关于便秘的治疗方法问题

关于便秘的问题!
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:最近半年老是便秘,2-3天才排泄一次粪便,而且觉得排泄的粪便很干没有水分,还呈硬的小球状,请问相关医生这是身体的什么原因引起的呢?
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建议:便秘,病因较复杂,但主要是习惯性的.建议进食不可过精,平时要多吃一些粗纤维的食物,以刺激肠道蠕动,多喝水(平时喝点蜜水最好).多吃熟香蕉,核桃,地瓜,糙米,苹果等,可以起一定的作用.要养成每日定时排便的习惯.进行运动锻炼.保持身心愉快.一般是可以解决便秘问题的.缓泻剂,要在专业医生的指导下进行服用.并且不要长期应用.
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疾病百科(别名:大便秘结,大便难)(别名:大便秘结,大便难)  便秘constipation)是指排便频率减少,一周内大便次数少于2~3次,或者2~3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘。但有少数人平素一贯是2~3天才大...  便秘constipation)是指排便频率减少,一周内大便次数少于2~3次,或者2~3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘。但有少数人平素一贯是2~3天才大便1次,且大便性状正常,此种情况不应认为是便秘;对同一人而言,如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间始大便1次时,应视为便秘。对便秘患者必须给予足够的重视,以寻找发生便秘的原因。就诊科室:消化内科 中医科典型症状: 多发人群:女性多于男性,老年多于青、壮年 检查方法: 发病部位:肠常用药品: 疾病自测:
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关于便秘的问题
女朋友便秘,听有人说结婚后有性生活便秘会好。有这样的事吗?结婚对便秘有影响么?谢谢指教
说下我治便秘的亲身经历,希望能帮到你
我便秘有七八年的时间,几乎什么都试过了,吃香蕉,冲蜂蜜水,喝酸奶,每天多吃青菜和杂粮,可还是没有什么效果,以前很爱吃辣的,便秘后我都不敢吃了。后来就只能吃果导片才能帮助排便,这么多年药是越吃越多,可便秘却更加顽固。
大概半年前在贴吧看到一个帖子,说是中药饮片香竹堂秘制药橙干治便秘效果特别好,于是就去买了些。没想到20天用下来,便秘还真治好啦!
现在停用好几个月了,一直排便正常的!
下面我还总结了一些心得,轻微的临时便秘的朋友按照下面做,可以不需要吃药自然好的:
早上起来一杯白凉开,再加一杯蜂蜜水(温水冲服)早饭一定得吃,吃完后站立15分钟(会加速胃肠蠕动) 多吃富含粗纤维的食物,如芹菜,菲菜,个人觉得它多青菜有效多了,因为它不易被人体吸收,会随着FB一起排出。 多做提肛运动,一开始很难坚持,但是只要能好,一切都是值得的嘛 养成每天早晨排便的好习惯,即使没有便意,也要定时去蹲,久而久之就会有意外的收获哦
其他回答 (3)
你好,便秘的诱因很多,就你的情况而言,性生活可加速内液的分泌,当然多少会改善便秘的情况。但过频的性生活,同样也会导致便秘的发生。建议你还是从饮食调节方面着手比较好,多吃些蔬菜,水果等含维生素较多的食物,如果还没有改善,可试着服用药物。如肠清茶、酚酞片等。
你好,我女朋友的情况是这样的,她试过了很多种药,一开始有效但一段时间后又没有效果了。请问还有其他的方法吗?谢谢回答哦
不对,性生活跟便秘没有什么影响,便秘最主要的原因是个人生活习惯的问题,要注意平时多吃蔬菜和水果,多饮水,不要老是坐着,要适量走动。还有就是蹲厕所的时间不要太长2—5分钟就可以了,保持每天最少一次大便。你可以每天早上空腹喝一杯蜂蜜水,这样对肠道有好处。
子曰:“射不主皮,为力不同科,
