脑胶质瘤4级（多形胶母细胞瘤）日手术。不算成功。日在上海伽玛刀_百度知道
脑胶质瘤4级（多形胶母细胞瘤）日手术。不算成功。日在上海伽玛刀
脑胶质瘤4级（多形胶母细胞瘤）日手术。不算成功。日在上海伽玛刀医院开始同步放化疗。出现下肢和臀部酸痛，慢慢加剧到6月18日出现幻觉。4天4夜每天只睡2-3小时。目前四肢活动还可以。记忆力减退。人有幻觉。视野缺陷伴随头疼。现在在用阿片就是不会睡觉。一直腿酸痛。不知道如何是好。求帮忙。
你好！看一下患者的精神状态如何吧，如果状态还可以，一些基本指标还基本正常可以用5A生物治疗。
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出门在外也不愁胶质母细胞瘤四级手术后经常有癫痫发作是
胶质母细胞瘤四级手术后经常有癫痫发作是
基本信息：男&&56岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：胶质母细胞瘤四级手术后经常有癫痫发作是这么回事。喝点什么药
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&&&外科_脑外科
擅长：擅长各类神经外科疾病的诊断和治疗，诊治范围：癫痫、脑积水、脊髓病变、脊髓空洞症等神经外科疾病。
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武警北京市总队第三医院&&&外科_脑外科
分析：该情况可以考虑是癫痫　
建议：你好，癫痫以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。必要时患者可以考虑修复神经组织，修复神经组织是在血液内提取相应神经组织，经体外分离、纯化后经静点或介入等方式输入到患者体内，分化为神经元，替代受损的神经功能，并促进受损神经组织的再生、修复，从而达到功能重建的目的。
擅长：【擅长治疗】儿童癫痫病，女性癫痫病，老年癫痫病等各类疑难性癫痫病。
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北京军颐中医医院&&&
建议：您好，这种情况我建议您尽快到正规的中医医院来进行检查，并且听从专家的安排来进行中医现代化的技术治疗。这样不仅可以避免长期服用药物外，还能防止病情反复复发的情况。　　癫痫病的发作主要是因为神经元的异常放电主要是由于神经肽在神经细胞内无法合成以及无法在突触处正常释放，进而无法与突触后膜上的对应受体相结合，阻碍正常信息传递。中医现代化治疗直接作用于神经细胞内的神经肽，效果远远高于药物的肠胃吸收过程，所以具有疗效高、见效快、治疗周期短的优势。如果您还有任何的疑问可以随时点击右下方的【在线咨询】与我们进行一对一的交流。　　另外，在生活中您还可以通过下面的方法来进行家庭中的护理。　　一、在癫痫患者发作的时候，正确护理癫痫病患者是最需要家属们进行精心护理的，家属不要将手指深入患者的口中，不然会咬上你的手指，可以的时候在患者嘴张开的时候塞一个毛巾进去，防止患者自己咬伤舌头，患者在抽搐的时候不要强行的制止，因为这样做不但不可以减少患者发作的强度，还很可能造成患者的软组织的受伤或是骨折;还有就是不要过分的掐患者的人中，以免造成局部组织的损伤。癫痫病人的护理一定要切记强行的往患者的口中塞东西，尤其是硬件的东西，因为这时候患者的牙关是紧闭的，如果强性的塞入会给患者造成不必要的伤害。　　二、癫痫患者在发作的时候很容易出现休克的状态，正确护理癫痫病患者在这个时候不可以嘴对嘴进行人工呼吸，由于患者的呼吸肌以及腹部的肌肉发生了强直，患者这时候会发生呼吸的暂停，面唇可能是青紫的，如果人工呼吸很容易导致异物使得患者发生窒息;还有就是患者发作15分钟以上，就要立即送往医院。　　三、生活中癫痫病的护理一定要切记强行的往患者的口中塞东西，尤其是硬件的东西，因为这时候患者的牙关是紧闭的，如果强性的塞入会给患者造成不必要的伤害。
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擅长：失眠，抑郁症，精神分裂，癫痫，心理咨询
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上海新科医院&&&精神心理科_精神病科
建议：癫痫病啊发热与出现惊厥的时间隔越短，患儿转化为小孩癫痫的几率越大，初步考虑为这部分患儿在惊厥发作时脑组织对缺血、缺氧性损伤耐受力较差,羊角风”是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾玻而癫痫（羊癫疯）,最好先检查一下看看是什么情况，否则服药后有可能很难分清是以前的情况还是所用药物所致的过敏,对颅脑疾病如脑肿瘤、血管畸形、脑先天性皮质发育不良等症状性癫痫和难治性癫痫、以及颞叶癫痫人，手术治疗可达到癫痫不发作和缓解癫痫性精神障碍的效果
&&&精神心理科_精神病科
擅长：失眠，抑郁症，精神分裂，癫痫，心理咨询
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建议：情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海这些大城市也可以。癫痫“会变傻，变痴呆”这是因为我国很多地方癫痫治疗的现状往往不如人意所造成的，为了改变癫痫治疗的现状，中国众多知名神经内科专家目前癫痫临床治疗已经进入立体治疗的时代，癫痫立体治疗就是根据病人的机体状况，癫痫的病理类型和发展趋势小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放，引起惊厥
