持续高烧不退怎么办？
持续高烧不退怎么办？
09-01-15 &
健康人的体温是相对稳定的，口腔(舌下)温度保持在37℃左右，肛门内温度比口腔温度高0.3～0.5℃，腋下温度比口腔温度低0.2～0.4℃。人的体温早上稍低，下午稍高，相差不超过1℃。 一般体温(以口腔温度为准)超过39℃以上为高热。高热对人体的危害是很大的，它明显增加身体的消耗，损害心、脑、肝、肾等重要脏器的功能，出现心跳和呼吸加快、食欲不振、恶心、呕吐、便秘，甚至意识不清、惊厥等一系列症状。这对于危重病人，无异于雪上加霜，需要小心给予治疗和护理。 (一) 发高烧的病因 1?感染性疾病 由细菌、病毒、原虫感染而引起，这是最常见的原因。如感冒、肺炎、支气管炎、疟疾等。 2?非感染性疾病 中暑、肿瘤、免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿病等。 (二) 高烧的诊断 (1) 高烧伴有全身发冷、寒战者，多为细菌或原虫感染，如败血症、疟疾、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等。 (2) 高热伴全身皮疹者，常见于发疹性传染病。皮疹在发热后1～6天出现，依次为水痘、猩红热、麻疹、伤寒等。 (3) 高烧伴剧烈头痛、呕吐者，多见于脑膜炎、脑炎。 (4) 高烧伴胸痛、咳嗽、气促者，见于呼吸系统病变，如肺炎、气管炎、胸膜炎。 (5) 高烧伴腹痛，右上腹痛可能为肝炎、肝脓肿、胆囊炎；满腹痛可能为腹膜炎。 (6) 高烧三周以上，多见于恶性肿瘤、结核、细菌性心内膜炎。 高烧病人必须到医院检查，明确诊断，进行针对病因的治疗，高烧才能好转，则单纯用退烧药只能临时起作用，药效过后依然高烧不退。 (三) 高热的表现 高烧时面色潮红，皮肤烫手，口渴咽干，精神不振，饮食不佳，呼吸和脉搏加快(从37℃开始计算，每升高1℃，脉搏加快10次)。病人开始嗜睡，重者出现昏迷、抽搐(惊厥)。 (四) 救护措施 (1) 在高热刚开始的时候，由于皮肤血管强烈地收缩，病人可能出现寒战，此时不应急于采取退烧措施，而是注意保暖。寒战后体温迅速上升，再及时采取以下退烧措施。 (2) 卧床休息，多饮水，每日2000毫升左右，气温较高时更应多饮水。最好不用含糖多的饮料。 (3) 物理降温方法: 冰袋：能减轻脑的充血水肿，对中枢神经系统有保护作用。具体方法是，从冰箱中取出冰块放入冷水中冲去棱角再装入热水袋中，连水带冰装1/2袋即可，排出空气盖紧盖口，查无漏水，放置病人前额，或枕部、颈部、双侧腋窝等处，每放置20分钟交换一下位置，以免发生冻伤。酒精擦浴：能使局部血管扩张，并利用酒精的蒸发作用带走热量，从而达到降温目的。用于物理降温的酒精浓度为30%左右。用70%～95%酒精加水1∶1～1∶2，也可用白酒配制。擦浴的部位为颈部、后枕部、双腋下、肘窝、大腿根部、踝窝等等，但不要擦拭胸部、腹部、手心、脚心等处，以免产生不良后果。酒精擦浴动作应轻柔，以皮肤微红为度，薄薄擦一层即可。如病人出现寒战，面色苍白，口唇青紫应立即停止擦浴，盖上被子保暖，饮一点糖水。 (4) 在体温过高时使用药物降温。要避免用药过量和在短期内反复用药。退热药有大量出汗加强散热的作用，易发生虚脱，常用的退烧药有复方阿司匹林(APC)、扑热息痛、安痛定、柴胡注射液等。有胃肠疾病的病人还可选用消炎痛栓剂，每次1/2枚塞入肛门，退烧效果也很好。长期高热不退者还可以给予紫雪丹、安宫牛黄丸口服和静滴清开灵注射液等等。 (5) 加强护理，保证营养。高热病人常常食欲不振，出汗多，消耗大，应设法让病人多进富含高维生素等营养的易消化的消淡流质饮食，包括新鲜的菜汁、果汁等等，以增加机体的抵抗力。另外，高热病人唾液分泌减少，加上缺乏维生素，常有口舌干燥，舌炎及口腔溃烂，故需加强口腔护理，每日用淡盐水漱口2～3次，并配合服用维生素C和维生素$B_2$等药物，口腔溃破可用冰硼散外涂，口唇裂口涂以凡士林软膏，效果均很好。 (6) 为防止惊厥，保证休息，以尽快退烧，尤其对小儿高烧病人，可适当使用镇静药，如安定和苯巴比妥、冬眠灵等药。但对老年人，神志不清的病人慎用或禁用，以免加重病情。 (7) 定时测量体温，观察病情变化。在服用退热药或物理降温后半小时、1小时、2小时分别测体温一次，其他时间4～8小时一次，并记录下来，观察体温的变化情况。如体温持续不下降，应及时将病人送医院诊治，采取其他进一步的措施。测体温的正确方法：家庭一般以测量腋下温度较为方便，测得数加0.5℃即为口腔温度(实际人体温度)。测腋下温度前应将腋汗擦干，测量时间5～10分钟。如手边无体温表，可通过测病人的呼吸、脉搏来判断是否发烧。正常成人安静状态下呼吸每分钟12～16次，脉搏每分钟70～80次。按体温每升高1℃，呼吸每分钟增加3～4次，脉搏增加10次左右，那么，体温在39℃以上的高烧病人，呼吸可加快到每分钟24次，脉搏每分钟可达100次左右，借此来初步判断病人的发烧程度。 (8) 病因治疗。高烧只是某些疾病的一个症状，单纯退烧有时效果不好，药效一过体温又复升高。所以，高烧时应重视寻找病因，针对病因治疗。感染性疾病引起的发烧，经足量有效的抗菌药物治疗，病情好转自然就会退烧了
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物理降温法：　　1.水毛巾或冰袋冷敷头额部、枕部以保护脑组织。　　2.用30－50％的酒精或32－36摄氏度温热水擦拭病人颈、腋窝、胸背及腹股沟等处。　　药物降温法：　　1.成人口服阿司匹林或复方阿司匹林0．3－0．5克。　　2.小儿服用小儿解热灵。送医院找出病因，给予针对性治疗 ♂追/fw求/mg  
13:39 检举
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健康人的体温是相对稳定的，口腔(舌下)温度保持在37℃左右，肛门内温度比口腔温度高0.3～0.5℃，腋下温度比口腔温度低0.2～0.4℃。人的体温早上稍低，下午稍高，相差不超过1℃。 一般体温(以口腔温度为准)超过39℃以上为高热。高热对人体的危害是很大的，它明显增加身体的消耗，损害心、脑、肝、肾等重要脏器的功能，出现心跳和呼吸加快、食欲不振、恶心、呕吐、便秘，甚至意识不清、惊厥等一系列症状。这对于危重病人，无异于雪上加霜，需要小心给予治疗和护理。 (一) 发高烧的病因 1?感染性疾病 由细菌、病毒、原虫感染而引起，这是最常见的原因。如感冒、肺炎、支气管炎、疟疾等。 2?非感染性疾病 中暑、肿瘤、免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿病等。 (二) 高烧的诊断 (1) 高烧伴有全身发冷、寒战者，多为细菌或原虫感染，如败血症、疟疾、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等。 (2) 高热伴全身皮疹者，常见于发疹性传染病。