便秘与腹泻  便秘与腹泻是由肠道功能紊乱引起排泄的两个极端症状。前者是肠道内的废物排泄困难,粪便非常干燥和坚硬。后者是粪便的水分增加至85%以上,呈泥状或水状,排泄不止。虽然病症正好相反,但两者所带来的苦恼是不相上下的。有人形容“便秘之难难于上青天”,而腹泻则是“飞流直下三千尺”。看起来似乎有些夸张,可是也侧面反映了患者的痛苦与煎熬。  便秘  便秘按症状分类可分成急性和慢性便秘,按病因分类可分成器质性和功能性便秘。器质性便秘是由于肠道结构异常改变所引起的。功能性便秘,即所谓暂时的便秘,它主要与生活规律的改变、情绪、饮食等环境因素有关。 中医认为,便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。  便秘的早期症状一般很少出现疼痛,然而当这种便秘转变成习惯性便秘时,各种症状就会相继出现,如头痛、肩疼、食欲不振、气胀、放屁、痤疮、皮肤干燥等。严重时由于肠内高压会使憩室胀开,过度用力排出硬便,还会引起痔疮,血压上升,甚至昏迷。便秘造成肠道毒物的累积,长期排不出去,毒物就会随血液进入各种器官,造成损害,还可能进入脑中,影响脑功能。长期下去,致癌物作用发生癌变。  便秘大部分是因为缺少膳食纤维而引起的。最好的办法对付便秘,就是增加食物纤维的摄入量。其它如缺乏液体或机体失水也会引起便秘。提醒大家,应该从原因下手解决:补足液体(多喝水)会帮助你减轻和解除便秘。一些人用泻药来对抗便秘却使得自己的病情加重,便秘越来越频繁。服用一些药物特别是止疼的处方药也会引起便秘。有时候,我们也不能找出便秘的原因。对于一些人来说,摄入足量的膳食纤维和液体也对便秘无济于事。  
这时就该九株浓缩液(益生菌)上场了。  九株浓缩液(益生菌)是活的细菌。它们是可以天然存活于人体胃肠道中的细菌。这些细菌为人体做了很多事情。它们帮助梳理消化道,当然能对便秘起作用。九株浓缩液(益生菌)可以保持肠道菌群的平衡。这样胃肠道就能更加出色地完成消化任务。如果食物被更有效地消化,便秘当然没有存在的道理了。  腹泻  腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻多有较强的季节性,好发于夏秋二季。慢性腹泻是指反复发作或持续2个月以上的腹泻。中医将腹泻归为风寒泻、湿热泻、脾虚泻和脾肾阳虚。感染性腹泻(包括旅行者腹泻)和抗生素相关性腹泻(AAD)是最常见的几种腹泻。最常见的腹泻由进食不洁的食物、饮食改变或不当、食物过敏、小腹受凉、精神过度紧张、焦虑抑郁等引起。  急性腹泻可以使体内的水分和电解质大量丢失,造成人体的电解质失去平衡和酸碱代谢紊乱,可以出现低血钾、低血钠、代谢性酸中毒等,严重的病例还可由于血容量的减少而出现休克、急性肾功能衰竭,甚至昏迷。不论哪种原因引起的腹泻都会给人体带来不良后果,慢性食物中毒可损害脏器功能,细菌或病毒感染可引起发热等全身中毒症状,腹泻可引起肌体脱水及电解质失衡。有心血管疾病的中老年人还可因为腹泻引起血液黏稠度增高,有的甚至诱发心肌梗塞和脑中风等疾病。  九株浓缩液(益生菌)还可以治疗轮状病毒引起的腹泻。九株浓缩液(益生菌)可以通过调节肠道微生态的平衡,创造出一个不利于有害病毒和细菌存在的环境,来预防和治疗感染性腹泻。九株浓缩液(益生菌)产生乙酸、乳酸等有机酸能降低肠道pH值和氧化还原电位;产生过氧化氢、细菌素、生物表面活性物质等抗菌物质,对病原微生物的黏附生长有抑制作用;九株浓缩液(益生菌)与肠黏膜上皮细胞形成的紧密结合形成微生物膜,防止了致病菌的黏附定植。  腹泻是抗生素治疗的常见并发症,约有5~25%的患者会在抗感染治疗后发生腹泻,这就是抗生素相关性腹泻(AAD)。这种腹泻随着抗生素的滥用而逐渐开始肆虐。抗生素在杀死致病微生物的同时,也杀死了肠道有益菌,致使肠道菌群失调而引发腹泻。如果及时补充九株浓缩液(益生菌),则能加快肠道菌群的正常化,减轻腹泻症状,使虚弱的身体快速恢复。  九株浓缩液(益生菌)对便秘和腹泻两难症状均有预防效果和一定疗效。其实九株浓缩液(益生菌)对它们的效果不仅是通过调节肠道菌群的平衡实现的,而且对肠蠕动的双向调节:便秘时促进肠蠕动,加快粪便排出;腹泻时消除刺激,减缓肠蠕动。九株呵护肠胃四步曲
治标---疾病症状正常化(对标:服用1周):腹泻反复发作、胃痛、烧心、反酸、脓血便和堵闷等症状缓解,食欲改善,排便通畅,实现胃肠功能症状总体向康复方向转变;
治本---胃肠功能正常化(对本:服用1个月):修复受损的组织细胞,实现胃肠免疫系统、胃肠菌群分布、胃肠微循环、胃肠蠕动、胃肠及消化腺分泌等消化系统功能的正常化;
求本----整体功能正常化(求本:服用2个月):实现人体消化系统及其神经、内分泌、免疫等系统和系统间功能运转的正常化,在此阶段胃肠功能彻底恢复正常;
固本---自我康复能力正常化(养本:坚持服用):实现人体胃肠抗病能力、自我康复能力和自我保持健康的能力正常化,实现胃肠各种临床症状完全正常化,从而最终达到疾病的彻底康复!
