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心血管病遇上更年期会更凶猛
　　以前的观点认为，是“男人病”，女性风险较低。但在过去十余年中，男性死亡率逐年下降，女性不但没有明显改善，甚至有上升趋势。而当心血管病遇上女性更年期，则变得更为凶猛。
　　美国一项研究发现，更年期后，女性心血管病的发病风险比之前增加了3倍。临床上也发现，更年期前后，女性心血管病上升很快，且第一次心脏病发作的死 亡风险高于男性。一方面，更年期女性体内激素水平快速下降，对心血管保护作用降低；另一方面，她们更易陷入悲观、忧郁、焦虑等负面情绪中，精神压力可导致 。一般来说，更年期的常见心血管问题有以下几种： 　　
　　心肌缺血。更年期及前后的女性，如果生气、爬楼梯、拎点菜后就胸痛得厉害，应及时去医院检查，查明是还是心肌缺血或心梗导致的。值得注意的是，女性患者症状表现更多元化，当出现呼吸困难、疲倦乏力、烧灼感或上等非特异性症状时，也应多注意。 　　
　　间歇性。心情平静时血压正常，但劳累或一生气，血压就容易升高，这有可能是血压调节机制出了问题。更年期女性需经常测血压，一旦确诊应积极治疗。 　　
　　。分为生理性和病理性两种，一般来说，生理性多因神经调节机制出现问题，以调整心态为主。但如果是器质变，则可能是等疾病引起的，应尽早发现尽早治疗。如果总是心里咯噔一下，就应及时做心电图或动态心电图，查找原因。 　　
　　微循环功能障碍。有些更年期女性有明显的胸闷、胸痛，伴有心慌气短，但大量的检查并未显示心脏病变，即便是冠状动脉造影也显示血管未见明显狭窄。但对这部分患者进行精神压力测定时则发现她们的血流变慢，心肌供血不良，提示患者可能存在微循环功能障碍。 　　
　　最后提醒的是，前后，女性一定要每年查血压、心电图、心脏超声等检查，这能帮助大家尽早发现心血管病，及早治疗。▲（首都医科大学附属安贞医院心内科主任医师 刘梅颜）
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看过本文的人还看过更年期胸闷、心悸，是心脏病的前兆？预防心脏病，你做对了吗？
很多女性朋友到了更年期之后，就会出现有胸闷、心悸、心慌等心脏不适的症状，有人认为自己得了心脏病。搞的自己精神紧张，失眠易怒，反而加剧了更年期的症状。专家称，心脏病是通过数十年的累积而形成的，更年期胸闷、心悸并不一定是心脏病的前兆。但是预防更年期心脏病，要尽早做起，从现在做起！
一、改变自己的生活习惯
预防更年期心脏病，要从改变生活习惯着手。比如，控制体重，不吸烟，不喝酒，养成早睡早起，多运动的习惯。健康良好的生活习惯，可以帮助更年期女性远离心脏病的威胁。
二、建立自己的饮食手册
更年期女性雌激素急速下降，心血管病的发作率随急剧上升。所以，雌激素的补充是当务之急。大豆中含有异黄酮，每天一杯豆浆，可以有效补充雌激素。叶酸含量高的绿叶蔬菜也可以有效补充雌激素。另外，倾城蜂蜜作为一种纯天然的保养品，是女性补充雌激素，缓解更年期症状的最佳营养品。
三、培养乐观积极的心态
研究人员发现，如果常年保持压抑郁闷的状态，会使血液中葡萄糖和脂肪酸升高，加剧糖尿病和心脏病的患病风险。另外，郁闷还会使人体胆固醇增高，诱发心血管病。更年期女性要培养乐观积极的心态，感恩周围所发生的一切。这有利于更年期女性调节情绪，促进身体机能良好地运转。
四、必要的时候要遵医嘱
更年期胸闷、心悸、心跳加速不一定是心脏病的前兆，但是也不能忽视。胸闷，轻者可能是心脏、肺的功能失去调节引起的，重者可能是冠心病、心脏肿瘤等引起的。更年期女性应该积极进行检查来排除病因，必要的时候遵医嘱进行药物治疗。
祝愿每一位更年期女性都能健康快乐，安享美好生活！
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今日搜狐热点女人胸闷的原因 女人做好这些事远离胸闷气短