皮疹在发热后1～6天出现，依次为水痘、猩红热、麻疹、伤寒等。 (3) 高烧伴剧烈头痛、呕吐者，多见于脑膜炎、脑炎。 (4) 高烧伴胸痛、咳嗽、气促者，见于呼吸系统病变，如肺炎、气管炎、胸膜炎。 (5) 高烧伴腹痛，右上腹痛可能为肝炎、肝脓肿、胆囊炎；满腹痛可能为腹膜炎。 (6) 高烧三周以上，多见于恶性肿瘤、结核、细菌性心内膜炎。 高烧病人必须到医院检查，明确诊断，进行针对病因的治疗，高烧才能好转，则单纯用退烧药只能临时起作用，药效过后依然高烧不退。 (三) 高热的表现 高烧时面色潮红，皮肤烫手，口渴咽干，精神不振，饮食不佳，呼吸和脉搏加快(从37℃开始计算，每升高1℃，脉搏加快10次)。病人开始嗜睡，重者出现昏迷、抽搐(惊厥)。 (四) 救护措施 (1) 在高热刚开始的时候，由于皮肤血管强烈地收缩，病人可能出现寒战，此时不应急于采取退烧措施，而是注意保暖。寒战后体温迅速上升，再及时采取以下退烧措施。 (2) 卧床休息，多饮水，每日2000毫升左右，气温较高时更应多饮水。最好不用含糖多的饮料。 (3) 物理降温方法: 冰袋：能减轻脑的充血水肿，对中枢神经系统有保护作用。具体方法是，从冰箱中取出冰块放入冷水中冲去棱角再装入热水袋中，连水带冰装1/2袋即可，排出空气盖紧盖口，查无漏水，放置病人前额，或枕部、颈部、双侧腋窝等处，每放置20分钟交换一下位置，以免发生冻伤。酒精擦浴：能使局部血管扩张，并利用酒精的蒸发作用带走热量，从而达到降温目的。用于物理降温的酒精浓度为30%左右。用70%～95%酒精加水1∶1～1∶2，也可用白酒配制。擦浴的部位为颈部、后枕部、双腋下、肘窝、大腿根部、踝窝等等，但不要擦拭胸部、腹部、手心、脚心等处，以免产生不良后果。酒精擦浴动作应轻柔，以皮肤微红为度，薄薄擦一层即可。如病人出现寒战，面色苍白，口唇青紫应立即停止擦浴，盖上被子保暖，饮一点糖水。 (4) 在体温过高时使用药物降温。要避免用药过量和在短期内反复用药。退热药有大量出汗加强散热的作用，易发生虚脱，常用的退烧药有复方阿司匹林(APC)、扑热息痛、安痛定、柴胡注射液等。有胃肠疾病的病人还可选用消炎痛栓剂，每次1/2枚塞入肛门，退烧效果也很好。长期高热不退者还可以给予紫雪丹、安宫牛黄丸口服和静滴清开灵注射液等等。 (5) 加强护理，保证营养。高热病人常常食欲不振，出汗多，消耗大，应设法让病人多进富含高维生素等营养的易消化的消淡流质饮食，包括新鲜的菜汁、果汁等等，以增加机体的抵抗力。另外，高热病人唾液分泌减少，加上缺乏维生素，常有口舌干燥，舌炎及口腔溃烂，故需加强口腔护理，每日用淡盐水漱口2～3次，并配合服用维生素C和维生素$B_2$等药物，口腔溃破可用冰硼散外涂，口唇裂口涂以凡士林软膏，效果均很好。 (6) 为防止惊厥，保证休息，以尽快退烧，尤其对小儿高烧病人，可适当使用镇静药，如安定和苯巴比妥、冬眠灵等药。但对老年人，神志不清的病人慎用或禁用，以免加重病情。 (7) 定时测量体温，观察病情变化。在服用退热药或物理降温后半小时、1小时、2小时分别测体温一次，其他时间4～8小时一次，并记录下来，观察体温的变化情况。如体温持续不下降，应及时将病人送医院诊治，采取其他进一步的措施。测体温的正确方法：家庭一般以测量腋下温度较为方便，测得数加0.5℃即为口腔温度(实际人体温度)。测腋下温度前应将腋汗擦干，测量时间5～10分钟。如手边无体温表，可通过测病人的呼吸、脉搏来判断是否发烧。正常成人安静状态下呼吸每分钟12～16次，脉搏每分钟70～80次。按体温每升高1℃，呼吸每分钟增加3～4次，脉搏增加10次左右，那么，体温在39℃以上的高烧病人，呼吸可加快到每分钟24次，脉搏每分钟可达100次左右，借此来初步判断病人的发烧程度。 (8) 病因治疗。高烧只是某些疾病的一个症状，单纯退烧有时效果不好，药效一过体温又复升高。所以，高烧时应重视寻找病因，针对病因治疗。感染性疾病引起的发烧，经足量有效的抗菌药物治疗，病情好转自然就会退烧了