消费者反馈:九株功效看得见
1.胃胀、胃痛、返酸、打嗝:服用九株浓缩液30分钟起效。
2.食欲不震、消化不良:服用九株浓缩液2-3天,食欲明显增强,消化功能显著提高。
3.便秘、大便稀、大便次数多:服用九株浓缩液3-6天就能得到有效的控制。
4.腹胀、腹痛经常发生:服用九株浓缩液10-15天,炎症、溃疡面逐渐得到修复,腹胀、腹痛明显减少,甚至消失。
5.九株浓缩液排毒效果好:服用九株浓缩液,大便恶臭、口臭消失快。
6.气色不好,感冒等常见病不断:服用九株浓缩液30天左右,肠道双歧杆菌趋于正常,肠胃免疫力也会大大提高,人的气色变好,感冒明显减少。
九株浓缩液不是中药,也不是西药,是生物食品,无任何毒副作用,婴儿、孕妇可放心服用!特别对西药、中药效果不明显的老肠胃病特别好,能完全根治!
古之道也。”
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内科领域专家水木-健康减肥-[合集] 请教一个关于便秘的问题
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[合集] 请教一个关于便秘的问题
发信人:&Gecko&(春天来了:)),&信区:&LoseFat
标&&题:&[合集]&请教一个关于便秘的问题
发信站:&水木社区&(Mon&Feb&&5&16:29:33&2007),&站内
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&&&brightheart&(brigtheart)&于&&(Thu&Feb&&1&23:40:05&2007)&&提到:
一直来都严重便秘,吃过中药,可能是坚持不好还是怎么回事,就是不见效。
偶尔有一段时间好一点,可以隔天有一次
最近一段时间基本都是6天左右一次,其实以前也经常会这样的,跟减肥应该没有关系,在这里向大家请教,如何能够使得这个问题缓下来,其实想想,每天吃得不少,但是没有排出去,也是很可怕的。
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&&&icejeci&(魔镜)&于&&(Fri&Feb&&2&09:38:16&2007)&&提到:
每天都去蹲,没有便意的时候也去,这个东西,很大程度上是个习惯
每天早上,还有刚吃饱的时候可能会比较容易
还有就是多喝水
反正我的情况有很大的改善
另外就是不要用泻肚子的药
那样只会写掉你肠子里的水份,然后让下一次更困难
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&&&ddh1979&(XiMiGo|花他的钱,长自己的肉,让他哭去吧!)&于&&(Fri&Feb&&2&09:39:46&2007)&&提到:
女人我最大里面讲过早晨空腹喝一勺初榨橄榄油,可以缓解便秘
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&&&longmanl&(驭梦)&于&&(Fri&Feb&&2&09:42:35&2007)&&提到:
多活动活动,促进肠道蠕动。
此外说说你的饮食习惯
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&&&fiakoh&(winter&snow)&于&&(Fri&Feb&&2&11:04:44&2007)&&提到:
我推荐你买一些山里红来吃,酸酸的,挺好吃的,特助消化。然后,每天晚上温水冲一杯蜂蜜水,临睡前喝一半,第二天早起空腹喝一半。真得挺管用的,第二天就会有强烈的想上厕所的感觉,但又不是拉肚子,只是特顺畅。呵呵,密度都不一样了。还有就是可以吃血豆腐,第二天也有同样的感觉。决明子泡茶也不错。但是如果你吃得太少肯定大便不会多的……
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&&&dogpu&(鱼小喵~你猜五天能长几斤?)&于&&(Fri&Feb&&2&11:07:03&2007)&&提到:
她连吃中药都没效
这些更没效了吧
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&&&nosloth&(水蓝水/想我该想,做我该做)&于&&(Fri&Feb&&2&11:09:09&2007)&&提到:
决明子会拉肚子吧
??母芯酢>雒髯优莶枰膊淮怼5?侨绻?愠缘锰?倏隙ù蟊悴换岫嗟摹??
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&&&brightheart&(brigtheart)&于&&(Fri&Feb&&2&12:26:00&2007)&&提到:
以前我尝试着喝蜂蜜,效果好像不是很明显。
不过山里红倒是没有吃过?不知在什么地方可以买?
我最近半个月每天早上起来跑步20分钟左右,白天运动确实不多。
饮食最近半个月主要是鸡蛋、豆浆,豆腐,白菜,豆芽,蒸饺等比较清淡的食品,水果吃得不少,只要吃苹果。喝水确实不够多,只有渴了才会喝。
??母芯酢>雒髯优莶枰膊淮怼5?侨绻?愠缘锰?倏隙ù蟊悴换岫嗟摹??
