急性阑尾炎的特殊体征是什么_百度拇指医生
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?急性阑尾炎的特殊体征是什么
1.强迫体位：病人来诊时常见弯腰行走，且往往以双手按在右下腹部。在床上平卧时，其右髋关节常呈屈曲位。
2.右下腹压痛：是急性阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终在一个固定的位置上。病变早期腹痛尚未转移至右下腹时，压痛已固定于右下腹部。当炎症扩散到阑尾以外时，压痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。
3.腹膜刺激征象：有腹肌紧张、反跳痛（Blumberg征）和肠鸣音减弱或消失等，这是壁层腹膜受到炎性刺激的一种防御反应，常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。但小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱病人或盲肠后位阑尾炎时，腹膜刺激征象可不明显。
4.其它体征：（1）结肠充气试验（Rovsing试验）：用一手压住左下腹部降结肠部，再用另手反复压迫近侧结肠部，结肠内积气即可传至盲肠和阑尾部位，引起右下腹痛感者为阳性。（2）腰大肌试验：左侧卧位后将右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性，说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。（3）闭孔内肌试验：仰卧位，将右髋和右膝均屈曲90°，并半右股向内旋转，如引起右下腹痛者为阳性，提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。（4）直肠指诊：当阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔时，直肠指诊有直肠右前方的触痛。如发生盆腔脓肿时，可触及痛性肿块。
5.腹部包块：阑尾周围脓肿形成时，右下腹可触到有触痛的包块。
6.皮肤感觉过敏：早期（尤其阑尾腔有梗阻时）可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当於第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变。如阑尾坏疽穿孔，则该三角区皮肤感觉过敏现象消失。
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楼主发言：8次 发图：0张
　　昨天吊了一次水，因为做不了皮试，没有用头孢类的药。现在又下腹还是很痛。明明喝了一杯豆浆，但是还是感觉很饿，这正常吗？　　
　　没有人吗？求解答！！　　
　　回复楼主，@我爱我的墙　　昨天被确诊急性阑尾炎了，离高考还有二十多天，作为一个复习生我该如何选择？是保守治疗还是动手术？我现在很纠结　　-----------------------------　　保守，我小时候就是急性，点点滴就能好，不过后来还是切了，不过你要高考考试完再切就可以，现在冻手术太耽误时间了　　
　　急性的还是动手术吧，当心穿孔。这个只是小手术，一个星期就能下床了。　　
　　@我爱我的墙 2楼
07:28　　没有人吗？求解答！！　　------------------------------　　必须开刀的，一星期就好了
　　我是慢性，高考使劲撑的，考完做了，急性的话撑不住只能做了，哎　　
　　如果没有化脓可以炮泡白花蛇舌草喝.我爸就是这样好的。　　
　　快高考了不要看书么。。。手术只要一个星期就可以了，万一高考途中腹痛肿木办。。基本功稳的话一个星期的关系不大吧　　