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孩子的持续发烧并伴有头痛是最应引起重视的事情，建议你最好给孩子做详细的检查，千万不要大意；引发孩子头痛病的各种因素各个器官的疾病均可引起孩子发生头痛。孩子在发热或身体患有其他部位的疾病时，或在受到情绪、精神等诸因素影响时，亦可发生头痛。大多数孩子的头痛是因精神紧张、疲劳过度、发热引起的。少数是由疾病引起的。  脑部疾病 脑炎 、脑膜炎、脑血管病及脑出血、脑外伤、颅内肿瘤均可引起头痛，其多为持续性。如患颅内肿瘤，孩子会在每天早晨起床时头痛明显，还可伴有发热、昏睡或烦躁、呕吐、抽搐、肢体无力等症状。此时，须立即由 医生 进行神经系统检查及做腰穿术查脑脊液、头颅CT和眼底等检查，方能明确诊断。 脑外局部因素 鼻窦炎 的患儿有时以头痛为主要表现，且头痛以夜间 睡眠 时为主。孩子还伴鼻塞、发热、局部压痛等症状。学龄儿童因屈光不正引起的头痛现象也较为常见，孩子多在上课或用眼过度时发生头痛。中耳炎 患儿在出现发热、耳痛、外耳道流脓等症状时，亦可发生头痛。   其他疾病任何原因所导致的发热，均可使孩子出现头痛症状，且大多随热度的下降，头痛逐渐缓解。 药物因素长期过量服用维生素A，可引起孩子发生颅内高压而出现头痛。而长期应用皮质激素后，如突然停药，亦可诱发头痛。 精神因素孩子在学习较为紧张和睡眠不足时，可引起头痛发作。如经常长时间看电视，由于射线、色彩、声音或故事情节等对大脑的刺激作用，孩子亦可发生头痛。此类头痛多不伴有其他异常表现，且睡觉后即可缓解。
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)饮食疗法： ①贝母粥；先以粳米100g和砂糖适量煮粥，待粥成时，调入川贝母粉末5～10g，再煮二、三沸即可，上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。 ②竹沥粥：粳米50g煮粥，待粥将成时，兑入竹沥50～100ml，稍煮即可，早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。 ③苏子粥：苏子15～20g，捣烂如泥，用水煮取浓汁，去渣，入粳米50～100g，冰糖适量，同煮成粥，早晚温热服食。用于咳嗽气喘者。 ④大蒜粥；紫皮大蒜30g，去皮，将蒜放沸水中煮10分钟后捞出，然后将粳米100g，放入煮蒜水中，煮成稀粥，再将蒜放入粥内，同煮片刻即成，早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。 ⑤银杏石苇炖冰糖：白果20粒，去壳、衣、捣破，与石苇30g同放瓦锅中，加水2碗，煮至1碗，去渣，入冰糖15g，溶化，饮服。用于咳嗽、咯痰、气喘者。 ⑥百合糖水：百合60～100g，加糖适量，水煎，饮食。 ⑦川贝雪梨煲猪肺：川贝10g，雪梨2个，猪肺250g，雪梨去皮切块，猪肺切块漂去泡沫，与川贝同放入砂锅内，加冰糖少许，清水适量，慢火熬煮3小时后服食。用于阴虚痰热者。 ⑧山药粥：干山药片45～60g(或鲜山药100～120g)粳米100～150g，同者粥，早晚温热服食。用于气虚痰浊者。 2)单方验方： ①鱼腥草、鸭跖草、半枝莲各30g，水煎服，每日1至2剂。用于肺热证。 ②穿心莲、十大功劳各15g，橘皮6g，水煎，分2次服，每日1剂。用于痰热证。 ③蚤休、败酱草、大青叶、矮茶风各30g，水煎，分2次服，每日1剂。用于肺热证。 ④鱼腥草30g，桔梗15g，生石膏60g，水煎服，每日1剂。用于痰热证。 ⑤肉桂、丁香、川乌、草乌、乳香、没药、红花、当归、川芎、赤芍、透骨草，做成10％油膏敷背，每2日1次。用于肺炎吸收消散期。 3)针灸疗法： 体针：常用穴为肺俞、膈俞、尺泽、鱼际、太渊、内关。配用穴为大椎、曲池、合谷、孔最、委中、太溪、三阴交、十二井、膏肓俞。病情进展期，每日针2次，泻法，留针30分钟。恢复期，每日针1次，平补平泻。 水针：取肺俞、风门、曲池、丰隆。用青霉素40万单位/2ml(先皮试)合链霉素0.125g/2ml，每穴各注0.5ml，每日1～2次。亦可采用其它肌肉注射用抗菌素或抗菌中药注射液作穴位注射。 4)预防调养： ①平时注防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感。 ②戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。 ③进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢咽，避免边吃边说，交食物呛吸入肺。 细菌感染的免疫预防人工免疫包括人工主动免疫（artificial active immunization）和人工被动免疫（artificial passive immunization）（表7-3），是预防细菌感染的有效措施。人工主动免疫方法通常称为预防接种（prophylactic inoculation）或疫苗接种（vaccination）。人工被动免疫主要用于急性传染病的治疗或紧急预防。表7-3  人工主动免疫与人工被动免疫的比较区别要点人工主动免疫人工被动免疫免疫物质抗原抗体或细胞因子等免疫出现时间慢（数天～4周）快（立即）免疫维持时间长（数月～数年）短（2～3周）主要用途预防治疗或紧急预防一、人工主动免疫人工主动免疫是将疫苗（vaccine）接种于人体，使之产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施。疫苗接种可有效地降低感染性疾病的发生率和死亡率。传统的疫苗主要有灭活疫苗、减毒活疫苗和类毒素，但对于某些抗原性弱且易于发生免疫逃避的病原体，传统疫苗往往难以获得有效的免疫应答及保护性。对于一些免疫保护机制不清、可能诱导免疫病理反应和不易培养的病原体，则难以用传统方法生产疫苗。现代疫苗学的发展策略主要有：①将病原微生物保护性抗原基因克隆到合适的载体，再导入适宜的表达系统中表达，制成亚单位疫苗；②选择缺失基因的减毒病原体（如卡介苗）、非致病性病毒（如腺病毒、金丝雀痘病毒）或人体生理性细菌（如乳杆菌）等作为载体，插入致病菌抗原基因或导入携带致病菌抗原基因的重组质粒，构建成活载体疫苗，高效表达目的抗原以刺激宿主免疫系统；③预防多种疾病、接种次数少的多价抗原联合疫苗；④利用质粒DNA诱导免疫应答的核酸疫苗；⑤疫苗的免疫增强物及对免疫系统的调节；⑥特定免疫原或免疫调节剂投递的新型微粒载体系统。