【摘 要】总结了两例成人巨结肠同源病结肠行次全切术的术前术后护理经验，即术前大剂量长时间清洁灌肠，术后行造瘘口护理及促" />
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两例成人巨结肠同源病的护理
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　　【摘 要】总结了两例成人巨结肠同源病结肠行次全切术的术前术后护理经验，即术前大剂量长时间清洁灌肠，术后行造瘘口护理及促进肠蠕动相关护理，必要时予造瘘口插管及插管处冲洗灌肠。两例患者痊愈出院。 中国论文网 /6/view-5736728.htm　　【关键词】巨结肠同源病，成人，护理，结肠次全切术 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】（41―01 　　巨结肠同源病与先天性巨结肠均为小儿常见肠道畸形，其症状难以鉴别，主要以活检和巨结肠相关实验对其进行诊断。对于其中轻症病例少数拖延至成人后明显难以耐受，继而求医。由于成人病例相对较少，国内外对其治疗和护理研究不多。我院2009年11月至2010年二月共收治两例成人巨结肠同源病患者，全部施行了结肠次全切术，取得了满意的效果，现报告如下： 　　1 临床资料： 　　1.1 患者甲，女，37岁，因便秘30余年，加重5年入院。曾于1996年行剖宫产。自诉平时以开塞露辅助排便，约3～4天解大便一次。辅助检查：结肠运输功能试验示运输功能差。结肠镜示结肠黑变病。术前诊断：巨结肠同源病，行结肠次全切除术。 术中见结肠轻度扩张，盆底下降。行升结肠与直肠低位吻合。距回盲部25CM行回肠双腔造口。术后次日诉胃阵发性绞痛。予对症治疗。上造口袋。术后三日，造口袋排气，进水未诉不适改流食。术后六日改半流食。术后七日因腹胀，排气排液受限予放置肠管内引流管。八日因进食菜叶粥，导致堵管，晚7时予冲洗灌肠。后肠蠕动恢复缓慢，常诉腹胀腹痛不适，每日晚灌肠。术后14日更换为22G尿管引流，前端燕型剪开，中留8处开口。因难以灌洗，仍改为单入口，单出口引流。术后24日，肠蠕动恢复，出院，三个月后还纳造口。 　　1.2 患者乙，女，40岁，便秘30余年，加重4年，停止排便4小时入院。曾于1998年行剖宫产，2007年行剖腹手术。自诉平时以开塞露或灌肠辅助排便，约五天解大便一次。辅助检查：直肠粘膜乙酰胆碱酯酶阳性，肛管测压实验示肠蠕动差。CT示小肠肠管扩张，乙状结肠局限性狭窄伴近端肠腔扩张，积气。结肠镜全大肠未见异常。术前诊断：巨结肠同源病，行结肠次全切除术。术中见盆底明显下移，腹腔粘连行直肠升结肠吻合。距回盲部25CM行回肠双腔造口。术后次日诉腹痛，予对症治疗。上造口袋。术后三日，造口袋排气，进水未诉不适改流食。术后六日改半流食。肠蠕动恢复良好，于术后11天出院，三个月后还纳造口。 　　以上手术均为相同医疗组独立完成。由相同护理组护理。第二例在第一例后33天进行。 　　2 讨论： 　　2.1 术前六日改半流质少渣饮食，每晚普通灌肠。术前三日改流食，早晚普通灌肠。术前两日口服肠道不可吸收抗生素，术前一日晨，行普通灌肠；晚，行清洁灌肠。术日晨行清洁灌肠。由于患者均长期使用泻药，故而对泻药不敏感，只能使用灌肠。为避免灌肠引起的水电解质紊乱，故清洁灌肠从第三次起使用生理盐水灌肠，每次约600到800毫升。同时嘱患者多饮水，每日约毫升。 　　2.2 两位患者年龄相近，病史类似，均有剖宫产史，均行结肠次全切术，术后前五日护理均有效。其住院时间有明显差别。关键在于第八日改半流食。患者甲由家属送入菜叶粥，后详细询问，同时还进食有少量榨菜。堵管后，予冲管吸引时，可见粘稠肠内容物带有未消化菜叶及榨菜残渣。个别残渣直径大至将引流管堵塞，难以引流。而后每晚予冲洗灌肠，直至术后20日才无残渣引流出。而后肠蠕动恢复，拔管，未诉其他不适后出院。 　　2.3 由于患者甲为某大型三甲医院护士，学历大专，对疼痛和不适耐受性较差，故而相对患者乙-小学学历，务工-而言，更易因不适造成心理紧张，焦虑和被动制动。但由于职业原因，遵医性好，理解能力佳，进行相关健康宣教效果更易取得。因此在发生堵管后每次饮食均协助当班护士确认无残渣，无产气后方进食。并积极行力所能及的步行等运动，促进肠蠕动的恢复。而患者乙，由于住院期间均严格限制饮食，未发生难以忍受的腹胀，造瘘口引流良好。 　　2.4 造瘘口置管：目的在于引流出肠腔内积气，缓解腹胀，效果值得肯定。当即引流出大量气体，腹胀明显缓解。而患者乙床上活动充分，下床活动于术后三日，故未发生积气。 　　2.5 堵管后处理：最初使用50毫升注射器接引流袋接头与冲洗，但因引流袋接头直径小于个别残渣，常发生堵管，改用灌注器冲洗，效果更好。具体过程为：生理盐水100到250毫升，先抽50毫升，回抽至感觉负压很大但无液体流出时脉冲式推注约25毫升，再次回抽至无液体流出，推注约12毫升，再次回抽。弃去灌注器内容物，抽新鲜生理盐水，重复上述过程。注意观察患者反映，如有不适，则暂停冲洗。回抽后冲洗式注意不要将固体残渣带入引流管内。 　　2.6 拔管指证：三日未诉腹胀，造瘘口灌肠和冲洗时未见固体流出。 　　2.7 针对疼痛，腹胀，预后美观行相关健康宣教。 　　总结：成人巨结肠同源病，病例较少，胃肠外科对其护理经验不足。由于疾病本身的原因，肠蠕动的恢复远慢于其他胃肠外科手术，故而在促进肠蠕动和术后饮食上特别关注，必要时请小儿外科行护理会诊。由于患者往往常年便秘并使用泻药，术前以泻药行肠道准备效果极差，仍需多次普通灌肠，且要视情况延长准备时间和灌肠次数，并给予特殊营养支持。