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疾病百科（别名：成胶质细胞瘤,多形性成胶质细胞瘤,多形性恶性胶质瘤,多形性胶母细胞瘤）（别名：成胶质细胞瘤,多形性成胶质细胞瘤,多形性恶性胶质瘤,多形性胶母细胞瘤）　　胶质母细胞瘤星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤，属WHO Ⅳ级。肿瘤位于皮质下，成浸润性生长，常侵犯几个脑叶，并侵犯深部结构，还可经胼胝体波及...　　胶质母细胞瘤星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤，属WHO Ⅳ级。肿瘤位于皮质下，成浸润性生长，常侵犯几个脑叶，并侵犯深部结构，还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见，其他依次为颞叶/顶叶，少数可见于枕叶/丘脑和基底节等。胶质母细胞瘤可原发于脑实质内，亦可呈继发性。继发性胶质母细胞瘤多数由间变性星形细胞瘤进一步恶变而来，少部分可由混合性胶质瘤、少枝胶质瘤或室管膜瘤演变而成。就诊科室：脑外科 肿瘤科典型症状： 多发人群：本病主要发生于成人， 成人中以45～65岁最为多发，30岁以下年轻患者少见检查方法： 发病部位：颅脑常用药品： 疾病自测：
副主任医师
珠江医院&&&老年科
珠江医院&&&儿科
副主任医师
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生　　不好意思，魏博士，我把时间记错了，我爸应该是4.16做的手术，把时间记少了一个星期。
　　魏博士，您好！我3月份做的随访，显示正常，4月16日下午出去散步的时候，发作了一次癫痫，之前都是两天吃一颗德巴金的，癫痫发作后每天吃两颗德巴金，但是昨天下午和晚上都发生了舌头不听使唤，然后今天早上两边脸蛋都感觉不对劲，这种感觉说不上来，包括每次癫痫发作，都有种说不上来的感觉，不知道都该怎么做？
　　魏博士
　　魏博士，您好！我爸于2014年2月份做的左脑4级胶质瘤手术，失去语言和右边肢体功能，从今年4月份开始出现右半边身体疼痛，从右脸到右腿一条线形样的疼痛，请问这是什么原因呢？　　
　　作者：yry120709 时间： 20:29:00　　脑干胶质瘤手术绝大部分情况下是活检　　就是切除一点点，然后去化验　　脑干胶质瘤的主要治疗手段就是放疗　　手术很多情况下就是获得诊断而已　　doctor Z
　　作者：最爱父亲的女儿 时间： 11:51:00　　你提供的信息有限　　帕金森是精致性震颤，意向运动时就消失了　　你说的是哪种情况？　　癫痫的发作具有阵发性，重复性　　你可以去神经内科，让他们给你好好诊一诊　　doctor Z
　　作者：提拉米苏等待 时间： 15:47:00　　面对这个病变，应该的办法就是活检　　看看到底是不是肿瘤？　　因为没有人能告诉你，这到底是不是肿瘤　　假如没有人给你做活检，那么你可以选择做腰穿，化验脑脊液，排除炎症　　再做个PET，看看到底是不是肿瘤　　最后这些无创的办法如果提示是肿瘤，你可以选择去做放疗　　目前，从片子上分析，肿瘤的证据不足　　还有一个就是继续观察，肿瘤的症状会越来越重，而炎症的症状逐渐静止下来，不会进展　　doctor Z
　　作者：祈祷爸爸能康复 时间： 08:34:00　　每个家庭都有实际的情况　　对你的家庭，我的建议是你紧紧做个放疗就可以了　　或者放疗也不要做了　　开几个地塞米松备着，然后，尽可能花更多的时间让你父亲参加各种旅游活动　　的确，恶性胶质瘤预后不好，但是要尽可能把这段生活还能自理的时间花在享受生活方面　　按照美国的指南，你父亲应该接受放化疗联合的治疗方案。化疗价格不菲，每个月接近1万五　　你决定吧，治疗的选择在我看来，就是个家务事，你无论如何去做，都有去做的道理　　doctor Z
　　作者：changchang2015 时间： 11:30:00　　先吃两粒德巴金看看　　客观的讲，你这种发作属于部分性发作，对抗癫痫发作，应该首选卡马西平或者奥卡西平　　部分性发作挺难对付的，吃了很多药物，收效不一定明确　　doctor Z
　　作者：Szkinger 时间： 13:33:00　　估计肿瘤毗邻丘脑　　你可以吃吃西乐葆，早晚各一粒看看效果　　doctor Z
　　魏医生好，我妈，手术后两个月了，没有进行放化疗，主刀医生建议再作个加强，想问下，有没有必要作呢，谢谢啦。　　作者：我爱我妈2015 时间： 12:15:00　　因为是四级，所以按照指南，需要给放化疗联合的治疗方案　　一般的，从有效性来讲，首选手术，此为放疗，最后为化疗，我说的是针对四级胶质瘤　　化疗首选替莫唑胺，的确价格蛮贵，我也有些吃不消，每个月接近1.5万。　　太贵了　　你自己决定吧：治疗其实也是一门艺术，没有人说，给了放化疗就一定比不给放化疗活得时间长　　我如果是你，可以选择只给放疗，然后趁着没有头痛的日子，赶紧把钱花在旅游上　　你也可以趁着现在的好时光，赶紧出去玩吧，带着老人。　　doctor Z 　　魏医生，您好，向您咨询：我妈妈55岁，日手术，病理是四级胶母（Vimentin(+)GFAP(+)NeuN(散在+)EMA（+-）S-100（+）Synaptophysin(散在+)P53（+）CD34（血管（+））IDH1（-）K不-67（局部约20%+）），日，磁共振结果：左侧岛叶可见片状略长T1略长T2信息影，增强后呈明显不均匀不规则强化，其中心区无强化，大小约为4.3*3.4CM，左侧大脑脚受压，左侧侧室略变型，中线结构稍后向右侧移。术后一个月了，现在看起来都很正常，不知道接下来该怎么决定，现在她一点都不知道自己的情况，还想着以后出去工作呢。这种情况，要不要治疗，还有没有用，怎么治疗（乙肝病毒携带者），可否给些建议。
