6种宫外孕高危女人 孕40天要做B超检查
本文导读：宫外孕也就是医学上所说的异位妊娠，指的是受精卵在子宫腔以外的部位着床。它是妇科较为常见的急腹症，给女性造成一定的伤害。那么到底哪些情况下容易发生宫外孕呢？各位女性要注意六类情况。
宫外孕介绍
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不…
输卵管炎介绍
什么是输卵管炎：由于致病菌的感染造成输卵管的炎症变化称为输卵管炎输卵管炎多发生于…
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　　以输卵管妊娠最多见
　　凡是受精卵着床在腔以外的地方，都可以统称为，也就是宫外孕。而根据着床部位不同，有输卵管妊娠、、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见，孕产妇中，95%的宫外孕发生在输卵管，主要是因为输卵管出了问题。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠最少，仅占2～4%。占90%以上。
　　宫外孕的六类危险因子
　　第一，患有慢性、的要特别注意。慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，也是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播的病原体，常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。
　　第二，曾有宫外孕经历的女性。如果曾有过宫外孕，那么在此发生宫外孕的几率就相对较高。宫外孕时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例较高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。
　　第三，进行过人工流产的女性。人工流产是导致宫外孕的重要因素，并且次数越多，宫外孕的危险越大。
　　第四，盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。
　　第五，阑尾炎穿孔的女性。这是宫外孕的另一高危因素，阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿，累及输卵管损害，阻塞了输卵管，使宫外孕的危险性增加2倍。
　　第六，有吸烟习惯的女性。吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动，推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。此外，吸烟还增加盆腔炎的危险性，导致输卵管的解剖结构异常，从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。
　　宫外孕不同于一般的怀孕，这仿佛一颗定时炸弹，不知哪天就会撑破输卵管，导致孕妇大出血，甚至会危及生命。因此上述的6种宫外孕高危女人，怀孕后要注意检查。
　　自我预测：宫外孕4个症状
　　1. 宫外孕也是怀孕的一种，符合怀孕的早期症状，有停经史、浑身无力、恶心、怕冷、呕吐、嗜睡等症状。
　　2. 腹痛，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感。
　　3. 阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。
　　4. 晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。
　　5.肩膀痛。很多疾病都有疼痛和出血的表现，但肩部疼痛，尤其是在躺下的时候出现肩部疼痛，就是宫外孕的红色信号了，应该立即到医院就诊。肩膀的疼痛是因为腹腔内出血后刺激走向肩部的神经引起的。
　　6.停经：有很多人都会出现停经的现象。经期明显错后，有时都是6&8周到出现月经，也有的患者没有无明显的停经史，但阴道流血淋漓不尽。
　　医院检查：孕40-50天检查
