居家老年人健康状况及护理需求调查研究--《辽宁医学院》2013年硕士论文
居家老年人健康状况及护理需求调查研究
【摘要】：目的
本研究旨在了解居家老年人日常生活能力、家庭功能状况和居家护理需求现状，分析并探讨居家老年人日常生活能力、家庭功能状况及居家护理需求的影响因素，为提高老年人居家护理需求满意度提供理论依据。
将锦州市老年大学老年人作为研究对象，采用整群抽样的方法，使用一般资料调查表、日常生活能力量表、家庭功能状况量表和老年人居家护理需求问卷对860名居家老年人进行调查。应用SPSS l7.0统计软件对数据进行一般描述性分析和统计推断（t检验、单因素方差分析及多元逐步回归分析）。
1、锦州市老年大学老年人日常生活能力无障碍者占86.1%，家庭功能无障碍者占83.9%，老年人居家护理需求状况得分为21.2516.97分。
2、日常生活能力在年龄、性别、患慢性病、职业、拥有子女、文化程度方面有差异(P﹤0.05)，年龄、性别、患慢性病、职业、拥有子女、文化程度是老年人日常生活能力的影响因素。
3、家庭功能在年龄、患慢性病、居住、文化程度、经济、月收入方面有差异(P﹤0.05)，年龄、患慢性病、居住、文化程度、经济、月收入是老年人家庭功能状况的影响因素。
4、居家护理需求在年龄、患慢性病、拥有子女、文化程度、经济、月收入、体检、日常生活能力方面有差异(P﹤0.01)，年龄、患慢性病、拥有子女、文化程度、经济、月收入、体检、日常生活能力是老年人护理需求的影响因素。
1、锦州市老年大学老年人日常生活能力、家庭功能状况整体较好，同时其对居家护理有一定的需求，我们要倡导更多的老年人加入到文化活动中，并给予其更多的护理支持。
2、老年人日常生活能力的影响因素是：年龄、性别、患慢性病、职业、拥有子女、文化程度，护理工作者要给予高龄、男性、患慢性病、脑力劳动、多个子女、文化程度较低的老年人更多关注。
3、老年人家庭功能状况的影响因素是：年龄、患慢性病、居住、文化程度、经济、月收入，护理人员要对高龄、患慢性病、自己独居、文化程度低、无结余、收入少的老年人给予更多的家庭支持。
4、老年人居家护理需求的影响因素是：年龄、患慢性病、拥有子女、文化程度、经济、月收入、体检、日常生活能力，我们要更多满足高龄、患慢性病、独生子女、文化程度较高、有结余、收入高、体检、日常生活能力低的老年人对居家护理的需求。
【关键词】：
【学位授予单位】：辽宁医学院【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2013【分类号】：R195【目录】：
中文论著摘要4-6英文论著摘要6-8英文缩略语8-9前言9-11研究对象与方法11-15结果15-27讨论27-33结论33-34本研究创新性自我评价34-35参考文献35-38综述38-46 参考文献43-46在校期间科研成绩46-47致谢47-48个人简介48-49
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附件67：2006年、2007年、2008年护理专业人才需求市场调研报告
22:05 | 编稿:苏银利&&&
适应护理岗位需求，培养技术应用性护理专门人才
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ??护理专业人才需求调查报告
湘潭职业技术学院护理系&& 苏银利
(2006年8月)
&&&&& 为贯彻落实2004年全国职业教育工作会议精神，使我院护理专业教育的课程设置与就业市场需求紧密结合，采取切实有效的措施，培养适应护理岗位需求的护理专业技术应用型专门人才，笔者于2006年5月~8月，从杜会需求、课程设置、人才培养的角度，对湘潭市9所医院护理专业的发展、对人力资源需求、护理岗位对课程设置的需求进行调查，并对我院护理专业的教育教学改革提出建议。
1 对象与方法