　　魏医生好，我妈，手术后两个月了，没有进行放化疗，主刀医生建议再作个加强，想问下，有没有必要作呢，今天我妈说头疼，怎么办呢。　　作者：我爱我妈2015 时间： 12:15:00　　因为是四级，所以按照指南，需要给放化疗联合的治疗方案　　一般的，从有效性来讲，首选手术，此为放疗，最后为化疗，我说的是针对四级胶质瘤　　化疗首选替莫唑胺，的确价格蛮贵，我也有些吃不消，每个月接近1.5万。　　太贵了　　你自己决定吧：治疗其实也是一门艺术，没有人说，给了放化疗就一定比不给放化疗活得时间长　　我如果是你，可以选择只给放疗，然后趁着没有头痛的日子，赶紧把钱花在旅游上　　你也可以趁着现在的好时光，赶紧出去玩吧，带着老人。　　doctor Z 　　魏医生，您好，向您咨询：我妈妈55岁，日手术，病理是四级胶母（Vimentin(+)GFAP(+)NeuN(散在+)EMA（+-）S-100（+）Synaptophysin(散在+)P53（+）CD34（血管（+））IDH1（-）K不-67（局部约20%+）），日，磁共振结果：左侧岛叶可见片状略长T1略长T2信息影，增强后呈明显不均匀不规则强化，其中心区无强化，大小约为4.3*3.4CM，左侧大脑脚受压，左侧侧室略变型，中线结构稍后向右侧移。术后一个月了，现在看起来都很正常，不知道接下来该怎么决定，现在她一点都不知道自己的情况，还想着以后出去工作呢。这种情况，要不要治疗，还有没有用，怎么治疗（乙肝病毒携带者），可否给些建议。
　　魏博士，你好。又来麻烦你了。请问方便告知你的邮箱给我吗。我想把儿子的相关病历、MRI片子、天坛住院记录发到你邮箱。因为前天我又带儿子去做了复查，不知道接下来应该怎么办。想请您拿不主意。
　　魏博士，你好，又来麻烦你了。请问方便告知你的邮箱给我吗。我的邮箱是，我想把儿子的相关病历、MRI片子、天坛住院记录发到你邮箱。因为前天我又带儿子去做了复查，想把情况给您看看。
　　　　　　　　　　
　　魏博士：您好！想咨询下您，我爸爸今年2月16日做了右颞叶占位切除术，术后病理报告是胶质母细胞瘤四级，4月26日第一次癫痫发作，27日做了MRI颅脑增强扫描，检查结果为右侧颞部硬膜下少量出血，右侧颞叶囊腔伴出血，颅内其它部位都正常没有发现新长的肿瘤，今天5月6日第二次癫痫发作，想请问下魏博士，癫痫的发作是手术的后遗症还是有复发的迹象喃？之前德巴金每天只吃一颗，现在是不是应该每天两颗还是该换药来控制？万分感谢魏博士的答复！！！
　　130　　
　　1颗血药浓度不够，建议早晚各1颗，不行再加其他药。　　癫痫一般是复发前兆。
　　好久没来，自从父亲去后，很少进来，怕伤心回忆往事，魏博士真的是一个非常好的医生，不厌其烦的给每个病人家属解释。再次感谢魏博士。
　　作者：我爱我妈2015 时间： 16:59:00　　恶性胶质瘤生存时间有限，建议治疗和不治疗，你们自己决定　　倾其所有进行治疗，也只有一半的人能活过14个月　　享受生活才是所有治疗的最终目的　　吃中药，放疗，放疗联合化疗就这三个办法　　doctor Z
　　作者：Lulu 时间： 23:05:00　　大部分情况下，癫痫发作只有频繁了才和肿瘤进展有关　　德巴金常规剂量时早晚各一粒　　体重大的人可以吃到每日三粒　　又出血了？不知为啥？有高血压病史吗？　　doctor Z
　　非常非常感谢魏博士的回答，我爸没有高血压病史，他的主刀医生也觉得奇怪，说不应该出血的。现在他癫痫发作后精神很差，一天大部分时间都感觉很累，有时心慌胸闷气紧，食欲也不好，请问魏博士，是不是癫痫发作后会有这样的症状？可不可以输点液体缓解下？谢谢魏博士！！！
　　@魏博士
医生你好，我父亲患胶质瘤，在上海复旦大学附属华山医院手术的，医生是钟平教授。手术后鉴定为少支胶质瘤3级。后来在静安分院做了1个月的放疗。手术部位是右额叶。后来情况良好。在南通肿瘤医院复查过，做了核磁共辰，增强。报告显示：右侧额叶胶质瘤术后，（1）术区包裹性积液；（2）右额叶片状异常信号，考虑术后改变，建议随访问；2.脑内多发腔隙性梗塞，脑白质变性；3.轻度及萎缩。医生说没有复发。　大概4月6号左右，去了上海复旦大学附属华山医院请钟平教授看过，他说不是复发，是额窦炎，建议我们去上海五官科医院做个小手术，用管子从鼻子里导入，把积液引出来即可。后来我们没有去。到了当时的地级医院会诊，医生说不是额窦炎，但也没办法医疗。
额头和眼睛部分肿胀，在当地医院挂了水，消肿了一些，但停止挂水后，额头、右眼又再现肿胀，很明显。 最近2个月，一直在当地的县医院挂盐水，消肿有好转，但过几天又消肿。 请教魏博士：这是胶质瘤复发的症状？？你们遇到这样的病例吗？应该怎么治疗呢？希望您能为我指一条路。谢谢！！！！！！