因此，疫苗的形式从过去较单一的灭活疫苗、减毒活疫苗，发展到现代的基因工程重组蛋白质疫苗、化学合成多肽疫苗（包括表位疫苗）及核酸疫苗等新型疫苗；疫苗的功能从预防发展到预防与治疗。疫苗总的发展趋势是增强免疫效果，简化接种程序。（一）灭活疫苗（inactivated vaccine）选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用理化方法杀死，但仍保留抗原性而制成的生物制品，称之为灭活疫苗。常用的灭活疫苗有百日咳、伤寒、霍乱、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、Q热、鼠疫等疫苗。灭活疫苗制造工艺相对简单，免疫原性稳定性高，易于制备多价疫苗，疫苗安全性高，易于保存，一般4℃可保存1 年左右。缺点主要是：①接种剂量大；②注射局部和全身的不良反应较大；③免疫维持时间短，需接种多次。为减少接种手续，可将不同种类的死疫苗适当混合组成联合疫苗，例如伤寒和副伤寒甲、乙混合的三联疫苗，多个型别钩端螺旋体组成的多价钩端螺旋体疫苗等；④灭活疫苗不能模拟病原体在宿主中的自然感染过程，主要刺激宿主产生体液免疫，粘膜免疫和细胞免疫应答不强。（二）减毒活疫苗（live-attenuated vaccine）从自然界发掘，或通过人工培育筛选，或通过基因突变或重组，将病原体的毒力降低到足以产生模拟自然发生隐性感染，诱发理想的免疫应答而又不产生临床症状的疫苗，称之为减毒活疫苗。例如，牛结核分枝杆菌在人工培养基上经13年230次传代后获得的卡介苗（BCG）。与灭活疫苗相比，减毒活疫苗的最大优点是：能模拟自然感染过程，诱发全面、稳定、持久的体液免疫、细胞免疫和粘膜免疫应答，不需要佐剂；剂量较小，免疫力持久，一般只需接种1次，即可达到预防目的；可采用口服、喷鼻或气雾途径免疫，避免一些因注射免疫而引起的局部反应或合并征。活疫苗的缺点是：存在毒力回复突变危险；需冷藏保存，且保存期短，但此不足可用冻干法改进剂型来克服。免疫缺陷者和孕妇一般不宜接受活疫苗接种。（三）亚单位疫苗（subunit vaccine）亚单位疫苗是指不含病原体核酸，仅含能诱发宿主产生中和抗体的微生物蛋白或表面抗原的疫苗。其突出优点是已除去病原体中不能激发机体保护性免疫和对宿主有害的部分，只保留有效的免疫原成分，因而免疫作用明显增强而稳定，可消除减毒活疫苗的回复突变和灭活疫苗的感染性复活作用，对机体引起的不良反应越来越小。亚单位疫苗可分为：1．非重组的亚单位疫苗  是由单个蛋白或寡糖组成的疫苗，采用化学方法将这些免疫原物质予以抽取、纯化。例如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌的主要保护性免疫原是荚膜多糖，白喉棒状杆菌和破伤风梭菌是外毒素；钩端螺旋体和疏螺旋体是外膜蛋白等。荚膜多糖疫苗的免疫原性较弱，需与佐剂或免疫原性强的抗原（如破伤风类毒素、白喉类毒素）等结合成偶联疫苗（conjugate vaccine），以增强多糖免疫原的应答反应。细菌外毒素经0.3%～0.4%甲醛处理后，失去毒性但仍保持免疫原性，成为类毒素（toxoid）。加入适量磷酸铝或氢氧化铝等吸附型佐剂则成为精制的类毒素。它们在机体内吸收缓慢、能较长时间刺激机体，可以增强免疫效果，诱导机体产生抗毒素。