：肺癌手术后如果不成功，预后1-2年的事或者更短，生命有预见性。
1.DM初发患者合并肺癌，以提高生活质量看，口服药就可以啦，糖适平（或二甲双胍）＋罗格列酮，注意水肿情况。
2.目前血糖水平就可以，不必非要达标（防止并发症没多大意义），但防止低血糖意义更大。
3.查凌晨3点血糖很有必要，要了解FPG为什么高，知道原因但不一定要调整胰岛素。
4.血糖稳定后（不一定正常）我认为改口服药似乎利大与弊。
5.美国礼来有优泌林75/25比例的胰岛素。
[ 本帖最后由 jyghyz 于
23:23 编辑 ]
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肿瘤是消耗性疾病,空腹血糖控制在8左右就行,加测半夜血糖如果不低就按现在的INS量就行.
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原帖由 jyghyz 于
23:16 发表
我的观点：肺癌手术后如果不成功，预后1-2年的事或者更短，生命有预见性。
1.DM初发患者合并，以提高生活质量看，口服药就可以啦，糖适平（或二甲双胍）＋罗格列酮，注意水肿情况。
2.目前血糖水平就可以，不必 ...
& &该患者胰岛素的用量非常大。否则根本控制不住血糖。他控制自己的饮食非常严格，连吃了点包菜都能引起血糖明显提升。他总是只吃一小碗米饭加一些绿叶蔬菜。但是餐后血糖最高达到24.6mmol/l，空腹也达到了18.7mmol/l。
& &他说以前从来就没有糖尿病，是癌症住院后才发现的。不知道是以前没发现，还是因为使用抗癌药物而导致的糖尿病。我记得还有个病人，一直都没有糖尿病，但是在肺癌接受化疗后，就出现了糖尿病，天天打胰岛素。我想，可能抗癌药对胰岛B细胞有很大的伤害吧。
& & 该病人已经出院了。估计他使用胰岛素和二甲双胍后血糖控制得比较好了。因为有护士告诉我，说这个病人在她面前提到，非常崇拜我。说看起来一个小女孩，居然比别的年纪大的医生更精通糖尿病的治疗，稍微点化他一下，就起了很大的作用。呵呵，不过是运气来了所以容易浪得虚名罢了。
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患者餐后血糖为6.2mmol/l，空腹还有8.2mmol/L，因为有癌症病史，血糖控制这样就可以了
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现在已经比较理想了
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患者既往是否有糖尿病，病史未能说明。如新发生的糖尿病可能为肺癌引起的并发症了。治疗参照糖尿病的胰岛素方案就行。但因为肺癌未能有效控制，往往血糖情况控制不好。如餐后血糖仅6.2还是低了，这种病人最好空腹血糖控制在10左右为佳！低血糖比血糖高的危害更大！血糖控制在10左右病人不会有明显的糖尿病症状的，而且能保持病人一定的应激状态！
使用诺和灵30R后，空腹血糖控制不理想
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很 好的血糖了，他的问题现在是癌肿影像了他的生活质量，而非是糖尿病。而且应当考虑糖尿病史和中病因引起的
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并且我认为他的经济困难首先肯定是不能有条件去化疗，而打胰岛素的所需花费想对于化疗及其辅助治疗来说微乎其微
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