　　我的母亲，年龄55岁，日因为呕吐入院做ct,mri后13日在华山医院住院治疗，17日手术，肉眼全切，病理诊断为右侧额叶胶质母细胞瘤，WHO四级，手术前的1-2个月有一定程度的性情改变，易怒，手术后恢复很好，目前语言行动完全正常，术后情绪也完全正常。5月6日至今在宁波第二医院进行三维适形放疗联合替莫唑胺治疗，除了服药后胃部稍有不适，其他均正常。至今精神状态，语言能力各方面均恢复很好，与发病前差不多了。目前就是吃替莫唑胺，每月吃5天，每天5粒，已经吃了一年。现在主要担心复发，2-3月增强mri一次。复发的话，除了手术，刚刚开业的上海质子重离子医院是否适合治疗胶质瘤，与伽玛刀等相比是否有优势。
　　100　　
　　我大伯也是得的肿瘤这个病，做完手术后，切出来那个拿去做病理，查出是4级。现在过了半个月，做磁共振和CT，医生说好像又有了新的动向，说别的病人做了那一块凹下去了，他的还是凸起的。现在这种情况，如果做化疗，免疫力会下降，效果也没有做手术的明显。费用还是高。手术也不能总做。求助魏博士！接下来应该怎么治疗！
　　作者：Lulu 时间： 22:31:00　　癫痫发作，尤其是全身性发作，或者复杂部分性发作，对病人的打击很大　　所以选择合适的药物去预防是应该的　　很多强直阵挛发作的病人，术后都要睡上至少一天来恢复体力　　输液不是长久之计，关键还是要争取杜绝全身性发作的发生　　doctor Z
　　作者：阳光雨露8 时间： 10:19:00　　肿瘤复发的症状会是进行性发展的，愈来愈重，除非你采取了治疗措施，例如手术，再放疗或者化疗等　　你没有用过针对肿瘤的治疗，病情竟然还稳定，所以肯定不是复发　　安心在五官科就诊　　doctor Z
　　作者：wkpen 时间： 15:08:00　　你的治疗非常充分，化疗坚持一年了，能坚持下来，也算是奇迹了　　一般的，化疗是个连续的治疗方案，只要复查影像未见到肿瘤进展　　化疗理论上讲，是需要继续坚持的治疗方案。　　目前最新的指南上没有见到使用质子刀的推荐　　如果是非常局限的复发，可以考虑伽码刀治疗　　doctor Z
　　作者：二次 时间： 00:44:00　　因为费用和受罪的问题，化疗的选择我觉得是个家务事　　指南认为，假如病人生活都不能自理了，那就不要去做化疗或者手术了　　你可以量体裁衣，选择放疗+中药口服治疗　　doctor Z
　　魏医生您好，又要麻烦您了，我母亲吃了5天地米后，头上长了小疙瘩，这是不是过敏啊？停了3天药后，头又有点疼了，还能吃地米吗？或换什么药代替啊，怎么服用或针剂？多谢啦　　
　　魏博士你好，又要打扰你一下了！　　请问胶质瘤影像中有可能呈条型状吗？　　我看到的都是说呈团状的..盼回复！
　　　　　　　　魏博士你好！　　现在把图片发上来让你帮帮我，看看这个核磁报告怎样！　　13年11月广州南方医院手术，病理为少突3级（其实是2~3级 ，90%是2级）　　术后42天放化疗同步，最后的5次放疗是加强的！年底最后一天出院！　　出院后病人一直正常，生活能自理！　　期间没有再进行化疗，头3次复查一切正常！都是报告的1和3项！　　这次复查出现了第二条！　　当时的肿瘤是2.6*2.2*2.5左右！发病时间约1年到2年之间！其中以头痛，眼睛有黑点　　耳鸣和四肢不协调为主！现在看到的比以前还大，但没有任何症状！所以我自己都比这个报告搞得不知所措了！　　请博士帮帮忙，看看这个报告怎样！是复发吗？还是正常？
　　母亲安详的走了，我手里有四瓶蒂清，五六个德巴金，少量水飞蓟素～西乐葆～安理申～氯化钾缓释片，都未开封的，正规医院和同仁堂药店买的，有困难需要的就留下联系方式邮寄给，魏博士说蒂清不能超过20℃邮寄所以蒂清在青海境内的需要的留下联系方式！　　
　　20139月在陪母亲307放化疗期间看到这里，真心感谢魏博士多次无偿帮助，感谢一路上碰到的好心人！帮助过我的人！正在治疗的病人家属珍惜魏博士帮助和劝导，魏医生你也注意身体，少熬夜多为病友提供帮助解除他们痛苦！体会到真的是万事真的不能做的过满，珍惜手术后健康期间的时光，多陪家人能有经济和时间周游各地带家人吃～看～玩！没吃过去过的地方！珍惜缘分和魏博士的帮助！　　
　　魏博士你好！耳鸣通常与脑部肿瘤有关吗?　　刚开始服用得巴金，怎么吃比较好？谢谢
　　魏博士 你好　　上面的图片的情况有没有是胶质增生的可能！也就是说是手术后的伤疤增生出来的！　　很希望魏博士能看到给予指示！
　　130　　
　　真心有益的宣传，不仅仅是为了赚钱，不满意者，勿骂，伤不起！　　我是做保健品的，也是家属，我常看到一些为了利益而给癌症病人家属推荐一大堆保健品的人，我看在眼里，心在滴血……　　拜托，赚钱有底线好吗！　　我要说以下一段话，希望有缘者能看到。 　　如果，病人手术前，身体精神状态不是很好，应该要尽量尽快地提升体质，然后才挨一刀；手术结束后，也要快速提升体质，让伤口尽　　快愈合，早日出院！　　无限极产品灵芝皇，是提气之王!能快速提升病人体质,!　　如果是癌症病人，防转移复发是必须的，是最重要的。癌症病人要多增加Ω-3多不饱和脂肪酸的摄入。　　无限极产品海豹油，来源于加拿大北极圈的海豹，是最好最纯的Ω-3多不饱和脂肪酸。　　癌症病人除了在手术前后服用灵芝皇外，其他时间就只服用海豹油作保健。不要再听信其他任何保健品（包括无限极的其他产品）；因　　为除了富含Ω-3多不饱和脂肪酸的保健品外，其他任何保健品都是双刃剑！　　如果有人需要购买无限极产品，请到当地专卖店，使用无限极八折优惠卡号：，详情QQ：（心正）