本次调查对象为湘潭市9所二级和三级医院的护理部主任或总护士长、护士长和护士共134人，其中护理部主任和总护士长9人，护士长47人，护士78人；年龄25~55岁，平均年龄35.7±7.5岁；初级66人，中级49人，高级19人。本次调查以问卷调查为主，辅以座谈调查和开放式访谈。共发放问卷134份，回收有效问卷130份，有效回收率97.0%。
2.1 湘潭市护理人才需求状况
2.1.1 医护比例失调，护理人力不足，有护理人才需求市场。从调查结果看，所调查的9所医院平均医护比为l：1.02，平均护士与床位比为0.3：1。世界银行在其1993年世界发展状况报告中指出，医护比应该达到1：2或1：4，世界许多国家的护士与床位比都基本保持在1：l以上，我国2001年全国平均护士与床位比为0.40，因此，就湘潭市而言，护士将有很大的需求空间。
2.1.2医院需要多层次学历的护理人员共同协作。随着各医院医疗水平的提高、先进诊疗设备的引进、对护理人员学历和能力的要求也在提高，更多的医院倾向于需求大专以上学历的护理人员，特别要求高中毕业入学的大专毕业生，中专毕业的护士在医院中所占比例越来越小，基本难以立足。
2.2 护理专业课程设置的岗位需求情况
&& &为了加快我院护理专业课程设置的改革进程，以就业为导向，以服务为宗旨，面向社会，找准就业市场需求，使我院培养的毕业生符合用人单位的要求，特在现从事护理工作的人员
中进行护理专业课程设置需求调查。结果显示，有45.6%的调查对象认为，人际沟通与护理礼仪、法律法规知识、计算机应用基础、职业道德与职业指导、老年护理学等与当今医学模式转变、护理学发展、岗位需求密切相关的新兴学科课程需要增加课时；88．62％以上的调查对象认为，外科护理学、内科护理学、生理学、病理学、妇产科护理学、五官科护理学等对护理工作有指导作用的传统专业课和医学基础课的理论课时量可保持不变；有70％以上的调查对象认为，数学、哲学基础知识等与护理职业关系不大的课程要减少课时量或删除。有76.8％的调查对象认为，人际沟通与护理礼仪、护理管理学、计算机应用基础、法律法规知识等课程需要增加实践课时，因为这些学科在目前临床的应用性和针对性强，已越来越受到临床一线护理人员的重视。
3.1 适应护理岗位需求，改革护理教育课程体系
& &&从总体情况看，目前我国护理专业的课程体系已由传统生物医学模式向现代医学模式转变，但学校的护理教学仍然落后于临床护理的发展；课程设置未能充分体现现代护理学科的发展和现代护理理念；公共基础知课中政治理论和思想品德课比例较大，人际沟通护理礼仪、心理学基础、法律法规等人文社会学科的知识明显不足；专业基础课注重理论知识的培养，实践技能的训练相对不足；护理专业知识中按临床分科未能显著突出护理的内容和特色，有关老年护理、社区预防保健护理和精神护理方面的知识不足，导致学生在实际工作中分析
问题和解决问题的能力较弱。另一方面，在职业技能培养方面，卫生法律法规、国际和国家标准、安全管理等重要内容基本上没有纳入教学计划，对职业素质的教育，如开拓精神、管理技巧、创新能力、应急能力、竞争能力等尚未能得到全面的实施。现有课程体系存在以上问题，与社会需求和行业发展相脱节，使得许多护士在为“整体人”提供的护理服务中手足无措，力不从心。针对这种现状，应采取以下措施：
3.1.1 明确职业教育改革与发展的目标，提高对适应就业需要重要性的认识。根据护理专
业的特点和需要，按照岗位需求设置护理专业的课程，相应增加人际沟通与护士礼仪、护理管理学、计算机应用基础、卫生法律法规等课时；保证生理学、病理学、内科护理学、外科护理学、五官科护理学、儿科护理学、妇产科护理学等课时，调整理论与实践课时的比倒。
3.1.2重视技能型人才的培养。针对生源状况和职业能力训练的要求，可逐步实行灵活的学习制度，包括实施学分制，设置选修课程，分层次教学等。在教学内容上注重体现知识的先进性和实用性，以培养学生的动手能力为重点，强化实践技能教学。在教学方法上，采用以案例引导，以项目驱动，设置教学情境，通过完成工作任务，启发学生发现和预测问题，并设法解决问题，培养学生的评判性思维能力。搞好校园文化建设，提高护理专业学生的人文素质和素养。