　　是否有宫外孕问题可以通过B超来检查的，而且B超检查宫外孕对胎儿的损伤极小，一般正常孕妇都会在40到50天之间去做一次B超检查，以确定是否为宫外孕。在妊娠50天左右一定可以明确判断是否为宫外孕。超声诊断早期输卵管妊娠时，B超显象可见子宫增怀孕超过大，而且B超检查宫外孕有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，内有明显的妊娠囊。
　　宫外孕后还能再次怀孕吗？
　　一次宫外孕后，你通常还能再怀孕。宫外孕结束得越早，对你的输卵管的损伤越小，你再次怀孕坚持到足月的可能性也就越大。即使你切除了一条输卵管，只要另一条输卵管正常，也还是能够正常怀孕生宝宝的。
　　如果你得的是输卵管妊娠，还可以正常怀孕。如果患侧输卵管经过手术治疗切除后，另一侧输卵管正常无损，仍有怀孕生育的机会；如果两条输卵管都有病变损害，就失去自然生育的能力。正常情况下，宫外孕治愈后就可以怀孕了，但要先做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果输卵管不通，要先做通液；如果有盆腔炎等炎症，要先消炎。如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕，将因为另一侧输卵管有炎症、通而不畅，可能再次发生宫外孕
　　因此，一旦你怀疑自己可能怀孕，就应该尽早到医院检查，这样医生可以给你安排早期的B超检查，同时，密切观察你的情况。
　　宫外孕怎么办
　　1、传统的药物保守治疗宫外孕。
　　药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法，也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。
　　2、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕。
　　在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术，首先切开卵管去除胚胎，然后再缝合，保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，大大降低了病症的复发率，是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术，让患者重燃生育的希望。
　　3、输卵管切除术治疗宫外孕。
　　输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复并且伴失血性休克者症状的宫外孕，只能采取切除患侧的输卵管。
　　在了解宫外孕的一些知识之后，孕妈妈一定要高度警惕这种危险的急腹症。通过以上介绍，宫外孕不一定要切除输卵管，如果女性朋友出现了宫外孕的症状要及时进行治疗，努力把伤害降到最低。
　　宫外孕的药物治疗
　　如果肯定是宫外孕，而且胚胎还相对较小，人绒毛膜促性腺激素不是很高，医生可能给你用氨甲喋呤（MTX）等抗癌药物药物来杀死胚胎。氨甲喋呤通过肌肉注射给药，经过你的血液到达胚胎，通过抑制细胞和胎盘的生长，而终止宫外孕。经过一段时间，这种很小的胚胎就能够被你的身体吸收了。药物开始起作用的时候，你可能会感觉有些腹痛或腹部痉挛，甚至可能还会出现恶心、呕吐和腹泻的症状。
　　用药期间，你应该避免饮酒和过性生活，还要注意不要服用含有叶酸的多种维生素或补品，因为这些物质会影响氨甲喋呤的作用。你还需要到医院进行血液人绒毛膜促性腺激素检查，了解宫外孕的胚胎是不是最终死亡了。因为药物治疗存在一定的缺点：一是万一药物没有杀死胚胎，会使胚胎越长越大，出现输卵管破裂大出血。二是胚胎一部分杀死，另一部分还存活，则会出现陈旧性胚胎，造成女性不孕。
　　因此，如果你在使用氨甲喋呤治疗期间出现任何宫外孕破裂的症状（如严重的腹痛、严重出血或休克症状），需要随时拨打120急救电话。
　　宫外孕的手术治疗
　　如果在某些情况下你不能使用氨甲喋呤，比如疼痛或腹腔内出血较为严重，或者你正在哺乳期，或是你的健康状况不允许你使用等，就需要进行手术治疗宫外孕了。