　　只能说好衰啊！　　
　　顶　　
　　楼主，手术吧，保守治疗还是会突然疼的，我朋友当年手术后三天就回去学校了，一个周回医院拆线，虽然耽误几天上课，但是没有后顾之忧，不然说不定那天就疼了，考试都没办法，微创手术伤口很小的，楼主年轻恢复很快的　　
　　楼主，手术吧，保守治疗还是会突然疼的，我朋友当年手术后三天就回去学校了，一个周回医院拆线，虽然耽误几天上课，但是没有后顾之忧，不然说不定那天就疼了，考试都没办法，微创手术伤口很小的，楼主年轻恢复很快的　　
　　回复第3楼(作者:@就不想起名 于
07:28) 　　回复楼主，@我爱我的墙 　　昨天被确诊急性阑尾炎了，离高考还有二十多天，作为一个复习生我该如何选…… ==========医生说高考的时候复发就麻烦了，　　
　　回复第11楼，@我爱我的墙　　顶 　　--------------------------　　急性的话还是要手术的。　　手术很快，第二天就下床了。7天拆线，但这都不耽误你下地走路复习高考。　　
　　回复第4楼(作者:@刹那芳华陌 于
07:29) 　　急性的还是动手术吧，当心穿孔。这个只是小手术，一个星期就能下床了。 ==========我怕一个星期后恢复不好，耽误复习　　
　　谢谢楼上各位的回复，关于动手术，我主要担心的伤口恢复不好，耽误我考试，另外如果我选则动手术我是去县医院还是市医院，我有新农合，哪个比较划算？　　
　　回复第17楼(作者:@我爱我的墙 于
07:45)　　谢谢楼上各位的回复，关于动手术，我主要担心的伤口恢复不好，耽误我考试，另外如果我选则动手术我是去……　　==========　　微创伤口很小的，而且阑尾炎也不是什么大手术，楼主不用担心，另外如果楼主微创，八小时之内不要吃东西喝水！　　
　　回复第18楼(作者:@波宇向冰糖 于
07:48) 　　回复第17楼(作者:@我爱我的墙 于
07:45) 　　谢谢楼上各位的回复…… ==========恩，我会考虑的，谢谢你。　　
　　我当时也是做的手术，不过我是慢性的。三天就出院了，一周后拆的线。楼主还是做手术吧，在病床上也能复习，要不然你不知道什么时候又会发作，特别是高考的时候一紧张更容易疼。另祝楼主高考顺利～～　　
　　我高考前也是！但是保守治疗的 我真不明白为什么高考前这么多阑尾炎　　
　　急性的应该要手术，不然会化脓什么的，好像还挺危险的
　　做腹腔镜手术吧，创口小，几天就能出院。价钱会贵个一两千，建议去市级医院
　　@我爱我的墙 17楼
07:45:42　　谢谢楼上各位的回复，关于动手术，我主要担心的伤口恢复不好，耽误我考试，另外如果我选则动手术我是去县医院还是市医院，我有新农合，哪个比较划算？　　-----------------------------　　市医院，过来人觉得还是动手术，去个好点的市医院，不然你拖着也没法好好复习的，因为会一直痛，还有发高烧，如果你高考的时候遇到穿孔更麻烦，做手术的第二天就可以下床了，虽然还在住院，其实住院好无聊的，你完全可以继续复习，不要太累就行，一定要选好医院，做腹腔镜，我一个同事差不多和我同时做的手术，我选了市里面最好的医院做微创那种，她是在县里面做的普通手术，我完全恢复了，她伤口感染无法愈合，结果好久都没恢复过来，所以别选县里面的医院。
　　我是剩下三天过年的时候发作，就是急性的，当时疼的一晚上睡不着，想着先点滴，过完年再说手术，但是疼的不行而且一直发烧，后来还是做了手术，术后医生说太危险了，再晚些时间就穿孔了，已经化脓了。。。我做完手术七天就回家了，在家休息了一个礼拜就上班了，而且我儿子还小，老是黏我要我抱抱，就是不能使劲，别的没啥影响。所以，还有二十天，你还是去做了吧，越快越好，高考对你来说很重要，但是要是严重了穿孔了就是大手术了。。。
　　@我爱我的墙