　　魏博士，您好！我爸于5月9日早上和傍晚无故晕倒两次，5月10日凌晨因剧烈头痛送至县医院急诊，10日下午转院至市人民医院神经内科诊断为脑出血。5月10日的症状主要是剧烈头痛、呕吐和言语不清，右侧肢体相对无力但活动正常；住院治疗后头痛症状减轻，但前四天偶有短时头痛并言语不清，总觉得有种特殊的味道；目前语言和肢体功能正常。　　5月14日医生根据CT和MRI影像怀疑有颅内多发肿瘤或转移瘤，超声检查暂未发现其它脏器明显病变，还未做PET。门诊咨询过湘雅和301等医院的专家，有的仅看看带去的MRI就建议放弃手术保守治疗，有的建议手术以便确诊但只能切除较大的那个。我们现在有点迷茫，传上几张照片想听听您的建议。疑似　　　　　　　　　　　　　　　　肿瘤是不是在重要功能区？有没有可能将两个肿瘤都通过手术切除？如果只能切一个的话（假设是胶质瘤）另一个小的是不是很快就会长大？短期内能二次手术吗？叩谢！
　　作者：我爱我妈2015 时间： 18:24:00　　地塞米松副作用蛮多的　　但是，胶质瘤病人其实还是离不开地塞米松的　　你可以用酒精擦一擦那个小疖子，别感染就行　　还可以试一试塞来昔布，或者商品名叫西乐葆，也有降低脑水肿的作用　　如果吃西乐葆能搞定所有的不适，那就暂时不选用地塞米松　　doctor Z
　　作者：鳄鱼丶仔 时间： 19:15:00　　看不清楚你的片子　　你可以把片子寄过来看看　　另外，没有症状，那么假性进展的可能性较大　　不要害怕，你的治疗很充分　　doctor Z
　　作者： 时间： 17:39:00　　耳鸣顶多和听神经鞘瘤相关　　查看颅内有无肿瘤，通常一个平扫的MRI就足够　　抗癫痫药物的服用最好都从小剂量开始，让身体有个适应的过程　　不要一下子就给治疗剂量这样对病人的损害会更大　　从而难以坚持　　doctor Z
　　作者：鳄鱼丶仔 时间： 20:21:00　　是由可能的　　我觉得症状最重要　　不要老是盯着片子上的强化　　病人能不能上班，正常生活，才是我们最需要关心的　　doctor Z
　　作者：zcloong 时间： 12:18:00　　这还真的蛮妖的　　不像转移癌，也不像胶质瘤，四不像！　　手术可能就是活检，在美国肯定是需要给做个活检的。咱国家不知道了。　　我觉得具体问题具体分析　　可以做个腰穿，化验一下脑脊液。的确转移癌，胶质母细胞瘤，淋巴瘤都不是很像　　手术的话，损害很大，不做就不做　　如果是良性病变，病人会逐渐稳定，如果是恶性病变，病人脑压会越来越高　　如果是转移癌，其中15%也不知道原发灶在哪里？　　我觉得，给对症治疗，继续观察最好，因为可能没人给你做活检。　　针对肿瘤的放疗，化疗，靶向暂时都别做　　吃上德巴金，2个月后再随访　　doctor Z
　　谢谢魏博士的回答！　　十天了一样没有任何症状所以真希望是个假性进展！　　南方医院的医生跟博士的话差不多，但如果是复发再手术也没有必要，听到非常伤心！现在听到博士的话使我们增加不少信心！谢谢！谢谢！核磁没有拿到电子版的，博士，还有一点问题，前两次为什么没有那个强化，现在却出来呢？　　
　　魏博士，您好！我弟弟去年3月份头痛动手术查出是星型细胞瘤三级，后10月份头痛呕吐再次手术髓母细胞瘤四级，手术后放疗到年前。　　四月底复查没有问题。5月初突发癫痫，把奥卡西平由1粒升到2粒，现在每天身体左侧疼痛，语言能力也下降，怎么办才好？今天去骨科查没有任何问题。
　　魏博士，您好！我妈妈4.6号做的右额叶切除手术，病理结果是：右侧额叶间变少突-星形细胞瘤 WHO III级，免疫组化：S-100（+），GFAP（+），Oligo-2(+),Vimentin(+),CD34(血管+），Ki-67(约10%+）。　　术后二十多天开始放疗，共20次40Gy,放疗从第11次开始同步服用蒂清，每天100mg，共需28天。现在妈妈状态还行，除了虚弱一些、没有头发，其它都挺好，吃饭除了清淡的面食，对其他的不感兴趣，说吃了反胃。现在放疗20次结束准备出院（其实放疗科有的医生建议我们再做10次，但是在医院前后俩多月，妈妈特别坚持想回家），请问 1、回家后除了把本疗程的蒂清吃完，还需要怎么巩固治疗呢？ 2、是不是只要含有星形细胞瘤，就必须一直服用蒂清化疗呢（好贵好贵啊）？ 3、你前面提到的高压氧舱我妈妈什么时候做、做多久比较合适？　　今天偶然找到这个论坛，看了您和患友这么多年保持互动（还没看完），真的很惊喜感动，心里也有些许安慰，在这里先谢谢您，期待您的指导！
　　魏博士你好，又来打扰你了。我母亲于5月13日做加强核磁，确诊脑胶质瘤复发。原来能基本自理，现在四肢活动没有问题，但无力，全天卧床，只能回答简单问题，有时意识模糊，特别是下午5，6点以后处于深睡状态，很难叫醒。从13日到现在每天输10mg地塞米松
早晚各一瓶甘露醇。可状态却是越来越不好。问一下博士，是每天都这样一直输下去，还是按疗程，输几天
停几天，或有其他的方案，请博士费心。
　　魏博士，您好，我妈妈是个间变性少突胶质瘤的患者，58岁，从今年4月17日做了手术，术后1月开始放化疗，我也是一名医生，但是面对至亲的疾病，一路走来同样经历了痛苦、无助，很幸运来到天涯门诊，遇到您，我从门诊第一页开始一路看过来，您不但教给我很多胶质瘤的知识，更重要地是教给我面对疾病的一种态度，是您的话让我一直坚持走来，对您表示万分的感谢以及深深地敬意。　　今天发帖咨询不是为了我妈妈，是我的一个同学，一名年轻优秀的儿科医生，男，33岁。病史：五年前开始反复出现双眼睑下垂、复视，前两年CT提示有少量的脑出血，但未看到占位病变，两年前做脑血管造影正常。对症治疗后症状有好转，但反复，近三周出现头胀痛，耳鸣，做了CT提示松果体部位异常密度影，考虑生殖细胞瘤。