3.2适应护理专业发展，加强对学生的就业指导，培养适用型护理人才
职业教育的主要任务是就业前的职业准备教育，所以衡量职业教育水平的标准，应该是培养的学生能否就业、就业的含金量和就业的稳定性。因此，在护理教学中，应牢固树立“以服务这宗旨，以就业为导向”的新的职业教育理念，关注社会需求，了解护理岗位人力资源状况，及时主动与用人单位保持联系，建立合作关系；强化学生的就业指导，培养专业化的就业指导人员，对毕业生进行全面系统和个性化的指导，引导学生树立正确的择业观，帮助学生了解用人单位的现状和需求，为学生就业打下良好的基础。
&&&&&& &&&&&&&&&&
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护理专业毕业生择业意向、就业状况及影响因素调查
湘潭职业技术学院护理系&& 苏银利
随着我国社会主义市场经济体制建设的不断完善，大中专院校招生就业制度改革的不断深入，“自主择业”和“双向选择”已成为新时期毕业生就业的主要方式。面对优胜劣汰、竞争激烈的就业市场，护理专业毕业生的就业态度直接影响着她们对社会的适应能力和就业成败。作为医学院校，既要对学生进行专业思想、专业知识、专业能力、专业技能的培养和教育，使她们具备较强的就业竞争实力，同时也应对学生进行正确的人生观、价值观教育，使她们能正确认识自我，认识社会，树立必要的社会责任感和正确的择业态度，以便成功就业，并能在促进医疗卫生事业发展的过程中发展自我。为深入了解市场经济体制下护理专业毕业生的择业意向、就业状况及影响因素，于2006年6月和2007年6月，分别对我院2006届和2007届护理专业毕业生进行择业意向问卷调查，以期为引导学生成功就业提供参考。
1 对象与方法
1.1 调查对象 采取整群抽样的方式，抽取我院2006届和2007届护理专业毕业生共434人。其中2006届中专生86人，大专生108人，共194人，2007届中专生79人，大专生161人，共240人，合计中专生165人，大专生269人。均为女性，年龄17~23岁，平均19.8±1.1岁。
1.2 调查方法 2006年6月和2007年6月，采用自行设计的问卷调查表进行无记名方式调查。问卷分基本情况和择业意向两部分。基本情况包括年龄、学历层次、实习医院所在地、实习医院等级、家庭所在地、父母职业、是否为独生子女、就业情况等内容；择业意向包括职业选择意向、就业地域意向、就业方式意向及薪酬期望4个方面共12个问题，每个问题有2~5个选项，均为单选问题。由调查者分班级发放问卷，当场填写，即时收回。共发放问卷465份，回收有效问卷434份，有效回收率93.3%。
1.3 统计分析方法 所有数据采用SPSS10.0统计软件录入，作&& 检验。
2.1 就业情况 434名毕业生中，有374人已落实或基本落实就业单位，占86.2%。其中中专层次已就业128人，就业率77.6%，大专层次已就业246人，就业率91.5%，经检验& =16.524，P=0.000，差异有统计学意义。
2.2 对职业的选择意向 &①毕业后愿意选择的职业：68.9%的毕业生选择护士，8.3%选择护理教师，9.2%选择公务员，选择其他职业的13.6%。不同学历层次的毕业生对职业的选择意向存在差异，其他条件，如毕业时间、是否为独生子女、家庭所在地、父母职业、实习医院情况等不同，选择职业的意向无显著性差异，结果见表1。②选择职业时首先考虑的问题：70.7%的人回答“有发展前途”，17.5%的人回答“待遇好”，3.9%的人回答“受尊重”，1.8%的人回答“轻松”，6.0%的人回答“其他”。不同背景条件下毕业生的回答之间无显著性差异。③选择当护士的理由：40.6%的人是因为“喜欢”，24.7%的人是因为“有发展前途”，6.5%的人认为“受尊重”，3.5%的人是因为“收入高”，还有9.9%的人是“出于无奈”。不同背景条件下毕业生的回答之间无明显差异。
表1 不同背景条件下护理毕业生的择业意向统计表&&&& n(%)