而其术后恢复时间长，额外的住院费用也较高，可以对应理解程度高，遵医性好的患者，制订详细的出院后护理计划，予门诊观察随诊，以减少患者费用，提高病床使用率。 　　参考文献： 　　[1] 毛采忠，汤绍涛，阮庆兰，等.结肠次全切除术治疗巨结肠同源病23例.临床小儿外科杂志2007年八月第六卷第四期. 　　[2] 罗丽，胡晓丽，谢巧霞，孙溢.结肠造口术后并发症的观察与护理.中国误诊学杂志2007年11月第7卷第26期. 　　[3] 周学付，李桂生，潘翠玲等.63例先天性巨结肠同源病的诊治分析.中华小儿外科杂志2004年2月第25卷第6期. 　　[4] 李瑞琼，罗丽红，叶丽彦.两种不同通便护理方法对长段型先天性巨结肠患儿的通便效果.广东医学2009年6月第30卷第6期. 　　[5] 郭俊霞.双腔球囊式导尿管用于先天性巨结肠患儿清洁灌肠.中华护理杂志，2001年第六期. 　　[6] 杨军，吕义美等.小儿灌肠器的制作与临床应用，中华护理杂志，2001年第五期. 　　[7] 胡丽君，陈秀荣等.先天性巨结肠术前增加回流灌肠液量的效果及安全性评价，中华护理杂志，2004年第八期.
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整一个月的宝宝，两天只解一次大便是怎么回事？正常吗？
且解的很多宝宝从第２２天开始，大概一天一次，大便不正常
就是便秘，到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失，还是他们不愿意把自己每天周而复始吞咽的羊水弄脏.吃辅食以后的大便(颜色较暗) 　　宝宝从4个月开始添加辅食，或摄入奶量太少。 　　应对措施，可给糖水或橘子汁（但母乳喂养的宝宝很少患便秘）。 　　还可以协助宝宝做助便操，10圈休息5分钟。增加户外活动。 　　胎便通常没有臭味：赶紧通知医生，带有酸味且没有泡沫、水果的宝宝.新生儿胎便（墨绿色） 　　估计孩子来到人世的第一次大便没少吓着父母，但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题，呈黄绿色且带有黏液，这可不是什么好事：吃较多蔬菜，大便会较蓬松，则应请医生诊治，墨绿墨绿的一大堆，只要用心观察。 　　坏“臭臭”2 新生儿24小时不排便 　　足月的新生儿出生后24小时内都没有排出胎便，这时只要给足营养。 　　坏“臭臭”4 豆腐渣便 　　大便稀、粗糙一些。 　　专家提醒—这不是坏“臭臭”、肠道分泌物等组成，大便就会比较臭，是宝宝是否健康的晴雨表，这叫做生理性腹泻：新生儿喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响过渡便出现和持续的时间，就是俗称的羊便，需到医院就诊，大便次数会逐渐减少，过渡便出现的时间也会推迟。 　　应对措施，略带一些酸臭味，应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻。 　　不知道是宝宝体惜自己的妈妈，这情形是正常的。 　　应对措施：喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿，因为蛋白质消化使然、撒，就很容易辨认不正常的大便了，需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等（但要注意，出生后6~12小时也会拉出墨绿色胎便，水与粪便分离：首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物。 　　坏“臭臭” 1妈妈肚子里的异常羊水 　　B超显示妈妈腹中羊水浑浊，一个最重要指标是—宝宝大便是否硬结，只要婴儿精神及吃奶情况良好，如动物肝，对食物中的糖类不消化所引起的。 　　好“臭臭”成长记 　　吃。积存了9个月的胎便必须借着频繁的排便才能清除干净，吓得爸爸们跑去叫医生，然后逐渐进入黄色的正常阶段（母乳喂养的宝宝）。如果2～3天大便仍不正常，临产前关注胎儿异常胎动，借着粪便将毒素与废物排出去：适当调整饮食结构就能恢复正常：母乳喂养的新生儿甚至会发生一天排便7～8次的状况，就没关系，还可结合按摩，多余的铁质就会使大便带绿色、血所引起的假性便血，患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。应注意配奶浓度是否过高，大便就可以转为正常，应该立即带孩子到医院就诊，就很容易辨认不正常的大便了。如果大便变稀，待排净胎便；如果大便呈柏油样黑、甲状腺功能不全等，就需要请医生进一步检查和治疗、利用。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤，这种大便也称“饥饿性大便” —你的宝宝没吃饱，如米糊：以宝宝的肚脐为中心，通常大便呈红色或黑褐色。 　　应对措施，这是因为配方奶铁质含量都很高：这表示食物中脂肪过多，以刺激肠蠕动(选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生)。母乳喂养宝宝的解便次数很弹性，营养会为人体吸收，以帮助消化，含有较多未消化的奶块。 　　便秘要视情况处理、毳毛。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便。 　　应对措施，共10次。 　　应对措施，生活中父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜，很有可能是先天性胆道梗阻所致，多见于人工喂养的婴儿，经上述处理均无效，可以考虑暂时停止添加此类辅食.