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&&&lfflff&(刘兔兔)&于&&(Fri&Feb&&2&12:32:45&2007)&&提到:
坚持吃土豆。如果很严重把蜂蜜和土豆熬成糊一起吃,短期内会有一定效用,等到好差不多了,坚持多吃土豆、红薯等粗粮。
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&&&backtome&(赐予我力量吧!)&于&&(Fri&Feb&&2&12:39:18&2007)&&提到:
情况严重可以多喝点,坚持就会有效果&
睡前一杯牛奶
清晨两勺橄榄油
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&&&willor&(早死早投胎)&于&&(Fri&Feb&&2&12:45:10&2007)&&提到:
这个要顶。
我在国内的时候,也很难大便出来,经常拉的时候要狂使劲,所以非常难受,有的时候都撑出血来了(大概是直肠或者肛门受伤了),后来来美国之后,因为这个造成了几个月都不能走路,坐着也屁股痛,后来看医生,叫我吃纤维补充纤维,我吃了一瓶,现在什么问题都没有,拉大便也舒服润滑多了,建议你也试试。
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&&&chentswy&(chentswy)&于&&(Fri&Feb&&2&12:49:26&2007)&&提到:
吃花生,同时喝蜂蜜水
你可以试试
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&&&congcong28&(虫虫)&于&&(Fri&Feb&&2&16:40:29&2007)&&提到:
练瑜珈(可以自己在家找个碟窝一会儿),揉肚子(每天醒来顺时针80次),找个自己不是很忙很急的时间定时去厕所蹲一会儿,不管有无感觉。这样逐步就会缓解,时间也不会很久。
我试过蜂蜜水、红薯、高纤维的蔬菜等,在严重时都没什么效果,但是在肚子状况有些缓解的时候就很管用了。
另外我还试过美国一种灌肠的东西,用了就想去,但是会破坏原有的规律,因此不推荐使用这个,还有泻药。
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&&&yeqiu&(救世之主?就是只猪)&于&&(Fri&Feb&&2&17:12:58&2007)&&提到:
一般就考虑润滑,蠕动,还有功能不紊乱。
三个都做到了就不会便秘,其中的一个不好就容易便秘。
润滑用吞橄榄油,加强蠕动用蔬菜粗纤维和某些通便作用的
东西,比如芝麻。另外还可以用瑜伽等外部动作来加速。
功能不紊乱就要饮食规律,不乱吃东西,不乱在某些时候吃。
同时不能长期刺激肠胃,比如用冷的,生的,还有长期喝
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&&&one1two2&(daisy)&于&&(Fri&Feb&&2&17:30:44&2007)&&提到:
从记事起就一周一次,也没什么异样
还以为所有人都是这样
上大学住宿舍发现别人卫生纸都比我用得快
才知道是自己有问题
这个能治吗?
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&&&melrose&(mirage)&于&&(Fri&Feb&&2&17:34:22&2007)&&提到:
我也是便秘二十多年,去年开始真正开始好
便秘无外乎那几个原因,膳食纤维过少,水喝的少,运动少,蛋白质慑入的少
还有就是精神紧张...睡眠不足
平时刻意多吃一些蔬菜,和膳食纤维含量多的食物,比如红薯,燕麦&可以改善
也不能为了减肥不吃蛋白质类的,这样也很可能便秘
对于我来说其实比蔬菜,蜂蜜管用的多的是&&睡觉&&只要睡的好了,不吃蔬菜都很顺,而且是起床就能BB那种&呵呵&&如果学习紧张&&熬夜的话&&每天一斤蔬菜都不管用
☆─────────────────────────────────────☆
&&&pjcd&(破茧成蝶-人生最低谷)&于&&(Fri&Feb&&2&17:54:25&2007)&&提到:
每天坚持吃红薯。
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&&&longmanl&(驭梦)&于&&(Fri&Feb&&2&18:17:20&2007)&&提到:
吃红薯的时候需要配合一些粗纤维的食物,因为红薯是根类的,质地致密,胃很难蠕动起来。
吃些纤维丰富的食物有助于消化。
☆─────────────────────────────────────☆
&&&gxl&(xlxq)&于&&(Fri&Feb&&2&18:51:45&2007)&&提到:
我以前也有便秘,对年轻人来讲,基本是运动少的原因把。因为平时我也吃很多菜,而且也注意不吃太多或太少。也常喝蜂蜜水,不管用啊。
自从换工作后,天天加起来走路的时间在40-50分钟左右,早晨30分钟,晚上20分钟左右,饮食每变化,结果现在不便秘了。哈哈。
对了,不能吃辛辣刺激的东西,特别是辣椒。
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&&&readknife&(Reader2004)&于&&(Fri&Feb&&2&19:43:49&2007)&&提到:
可以参考一下~~~
我在“中国肛肠病论坛”发现这篇文章,提出用温补法治疗便秘,思路很好,共同学习一下。&&&&&&&&&
&&&&便秘的患者约占人群的60%之多[1],习惯性便秘不仅占具其大部,而且目前常用的治疗方法效果欠佳。笔者通过对习惯性便秘的临床研究,确认其病机为阳气虚弱、脾不健运、寒湿食互结、胃肠气滞,采用温补为主的治疗方法,自拟温补和胃散,在绝对不用泻下药的前提下,取得了无痛苦排便的临床效果。兹就46例治疗情况报告如下。
临床资料:
诊断标准:在不使用泻剂的情况下,七天内自发性排空粪便不超过两次或长期无便意者[2]。
46例患者均为门诊患者,其中男性18例,女性28例;年龄最小21岁,最大68岁,平均34.3岁;病程最短2年,最长40年,平均13.7年。便秘的程度差异,大便3-5天1次者27例,6—8天1次者14例,9天以上者5例,平均5.5天一次。兼有腹胀者38例,腹部明显冰冷者21例,畏食生冷者23例,不嗜生冷饮食者38例,疲乏无力者35例,肠鸣音低弱者41例;容易感冒或感冒后不易治愈者27例,伴有各期痔32例。舌苔腻者40例,其中白腻32例,黄腻胎8例,舌质淡白者41例,淡红者5例。
治疗方法:
所有病例,在治疗期间停服其它药物,服用温补和胃散,每次10g,每日3次,30天为1疗程,连服三个疗程停止服药,观察疗效。此后半年、1年各随访一次。
温补和胃散:由附片、半夏、干姜、人参、黄芪、白术、苡仁、玉片、鸡内金等按一定比例配伍、粉碎、过30目筛后,经60℃6小时热烘干燥,再用低压塑料袋分装成每袋200克的包装备用。
治疗过程病情变化及结果:
1、治疗过程病情变化:病人接受治疗后,首先感到腹胀、疲乏程度、排便时费力程度减轻,食欲增强。多数病人于第2天(少数病人当天)就可轻松地排便,大便间隔时间缩短,肠鸣音较前增强。多数病人治疗1疗程时,大便排泄规律,1—1.5天1次,排便时无痛苦,腹胀进一步减轻,精神较前明显充沛,腹部冰凉感大为减轻。此时虽然病情基本出现了大的改善,但不宜停止治疗,因为后续的2月巩固治疗将影响患者远期疗效的优劣。观察开始有4例患者于治疗1月时,曾因病情改善而自行停止治疗,2—3周后病情又死灰复燃。
治疗结束时,患者除大便1—1.5日一次,粪质软硬适中,无任何排便痛苦,肠鸣音正常外,其它兼证也基本缓解,舌苔薄白,舌质淡白仅有轻度好转,腹部冰凉的患者仍有轻度的冰凉感,不能进食或过食生冷。容易感冒的患者在治疗期间未感冒,或遇恶劣气候变改时仅有轻微反应,不服药就能康复。
2、治疗效果判定标准:痊愈:大便粪质软硬适中,排便时无任何痛苦,1—1.5日规律的排便;显效:大便粪质偏硬,排便时稍费力,但无其它痛苦,大便1.5—2日规律性排便;有效:大便时软时干,排便时稍费力,2天以上排大便1次;无效:治疗完成3月治疗后,排便情况无明显改变。
3、结果:治疗结束时:痊愈24例(52.2%),显效16例(34.78%),有效4例(9%),无效2例(4.34%),总有效率95.98%;半年后随访:痊愈15例(32.6%),显效19例(41.30%),有效7例(15.21%),无效5例(10.86%),总有效率89.11%;1年后随访:有效14例(30.43%),显效17例(36.96%),有效9例(19.57%),无效6例(13.43%),总有效率为86.9%。
所有患者在随访期内很少感冒或感冒后不治疗就能自行康复。
典型病例:
1、赵××,男性,37岁,蔡家坡镇农民,日就诊,主诉便秘15年,伴腹胀。患者发病时不明原因,15年来大便秘结,7—10天大便一次,排便时特别费力,常常需要半小时才能解出大便。经常出现大便时便鲜血,并有花生米大小的痔核脱出,便后自行还复。腹胀随着大便后天数的增加而加重,大便后稍缓解,自感腹部冰凉、畏寒、疲乏无力。曾在县医院等多处医疗单位检查诊断为“胃肠动力低下,结肠冗长”。长期服用三黄片、麻仁丸、马叮林、中药汤剂大承气汤等均可有助于排便,但停止服药后,大便仍如故。粪质坚硬时常需要用开塞露或用手抠来辅助才能完成排便。15年来虽然经常进行治疗,但便秘逐渐加重,近6天来未大便、也无便意。刻诊:舌体胖大,舌苔白腻、舌质淡白。查体:一般情况良好,腹部膨隆,腹部冰凉,肠鸣音低弱,3—4分钟可听到一次肠鸣;肛诊:截石位齿线上6、8点位置各可触及一1×1.5cm的痔核。辩证属阳气虚弱,推动无力,胃肠气滞、大便不行;治宜温阳益气,行气导滞。给予温补和胃散口服,每次10g,每日3次。治疗第2天排大便1次,排便时已不甚费力,痛苦减少了许多,腹胀减轻。服药25天时,大便1天1次,粪便软硬适中,大便时无便血、痔核不再脱出,完成3个月治疗后,大便1日1次,排便时无任何痛苦。半年后随访,大便稍偏硬,但排便仍轻松自如,每日1次,半年间痔核未脱出,无便血。
2、杨××,女,58岁,本厂家属。初诊日。主诉便秘伴腹胀34年,下肢肿胀10年。患者24岁时第二产后开始大便干,即服中药汤剂三付,大便正常。此后经常大便干,排便困难,3—5天一次,自服麻仁丸或泡服潘泻叶时虽可缓解大便的困难,但大便逐渐对上述药物产生依赖性,6—8天不服药常不能排便,而且终日腹胀,大便后可缓解畏寒易感冒,自感肚子冰凉,行经时来潮时间推迟,经色黑有块,闭经后开始双下肢肿胀,多次查尿常规无异常。剖诊:已7天未大便,仍无便意,腹胀,无食欲,口干粘腻,口气难闻,矢气臭秽,畏寒怕冷,舌苔白厚腻,舌质淡白,舌体胖大有齿痕,脉沉细。查体一般情况尚好,腹部膨隆,触之冰凉,可见静脉曲张,按之没指。证属阳虚,温煦不足,推动无力,脾失健运,水湿不化,停留四肢,治宜温阳补气,健脾化湿,行气导滞,服温补和胃散治疗。治疗半天即有便意,次日排大便一次,排便时已无原来那样费劲。治疗1月时,大便1天半一次,粪质溏稀,腹胀缓解,肠鸣正常。腹部仍冰凉,口中稍清爽,矢气频作,但不臭秽,精神好,苔白薄腻,脉沉。三个月治疗结束时,大便粪质软硬适中,每日1次,排便时无痛苦,双下肢肿胀减轻。半年、一年后随访病情无反复。
从《金匮》、《伤寒》对便秘的认识、辩证论治立说以来的两千多年,人们均认为便秘是火热证的一个重要佐证,多数医生采用泻下为主的方法治疗它。如果我们对这种治疗以更为科学的方法进行评估,就会发现它存在着种种不足。
其一是:远期疗效欠佳。当人出现便秘时就使用泻下药剂治疗,虽然会立即取得通便的效果,但是停用泻下药后大便会比以前更干硬是不争的事实,还容易使患者效仿医生在便秘时更随意地使用泻下药剂。根据现代认识来评估这种治疗可以说是对泻下药的滥用,必然导致胃肠功能紊乱、胃肠动力低下,不仅是造成患者习惯性便秘的原因,也是习惯性便秘屡用泻下药剂不仅不能治愈,而且逐渐严重并伴随治疗产生更多疾病的主要原因。
其二是:通便质量不高。人体正常的排解大便是消化道新陈代谢的自然现象,以不伴有任何痛苦,大便可受主观意识的调控,必要时可以憋住不大便为特点,属于无痛苦排便。而患者服用泻下药只能获得有痛苦排便,即排便前有迫不及待的下迫感,这种排便多是主观意识不能控制的,且排便过程伴有腹痛等。
笔者经过对习惯性便秘患者的临床表现、治疗方法及临床效果的长期观察、分析、研究,推论出习惯性便秘的病机中无实热可言,阳虚气滞是其病机的主要构件。其理由是:
1、&习惯性便秘患者均具有漫长的病史,长期服用泻下药剂而不能痊愈,根据中医学“久病必虚”、“苦寒伤阳”的理论,可以初步认定其病机当以虚寒为主。
2、&习惯性便秘患者多具有腹部、全身畏寒或有冰凉感,以及不嗜好生冷饮食、腹胀、疲乏无力、口淡或口干不渴、肠鸣音低弱、舌苔白腻、舌体胖大有齿痕、舌质淡白。患者排解大便无论粪便软硬均感非常费力而力不从心,多数患者还具有容易感冒或感冒后需经复杂的治疗才能康复的特点。这些症侯从中医辩证的角度来认识,属于阳气虚弱、寒湿食互结、脾胃气滞病机的临床表现。
3、&从多学科、多角度来认识人的排便过程,不难看出在诸多影响排便的因素中,规律性的肠管地蠕动和环形收缩是排解大便最重要的动力。犹如挤牙膏的过程,虽然牙膏的瓶颈很细,从来没有人去润滑瓶颈、稀释膏体,只要人用手去挤它牙膏就会按人的意愿被挤出;再如人腹泻时由于肠蠕动亢进,没有去润滑肠道粪便也迅速地排出。这些都说明了胃肠动力在人排便过程中的重要作用。而目前对便秘的治疗无论是中医药还是西医药,都还没有一个能够对上述排便的主要环节产生久远地、良性作用的治疗方法和药剂。其原因是中医学在对该病的认识基本上还停留在《金匮》、《伤寒》的水平,治疗上就不可能发生大的转变;西医药在调理胃肠功能方面相对处于劣势,其采用的导泻、胃肠动力药,由于靶点单一,不能适应治疗习惯性便秘多环节治疗的需要。