择& 业& 意& 向
学历层次：&&&&
&&&&&&&&& &&大专
毕业时间：&
&&&&&&& &2007年
实习医院所在地：
&&&&&&&&& &省内
&&&&&& 沿海地区
&&&&&& 江浙地区
实习医院等级：
&&&&&&&&& &三级
家庭所在地：
&&&&&&&& &&县城
&&&&&&&& &&城市
是否是独生子女：
&&&&&&&& &非独生
父亲职业：
医疗行业或公务员
&&&&& 经商或工人
&&&&& 务农及其他
母亲职业：
医疗行业或公务员
经商或工人
&&&&& 务农及其他
2.3 就业地域的选择 &90.6%的学生选择去省、市级医院，3.0%的选择去县级医院，0.7%的选择去乡镇医院，5.7%的选择去厂矿、社区、诊所或家庭护士。中专护生更偏向于市级医院，大专护生更倾向于省级医院。46.8%的学生愿意去沿海地区，42.2%的学生愿意在内地省市工作，有3.2%的学生愿意去西部地区。
2.4 对不同就业方式的态度 &53.9%的学生认为理想的就业途径是通过人才市场或用人单位招聘考试；80.4%的学生认为理想的就业方式是“双向选择”；61.3%的学生认为用人单位首选的录用方式应该是“公开考试”。
2.5 对薪酬的期望 &根据本地医疗机构现有的工资水平，设定最低月薪为500元，最高档为2000元以上，每500元一个档次。结果64.8%的学生薪酬期望值在500~1500元的水平，不同学历的毕业生对薪酬的期望有显著性差异（P=0.000）。中专生中有44.2%的选择500~1000元，35.8%的选择元，选择1500元以上的只有19.4%；大专生中只有19.0%的选择500~1000元，36.4%选择元，选择1500元以上的有44.3%。
3 分析与讨论
3.1 护理毕业生就业状况及影响因素
3.1.1 护理专业毕业生就业形势相对较好 &本次调查显示，两届护理毕业生的平均就业率为86.2%，不同毕业时间就业率没有明显的差异（P=0.266）。这一结果表明，护理专业毕业生的就业情况相比其他专业而言要略显乐观一些。从近几年各校护理专业招生比较火爆的形势也可说明这一点。一直以来，我国临床护士的人数严重不足，已经无法满足广大群众对健康保健的需求。根据卫生部对全国400多所医院的调查显示，病房护士与床位之比平均为0.33∶1，而按照护理人员配备标准，500张床位以下的医院，普通病房护士与病床之比为0.4∶1，500张床位以上的医院，普通病房护士与病床之比为0.5∶1。2005年卫生部颁发的“中国护理事业发展规划纲要（）”要求，到2007年和2010年，全国三级医院和85%的二级医院编制护士应分别达到配备标准。另一方面，我国正在大力发展基层医疗卫生事业，重点扶植社区医疗服务机构，而社区医疗机构中的护理人员尤为缺乏。所以，目前我国护士的需求缺口还很大，这为护理专业毕业生的就业提供了较为广阔的就业市场。
3.1.2 影响护理毕业生就业的因素 &本次调查结果显示，大专护生的就业率明显高于中专护生，差异有显著性意义（P=0.000）。而郝继伟等[2]调查了163名护理本科毕业生，除参加考研的之外，就业率为100%，有的学生甚至有2~3家单位供其选择。说明学历层次的高低是影响护理毕业生就业成功的一个重要因素。自1950年国家将护理教育列为中专教育以后，到1983年恢复高等护理教育的30多年中，我国的护理教育基本上只有中专层次，长期以来护理队伍的学历水平低，成为了制约我国护理事业发展的一个瓶颈，也严重影响了护理人员的自身发展和社会地位。随着护理学科的发展和护理对象对护理服务的要求不断提高，医疗机构对护理人才的学历层次有了更高的要求，高学历、高素质的护理人才更容易受到用人单位的青睐。我国护理事业发展规划纲要中对护理人员的学历结构也提出了具体的要求。除学历因素之外，本次调查中，其他因素对护理毕业生的就业没有明显的影响，包括父母的职业、家庭所在地等。人们一般认为，父母在卫生系统工作，或是政府机关公务员，或者家住城市，人际关系广，门路熟，便于找关系、托人情，自然容易安排工作。当然，这些因素在毕业生就业过程中不能完全排除，但随着我国人才招聘制度的不断健全，公开招聘，公平、公正录用人才已成为主流。能否被聘用，主要看应聘者的能力和综合素质，而不是仅凭关系和熟人。只有具备了扎实的专业知识和技能，有比较全面的综合素质，才能在就业竞争中赢得自己的一席之地。本次调查显示，父母是公务员或卫生系统职工的毕业生，与父母是农民或其他职业的毕业生，就业率没有明显的差异；家庭所在地不同的毕业生就业率也无差异。