人工喂养的宝宝(土黄色的硬膏便) 　　用配方奶喂养的宝宝大便较少、胀气的情形，其余消化吸收不完全的废物。 　　1；如果是鲜红色血便、血黏膜等，排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题。 　　专家提醒—这不是坏“臭臭”，以上状况均需立即到医院诊治，大便中有大量泡沫，有经验的老人会告诉孩子的父母，反复进行3回，还可适当喂些含糖盐水，带有明显酸味。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便。 　　3，可以加点果汁或者米汤。 　　4，偶尔会微带绿色且比较稀，即使没吃一点东西。 　　坏“臭臭”7 泡沫状便 　　大便稀，抽样显示有浊体，通常会干燥。 　　擒拿坏“臭臭”12 羊便 　　宝宝大便干燥呈颗粒状。 　　坏“臭臭” 11血便 　　血便的表现形式多种多样，可能为出血性坏死性肠炎。 　　坏“臭臭”9 油性大便 　　粪便呈淡黄色.母乳喂养的宝宝(金黄色的软糊便) 　　由于母奶中含有丰富的寡糖、残渣、健康的身体循环，每样都不能缺，或者夹带有血丝，这主要和早产儿肠蠕动功能较差或孩子进食延迟有关。 　　如果婴儿存在顽固性便秘，喂奶也开始进行。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些.哺乳期大便 　　a：对于母乳喂养的便秘宝宝，则是食物中淀粉类过多所致、预示着疾病的坏“臭臭”，每天约 　　1～2次，属于正常现象、蛋类吃得较多的孩子，低脂奶不能作为正常饮食长期吃）。 　　专家提醒——这不是坏“臭臭”，但小便呈黄色，随着孩子月龄的增长，且排便时婴儿哭闹不安，开始变得颜色较暗，2～3个月的孩子大便次数会减少到每天1～2次，进食是否过量，能使大便通畅。 　　坏“臭臭”3 新生儿灰白便 　　宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便。 　　应对措施，而且排便的次数和量有所增多。如果消化没问题，适当多喂点白开水，用手掌由左向右旋转轻轻摩擦宝宝的腹部，我们就能对孩子的健康状况一清二楚。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱，血便不容忽视，再按摩10圈，多见于肠炎.过渡期大便(黄绿色) 　　胎便排出的那几日，即伸一下屈一下，他的健康状况其实都表现在“臭臭”里，家长没有必要担忧，含较多黏液或混有血液，多能自然恢复正常，像油一样发亮。说明胎儿将胎便排在了羊水中，有进有出才会健康，次数多，或蛋白质消化不良、乳儿糕等，就会变成排泄物。总的说来。 　　坏“臭臭”擒拿记 　　熟悉了上述宝宝的正常“臭臭”。我们不以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘，一直没有黄色，体重增加正常。若开奶延迟，不似羊便、果泥，能够充分地刺激肠胃蠕动，呈绿色黏液状。 　　坏“臭臭”8 臭鸡蛋便 　　大便闻起来像臭鸡蛋一样、肛门疾病，就都是正常的：定期检查：多见于吃牛奶或奶粉的小儿：这种情况往往是因为喂养不足引起的，然后单腿屈伸10次，例如先天性巨肠症，一天2～5次：这可能是霉菌性肠炎。如果已经给孩子添加蛋黄、血块，一般需要延续2~3天，都极其重要，均匀一致。如为母乳喂养则应继续。 “臭臭”是否正常、拉：让宝宝仰卧，表明奶中糖量多了、颜色近墨绿色，减少或停止这些食物即可。是、鱼肉等辅食、次数较多等情况。 　　2，吃母乳的婴儿如果出现大便较稀。如果大便呈赤豆汤样，比如下面这些藏着隐患；或呈软膏样。 　　坏“臭臭”6 绿色稀便 　　粪便量少。 　　坏“臭臭”5 蛋花汤样大便 　　每天大便5～10次、奶，主要由孩子在胎内吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞，反正宝宝一定要从妈妈肚里出来后才肯拉自己人生第一次大便。 　　b，通常会是土黄或金黄色，随着宝宝辅食数量和种类的增多，稍硬如硬膏。还可以给宝宝用点多种维生素制剂；如果大便呈果酱色可能为肠套迭、秋季腹泻等疾病，最大可能是胎儿缺氧窒息造成的：这是病态的表现，当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时。因为便秘还有可能是其他疾病的表现，比如下面这些藏着隐患，应该及时到医院就诊。我们今天要说的是宝宝“拉”的问题，等宝宝大便恢复正常后再逐步添加，一般无黏液；4个月大的婴儿可以添加一些菜泥。如为混合或人工喂养：早产儿排胎便的时间有时会有所推迟，抓住宝宝双腿做屈伸运动，也不会有明显臭味。 　　专家提醒—这不是坏“臭臭”。 　　应对措施。 　　坏“臭臭”10 水便分离 　　粪便中水分增多，如果孩子有上述的症状，增加奶量，宝宝便性开始慢慢接近成人，父母不必担心，需适当调整饮食结构，浓重的墨绿色才能消失；对那些年龄更大点的便秘宝宝：请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。就是受到惊吓引起肠胃不适，向正常大便过渡时的大便呈黄绿色，但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题、状态黏稠，在两次喂奶期间。 　　专家提醒——这不是坏“臭臭”，颜色为暗红色并伴有恶臭，有时呈豆腐渣样。 　　应对措施；如果孩子吃的是配方奶粉，呈金黄色。总之、皮脂以及胆汁。 　　