&　　很多女士会出现胸闷的情况，一些女士认为是心脏病的前兆，往往会十分恐惧，事实上导致胸闷的原因有很到，今天就让我们看一看有哪些，，哪些女人容易胸闷。希望可以帮助到女士朋友。　　女人胸闷的原因　　女人胸闷的原因有很多，但总结下来，不外乎下面这几个因素。　　1、生理性因素　　女性从青春期开始卵巢等生殖系统开始发育成熟，分泌雌激素，促发月经按月来潮和形成明显的女性性征。　　胸闷气短与性激素分泌水平大有关系。　　年轻的女孩因为身体内部雌性激素分泌旺盛，很容易导致脂肪组织的耗氧量比肌肉组织要多，在这种情况之下，身体供氧不足，就会出现胸闷的情况。　　2、心理性因素　　女性经常胸闷主要由郁闷、心情不舒畅等不愉快的情绪引起。女孩子往往情感细腻，遇到不顺心的事容易生闷气，情志不舒，常常使她们感到胸闷气短。据心理学家统计，此种原因导致的胸闷气短是最常见的。看来凡事都得想得开。切勿太钻牛角尖。　　3、病理性因素　　女性经常胸闷有可能是一些疾病的征兆。女性常见的疾病的心肌炎和植物神经功能失调。　　在各种心肌炎中，尤以病毒性心肌炎为最多见。女性在患感冒和上呼吸道感染疾病后，很容易并发病毒性心肌炎。此病的主要症状之一，就是胸闷气短。　　心源性胸闷　　心源性胸闷，往往是因为心脏出现了问题所导致的，主要特点是呼吸困难，
或者夜间阵发性呼吸困难，甚至还会从睡眠中被憋醒，这种情况往往是心脏出现问题导致心肌缺血所引起的。　　肺源性胸闷　　见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。神经功能性引起的胸闷--常见于心血管功能紊乱。　　患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适。有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、头脑不清、焦虑、多汗、失眠等神经症状。　　女人经常胸闷怎么办　　1、要注意调整自己的呼吸，可以尝试深呼吸，避免人多密集的地方。避免去拥挤和密闭的环境，空气质量差，含氧量少，并且易传播呼吸道疾，从而引起胸闷的发生。　　2、乐观豁达的性格，有利于神经系统与各器官、系统的协调统一，使机体的生理代谢处于最佳状态，从而预防胸闷的发生。　　3、在饮食方面宜清淡，少吃肥甘厚腻之品，而应适当多食大豆和玉米等对心血管系统有益的食物。　　4、将玉米渣100克、百合20克洗净，与泡胀的大豆50克一同放入锅内，加水适量，烧开后文火煲30分钟，加入调料即可。玉米大豆保心，百合益肺，从而预防胸闷的发生。　　5、可外出慢跑、散步或做一些力所能及的体育运动，以增强肺功能。最好每天能坚持锻炼30分钟，这样，既可促进肺泡的通气和换气功能，有可以锻炼心脏的泵血功能和自身供血能力，从而缓解胸闷。　　6、尽量不吸烟，避免接触对气管和支气管有刺激作用的烟气、毒气等。　　7、可以试试按揉内关穴。内关穴是心脏的保健要穴，能够宁心安神，理气止痛，属手厥阴心包经。手掌朝上，当握拳或手掌上抬时就能看到手掌中间有两条筋，内关穴就在这两条筋中间，腕横纹上两寸。　　哪些人群易发　　1、年轻的女性比较多出现这种状况。生理性因素女性从青春期开始卵巢等生殖系统开始发育成熟。年轻女性体内的雌激素分泌旺盛，皮下脂肪增厚，脂肪组织的耗氧量比肌肉组织多，所以年轻女性会导致人体氧气供应不足，出现胸闷气短。
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欧洲心脏年会发布研究报告：冠心病对女性威胁越来越大
女人过了50岁要留“心”胸闷气短未必是因为更年期
周三晚市二医院副院长等您提问
http://blog.19lou.com/
刊登栏目预告及上期活动反馈。
每周三晚上：6：30-7：30
专家在线答疑。
健康版博客现已开通，如果你有问题也可在博客上留言，我们将请专家及时给予回复。