可见习惯性便秘按中医的辩证属于阳气虚弱、脾不健运、寒湿食互结、胃肠气滞的虚证为主,兼备实证的虚实夹杂证。因此在治疗时就不能以泻下通便为主治疗,必须以大热大补为主之剂方可补其阳气、健运脾胃、和其胃气以建立正常的排便机制。所以笔者拟定温阳补气、健脾祛湿、和胃导滞的治法,精心组方、筛选药物制成了温补和胃散,虽然绝对未用苦寒泻下药,却收到了胃肠功能改善、规律而无痛苦排便、免疫功能提高的效果。这些用传统的认识是无法解释的。
1、本组治疗习惯性便秘的效果与传统治法的差异,说明了以温补为主的治疗方法是行之有效的。笔者认为传统的治法,在认识上忽视了整体观念,辩证时较多地受历史上医学流派的影响,夸大了火热因素在导致便秘中的作用,且把便秘误作为辩实热证的标志,致使所辨之证受到误导;在治疗上片面强调泻火通便为主的治法组合对局部排便地影响,忽视了其它治法组合对排便过程整体作用的研究,选药过于寒凉、偏重于泻下。本组治疗习惯性便秘46例的过程中体现了中医学整体观念和辩证论治的特点,在辩证时注意处理便秘与全身症状的关系,治疗时以辩证为基础,侧重于整体治疗,兼顾行气通便,使温阳补气与健脾行气有机的组合,选药注重温补,避免泻下,实现了认识、治疗、效果的统一和提高,与传统的治疗形成鲜明的对照。
2、辩证要点:即便秘+虚寒证候群(这是一个体现整体观念—局部与整体组合的症侯群)。便秘的特点是排便特别费力,解大便蹲的时间长,而不在于粪质的软硬,肠鸣音低弱;习惯性便秘患者腹部冰凉、不嗜好冰冷饮食、舌质淡白、胖大、齿痕、白腻苔均是诊断虚寒证最有意义的佐证;习惯性便秘患者长期使用泻火通便药的治疗史也是诊断患者阳虚不容忽视的因素。
&&&&3、中医对具体疾病的治疗方法完全是根据对疾病的认识确立的,处方则是依据治法的需要组合、筛选药物,人们对疾病认识的任何改变都将引起治疗的各个环节的变化。由于温补和胃散由附片、黄芪、人参、半夏、白术、苡仁、玉片等纯中药组成,按传统的认识因其中均为温阳、补气、健脾、祛湿、行气&之品,未含有任何泻下成份,很难理解它对习惯性便秘所具有的“通便”作用,倒象是治疗治疗虚寒性腹泄、便溏的方药,只要从中医学的特点出发去认识疾病,不仅注意患者便秘这一局部的症状,更多地关注患者的全身表现,才能获得全面的认识,从而理解温补和胃散对习惯性便秘所具有的“通便”作用。
&&&&4、在对本组46例患者治疗效果的评估中,我们注意到患者在完成设计疗程后的即刻与半年、一年的随访中,痊愈率、显效率、有效率不断下降。反映了部分患者的远期效果随时间的推移在不断地下降,说明了对本疗程设计对部分患者来说显得不足,这可能是由于我们对这些患者“虚”的程度估计不足所致。如果我们对这些患者补充治疗是否能取得痊愈的效果呢?有待于今后的进一步观察。
&&&&5、所有患者治疗前后对照,对感冒的易感性明显下降,许多患者不仅在治疗期间,而且在随访期很少感冒,或感冒后可在不服药的情况下自行康复。此究竟单纯是由于温补中药成份能够提高人体免疫力所致,还是由于习惯性便秘与感冒有着某种病理联系,还有待于今后的临床研究。
&&&&虽然笔者自拟温补和胃治疗习惯性便秘取得了治疗上的新进展,但由于条件所限,未能将温补和胃散与众多治疗便秘的药物一一做平行对照和自身交叉对照,治疗效果的评估是参照患者的病史、治疗史以及医学对便秘现有的治疗水平进行的,临床资料总结便缺乏很强的说服力,笔者感到十分遗憾。
习惯性便秘的最新认识和最良好的治疗方案向习惯性便秘者传递一个信息:沿用泻火通便只能更麻烦,而大剂量的温补药则可“根治”!&
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&&&shengdan&(最爱花生~麦田种玉米)&于&&(Fri&Feb&&2&21:03:43&2007)&&提到:
mm前面说喝水比较少,我觉得这个原因也比较重要。一定要多喝水,喝水除了对排便好,还可以排毒。
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&&&yeqiu&(救世之主?就是只猪)&于&&(Fri&Feb&&2&21:16:04&2007)&&提到:
多喝水还可能导致便秘呢。