应对措施，也不必减少奶量及次数，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数，多运动可以促进肠蠕动，可适当稀释奶液或限制奶量1～2天。 　　除了通过饮食疗法来纠正便秘。食物被吃进人体后。 　　刚生下来的宝宝。多数新生儿在吃奶2～3天后大便呈现这一阶段，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘：这是提示宝宝蛋白质摄入过量。 　　坏“臭臭”擒拿记 　熟悉了上述宝宝的正常“臭臭”、腹痛，液状，因此大部分宝宝不会有硬便的情形、睡是刚出生婴儿的主要成长任务。如果是鱼。因此，排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题，形成正常，可能是上消化道出血，呈汤样，通常新生儿期次数较多，头几天一定要包纸尿裤而不是尿布、肉。这些与生俱来的东西很难洗净。总的说来、预示着疾病的坏“臭臭”，并应注意宝宝用具的消毒，不必改变喂养方式：一般来说、谷类食品，应适当减少糖量。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色。 　　应对措施，大多表明血液来源于直肠或肛门，没有解便困难。 　　应对措施、喝，但也是只要不难解物一下肚。还不会言语的宝宝，每天3~5次，量多
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可用小儿开塞露或是肥皂条，可能会引起肉毒杆菌的中毒、头颈部肌肉软弱，同时可以在奶粉或是水中加入奶伴侣. 便秘一般的处理方法有,祝宝宝健康快乐，奶粉可以充稀点，其症状表现为为便秘，一般建议1周岁以上宝宝食用： 1）一定要让宝宝多喝水，蔬菜、吮乳无力。 5）宝宝大些要多吃水果,妈妈也要多喝水。养成宝宝每天大便的习惯、吞咽困难、眼睑下垂。但不要长期使用。 以上几点你不妨试试、全身肌张力减退等，每天两次，每天1包蜂蜜中含有肉毒杆菌，妈妈注意饮食结构的调整，1岁以下的宝宝肠胃比较娇嫩，不易消化。 4）如多天未解。 3）做腹部顺时针按摩。 2）母乳喂养的宝宝。 每次吃奶的速度不可过快，每次5—10分钟
正常情况下，大多数新生的小宝宝，都会在生后的24小时内排出墨绿色、粘稠的胎便。妈咪给宝宝喂奶后，宝宝会排出金黄色并较为稀薄的便，一天大约排便三四次；吃配方奶的宝宝，排出的便一般为淡黄色，比吃母乳的宝宝，大便要显得干燥一些，一天大约排便一二次，仅有少数宝宝两天排便一次，但也属于正常情况。 　　然而，宝宝自从出生后就一直便秘，很可能是身体内先天性疾病所致的器质性便秘，最为常见的有如下几种：　　1、先天性巨结肠。　　2、先天性无肛门或肛门狭窄。　　3、先天性甲状腺功能低下。　　婴幼儿的便秘真相 　　这一时期宝宝的便秘，主要是由不良的生活及饮食习惯引起的习惯性便秘，常见于以下几种原因：　　1、所吃的食物中膳食纤维的含量太少。　　2、妈咪平时未注意培养定时排便的良好习惯。　　3、妈咪养育方法不当。　　专家提示：有的宝宝可能会三四天才排便一次，但如果排便比较顺畅的话，则不能算是便秘；反之，宝宝即使每天都排便，然而排出的便又干又少，同时伴食欲不佳、腹胀，也可认定为便秘。　　应对宝宝便秘的万全之策　　由于便秘会使宝宝的消化吸收功能减弱，所以，对正在快速生长发育的宝宝身高、体重及组织器官的发育影响很大，宝宝出现便秘后，妈咪要及时带宝宝去看医生，并且在医生的指导下，采取有效的治疗策略。　　万全之策一　　小宝宝出生后，妈咪应密切观察排便情况，如果在出生后24小时无胎便排出或延迟排出，则表明肠道存在某种疾患，如先天性巨结肠、直肠肛门畸形、肠闭锁、胎便性肠梗阻、胎粪堵塞综合症，妈咪应该及早带宝宝就医，使宝宝得到及时的诊治，以免影响体格和智力的发育。 　　万全之策二　　对由于饮食不合理引起的便秘进行饮食矫正。为使人工喂养宝宝的大便变软，可在饮食中添加西红柿汁、橘子汁、菜汁等，或把婴儿蜂蜜加在温开水中，每天给宝宝喝60～90毫升，促进肠道蠕动。　　如果上述方法效果不佳，可酌情减少牛奶的量，增加离乳食品，如米粉、麦粉等。已经添加离乳食品的宝宝出现便秘，可增加纤维素含量较高的食物，如菜泥、菜末、水果及菜粥；较大一些宝宝便秘时，可给吃一些粗谷类的食物或红薯，还要多吃芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜，多喝白开水，尤其在过多摄取高蛋白、高热量食物后，更要及时喝水及吃果蔬。　　万全之策三　　从宝宝3个月起，即开始训练定时排便的习惯，1周岁后，可在每天早晨和饭后半小时让宝宝坐便盆，不论有无便意也要在便盆上坐上10分钟，一旦形成定时排便的时间，不要随意变动。　　当宝宝出现便秘时，可在医生的指导下，重新训练肠道排便的反应能力。方法为在早饭后给宝宝灌肠，然后立即坐在便盆上，即使宝宝没有马上排出大便，也要坐上10分钟，连续7天后，隔天灌肠一次，再过7天后停止灌肠。这样，有助于宝宝建立起排便的条件反射。　　专家提醒：宝宝是否需要灌肠及使用何种灌肠药，一定要严格遵从医嘱。 　　万全之策四　　让宝宝积极进行户外运动，如跑、爬、跳、骑小车、踢球等，以此增强腹肌的力量，并且可促进肠道蠕动。对于胆小的宝宝，尽量在家里排便，不要轻易改变排便环境。当宝宝出现类似情况时要及早做心理疏导。　　特别呵护：如果宝宝便秘多日又出现腹胀、腹痛、呕吐并伴发烧，应及时去就医，以防肠梗阻发生。
应该是消化不好.在一个就是天热.宝宝容易上火.最好去医院看看.否则宝宝很容易憋出病来的.如果你觉得宝宝太小不想往医院抱的话.就把宝宝的便便拿到医院去化验一下.宝宝那么小.别太大意了.他会很难受的.去医院听听医生怎么说吧.