后到广州珠江医院检查mr，目前广州医生考虑海绵窦血管瘤，建议开颅手术，同时医生认为手术风险大，珠江医院既往这个手术做得很少，建议他可以去天坛。通过其他同学，咨询了天坛的相关医生，建议是做脑室副腔分流，介入栓塞术，并说要尽快解决脑积水问题。患者孩子才一岁半，感到不知道如何决择，手术担心风险太大，做分流治标不治本，另外又怕犹豫耽误了治疗的时间。恳请魏博士给个建议，1.直接开颅切除还是介入分流对患者来说更好？2.联系去天坛做，天坛说暂时没有床位，不知道过一两个月来不来得及？3.国内这个手术是否做得很少，珠江医院提到可以找张俊廷、赵继宗教授，是否要找他们才成功的机会大点呢？下面附上这次的结果和mr图片　　　　　　　　　　　　　　　　　　再次感谢魏博士的无私付出，我花了1个月的业余时间都没看完整个帖子，而您多年来的坚持和付出是中国医务人员的榜样，谢谢！！
　　尊敬的魏博士，你好！我母亲60岁，脑胶质瘤晚期，前几天因肺部感染入院治疗后出院，生活不能自理，无意识，大小便失禁，不能吃饭喂药，一直昏睡，醒着的时候很少了，目前插着胃管和导尿管，唉！已经是晚期的晚期了吧，今天导尿管导不出尿来，脸部浮肿，不知道是什么原因，不知道还能维持多久，目前地塞米松和甘露醇均未使用过。感谢魏博士。
　　魏博士，您好。我伯母68岁，小脑胶质瘤三期，5月27日在华山医院行肿瘤手术切除，手术后张荣教授说肿瘤完全切除。术后因血糖高，18左右，头晕，不喜食，偶有呕吐，术后精神状况不是太好，住院期间主要挂地塞米松、甘露醇以及一些降低血糖、止吐、降低胃酸分泌的药。因为是南通人，现面临出院后的后续治疗问题，请问出院后还需要挂地塞米松及甘露醇吗，术后还需要采用什么治疗手段，多久进行放化疗，如果化疗用蒂清可以吗？谢谢。
　　　　魏博士，这是华山医院的病例报告
　　魏博士，这是手术前MRI增强图片　　　　　　　　
　　魏博士，请问一下目前的新技术光动力、声动力对星形细胞瘤术后治疗效果如何　　
　　来这里看看，已经成为生活的一部分。　　来这里的人是不幸的，同时也还算幸运。　　让家人在生存期内过着更有质量的生活，是我们最大的心愿！　　全球医院网有更多信息让您选，详情可登入:查询！　　让有限的生命，拥有无限的快乐......　　
　　作者：鳄鱼丶仔 时间： 22:33:00　　强化的出现 是因为血脑屏障是受到了破坏　　放疗可以导致血脑屏障破坏，所以放疗之后就会有强化　　有的放疗后强化不是立即出现的　　doctor Z
　　作者：保佑弟弟健康平安 时间： 23:12:00　　我忘了肿瘤在什么位置了？　　是不是在丘脑附近？　　止痛治疗非常关键　　建议口服西乐葆，早晚各一粒，先吃一周看看　　一 可以止疼，二
还可以消除脑水肿　　doctor
　　作者：u_ 时间： 17:55:00　　放疗次数不够　　既然做了，就乖乖做完，是需要60Gy的。　　所以再补充十次最好　　放疗本来就可以门诊完成的　　泰道比蒂清更贵　　不过也有便宜的，例如CCNU（环己亚硝脲）　　doctor Z
　　作者：yezinantian2015 时间： 22:40:00　　我觉得国内敢给你挖瘤子的医生，估计是张俊廷教授　　我的建议是，花不到一小时做个分流　　然后来上海，去做伽玛刀，只去吴中路518号那里看看。如果愿意给你做那就最好了。　　做了伽玛刀，治疗就结束了。　　安心养孩子　　谁也不知道，意外和明天哪个先来　　所以过好今天，这个小东西不可怕，关键是要活好今天。　　doctor Z
　　作者：ananzj 时间： 14:33:00　　最后的时刻，要好好陪伴在家人身边　　肺部感染是个最终的过程　　排痰很重要，但是我们已经没有了去翻身排辈，气管切开的勇气　　doctor Z
　　作者：HHHJKNT 时间： 10:12:00　　张教授很忙　　我就替他告诉你　　你这个是三级，放化疗方案是指南要求　　所以，坚持放化疗方案　　放疗可以给30次, 每次2Gy，总量不超过60Gy　　同步化疗最好的药物是泰道，其次为蒂清　　胶质瘤属于高度恶性，具体术后如何治疗，在目前这个经济社会，我觉得具体如何选择，其实是个家务事　　doctor Z
　　作者：u_ 时间： 11:57:00　　效果是有的　　但是胶质瘤指南不推荐　　doctor Z
　　作者：yezinantian2015 时间： 22:40:00　　我觉得国内敢给你挖瘤子的医生，估计是张俊廷教授　　我的建议是，花不到一小时做个分流　　然后来上海，去做伽玛刀，只去吴中路518号那里看看。如果愿意给你做那就最好了。　　做了伽玛刀，治疗就结束了。　　安心养孩子　　谁也不知道，意外和明天哪个先来　　所以过好今天，这个小东西不可怕，关键是要活好今天。　　doctor Z　　非常感谢魏博士的回复，已将您的建议向同学转达，他目前已在张俊廷教授处就诊，您常说医学是一门不确定的艺术，我深表赞同，无论同学最后如何选择，我都支持他，再次谢谢魏博士，您是一位为患者设身处地着想的大医！　　
　　魏博士，您好！我妈妈胶质瘤二次术后又复发了，第二次切除术是2012年8月做的，病理为3-4级，两个月前出现呕吐头晕头痛耳鸣的情况，最开始是左额叶现在颞叶符节丘脑都有了，去北京咨询过专家，专家建议还可以再做第三次手术把颞叶部分的切掉，但是有偏瘫的风险，我妈妈本来12年手术后就偏瘫失语了半年，后康复治疗，勉强恢复但是右手还是瘫痪了，生活从那时起也是半自理状态，意识思维也不太清楚，目前是医生也明确说了长散了深处的位置切不了…级别也这么高了您觉得我妈妈还应该再做最后一次手术吗？还是应该选择保守治疗做放化疗？我妈妈患这病已有九年了，吃了很多苦，我特别担心她再开一次刀遭一次罪后很快再次复发…感觉这个选择真的是太难做了…　　