07:45:00　　谢谢楼上各位的回复，关于动手术，我主要担心的伤口恢复不好，耽误我考试，另外如果我选则动手术我是去县医院还是市医院，我有新农合，哪个比较划算？ 　　—————————————————　　楼主不用担心的，阑尾炎是个非常小的手术，我当初是晚上7点做完手术，夜里12点通气，第二天可以喝些汤汤水水的，下午跑去医院花园看小朋友放风筝，第三天出院照常上学，只要不要剧烈运动什么的都没关系，饮食清淡，忌口。　　
　　楼主，我两年前急性阑尾，也是临近考试不想做手术，于是保守治疗，挂点滴四天才消炎，当时也是害怕穿孔，不过还好挂了第一天后情况有些好转，才坚持继续挂。。。后来也没有去切掉，到现在已经两年没有发作了。不想误导你，你是要手术还是保守看自己情况，手术毕竟也不会很耽误时间。　　
　　我也得了
第一天早上做的手术
第二天下午就下床了
头几天比较虚弱
一个星期左右就没啥事了
注意不要剧烈运动
免得伤口受伤变成老伤
其他的也没啥
现在过去好多年了
从来没疼过
保护得比较好
伤口也不明显
只缝了一针
是个十字叉　　
　　我也得了
第一天早上做的手术
第二天下午就下床了
头几天比较虚弱
一个星期左右就没啥事了
注意不要剧烈运动
免得伤口受伤变成老伤
其他的也没啥
现在过去好多年了
从来没疼过
保护得比较好
伤口也不明显
只缝了一针
是个十字叉　　
　　还是手术吧!我一开始就是慢性的,后来实在是不行了,送到医院,做完手术,医生说再晚两个小时就穿孔变成腹膜炎了
　　我跟你很像，高考之前得的，就是三模（最后一模）前一天，后来挂了一天的水，第二天在医院考的试。保守治疗，现在已经大三了，也没有什么事情，关键是要保持良好的心态，不要急躁，祝福LZ！
　　这种手术县医院就可以做了，如果楼主想去市医院做的话，就要在县级医院那边开个转院证明方便以后报销　　
　　@我爱我的墙 2楼
07:28:24　　没有人吗？求解答！！　　-----------------------------　　动手术
　　一定要先手术，LZ快看我！　　一定要先手术，LZ快看我！　　一定要先手术，LZ快看我！　　一定要先手术，LZ快看我！　　一定要先手术，LZ快看我！　　一定要先手术，LZ快看我！　　一定要先手术，LZ快看我！　　一定要先手术，LZ快看我！　　一定要先手术，LZ快看我！　　一定要先手术，LZ快看我！　　一定要先手术，LZ快看我！　　一定要先手术，LZ快看我！　　
　　我弟弟前几天我刚做完阑尾炎手术。我告诉你你这还是急性的。万万别拖。越拖越疼。我弟弟从确诊到住院到手术再到出院一共就四天！都三天和水质的东西。第四天就可以吃面！出院只要不剧烈运动，吃清淡点就完全没问题！还有20天。三四天不耽误你什么时间！高考就是炒冷饭。基础摆在那里，不会因为你最后一年努力到死分数就飙升了。想开点。果断手术先！　　
　　趁早开了，后面在抓紧吧，万一考试前或考试的时候压力一大发作了不是更得不偿失。
　　有微创，六小时就必须下床，一周后就能正常上学考试　　
　　最小的手术了，拆线很快的。不在乎这几天。祝楼主好运　　
　　急性的不能拖，穿孔就麻烦了　　
　　急性的话还是做手术吧，没穿孔的话微创就行了貌似。　　我急性阑尾炎误诊，挂水第三天就穿孔了，结果开刀出来才知道化脓性阑尾炎已经转腹膜炎了。　　不要太危险，后来刀口还被脓感染了，整整几个月才好，幸运的是引流管的伤口没感染。还有比我更惨的，清创好几次，刀口都长不起来的。
　　保守治疗啊！你这过了最佳手术期啊！　　
　　啊有化脓喽。。。我当时是也是急性。。晚上9点多发作，早上8点不到送医院。。差点穿孔了。。。反正手术完了也就是静养下。。老实说我觉得性命比较重要。。万一考试的时候发作了怎么办
　　赶紧手术　　选择打眼的，三个空不用开刀的　　很快很方便，就是价格贵点　　但是急性很容易出问题，一旦高考的时候复发你就等着放弃吧
　　必须立马手术，不然万一高考发作，你就后悔了，拖了不手术，有可能生命危险