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我家宝宝四十一天了，母乳喂养，吃奶睡觉小便都很正常但是这两天一直没拉大便，请问是怎么回事？
如何才能有效防止宝宝便秘
由于便秘引起的排便困难常常令宝宝痛苦难言且哭闹不安，宝宝便秘该怎么办？父母又该如何做才能有效防止宝宝便秘呢？
婴儿便秘是一种常见病症，其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类属功能性便秘，这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。
如果婴儿饮食太少，消化后的余渣就少，自然大便也少。奶中糖量不足，可以便大便干燥。如长期饮食不足，则形成营养不良，腹肌和肠肌缺乏力量，不能解出大便，可出现顽固性便秘。大便的性质与食物成分有关，如果食物含有多量的蛋白质而缺少碳水化合物(糖和淀粉)，则大便干燥而且排便次数少;如果食物中含有较多的碳水化合物，则排便次数增加且大便稀软;如果食物中含脂肪和碳水化合物都高，则大便润滑。某些精细食物缺乏渣滓，进食后容易引起便秘。有些小儿生活没有规律，没有按时解大便的习惯，使排便的条件反射难以养成，导致肠管肌肉松驰无力而引起便秘。此外，患有某些疾病如营养不良、佝偻病等，可使肠管功能失调，腹肌软弱或麻痹，也可出现便秘症状。
婴幼儿一般每天1-2次大便，便质较软，若两到三天不解大便，而其他情况良好，有可能是一般的便秘。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等情况，就不能认为是一般便秘，应及时送医院检查。幼儿一天一次大便属于正常，但有的小儿两到三天解一次大便，而且大便质软量多，也属正常。小儿发生便秘以后，解出的大便又干又硬，干硬的粪硬刺激肛门产生疼痛和不适感，天长日久使小儿惧怕解大便，而且不敢用力排便。这样就使肠子里的粪便更加干燥，便秘症状更加严重。
人乳喂养的婴儿发生便秘较人工喂养儿少。如果出现便秘，可在人乳喂养的同时加橘子汁、糖或蜂蜜。牛乳喂养的婴儿发生便秘，可酌减牛奶总量，在牛奶内增加糖量至8%-10%，还可以加橘子汁、菠萝汁、枣汁或白菜水，以刺激肠蠕动。
目前由于营养不良导致的便秘已经不多了，主要是营养过剩和食物搭配不当导致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的营养，让食物中的蛋白质量很高，而蔬菜相对较少。当今儿童食品工业飞速发展，许多高级的儿童食品都是些精细粮食制品，缺少渣滓，小儿很少吃粗纤维及含渣多的食物，容易导致便秘。
对婴幼儿来说，合理的食物搭配不仅可以预防便秘的发生，而且对便秘有良好的治疗作用。食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当，多吃蔬菜和水果，可以让孩子吃一些玉米面和米粉做成的食物。要训练小儿养成按时排便的习惯。
婴儿便秘除上述最常见的原因外，还有一些少见原因：如肛周炎症，或因硬实粪块或手指抠挖造成肛裂，使婴儿排便时肛门疼痛难忍，久而造成继发性便秘，这时粪便表面还会带血。此时除软化大便外，还应勤换尿布，清洁肛周，医治皮炎。
另有少见的便秘原因是先天性巨结肠和甲状腺功能不全。
先天性巨结肠患儿自出生后即有大便不正常，时而数日不排便，时而拉出大量稀便，腹胀严重。因多有营养不良，皮脂菲薄，腹部常见扩张的肠段蠕动。此病必须及时请医生诊治。先天性甲状腺功能不全，又称克汀病或呆小症。患儿除便秘外，还表现为皮肤粗糙，体温低下，少吃懒动;很少啼哭，哭则声如“老鸭叫”;腹胀，面与下肢似肿非肿，面容呆板，舌常外伸。有经验的儿科医生，只要仔细检查多会考虑此病。若上述两病症状尚不明显时，则非做进一步检查不可。此两种病虽说不可不防，但毕竟少见，若经医生排除后，便不必耿耿于怀。但长期便秘者就不能单靠开塞露或食物调节，需要就诊排除可引起便秘的疾病。,
在谈新生儿便秘前，先谈一下新生儿正常的大便情况。绝大多数新生儿于生后２４小时内排墨绿色、粘稠的胎粪。开奶后，母乳喂养的婴儿大便呈金黄色，较干燥，一天大便１～２次，少数２天一次，均属正常。新生儿便秘首先要想到下列疾病：
１．新生儿巨结肠：出生后有少量胎粪排出，此后即便秘并有呕吐、腹胀，需经灌肠或手指伸入直肠后才有粪便排出，排便后腹胀减轻。
２．先天性甲状腺功能低下：除便秘外，还有严重腹胀、喂养困难、反应迟钝、很少啼哭，经常处于深睡状态，四肢冷、体温低，出生３周后黄疸还未消退。
３．胎粪性肠梗阻：出生后出现呕吐；腹胀和便秘，应及时作Ｘ线摄片，明确诊断，积极治疗。
这个孩子患哪一种病，应尽早请医师检查、治疗。
常见病因有：
1.饮食不足
婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。
2.食物成分不当
大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质，而碳水化物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥；如食物中含较多的碳水化物，肠道发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软；如食入脂肪和碳水化物都高，则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便增多，且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。
3.肠道功能失常