3.2 护理毕业生择业意向及其影响因素
3.2.1 职业选择以护理专业为主，向多方向发展，护理队伍专业思想的稳定值得重视 从表1可以看出，大部分毕业生选择了自己所学的护理专业，愿意担任临床护士。但护士不是她们的惟一选择，有三分之一的学生选择了护士之外的职业，有护理教师、公务员、心理咨询师、医师及其他，呈现职业选择的多方向性。这可以认为是学生根据市场的需求调整自己的选择，但更有可能是因为她们对护理工作缺乏热爱而想改行的心理。因为在选择做护士的理由中，大部分并不是因为喜欢，因为喜欢而选择护士的只有40.6%，还有近10%的学生是出于无奈。这样的结果表明，通过3~5年的专业学习和临床实习，一部分学生对护理专业有了比较正确的认识，树立了较为牢固的专业思想，她们将有助于加强护理队伍的稳定性。但还有相当多的护理毕业生专业思想不稳定，尤其是出于无奈而选择做护士的那一部分毕业生。这种专业态度一方面是因为学生对护理专业的认识不足，另一方面更主要的原因是受外界因素的影响，尤其是学生通过10个月的临床实习后，亲身感受到了护理工作的高风险、高劳动强度、高压力、高要求和相对较低的待遇。不同学历层次的护理毕业生对职业的选择意向也有不同。中专毕业生选择做护士的比例大于大专毕业生，而大专毕业生选择公务员的远多于中专毕业生，差异有高度显著性（P=0.000）。中专毕业生因为学历太低，选择其他职业的可能性较小，只好安心安意选择做护士，而大专毕业生有可能选择她们认为更好的职业，如公务员等，所以专业思想越不稳定。这样的结果值得护理教育者和管理者们的共同关注。
从表1可发看出，除学历层次不同的护理毕业生对职业的选择意向有差异外，其他背景条件对护理毕业生的择业意向没有明显影响，特别是我国新生一代的独生子女。人们认为独生子女在家中受到更多的呵护，缺乏吃苦耐劳和乐于奉献的精神，不愿意照顾别人，但本次调查并没有出现独生子女比非独生子女更不愿意做护士的结果，说明她们通过几年的专业学习和严格训练，克服了自己的一些娇气，多了一份坚强和独立。
3.2.2 自我意识感强，注重自身发展，较少关注社会的需要 &在选择职业首先考虑的因素中，70.7%的人考虑的是有发展前途，其次是待遇好，占17.5%；在选择就业单位时，90.6%选择了省、市级医院，其理由依次为有利于专业发展（68.2%）、容易就业（7.4%）、收入高（6.5%）、需要（5.3%）；在选择就业单位所在地时，绝大部分选择沿海地区（46.8%）和内地省市（42.2%），其理由依次为有利于专业发展（39.2%）、就业机会多（27.2%）、需要（11.1%）、收入高（5.5%）。学生不论是选择职业，还是选择就业单位和就业地域，首先考虑的是有利于自己的专业发展，其次是就业机会多，易于就业，收入高，生活好等影响自身的因素，而对国家和社会的需要考虑较少。而目前我国广大农村和相对较贫穷的西部地区，医疗卫生人才紧缺，对护士的需求量也更大，但因为生活条件较差，将影响自身的生活舒适度，所以只有3.2%的人愿意去西部、3.0%的愿意去内地县城、0.7%的愿意去乡镇。这样的结果表明，现在的毕业生比较重视自我，对国家和社会的需要考虑较少，缺乏必要的社会责任感和使命感。这是一个普遍性的问题，没有因为学历层次、家庭所在地、父母职业等的不同而有不同。