　　魏博士：小朋友日第一次手术，室管膜瘤2级；日第二次手术，间变型室管膜瘤；4月底至6月初完成放疗，调强。是否化疗很犹豫，请您给一些专业意见。谢谢
　　博士，请您谈一下声动力疗法效果怎么样　　
　　魏博士，你好：我妈妈于3月左右出现视力下降，看东西模糊。5月初检查，做核磁共振增强发现有异物压迫视神经，造成左视野缺失，医生考虑为胶质瘤。　　核磁增强结果：右侧丘脑-基地节区见团片状长T1，长T2信号，增强后见最大范围约2.5*3.8*3.1不规则，不均匀强化灶，两侧脑室旁白质区见斑片状稍长T2信号，　　T1信号改变不明显，增强后未见异常强化，其余两侧大脑半球，小脑，脑干实质各系列信号均匀，期间未见明显型号异常，增强后未见异常强化。脑室，池，沟，裂未见异常。大脑中线结构无移位。　　由于母亲60岁，有糖尿病，怕开颅手术后伤口不易愈合，且肿瘤位置较深，最后，定下直接伽马刀手术。于成都363医院进行伽马刀手术。　　术后当天晚上，头部异常疼痛，并出现乏力。于5日后出院，回家后，除乏力及左半边麻木以外没有任何其他症状。　　医生开药：复方天麻蜜环糖肽片，独圣活血片，甲钴胺片，胞磷胆碱钠片　　一个月后6月初复查，核磁增强结果如下：　　AXI:T1WI T2WI T1WI+ 　　COR:T1WI+　　SAR:T1WI+　　右侧丘脑-基底节区见最大范围2.6*3.7*3.2不均匀短长T1，长T2信号，增强后未见明显强化，周围见斑片状长T1，长T2水肿信号。其余两侧大脑半球，小脑，脑干实质各序列信号均匀，其间未见明显信号异常，　　增前后未见异常强化。脑室，池，沟，裂未见异常。大脑中线结构无移位。　　从手术至今一个月有余，肿瘤似乎无任何变化，症状也无任何改善，乏力疲倦，视力仍然左边缺失模糊不清。　　医生开药：复方天麻蜜环糖肽片　　请问魏博士，无变化是伽马刀手术完全无效的结果吗？乏力，疲倦的症状，是否会随着时间推移有所改善？并望魏博士给出一个后续的治疗建议。谢谢
　　作者：保佑弟弟健康平安 时间： 23:12:00　　我忘了肿瘤在什么位置了？　　是不是在丘脑附近？　　止痛治疗非常关键　　建议口服西乐葆，早晚各一粒，先吃一周看看　　一 可以止疼，二 还可以消除脑水肿　　doctor Z　　魏博士，您好！我弟弟是左颞叶胶质瘤，因无法拍尿已入住医院，现在症状是需要导尿管排尿，胃管进食（昨天呕出血来），大便已经10天未排洗肠也排不出只要气体，感觉腹部很胀，今天中午第二次癫痫。好的反应是右侧手脚已经有知觉。ct显示有脑积水。请问魏博士，我们应怎样做才比较好？县医院建议我们转院。　　
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　　魏博士能了解到山东济南哪位医生看胶质瘤比较好的吗？至少不会吓病人，我妈60岁，去年12月份在济南省立医院为左侧海马区胶质瘤或海马硬化不确定，让动手术（之前就突然连续两次中间隔六七个小时癫痫大发作，之前都没有，至今也没任何发作），我们又去了北京天坛，医生让随访，当时咨询过您，您说让随访是对的，现在半年了打算去复查一下，想在济南找个胶质瘤这方面经验丰富的专家看看，我妈一直正常，没有任何不适，偶尔累了会头疼，休息不好失眠，有两次着急后短暂失语答非所问，发作到清醒就几分钟，脑部有病灶是肯定了，我们打算半年一复查，所以想找个临近的专家，可能我的问题让你苦笑，但我没有别的途径，我在网上看到一个两次癫痫发作隔九个月的，我妈第一次发作才六七个月，心里总感觉有个不定时炸弹，如果能看到，谢谢博士　　
　　谢谢博士的解答，以后有问题还得麻烦您！
　　魏博士您好，我家小孩六岁两个月前查出胶质母细胞瘤四级，现在小孩已经做放疗二十次。　　手朮在上海做的，现在已经回到老家，这是一个月前拍的磁共振和ct，麻烦您帮忙看下，片子上的情况和您的建议，谢谢了！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　麻烦魏博士百忙中帮我孩子看看，以后我们怎样治疗，焦急等待中 谢谢您！　　　　
　　敬爱的魏博士　　我母亲于2014年4月中旬在江苏省人民医院手术，放疗50G右颞叶胶质瘤3-4级，去年秋天摔断腰椎躺床上3个月以后，就不能独立行走，失去平衡感，总往左歪，搀扶走路时左腿不灵活，每当她活动能力明显下降时，我们就给他加地米每顿四颗，连续一个星期。她就会有很大改观，最近也就是五月中旬加地米后，体重增加迅速饭量也很大，要吃干饭和菜，地米也不敢停，一停就感觉她腿被捆绑一样，动不起来。　　请魏博士给点建议，是否需要经常搀她练习走路，控制饮食等等　　我们不想去增强检查，不想无谓的结果影响平静的家庭生活，只是想更好地陪伴我妈妈，如果能康复我尽最大努力，如果不能康复，我也想让她尽量“健康而平静”地活着。　　请魏博士指导
　　魏博士，不知道您现在在什么医院，今天打电话去上海东方医院，说您已经不在了。我姐今年第四年，然后复发了，华山医院啥都不说，就说严重了，直接让你放化疗。而且我姐术后确诊为少突胶质瘤2级，这次拍ct变成胶质母细胞术后放疗。一，我姐按照您当时的建议选择没做化疗，二、没做手术可以判定少突胶质瘤变异成胶质母细胞吗？望回复，谢谢
　　女儿四岁八个月脑干胶质瘤弥漫型并有脑出血，流口水 嘴巴张的比一起小
头痛 一天三四次 呕吐一天两三次 我们该怎么办，放疗吗？