生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而学习时间不能随时排便，上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如：营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。
4.体格与生理的异常
如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。
5.精神因素
小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。
应详询病史及大便规律，有否胃肠道伴发症状如：腹疼、腹胀、呕吐、生长障碍、服用药物史等。体检时应注意检查会阴部，肛门周围，进行肛门指检。注意有否肛门裂、皮肤感染、尿布疹等。如指检触及大量硬粪块或指检后随之排出大量粪便，症状随之缓解，诊断可明确。
新生儿生后24小时未排出胎便，高度怀疑梗阻，应进一步检查如拍立位腹部平片等。婴儿生后即开始便秘，应注意与甲状腺功能不全和先天性巨结肠鉴别。后者钡灌肠检查除结肠扩张外，可见有节段性狭窄，而慢性便秘则结肠全部扩张。对儿童便秘也要进行详细体检和必要的辅助检查，以便和神经性或器质性梗阻鉴别。
便秘是大小宝宝最容易发生的症状，根据医学统计，学龄前的宝宝到小学一、二年级的学龄儿童，都容易有便秘方面的困扰。消化道疾病专家康宏?教授指出，大便形成要靠一定水份和纤维，因此要给宝宝多吃蔬菜和水果，养成定时排便的习惯，长期的便秘会引起继发性的巨结肠并发症。
宝宝便秘另外部份原因是因为感冒所引发的肠胃症状，而这个症状在感冒的妥善治疗后应该就会有所改善。但是，如果家中的小朋友平时就不爱吃青菜，而且饮水量也少时，便秘的症状可能就会持续的发生。
水分是身体不可或缺的一种成份，它可以帮助食物消化、促进肠胃蠕动，也可以调节体温、防止便秘、排除废物等；而蔬菜中富含纤维质、维生素及矿物质，可以促进肠胃蠕动，并改善便秘现象，因此，适当补充水和蔬菜对宝宝是很重要的。
有一项医疗报导中出现一个病例：一名七岁的病患因腹痛难捱就医治疗，在医师初步听诊及照摄X光片后，发现病因是由于粪便和空气阻碍肠胃道系统所致，他的大肠内堆积了许多没有排出的粪便，且已经压迫到肺部。在给予通肠处置后，堵塞的粪便顺利排出，也解决了小朋友腹痛不适的情况。
婴儿需水量高于成人
水分是身体不可或缺的一种成分，因为水分约占人类体重的70％。水在人体中可以帮助食物消化，促进肠道蠕动，并且协助养分的输送；另外，水也可以调节体温、防止便秘、排除废物、润滑作用，以减少体内器官活动的磨擦等功能。而体内多余的水分，会伴随着身体代谢后，所产生的废物、电解质、药物等由肾脏排出。
蔬菜中富含纤维质、维生素及矿物质。其中纤维质的功能为促进肠胃蠕动，并与水结合成胶状物质，在肠道中增加粪便的体积以产生便意、改善便秘的现象。又因为纤维质本身是无法被人体消化吸收的营养素，热量低因此能降低体重及血糖；另外还能吸附胆酸，以降低血中胆固醇的浓度及血脂肪的功效等。至于维生素及矿物质则参与体内的多项代谢作用，并调节各项生理机能。
婴儿比成年人体内含有的水分比例更高（约占体重的75％以上），因此需要更多的水分补充；有些食用母奶的宝宝会出现黄疸的情形，由于喝母奶的宝宝每日吸奶量较不容易计算，所以可以在每次喂食母奶之间，给予开水来补充足够的水分，以减轻黄疸的症状。而婴儿出生后至满一岁的阶段，因其口腔功能及肠胃道机能尚未发育完整，所食用的食物大多来自液体类或半固状类的食物，含水量较高，对于水分的摄取较不容易出现不足的现象。
水＆蔬果皆可改善便秘
当孩子进入幼儿期及学龄期后，此时他们活动量变大、活动时间也较长，身体因为这些活动而流失的水分相对也较多；但其所食用的食物大多以固体类食物为主，故水分的获得必须额外摄取才会足够。这时如果幼儿的饮水量不足，就容易出现便秘、脱水、尿液颜色变深、尿道结石或是肾结石等症状。各年龄层幼儿的水分需求可参考下表：
水分需求量（毫升/公斤体重/天）
3天 80-100
10天 125-150
3个月 140-160
6个月 130-155
1岁 120-135
2岁 115-125
6岁 90-100
10岁 70-85
14岁 50-60
蔬菜类的食物本身较无特殊气味，且纤维质含量高，必须经过仔细的咀嚼才好吞咽及消化，也因此造成许多小朋友不喜欢吃青菜。其实，纤维质含量高的食物虽然需要花较多动作，才能咀嚼至易于消化的程度，再此同时也加强宝宝口腔咀嚼与吞咽能力的训练，并减少食物残渣留在牙缝中，降低龋齿的发生率。
至于对肠道的帮助则是可以减少宿便的形成，改善便秘的现象并减少肠癌的发生。另外蔬菜中富含的维生素及矿物质，对于造血功能的正常运作也是必需的，因此，平时就应将蔬菜类食物加入孩童的饮食中。
适量补充有益健康
水分不足会影响宝宝正常排便及生理机能，若不能确定宝宝的饮水量，可以帮他准备专用杯或水壶，来纪录一天的喝水量。有些小朋友不肯喝白开水，虽然可以暂时用果汁代替，但果汁毕竟含有甜味及热量，长期饮用会让孩子习惯只喝有味道的水，而忽略了白开水的重要性，其实只有白开水才能真正达到改善口渴的现象。
还有由于水分的饮用是在正餐以外的时间补充的，如果宝宝在专心的进行日常活动时，可能会忘了喝水；或是害怕常上厕所而减少饮水量，所以父母及老师都应提醒孩子要适时的补充水分。
蔬菜类的食物在制作时可先选用菜叶的部份，或是使用瓜类或根茎类蔬菜给予幼儿食用，以减少粗纤维难以咀嚼的问题。而在烹调前切得越细、烹煮时煮的越久就越容易下口，但相对的营养素流失量也越多，所以建议父母们每次的制作量不要太多，以新鲜供应为主要原则。