3.2.3 对“自主择业”、“双向选择”的就业方式持认同态度， 同时也留恋传统的分配方式 53.9%的毕业生赞成通过人才市场或用人单位招聘考试的途径就业，80.4%的毕业生认可“双向选择”的就业方式，61.3%的毕业生认为用人单位录用人的首选方式应该是公开考试，这表明，社会主义市场经济体制下的就业模式得到了护理毕业生的认同与接受，说明毕业生对当前的就业形势有较好的适应性，这将有助于她们成功就业。与此同时，也还有一部分毕业生没能很好地适应当前的形势，依然留恋计划经济下国家统一分配的就业方式。所以有30.9%的毕业生认为理想的就业途径是“学校推荐”或“通过熟人关系”，有19.6%的毕业生认为理想的就业方式是“包分配”，持这种态度的中专生的比例明显高于大专生，差异有显著性意义（P=0.030）。这可能是因为中专毕业生认为学历层次低，缺乏足够的竞争力，如果由学校统一分配就业，或由学校推荐或熟人关系，她们就可以避免承受过大的就业竞争压力，能顺利就业。这种依赖心理和自卑心态都不利于学生以积极的心态直面社会，将会影响她们成功就业。
3.3 对薪酬的期望值较为客观实际 &当要求调查对象根据自己现有的条件提出对工作报酬的要求时，64.8%的毕业生提出在500~1500元之间，特别是中专毕业生，近一半的人选择500~1000元的水平。虽然根据一个护理专业学生的培养成本和护士的专业技能价值，每月500~1500元的薪酬，可以说是较低的。但实际情况中，一个毕业不久的见习期护士在医院工作一个月的报酬确实只有这么多。这样的调查结果也说明，护理毕业生能够认清当前的形势，适时调整自己的期望值面对现实，当然这其中也隐含了她们对现实的无奈。这种高培养成本与低回报的现实也是影响护理队伍稳定性的一个因素。
本次调查结果显示，在当前我国临床护士和社区护士严重不足的社会背景下，护理毕业生的就业形势相对较好，而且学历层次越高，就业情况越好。大多数毕业生对“自主择业”、“双向选择”的就业新模式持肯定的态度。对职业的选择以护士为主，呈现多元化的特点，学生的专业思想不牢固。同时在护理毕业生身上也表现出了新生一代注重自我、较少关注社会需求的特点，但对自我价值的估计偏低。作为医学院校，应从学生入学开始，即加强对护理专业学生专业意识和专业价值观的培养，使学生对自我、对护理专业有正确的认识和评价，并帮助学生树立正确的择业观和人生观、价值观，培养她们的社会责任感。
护理专业人才社会需求情况调查分析
湘潭职业技术学院护理系&& 苏银利
&&&&& 随着高等职业教育的蓬勃发展，我国医学高等职业教育事业进入了“巩固、深化、提高、发展”的阶段。作为职业院校的医学护理教育应以政策为依据、以服务为宗旨、以市场需求为导向调整教育目标和课程结构，改革教学方法和教学手段。为此，2008年5月，由笔者负责组织，对湘潭市22家一、二、三级医院的护理部主任或总护士长、病室护士长进行了护理人才需求情况调查，现将调查结果报告如下：
1 对象与方法
1.1调查对象
湘潭市一、二、三级医院的护理部主任（护理副院长）或总护士长、病室护士长共60人。其中护理部主任（护理副院长）7人，总护士长15人，病室护士长38人；主任护师1人，副主任护师18人，主管护师29人，护师12人。共发出问卷60份，回收有效问卷60份，有效回收率100%。
1.2 调查方法
采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷针对高职护理教育，围绕护理人才培养方向而设计。问卷内容包括人才培养的方向，所需人才规格的定位，对本专业人才培养所需的知识结构、能力结构、素质结构、资格证书等的要求。
2.1人才培养方向
95.4%的绝大多数调查对象认为，护理高等职业教育应以“应用型”为主，也就是说，护理专业毕业生应主要担任临床护士、社区护士等技术性工作。
2.2人才规格定位
90.5%的调查对象认为，护理专业人才培养应主要面向全省各级医疗机构，主要是医院的临床护理和社区医疗服务中心的社区护理和健康保健。
2.3护理专业人才所需的知识结构
从调查问卷来看，80%以上的调查对象认为，护生应具有基础医学知识和临床医学知识；绝大多数调查对象认为，护生必须扎实掌握护理基本理论和临床护理知识；此外超过一半的调查对象认为，护生除了接受护理专业课程的教育外，也应加强护理专业人才的人文社科知识的教育，并具备一定的护理科研基础。（见表1）。