　　要是你的情况稳定，而且胚胎也足够小，可以通过腹腔镜手术将胚胎取出。通过这种手术，医生把一个微型的摄像头，通过在你肚脐附近切开的小口，放入你的腹腔，观察你的输卵管，一般可以把胚胎或残留的组织取出，同时，保留你的输卵管。不过，如果输卵管的损伤很严重，或者你出血太多，也可能同时将输卵管切除。腹腔镜手术需要进行全身麻醉，还需要特殊的设备和熟练使用这些设备的手术医生，而你在腹腔镜手术后大约需要一周才能恢复。
　　在某些情况下，比如，你的腹部有大的瘢痕组织，或出血严重，或者胚胎体积过大等，则不可能或不适合做腹腔镜手术，那么医生可能就会给你做开腹手术了。医生会在你麻醉的情况下，打开你的腹腔，将胚胎取出。同腹腔镜手术一样，你的输卵管可能保留，也可能被切除，这取决于你术中的具体情况。之后，你会需要大约6周时间恢复。在恢复期间，你可能会感觉有些浮肿、腹痛或者其他不适。
（责任编辑：廖露）
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宫外孕：一炮射进子宫里？没你想象中容易！
说到宫外孕，很多人可能都没有意识到，这个词其实有多么严重……宫外孕就是怀孕的一种吗？并！不！宫外孕意味着妊娠不成功之余，还会让女性遭受很大的痛苦呢！（严肃）怀孕的过程是怎样的呢？当我们的卵巢排出卵子以后，黄体会分泌孕酮，向子宫发出信号，为受精卵安家做准备。然后，精子和卵子在输卵管结合形成受精卵，输卵管将受精卵移动到子宫。子宫是孕育生命的场所，而输卵管既是精子和卵子结合的场所，又是运输受精卵的通道。输卵管内部并不像我们想象的那样光滑，它的管壁上有一层细密的纤毛，这些纤毛通过摆动的方式，将受精卵缓缓推入子宫。在移动受精卵的纤毛好萌好萌大多数情况下，在这一过程中如果输卵管出了问题，受精卵没有及时地移入子宫，或者让受精卵移动到了子宫以外的地方进行安家，那就会造成所谓的宫外孕。宫外孕又叫异位妊娠，下面这张图片是各类可能发生宫外孕的部位及概率。图片来自网络95%的宫外孕，都发生在输卵管这个部位（就是上面图片当中，红色框框的位置），不过同样都是在输卵管中宫外孕，前中后三个位置的症状，都会有所差别。除此之外，宫外孕还有可能发生在卵巢、腹腔、宫颈等部位，不过这些部位发生宫外孕的概率相对来说小很多。但所谓的“宫外孕”，指的仅仅是“在子宫外面怀孕了”这么简单的事情吗？反正都是在肚子里，不管它应该也没事吧？NO！！！！想一想如果你吃东西吃到一半，卡在喉咙中间吐不出来也吞不下去，这样的状态持续八九十个月，你会怎么样？……你早就死球了……宫外孕也是一样的道理，受精卵没有成功进入子宫，孕妇也没有及时发现并处理，任由胚胎逐渐长大的话，有可能会发生体内破裂出血，严重的话甚至会导致死亡。早期宫外孕主要有三种表现：腹痛、不规则出血和停经，有点像妊娠反应，有些女生甚至会有恶心、呕吐、乳房胀痛的感觉。有些女孩子在中招之后，并没有意识到自己可能已经宫外孕了。很多人会把腹痛误以为是肠胃出了毛病，月经没来也没怎么在意，反而不规则出血又被她当作是月经。时刻留意自己的身体情况是非常重要的，不过真的有这种反应产生的时候，也不要自己吓唬自己。如果近期有过〇行为，有这方面的疑虑，应该去医院找医生做一个全方位的检查。前期的自我检测十分必要，越早发现、越能够得到更好的治疗。如果在自己用验孕棒或者验孕试纸测验过后，发现自己真的怀孕了，无论害怕还是喜悦，都应该第一时间去医院做检查，一来是确认妊娠情况，二来是及早作处置、或者做好安胎工作哦！宫外孕发生的几率高吗？根据统计，每一百个怀孕的妇女当中，就有一个是宫外孕的。这么高的比例！？是什么原因引起的呢？？？引起宫外孕的原因有很多，身体内部发生问题，例如盆腔炎（容易引起输卵管粘连，导致受精卵无法正常通过输卵管）、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病，就是大多数宫外孕的罪魁祸首。另外，如果以前做过人流手术、或者曾经有过宫外孕经历，宫外孕的几率也会比其他人高。因为宫外孕的治疗是通过摘除、或者切开缝合输卵管的方式来进行手术，缝合过的输卵管会有疤痕，疤痕有可能会阻碍受精卵的通过，导致第二次宫外孕的发生。除此之外！重点提醒大家！女性如果长期吸烟，也有可能引起宫外孕哦！（咳咳我已经在戒了……）根据2010年英国爱丁堡大学的研究显示，香烟中有一种称为“可替宁”的化学成分，它会让输卵管中一种名为“PROKR1”蛋白质的大量增加，而这种蛋白质一旦超量，可能会阻碍输卵管壁肌肉收缩，为受精卵的移动带来困难，从而导致女性宫外孕。