&&医学界有统计表明，在全球每年发生的猝死事件中，由心脏病引起的超过七成，而在这七成中，又有一半以上的病例与冠心病有关系。&&传统观点认为，冠心病高发人群是50岁之后的男性，女性则要比男性晚发病10年。而事实上无论男女，冠心病发病均有年轻化趋势，尤其是伴有吸烟、原发性高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的患者，发病年龄更明显提前。据2007年欧洲心脏年会发布的研究报告表明，女性冠心病死亡率已显著高于男性。我国的流行病学资料也显示出同样的趋势。&&本周，“名医在线”院长系列第2辑特别邀请杭州市第二人民医院的副院长张邢炜，为您全面解读冠心病。杭州市心血管病研究所设在市二医院，该所由心血管内科和胸心外科两部分组成，是杭州市心血管病的医疗、科研中心之一。&&本周三（4月30日）晚上6：30－7：30，有相关问题的读者都可以拨打健康热线提问。&&【名医名片】&&张邢炜：心血管内科主任医师、医学博士，杭州市心血管病研究所所长。研究方向：疑难心血管病的诊治，冠脉造影术，冠心病介入治疗，冠脉内超声术和冠脉内切割球囊手术。杭州市卫生系统先进工作者，浙江省心血管病分会委员，杭州市心血管病分会副主任委员。&&专家门诊时间：周三上午&&【辨病】&&何谓冠心病？&&冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。&&首先，我们可以把心脏比喻成一个泵，这个泵的一张一缩推动着我们全身的血液循环。不过，这个泵也是需要营养来维持它的动力的，而这些营养的来源主要依靠泵上的血管——冠状动脉。&&大多数人年轻时，冠状动脉是通畅的，它柔软富有弹性，把血液源源不断地输送给心脏，让我们的心脏充满活力。但随着年龄的增长和一些外部因素，例如饮食中的高脂肪、高胆固醇，以及糖尿病、高血压、高血脂等慢性病的发生，这条血管可能会因为血管壁沉积了一些“污秽”而发生硬化或者痉挛。持续发展下去且不及时治疗的话，冠状动脉就很容易出现狭窄甚至阻塞，以及血栓形成，而这也就是医生们常说的“冠状动脉疾病”。&&最可怕的是，冠状动脉一旦完全闭塞，心脏没有了养分，就可以在很短的时间内出现十分严重的心肌缺血、电活动异常，病人会出现严重心绞痛、心肌梗死，更严重者会导致心脏骤停和死亡。&&心慌气短以为是更年期 56岁妇女差点心肌梗死&&不久前的一个夜晚，56岁的王阿姨在儿子的陪同下赶到医院急诊室，说是胸口压迫性疼痛，而且感觉胸口闷闷的，有点心慌意乱，呼吸也不顺畅。但做了两次心电图，都未发现异常，化验血清心肌酶、心肌损伤测试检查都正常。&&病人症状很典型，经验告诉医生，这是一位冠心病的高危患者。毕竟近1/3的不稳定心绞痛患者做心电图是可能没异常的。但病人不愿进抢救室观察用药，坚称自己只是更年期到了，才会有这些症状，之前已经有过几次了，只要配点药吃吃就好了。医生反复劝她留下来观察，她才勉强到输液室输液。半小时后，老人再次胸痛发作，这次非常剧烈，再次心电图检查提示为典型心肌梗死发生，由于救治及时，最终逃过了死神的魔爪。&&“多年来，我们一直强调冠心病是老年的、男性的疾病，忽略了对女性冠心病群体的研究。”张院长说，其实，女性因心血管病死亡的人数是因宫颈癌、乳腺癌等癌症死亡人数的两倍，而大多数女性仍没有意识到心脏疾病的危害。&&张院长说，50岁前，女性患冠心病的人数远远少于男性，因为女性绝经前，雌激素对心血管有一定的保护作用。由于这些特点，有些医生对出现胸闷、胸痛等症状的男性患者，首先考虑的可能是冠心病；而对相同症状的更年期女性患者，多考虑为心脏神经官能症或更年期综合征。但50岁以后，女性进入更年期，雌激素逐渐减少，在绝经后，雌激素保护逐渐失去，患冠心病的几率就会越来越高。&&张院长提醒，中年女性在出现胸闷、胸痛等症状时，不要仅仅把它当作是更年期的症状，不以为然，一定要及时就医，排除冠心病。