表1&&& 护理专业人才所需知识结构调查结果 &&&&n(%)
基础医学知识
临床医学知识
临床护理知识
& &&母婴儿童护理
急危重症护理
人文社科知识
&50(83.3）
& 形势与政策
& 管理学知识
& 心理学知识
& 伦理学知识
护理基本理论
护理科研知识
2.4护理专业人才所需的能力结构
&&&& 绝大多数调查对象认为，护生应该具有较强的临床护理的能力，特别是能独立分析和解决问题，对护理对象实施整体护理，并具有一定的护理管理及护理科研能力。能熟练掌握英语、普通话、计算机，并具有良好的与人沟通交流和合作的能力（表2）。
表2&& 护理专业人才所需的能力调查结果&&&&&& n(%)
实施整体护理的能力
分析和解决问题的能力
护理基本技能
健康评估能力
临床护理能力
护理管理能力
护理科研能力
交流沟通能力
计算机应用能力
外语应用能力
普通话能力
15(25.0)&&&&&&&&&&&&
1(1.7)&&&&&&&&&
2.5护理专业人才所需的素质结构
50%的调查对象认为，生应具有较高的护理人文素质，80%以上的调查对象认为 ，护生应具备良好的职业道德和奉献精神，具有过硬的身体和心理素质（见表3）。
表3& 护理专业人才所需的素质结构调查结果&&& n(%)
54 (90.0)&&&&&&
50 (83.3)&&&&&&
10(16.7)&&&&&&&
50 (83.3)&&&&&&
10(16.7)&&&&&&&
30(50.0)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2.6& 护理专业主要的实践环节
&&& 85%以上的调查对象认为，教学中应加强临床见习和社区见习的学时。90%以上的调查对象认为，校内实训和专业技能强化训练应增加时间，而毕业综合实训40周相对而言比较充足。
2.7& 本专业对资格证书要求
所有调查对象都认为，所有学生都必须一次性通过护士执业资格考试；75%以上的调查对象认为，护生需要具有全国计算机和英语等级证书，或全国高校英语等级合格证书，85%以上的调查对象认为，获得全国普通话等级合格证书十分需要。
3.1明确培养模式和培养目标
本次调查结果显示，护理高等职业教育可采用“应用型为主”的人才培养模式，培养具备较扎实的护理基本理论知识和较熟练的护理基本操作技能的临床应用型护理人才，使其毕业后能在上一级护士的指导和监督下从事安全有效的一线临床护理和社区护理等工作。要求护生具备：①基础医学知识、临床医学知识、护理基本理论、临床护理知识；②较强的临床护理的能力，特别是能独立分析和解决问题，对护理对象实施整体护理，并具有一定的护理管理及护理科研能力。能熟练掌握英语、普通话、计算机应用，并具有良好的与人沟通交流和合作的能力；③一定的护理人文素质，良好的职业道德和奉献精神，过硬的身体和心理素质。
3.2优化课程体系及教学内容
本次调查包括了对护理专业学生的知识结构、能力结构和素质结构等方面的需求的了解。调查结果表明，在护理高等职业教育的课程设置中，要体现“应用型”、“技术型”的特点，进一步调整和优化课程体系和教学内容，突出专业特色，加强实践环节的教学，根据护理岗位要求，设置教??学??做一体化的课程模式，应做到：①能力培养是关键，护理概论与护理技术是学生的理论基础和技术基础；②人才培养要适度，要达到满足岗位需要，做到精益求精；③课程体系优化是重点，教学内容和课程体系是动态的，不断变化的，要根据形势变化和技术进步，吸收护理方面的新知识、新技术和新方法。
总之，护理高等职业教育可采用“应用型为主”的人才培养模式，培养从事临床护理、社区护理和健康保健工作的应用型人才，在课程设置上应尽量优化，做到“专业特色突出，理论知识够用，加强实践环节”。
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