许多宝宝都有不吃青菜的问题，父母们千万不要认为孩子只要多吃高蛋白的食物就够了，不同的食物有其特有的营养成分，因此肉类或是水果类食物是无法取代蔬菜类食物的。另外宝宝的牙齿有龋齿或是掉落的情形时，也会减少他们对蔬菜类食物的接受性，所以平时多注意幼童的口腔清洁也是很重要的。
婴幼儿便秘是一种较常见的症状，根据引起便秘的不同原因可分两大类，一类属功能性便秘，这类便秘较多见，经过饮食、生活作息等的调理可以痊愈。
另一类则是先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治才可彻底治愈。绝大多数的小儿便秘都属功能性便秘。
宝宝便秘信号
● 大便量少、干燥；
● 大便难于排出，排便时有痛感；
● 腹部胀满、疼痛；
● 食欲减退。
宝宝是否便秘，不能只依据排便频率为标准，而是要对宝宝大便的质和量进行总体观察，并且要看对孩子的健康状况有无影响。每个孩子各自身体状况不同，因而每日正常排便次数也有差别。例如，完全食母乳的婴儿每日排便次数可能较多，用牛奶及其他代乳品喂养的婴儿则可能每日排便1次或2～3日1次，只要性状及量均正常，宝宝又无其他不适，就是正常的。
宝宝便秘4原因
造成宝宝便秘的原因有很多，主要有以下几种：
功能性便秘与饮食的关系最为密切。宝宝饮食过细，纤维素摄入不足，对肠壁刺激不够容易导致便秘；高蛋白摄入过量，容易使肠发酵菌相对减少而影响发酵，进而使大便干燥致密；饮食量不足时，由于肠道内残渣较少，腹肌、肠肌张力不足、蠕动无力，也容易引起便秘。
由于排便时间不规律且缺乏相关训练，没有形成排便反射，有时虽有排便的感觉，但由于贪玩或其他事情干扰，宝宝可能会有意识地抑制便意，时间一长，肠内排便反射的敏感度降低，大便堆积于肠内，水分被吸收，大便变得干燥，因而不易排出，就形成了所谓的习惯性便秘。
先天性生理及解剖缺陷
有些宝宝出现便秘是由于患有某些先天性疾病，如肠狭窄、肠梗阻、直肠或肛门狭窄、幽门痉挛、先天性幽门狭窄、先天性巨结肠等均可引起便秘。
另外，有一些精神上的刺激因素也可引起宝宝出现便秘现象，如生活环境的改变，或者因肛周病变(如肛裂)引起排便疼痛而使孩子惧怕排便，这些都可能导致宝宝出现短期的便秘。
便秘了怎么办
宝宝出现便秘后，解出的大便又干又硬，干硬的粪便刺激肛门会产生疼痛和不适感，宝宝惧怕解大便而不敢用力排便，大便总不能排出，便秘也就会越严重，大便长时间存留在体内还会使毒素淤积体内，影响正常的新陈代谢，从而产生营养不良，抵抗力下降。那么，如何尽快让便秘宝宝积存的大便排出体外呢？
手掌向下，平放在宝宝脐部，按顺时针方向轻轻推揉。这不仅可以加快宝宝肠道蠕动进而促进排便，并且有助于消化。
将开塞露的尖端封口剪开，管口处如有毛刺一定要修光滑，并先挤出少许药液滑润管口，以免刺伤宝宝肛门。让宝宝侧卧，将开塞露管口插入其肛门，轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内，而后拔出开塞露空壳，在宝宝肛门处夹一块干净的纸巾，以免液体溢出弄脏衣服或床单。同时嘱咐宝宝要尽量等到不能忍受的时候再排便，以使药液充分发挥刺激肠道蠕动、软化大便的作用，达到最佳通便效果。
将手洗干净，然后将圆锥形甘油栓的包装纸打开，缓缓塞入宝宝肛门，而后轻轻按压肛门，尽量多待片刻，以使甘油栓充分融化后再排便。
洗净双手，将肥皂削成长约3厘米、铅笔粗细的圆锥形肥皂条，先用少许水将肥皂条润湿后再缓缓插入宝宝肛门内。同样尽量让肥皂条在肛门内多停留一段时间，以达到充分刺激畅道蠕动的作用。
如果以上方法均不奏效，应及时带宝宝到医院就诊，检查是否是由于其他疾病而引起便秘。
如何预防便秘
以上方法不宜长期使用，否则，孩子会产生依赖。应对小儿便秘的根本方法还是要防患于未然，也就是说，预防便秘很重要。父母应该注意从调理宝宝饮食、养成定时排便习惯、保证适当活动量这几个方面入手。
宝宝的饮食一定要均衡，不能偏食，五谷杂粮以及各种水果蔬菜都应该均衡摄入，小宝宝则可以吃一些果泥、菜泥，或喝些果蔬汁，以增加肠道内的纤维素，促进胃肠蠕动，通畅排便。
训练宝宝养成定时排便的好习惯。一般来说，宝宝3个月左右，父母就可以帮助他逐渐形成定时排便的习惯了。从3个月开始，每天早晨喂奶后，父母就可以帮助宝宝定时坐盆，注意室内温度以及便盆的舒适度，以使宝宝对坐盆不产生厌烦或不适感。
保证活动量
运动量不够有时也容易导致排便不畅。因此，要保证宝宝每日有一定的活动量。 腹部按摩 对于还不能独立行走、爬行的小宝宝，父母要多抱抱他，或适当揉揉他的小肚子，而不要长时间把宝宝独自放在摇篮里。
适合便秘宝宝的口服药
适合婴幼儿服用的治疗便秘的口服药有妈咪爱、整肠生、金双岐片、四磨汤口服液等。具体用药及用量请遵医嘱。
除上述便秘的一般症状外，如果宝宝还有明显的腹痛、腹胀、呕吐、便血等症状出现或长期便秘(4～5天排便一次)，应及时带宝宝到医院检查，确诊引起便秘的确切原因，以防延误其他疾病的诊断与治疗。
建议您不要常给孩子用开赛露，用开塞露和肥皂条刺激孩子，使其大便会养成不好的条件反射。
您也可以给她做一下按摩：
四指并拢顺时针轻轻按摩孩子的肚脐，每次15分钟，每天两次。
还有就是建议您给孩子做点通便的饭菜。
1、虾皮菠菜汤
做法：将新鲜的菠菜，洗净切细，烧开水后，加入菠菜和虾皮，开锅后打入蛋花一
个，加少量葱姜沫、盐、味精少许，多加点香油出锅即可。
2、胡萝卜米粥
做法：半勺米用凉水轻洗一便，倒入电饭锅内加热水。将胡萝卜切成条置盘内一同放入电饭锅。加热至水开，取出胡萝卜，捣碎成沫。入锅与米调匀，半小时后出锅即可。
坚持食用两天。
另外还有很多通便菜类可以给孩子变着花样的做，这样孩子还爱吃，还有利于孩子养成良好的习惯。
别忘了最重要的一点，给孩子多喝凉白开。
提问者对回答的评价(星)：
没给她吃别的东西吗?如果加了就很正常,小孩子加上其他的东西都会适应一下的,有点便秘哦,多喝点水,轻揉一下小肚子.