特别是有冠心病家族史的人，更是不能掉以轻心，因为这些女性在未进入更年期时可能已经患了严重的冠心病，而症状却不明显。&&【提醒】&&四大因素易导致冠心病&&冠心病并不仅仅与年龄有关，它主要是由于血管硬化造成的。那么，到底什么原因会导致血管硬化？专家总结了年龄和遗传以外的四大因素。&&糖尿病：糖尿病对全身的血管都有破坏作用。很多医生在为病人做冠状动脉造影时发现，糖尿病患者冠状动脉狭窄的情况远比非糖尿病人的情况严重。&&高血压：高血压可以损伤动脉内皮而引起动脉粥样硬化，并加速动脉粥样硬化过程。血压水平越高，动脉硬化程度越重，死于冠心病的危险性就越高。&&高血脂：尤其是总胆固醇中低密度脂蛋白水平增高：随血液流动的血脂如同水里的泥沙，边走边沉。沉积的量多了，便在血管壁上凝成粥样斑块，使血管变得狭窄。当有劳累、紧张等危险因素导致血管痉挛时，“结痂”的斑块受力破裂，大量血小板聚集来止血，将斑块围成一个血疙瘩，形成血栓。血栓阻塞冠状动脉血液的通行，病人就会因心脏缺血出现心肌梗死而突然死亡。&&吸烟：吸烟虽然是非疾病因素，但这种不良习惯与冠心病有着极其密切的关系。烟草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，并使血压升高。国外研究表明，男性吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加1－4倍。&&【小贴士】&&冠心病征兆自测&&1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，向左肩、左上臂放射，持续3－5分钟。&&2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解。&&3.出现与运动有关的头痛、牙痛、手臂痛。&&4.饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸。&&5.睡眠时需要高枕卧位；平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。&&6.排便困难时出现心慌、胸闷等不适。&&7.听噪声有心慌、胸闷。&&8.反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。&&上期回顾·市一医院专场&&嘉宾：市一医院副院长内分泌专家张楚&&&&陆先生：我治疗甲亢已经有半年了，4月18日检查时发现FT4、T4、TSH值都偏低，还出现眼睑肿的情况，甲状腺不是很大，想问问接下来应该怎么治疗？&&张医生：因为甲亢控制较快，甚至有时候容易控制过头，所以有时候会导致甲减倾向，建议你减药，适当增加甲状腺激素。&&&&陈女士：我去年体时检查出患了糖尿病，服药半年了，各项指标都控制得很好，想问能不能适当减药？平时如何监测病情？&&张医生：初发糖尿病患者一开始血糖会控制得很好，因此会产生减药的想法，建议不要停药也不要减药，把血糖控制好能减少产生并发症的可能。平时建议一周一次血糖监测，三个月做一次糖化血红蛋白，每半年做一次尿微量蛋白、血脂水平、肝肾功能、眼底检查、心电图。&&&&莫小姐：我是甲减患者，前段日子检查时发现各项指标在正常范围内偏低，自己准备怀孕，请问要注意些什么？&&张医生：怀孕前要控制好TSH水平，怀孕时每个月都要检查TSH，，控制在2.5 mIU/L以下。&&&&吴女士：我25岁，人偏胖，晚上经常做梦，感觉腰酸，月经紊乱。黄体生成素过高，睾酮也偏高，吃了药好像也没多大的效果，应该怎么办？&&张医生：初步判断你可能是多囊卵巢综合征，目前首先要减重，饮食和运动都要好好控制，建议去内分泌专科做进一步的检查和治疗。
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