水要适当喝,尤其在适当时候喝才有用。
不当地时候和方式喝,很容易好心办坏事。
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&&&luckyhs&(luckyhs)&于&&(Fri&Feb&&2&21:24:48&2007)&&提到:
我是习惯性便秘,每天早上喝蜂蜜,开始有用后来就没用了,有用的时候,也是每天都蹲好长时间,上周一个中医给我开了开气,连续开了四次,现在基本上每天都有便意。我没喝过中药:)
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&&&yeqiu&(救世之主?就是只猪)&于&&(Fri&Feb&&2&21:25:29&2007)&&提到:
肠胃功能紊乱的话,针灸比较有用。
西医基本上没用。
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&&&iamafish&(天上星~亮晶晶)&于&&(Fri&Feb&&2&21:40:06&2007)&&提到:
红薯本身就是富含纤维素的,&促进胃肠蠕动
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&&&vivid&(vv||好孩子不灌水)&于&&(Fri&Feb&&2&22:34:36&2007)&&提到:
以前我也有点便密,大概三四天一次,感觉喝酸奶会好一些。
最近十多天刚喝起普洱茶,发现每天早晨都有B意,有时候一天还会有好几次B意,
但是不是拉肚子。还不确定是不是这茶的功效,再坚持喝喝看:)
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&&&rockchenyan2&(盐)&于&&(Fri&Feb&&2&23:08:23&2007)&&提到:
如果你有饭后吃水果的习惯,要改过来,这会引起便秘,饭后一小时后才吃水果,切身经历
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&&&huanglove&(愤青丙)&于&&(Fri&Feb&&2&23:09:56&2007)&&提到:
我说一下我的解决便秘的办法,希望有助于大家
早上起来了,洗漱毕
喝凉或温开水300mL左右,
稍候,吃早点
然后今天不管是什么时候,只要你清闲的时候你就去厕所蹲一下
不出一分钟,指定,出来了!
还是一条一条的。。。。。。。
哦~~~~~好恶心哦
不过还要说的是,每天进食不能太少,早点一定要吃哦
我上学的时候有一阵便秘,上班后没那事了
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&&&longmanl&(驭梦)&于&&(Sat&Feb&&3&06:31:30&2007)&&提到:
刚刚baidu了一下,找到这篇文章,提出需要搭配蔬菜吃利于消化,只是理由不同。
也许是我弄错了搭配理由,呵呵。
转贴自中国医药健康保健网
红薯,又叫甘薯、白薯、地瓜、红苕、山芋。既是营养丰富的食品,又是可治疗多种疾病的药膳。
  红薯虽好,但怎么吃也要讲究科学。
  不宜吃生红薯
  因为生红薯中的细胞膜未经高温破坏,淀粉难以消化。
  一次不可吃得过多
  因红薯中含有“气化酶”,多吃后,容易在胃肠道内产生大量的二氧化碳气体,出现腹胀、烧心、打嗝、反酸、排气等不适感。可搭配白菜、萝卜同吃。
  应煮熟煮透再吃
  这样可破坏“气化酶”,同时与米面搭配同吃,既可避免食后不舒服,又能起到蛋白质的互补作用。
  不宜与柿子同吃
  因红薯中的糖分在胃内发酵,会使胃酸分泌增多,与柿子中的鞣质、果胶反应会沉淀凝聚,产生硬块,引起胃柿结石,严重时可使肠胃出血或造成胃溃疡。
  不吃带有黑斑的红薯
  因带有褐色或黑色斑点的红薯,是受到了黑斑病菌污染。黑斑病菌排出的毒素含有番酮和番薯酮醇,人食后可发生中毒。
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&&&luckyhs&(luckyhs)&于&&(Sat&Feb&&3&09:28:41&2007)&&提到:
那个中医说我再不好的话,就给我针灸,上周只是通了通气,没用针灸,现在效果还行,只不过不是早上一起床就有便意,而是上午10点左右,这几天都是这样。
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