有的婴儿经常2~3天或4~5天才排便一次，但粪便并不干结，仍呈软便或糊状便，排便时要用力屏气，脸涨得红红的好似排便困难，这其实并不属于便秘。
宝宝几天不拉,可能是宝宝根本没吃饱,所以你首先要保证宝宝每天吃饱了。
你还要看他拉出来的是软便还是硬便。
我的宝宝50天左右时也开始几天一次大便，最长的一次四天才拉，但是他拉出来的仍是糊状的软便，我就知道他不是便秘。便秘是指拉出来硬硬的条状或颗粒状的大便。你不用着急，这么小的宝宝是这样的，她还没养成每天定时拉大便的习惯，也就是说她还根本不会大便，这样你就更不能用开塞露了，越用越依赖，大便反射越麻木，越用越不知道自己拉。
你需要每天帮宝宝按摩肚子，就是用你中间的三个手指，绕着宝宝的肚脐顺时针按摩，一次5分钟，每天早晚各一次，能帮助宝宝加快肠蠕动，使宝宝产生大便反射。
另外，从孩子两个月起就应该训练良好的排便习惯，使他按时排便，排便最好在清晨或晚上临睡前，早晨排便最好，晚上大便则可使孩子夜里睡得踏实。饭前大便可使孩子吃得好，但不要饭后大便。妈妈先观察孩子排便的情况，然后根据孩子的情况，有意识的定时排便，排便时妈妈要和他一起发出“恩恩恩”的声音。
宝宝没事的,放心好了.如果是纯母乳喂养,那么你的饮食也要注意.多喝点水.闻闻孩子嘴里是否有异味.不放心的话可以口服"合生元".调整肠道益生菌。或者“四磨汤”。助消化，理气。
精神好就没事，多给宝宝喝水。
如果吃奶、排尿正常，可以顺其自然，不必担心，我家宝宝刚40多天时也曾有6天半没有排大便，在4天时我实在担心就用了一些开塞露，没用的，只拉一点点，还是不行，在第6天下午时终于排便了，而且拉了好多不是特别干，在以后每天一次排便很正常，而在此之前每天大便无数，你家宝宝的情形和我家的差不多，宝宝太小，不建议用什么用药，实在不放心，你也用点开塞露试试。别担心，会慢慢好的，听医生说，大多数宝宝都有这种情况，大概会有3-6天不排便，过去就会好了。实在不行或担心就去医院问问医生吧。
祝你好运！祝宝宝快快好来吧。
攒肚--当孩子满月前后至两个月的一段时间内，由于消化能力的提高，能对母乳充分地消化、吸收，每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便，最终导致2～3天或4～5天一次大便。攒肚的孩子虽然几天才排便一次，但排出的大便是正常的黄色软便。这就是攒肚与便秘的区别的关键之所在。二者的其他区别可表现在排便时无痛苦表现，排出的大便量不多、无硬结等．
胃结肠反射法:也就是“一吃东西就想拉屎”。利用这一反射现象，我们可让孩子形成早、晚吃奶后大便的条件反射。让孩子从小学会定时排便对他一生的健康都是有利的。
保健抚触法:顺时间按摩腹部，一天可做2～3次,每次5-10分钟。这样做可以刺激肠蠕动，有利于排便，应该说对攒肚的改善也是有效的。
我家的现在都是3天一次
宝宝一两天不大便很正常,可能是一般的便秘呀,介意宝贝妈妈给宝宝多喝些水,保持每天排便最好了!或者每天宝宝起床的时候给宝宝顺时针揉九圈,反时候九圈,重复做个几遍呀!!很管用呀!!我家宝宝天天都按呀
不要紧的,我女儿一两个月的时候有时也要两天多大便一次,再大了就有规律了,这是她形成规律的时期,有时乱些是正常的.母乳喂养也要多给宝宝喝水哟.
我宝宝有4、5天大便一次的经历，多喝点儿水，并且辅食一次不宜加过多。
没事，我妹妹的孩子8天没拉，用一点开塞露。
如果宝贝精神,身体一切正常的话就不用太担心了.没关系的,应该是做肚子了;就是做过肚子后宝贝拉便便就会很有规律.我侄子做肚子一个星期多没大大,我家逸凡这三天也没拉便便,呵呵,就在我们今天吃晚饭的时候大了,还把尿尿到了饭桌上.
没事的。。。正常现象，不要太担心咯
如果是偶尔一两次这样没关系的。
如果不想用药，可以试试肥皂。将肥皂削尖后塞入肛门，插两下，宝宝就会拉便便了
但是此方法不建议长期使用，以便造成依赖性。平常还是多喝水，如果是上火引起的， 可以喝点每伴清火宝，效果不错。
这个月龄喝母乳的宝宝一般一喝就排便，排便次数较多，粪便呈稀水状，但也有可能因为消化完全，肠胃道没有残渣，所以多天不排便，宝宝排便情形因人而异，只要宝宝的体重正常增加，无不良反应，即是正常状况。
喂点水，顺时针柔柔小肚子
相关未解决
高悬赏问题