　　我之前就是急性阑尾炎啊！发病之前毫无征兆，甚至不知道有阑尾炎。突然有一天吃什么都狂吐，晚上就开始腹痛发高烧。去到医院吊针压不下高烧，马上转手术了。我病情太严重了，都穿孔流脓了。做的微创有三个小口，两个术后缝上了一个插了导管排脓。我最大的痛苦就来源于这个口，动一下导管和切开的皮肉之间就摩擦着疼。医生为了让脓液流出来，每天还要捋导管。所以楼主千万不要等到穿孔啊！太受罪了！既然你现在还疼，那还是听取医生的意见吧。不穿孔的话做微创，第二第三天就可以下床走路了。总比不知道什么时候疼，揣着个定时炸弹好吧？万一在考场上疼起来，不是考不了试？而且现在离高考还有二十多天，要是越来越严重怎么办？
　　@我爱我的墙 16楼
07:42:15　　回复第4楼(作者:
@刹那芳华陌
07:29) 　　急性的还是动手术吧，当心穿孔。这个只是小手术，一个星期就能下床了。 ==========我怕一个星期后恢复不好，耽误复习　　-----------------------------　　怕个毛，医生说大家说，你非不信，怕动刀就明说，扯什么破借口？不肯手术万一考场上发作，还会干扰到别的考生，你能不能让别人省省心？
　　不知道你那里有没青草药店，去买三叶鬼针草，煮着喝
　　我之前得过急性的..当时是去医院挂的点滴.然后一直没有割.但是之后的几年每年都会疼..
　　@游游YYY 50楼
16:58:11　　我之前得过急性的..当时是去医院挂的点滴.然后一直没有割.但是之后的几年每年都会疼..　　-----------------------------　　你这已经转为慢性的了吧，，趁早还是手术掉吧
　　阑尾炎一周左右就可以拆线了。小手术硬膜外麻，顺利的话不到2个小时就下来了，开口也不大，还是建议手术。　　不过你为什么不能做皮试？保守治疗不用消炎药》？
　　我也是急性的，急性阑尾炎在医生同意之前最好不要吃东西，也不要喝水，这样对治疗会有影响。阑尾炎做手术很快，除了当天做手术花的时间比较长，接下来几天你也可以在医院里看书的，当然写字还是不太现实。我一周都没到就出院了，如果LZ本来身体底子好伤口恢复快也是可以提早出院的。祝你早日康复
　　保守治疗和动手术楼主还是两者取其轻动手术吧，基本动完手术一星期就能下床行走不过还是会有疼痛，保守治疗的话万一拖久了穿孔那就麻烦大了。而且急性阑尾炎你能撑一个月？去年我堂弟也是高考前只有不到一个月突发阑尾炎还是马上做手术的。
　　@我爱我的墙 17楼
07:45:42　　谢谢楼上各位的回复，关于动手术，我主要担心的伤口恢复不好，耽误我考试，另外如果我选则动手术我是去县医院还是市医院，我有新农合，哪个比较划算？　　-----------------------------　　好好休养一个星期恢复伤口足以，高考前半个月左右也没什么要复习了吧基本上就是放松心态，我觉得还是马上做手术比较好当然这是我个人意见，至于医院的话阑尾炎是个很小的手术县医院应该也能做了吧。。。
　　@我爱我的墙
07:45:42　　谢谢楼上各位的回复，关于动手术，我主要担心的伤口恢复不好，耽误我考试，另外如果我选则动手术我是去县医院还是市医院，我有新农合，哪个比较划算？　　-----------------------------　　@不要和我重名好吗 55楼
20:19:15　　好好休养一个星期恢复伤口足以，高考前半个月左右也没什么要复习了吧基本上就是放松心态，我觉得还是马上做手术比较好当然这是我个人意见，至于医院的话阑尾炎是个很小的手术县医院应该也能做了吧。。。　　-----------------------------　　县医院和市医院都可以吧　　这是个非常小的手术　　第二天就可以下床　　第三天就可以出院了　　新农合的话，估计县医院报销比例比市医院多一些　　不过这不算什么大手术，拢共也花不了多少钱的　　你及早做手术，及早恢复，越晚手术才会影响你考试吧
　　病上的人给你回复 输了六天没好 已割　　