　　作者：HHHJKNT 时间： 10:12:00　　张教授很忙　　我就替他告诉你　　你这个是三级，放化疗方案是指南要求　　所以，坚持放化疗方案　　放疗可以给30次, 每次2Gy，总量不超过60Gy　　同步化疗最好的药物是泰道，其次为蒂清　　胶质瘤属于高度恶性，具体术后如何治疗，在目前这个经济社会，我觉得具体如何选择，其实是个家务事　　doctor Z　　魏博士，感谢您的回复。病人三级小脑胶质瘤，今日是术后20天，去华山医院找张荣教授确定下一步治疗方案，病人一侧腿脚无力，血糖偏高空腹8左右，张教授认为先采取放疗治疗，推荐我们去伽玛医院汪洋教授确定放疗方案，先不化疗。请问这种方案是否可以，如果推荐做伽玛刀是否需要做，什么情况下不考虑化疗呢？再次感谢您这样的好医生。
　　尊敬的魏博士 您好！ 我母亲48岁 2011年8月第一次手术 病理为星型细胞瘤2-3级，术后没有进行化疗 只放疗。 于2015年5月 复查复发肿瘤偏大（有第二次手术病理报告图片）于6月二次手术 病理为间变型-少突星型细胞瘤2-3级 。 请问我们这次手术后怎么治疗？放化同步吗 如果化疗身体受不了怎么办？ 请问魏博士能有什么好的治疗方案吗？ 我有第二次术后的病理报告 和磁共振图片。　　　　　　
　　@魏博士 　　　　　　　　上面的传歪了 对不起 不好意思 从传了。
　　作者：ericloveandy 时间： 23:03:00　　不要心存侥幸　　想治疗，可选择贝伐单抗试一试　　不建议手术，围手术期这五关都够呛了　　doctor Z
　　作者：pengmick 时间： 14:52:00　　别遭罪了　　我不建议去做　　共做过几次放疗?第一次手术后是否做过?　　doctor Z
　　作者：我的号07 时间： 16:40:00　　首先,我们没有病理结果,也不知道到底是啥瘤子?是不是瘤子?都不清楚.　　我觉得,没有变化,最好了,有变化,出现了大量的坏死,那就麻烦了.　　静观其变吧　　伽玛刀为什么大部分走在军队医院安家?　　doctor Z
　　作者：保佑弟弟健康平安 时间： 22:34:00　　此刻,就对症治疗吧　　预防感染,甘露醇,地塞米松,制酸　　别跑来跑去了　　一句话:不折腾　　doctor Z
　　作者：绣锦K 时间： 23:06:00　　地塞米松不一定要停　　但是可以选择一个最低的维持剂量　　锻炼很重要，真的比吃地塞米松都重要，米饭少吃，菜多吃，最好吃窝窝头，太细的粮食更容易发胖　　还可以吃西乐葆，看看，每日一粒，两粒都行，可以消除脑水肿的　　doctor Z
　　作者：菩萨保佑我姐姐 时间： 09:32:00　　我去上海市宝山区环镇北路1058号的大场医院了　　不是不在了，我还活着。　　我觉得你姐姐勇敢的开始吃泰道，没错　　doctor Z
　　作者：见到唯美 时间： 　　应该是去做放疗　　而不是别的　　效果不好，可能只有短期效果　　另外口服地塞米松，看看有无效果　　doctor Z
　　作者： 时间： 16:10:00　　按照指南，是需要进行放化疗了　　其实，泰道不是唯一，还有便宜的化疗药物的　　看我后面发的图片吧　　化疗属于全身治疗，选择一个家里能支撑得起的化疗药物，可以的　　doctor
　　魏博士你好~！　　我们是3月19号在上海瑞金医院第一次手术，23天复发，当时是胶质瘤3级。第二次想做放化疗由于病灶太大，又在华山二次手术是4月24日，想做5月25号在上海伽马刀医院同步放化疗每天120ml蒂清，由于这几天一直双腿酸痛和头痛，做了磁共振说是转移到了脊髓，想做放疗方案要调整，由以前小光变成照大光《直线加速》。现在病人意识模糊，偶尔清楚，上肢活动正常，下肢无力伴随腿软，可以走路20米左右，腿脚十分酸痛，睡眠不好，其他症状目前没有。也知道时日不多。我想请教这样的情况，放大光可以减轻病灶达到暂时给病人减轻痛苦嘛？我们只希望他能舒服几天。
　　祝福博士节日快乐！　　
　　魏博士
16:55　　作者：pengmick 时间： 14:52:00　　别遭罪了　　我不建议去做　　共做过几次放疗?第一次手术后是否做过?　　doctor Z　　第一次没有放，就是因为考虑是2级，治疗也是伤害。这次是间变，54Gy/27次　　
　　魏博士，您好。片子我大致也听其他医生了解过了，她说我姐姐的复发位置不是很好，往里面跟脑室那边蔓延了，而且手术的可能性不是很大，因为毕竟牵涉到很多神经系统，可能会对身体造成不必要的残疾。我想知道勇敢的吃泰道是放疗还是化疗，还是同步进行呢？目前4月份有复发初期的现象，到6月份大致保持不变，我姐姐的意思是想暂时观察一段时间，延迟吃泰道的时间会影响治疗效果吗？但我的意思是为了安全起见，如果是这样的话，每个月做个CT继续观察，您详细帮我解答下，谢谢，但我们也要尊重病人自己的想法
　　魏博士：您好！请问靶向抗癌药物是不是对身体正常细胞不会有损伤？ 是否可以治疗胶质瘤喃？
　　魏博士您好：我本人也是医生，很钦佩您对患者的耐心付出。我妈妈是2014年11月因为右下肢间歇性震颤做了MRI考虑左额叶脑胶质瘤。术后病理提示星形胶质瘤WHO Ⅱ级。术后做了一次伽马刀，前4月吃了三个疗程的替莫唑胺。　　术后3个月开始一直诉双下肢乏力，间中诉头痛，部位不固定，失眠。术后8个月复查，原来手术区域的强化已消退，但原手术区旁有一个新的强化。请问魏博士，新的强化灶是复发转移，还是别的（放射性脑损伤？）。下一步是做伽马刀还是化疗？真心感谢！盼复。
　　这是术后3个月的MRI　　　　　　　　　　　　
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