根据调查数据，吸烟会让女性宫外孕的几率提高四倍之多哦！如果你符合上面的其中一项，那么平时一定要做好避孕的措施，不要在身体没有准备好的时候意外怀孕。等以后真的打算要宝宝的时候，认真养好身体备孕、做好身体检查，然后再怀孕，那么宫外孕的几率可以降低一些。如果实在担心，那么用寻求人工受孕的机构，让精子和卵子在外面结合，然后移入子宫内发育，这样也是可以的。当然，平时一些坏的生活习惯也最好改一改，身体出问题的时候及时就医，每年定期做身体检查，这才是最棒的防宫外孕方法哟！
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宫外孕是妊娠异常的一种情况，属于错位妊娠。宫外孕不仅会限制胎儿的发育，对母体更是有着莫大的伤害，造成宫外孕的原因有哪些？宫外孕的早期症状如何判断？备孕女性应该如何积极地预防宫外孕呢？宫外孕手术后女性还能正常怀孕吗？
什么是宫外孕
宫外孕是包含在异位妊娠这个大概念中的一个子集。异位妊娠是指精卵结合后落脚在了错误的位置，并开始生长发育，而宫外孕则把这种“错误位置”的范围限制在了子宫之外。正常的情况下，精子与卵子会在某侧输卵管内相遇，两者合二为一后将通过输卵管挪动到子宫腔内，并在子宫内膜壁上生根发芽。如果在游移过程中出现意外，受精卵就有可能脱离正常的轨道，来到子宫腔之外的地方落脚，这就造成了我们通常所说的宫外孕。
造成宫外孕的原因有哪些
受孕是一种非常复杂的自然现象，这其中的每个环节都结合得很紧密，任何一处出错便会对受精的结果造成影响。以下罗列了一些可能对宫外孕有影响的因素，供各位育龄妇女学习和参考。· 病理因素1.慢性输卵管炎症这类病症是造成宫外受孕最常见的原因之一，轻度的发炎会导致输卵管腔内部空间变窄，管道的蠕动受到影响，受精卵在转移的途中缺少了动力，很有可能受到妨碍后便随意停留。随着炎症的加重，输卵管内的环境可能会变得越来越糟糕，严重时也许会被完全堵塞，从而造成宫外孕或不孕症的情况发生。2.输卵管发育不良或功能异常输卵管发育不良或异常等症状都有可能成为诱发子宫外妊娠的原因，比如：输卵管过长、肌层发育差、双输卵管等等。这样的原因总会让患者觉得防不胜防。· 物理因素1.输卵管手术各种输卵管类绝育手术后诱发的管瘘、输卵管吻合复通术、输卵管成行术等不同形式的妇科手术都有可能造成输卵管内妊娠，其后果将不堪设想。2.上环节育环毕竟是种“异物”，被放置在体内可能会引起输卵管发炎等排异反映，造成子宫外妊娠。上环后的妇女一定要小心护理，身体出现异常状况要及时去医院治疗。3.受精卵游走一侧卵巢排出的卵子与精子融合后，并没有按规定路线来到宫腔后就直接安家生长，而是通过宫腔或腹腔又向另一侧的输卵管前进，这种情况就被称为受精卵游走。由于游走的路程远，时间长，受精卵在此期间不断发育，可能随时在某处停留并发育。· 其他因素1.反复人流现在，时尚青年对“性”的观念越来越开放，婚前性行为俨然有成为流行的趋势。虽然如今的各种流产技术越来越先进，妇科治疗手段越来越多，但是反复人流药流对身体的危害是不可避免的，不想要孩子的女性朋友一定要做好避孕措施。根据部分研究数据统计，做流产手术次数越多的女性，宫外妊娠发生的机率就越大。所以，妇女朋友要好好爱护自己，尤其是一些经历尚浅的小姑娘，不要仗着年轻挥霍自己的身体，将来后悔都来不及。2.有宫外孕史如果曾经发生过宫外妊娠，那么该女性下次受孕还在子宫外妊娠的机率会明显上升，这就像是一种无法避免的恶性循环，一旦开始就是无尽的噩梦。
宫外孕的早期症状
1.关于月经大多数病患宫外妊娠后会停经，但只有输卵管间质部位妊娠可能会造成较长的停经史。虽然宫外孕也算是怀孕的一种，但是仍会有二到三成的女性并没有明显的停经迹象。2.关于腹痛这是宫外孕妊娠的女性最明显的病症，女性患者因受不了这般撕心裂肺腹痛去医院就诊而发现是宫外孕的情况比较多。疼痛出现的位置通常在下腹部的某一侧，常伴有恶心、呕吐等症状，与阑尾炎的初期表现相似。3.关于出血患者下体有量少、色暗、绵延不止等不规则的出血状况，还会内出血、头晕，严重的还有可能出现休克等症状。4.肩痛如果女性在平躺时出现肩部无故疼痛的症状，有可能是内出血刺激神经的结果，建议及时去医院检查。宫外妊娠可能会对女性的生育功能造成终生影响，如果不想悔恨一辈子，各位女同胞一定不要忽视以上的症状，以免错失医治宫外孕的最佳时机。