　　做微创啊，我做完第二天大早医生就赶我下床扶着墙走路了，多活动不会粘连，而且说真的，从头到尾我也么感觉到痛感啊，第三天就可以自己活动了，慢点就行了，又不存在拆线什么的。　　
　　之前看果壳说过日本一个拍GV的，怕有伤口，影响拍GV生涯。阑尾炎不做手术，采取保守治疗，然后腹膜炎死了。　　
　　开一刀，7天只要不剧烈活动就跟正常人一样了
　　我当年也得过，手术后一周就差不多恢复了。LZ千万不要因为高考拿自己的生命开玩笑
　　@就不想起名 3楼
07:28　　回复楼主，@我爱我的墙　　昨天被确诊急性阑尾炎了，离高考还有二十多天，作为一个复习生我该如何选择？是保守治疗还是动手术？我现在很纠结　　-----------------------------　　保守，我小时候就是急性，点点滴就能好，不过后来还是切了，不过你要高考考试完再切就可以，现在冻手术太耽误时间了　　-----------------------------　　
　　切完后就恢复正常人一样吗　　
　　@我爱我的墙 16楼
07:42　　回复第4楼(作者:@刹那芳华陌 于
07:29) 急性的还是动手术吧，当心穿孔。这个只是小手术，一个星期就能下床了。 ==========我怕一个星期后恢复不好，耽误复习　　-----------------------------　　微创二天就可以出院了。我妈割过。别拖。拖成腹膜炎的话怕你高考都参加不了。可不是吓你　　
　　同上，我本来也想回复的，做个腹腔镜应该恢复快点儿
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急性阑尾炎类型
15:46　来源：&　　　　【
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急性阑尾炎类型类型：
急性阑尾炎在上大致可分为三种类型，代表着炎症发展的不同阶段。
1.急性单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀，浆膜充血，附有少量纤维蛋白性渗出。阑尾粘膜可能有小溃疡和出血点，腹腔内少量炎性渗出。阑尾壁各层均有水肿和中性白细胞浸润，以粘膜和粘膜下层最显著。阑尾周围脏器和组织炎症尚不明显。
2.急性化脓性(蜂窝织炎性)阑尾炎：阑尾显著肿胀、增粗，浆膜高度充血，表面覆盖有脓性渗出。阑尾粘膜面溃疡增大，腔内积脓，壁内也有小脓肿形成。腹腔内有脓性渗出物，发炎的阑尾被大网膜和邻近的肠管包裹，限制了炎症的发展。
3.急性穿孔性(坏疽性)阑尾炎：阑尾壁的全部或一部分全层坏死，浆膜呈暗红色或黑紫色，局部可能已穿孔。穿孔的部位大多在血运较差的远端部分，也可在粪石直接压迫的局部，穿孔后或形成阑尾周围脓肿，或并发弥蔓性腹膜炎。医'学教育网|整理此时，阑尾粘膜大部已溃烂，腔内脓液呈血性。
大致也可分成三种可能。
1.炎症消散：单纯性阑尾炎经非手术治疗可以使炎症消散，且完全治愈，但少数病人可遗留疤痕，甚至可使管腔狭窄，成为再次发病的基础。化脓性阑尾炎部分病人经保守治疗后，可形成局部限性脓肿，经吸收后而愈。
2.感染局限：化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎，感染可局限于阑尾周围，或以局限性炎性肿块出现，或形成阑尾周围脓肿。大多数病人经治疗后可完全吸收，但也有的病人脓肿逐渐增大，甚至可破溃，引起严重后果。
3.感染扩散：急性阑尾炎在尚未被网膜包裹之前发生穿孔时，可引起弥蔓性腹膜炎，治疗不当轻者可形成腹腔内的残余脓肿如膈下脓肿，重者可危及生命。极少病人细菌栓子可随血流进入门静脉引起炎症，更进一步可在肝内形成脓肿，病人出现严重的脓毒血症，伴有高热、黄疸、肝肿大等临床现象。
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