宫外孕的预防和护理
· 关于预防1.首先我们要从根源找问题。不要有不洁的性生活，不要经常做人流、积极预防输卵管炎症等是最基本的预防措施。对于生殖系统存在的各种病变要做到早发现早治疗，不要觉得这是什么难以启齿的问题就羞于去医院，以免留下什么终身遗憾。2.“高危”人群要积极防范。如果曾经动过有关于输卵管的手术，那么妇女在备孕期间要去医院咨询医生，在其监控和指导下尝试怀孕。如果是上环的妇女，则要定期去医院检查是否有炎症或其他生殖系统疾病。对于子宫外妊娠，如果能做到防患于未然是最好的，这样的伤害对于任何人来说都承担不起，所以尽量别给它任何萌芽的机会。· 关于护理护理宫外孕患者需要从多方面入手，兼顾生理和心理上的各种需求。首先，确诊的孕妇要及时入院，并以积极的态度配合医生的的一切检查和治疗工作。既然查出了异常就要直面问题，逃避只会让情况变得更加糟糕，患者不如多阅读一些宫外妊娠方面的知识，保持良好的心态，争取早日恢复出院。其次，住院后要多卧床休息，多喝点水，家里准备点清淡的粥、面条等食物给患妇吃，术前术后都要保证精力和营养。
宫外孕患者急救措施
对自身状况一无所知的潜在病患可能会突然出现大量出血、面色苍白、血压下降等紧急现象，甚至引起休克。宫外妊娠极易破裂流产，由于妊娠的位置不在子宫内，极有可能危及妇女的性命。面对这种危险情况，我们要尽量做到以下几点：1.立即拨打120急救电话，准确地说明孕妇所在的位置和眼下情况。这种生活常识相信每个人都应该具备，如果自己不会简单的护理措施请不要凭想象随意处理病患，以免雪上加霜。此时你只需奉献这样的举手之劳即可。2.尽量安抚孕妇的情绪，让其保持头低脚高的状态，看看能否减轻出血的症状。3.用毛毯、薄被子等裹住孕妇的身体。失血过多可能会导致体温下降，此时要采取必要的保暖措施。
宫外孕该怎么治疗
· 手术治疗该治疗的主要手段是开腹手术或腹腔镜手术，多用于应处理危险情况、急救等等。当患者出现紧急休克、大出血等症状的时候需要进行手术抢救，根据患者病情和有无生育要求综合决定要不要拆除输卵管。如果患者的的病情比较稳定，胚胎还未发育过大，可以通过微创的腹腔镜手术将胚胎和部分组织取出，再根据手术的具体情况确定切不切除输卵管。· 非手术治疗非手术治疗包括了化疗、中药治疗、介入性治疗等等，对身体的伤害可能会比较大，医生和患者在选择治疗方法的时候要慎重考虑。
宫外孕之后还能怀孕吗
宫外妊娠之后还能不能再要孩子一直是女性朋友比较关注的问题，关于这一点，我们不能做到大而化之的回答，只能说宫外孕治疗得越早，对输卵管的伤害越小，患者再次怀孕的可能性就越大。毕竟，每个患者的情况都是不一样的，具体能不能怀孕要看病情而定。如果你的某一侧输卵管因为治疗需要被切除，但另一侧的功能正常，那么你还是有机会再怀上小宝宝的，但是成功的机率可能会相对降低。如果两侧的输卵管堵塞得都很厉害或者都被切除了，那么你自然是无法再次怀孕了。在要孩子之前，女性朋友最好做下全面的身体检查，尤其是盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症，如果输卵管有问题，要先治疗，再怀孕，以免发生意外情况。怀孕之后要尽早去医院检查，在医生的监控和指导下科学妊娠，力保母子健康。
宫外孕术后注意事项
1.日常饮食要以清淡的为主。避免吃辛辣生冷的刺激性食物，水分、优质蛋白、维生素和矿物质等要及时补充。术后，女性的身体会表现得十分虚弱，若术后没有及时调理好身体，可能会落下影响今后生活的病根。2.保证足够的休息时间。术后一周内病人尽量多卧床休息，不要太过操劳，避免腹部受到压力。3.定时回医院复查。患者出院后一个月等月经干净了就可以去医院做B超复查了，看看治疗得是否彻底，再研究后续方案。4.注意避孕。女性朋友一定要等身体完全恢复、输卵管疾病痊愈后再做怀孕打算。贸然怀孕极有可能再次宫外孕，这是对自己身体不负责任。5.注意月经期间的私处卫生问题，防止感染。经期女性本来抵抗力就弱，加上宫外孕手术对身体的打击，很有可能让一些细菌乘虚而入。
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