常用的白百破三联疫苗是将灭活的百日咳鲍特菌与白喉、破伤风两种类毒素混合而成。优点是不仅可减少接种次数，且百日咳鲍特菌是有效的佐剂，能增强白喉和破伤风类毒素的免疫效果。2．基因重组亚单位疫苗  是将病原体保护性抗原基因克隆至载体质粒，在合适的表达系统（如大肠埃希菌、毕氏酵母菌）中获得高效表达，将免疫原分离纯化而制成的疫苗。最成功的是乙型肝炎基因工程疫苗。近年来，以微生物基因组学为平台，应用生物信息学、蛋白组学和体内表达技术（in vivo expression technology）等，预测和寻找致病菌毒力或毒力相关抗原、分泌蛋白抗原和外膜蛋白抗原等，对上述抗原的编码基因进行高通量表达，再对纯化重组蛋白进行体外和体内免疫学分析，筛选出有效的保护性抗原，可大大加快疫苗的研究进程。此外，采用细菌表面展示技术（surface display in bacteria），将外源性抗原肽或蛋白与细菌表面的细胞壁蛋白或外膜蛋白融合，以正确的构象和方向插入并锚定在细胞壁或外膜表面，可构建成重组亚单位疫苗。（四）核酸疫苗（nucleic acid vaccine）核酸疫苗，又称DNA疫苗（DNA vaccine）或基因疫苗（gene vaccine），是指将病原体保护性抗原基因片段克隆到真核表达质粒上，然后直接导入宿主体内，以持续表达目的免疫原，进而诱发保护性体液免疫和细胞免疫的新型疫苗。核酸疫苗与传统疫苗的最大差异在于所使用抗原类型的不同。传统疫苗一般是灭活或减毒活病原体，或病原体的亚单位蛋白。核酸疫苗仅仅是病原体某种抗原的基因片段，直接在宿主体细胞内完成表达和后加工，可提供与天然构象极为接近的目的蛋白，提呈给宿主免疫系统，与自然感染过程相似。因此，核酸疫苗兼有重组亚单位疫苗的安全性和减毒活疫苗诱导全方位免疫应答的高效力。核酸疫苗可在机体内不断翻译表达，较长时间维持较高的蛋白水平，免疫具有连续性，一次接种可获得长期或终身免疫力。目前，对核酸疫苗的确切作用机制，以及接种人体的安全性等问题正在继续深入研究之中。（五）转基因植物疫苗（plant vaccine）转基因植物疫苗，又称植物疫苗，是指将有效免疫原编码基因导入植物细胞并在其中表达和积累，人食用已表达目的抗原的转基因植物后，可诱发宿主产生特异性免疫应答的新型疫苗。已尝试用于多种重组疫苗的研制，有一定的应用前景。转基因植物生产疫苗有两种方法：一是建立稳定的整合抗原基因的表达植株，并可通过无性或有性繁殖生产大量的转基因植物；二是建立瞬时表达植株，如用烟草花叶病毒作为表达载体转染植物细胞，目的抗原随病毒在植物细胞内复制增殖而得以高效表达。（六）治疗性疫苗（therapeutic vaccine）早在20世纪初期，Wright等尝试采用灭活疫苗治疗慢性细菌性疾病，如葡萄球菌性皮肤病和慢性淋病，取得较好的效果。但是，随着抗生素的问世和迅速发展，治疗性疫苗用于传染病治疗的研究进入低潮。近年来，由于对病原微生物的致病机制和机体抗感染免疫应答的认识不断加深，以及耐药菌感染日益严重，治疗性疫苗重新受到关注。预防性疫苗的接种对象是健康人群，一般为微生物的保护性抗原，成分较单纯，主要用于免疫预防作用，对机体无明显的病理损伤，使用安全可靠，已在世界范围内广泛用于传染病的预防接种。治疗性疫苗的接种对象是持续性感染患者或带菌者，其组分不像预防性疫苗那样单纯，可根据需要进行组合和调整，如用微生物抗原基因与不同细胞因子基因组成并表达的嵌合性疫苗。治疗性疫苗旨在打破机体的免疫耐受，提高对病原体特异性免疫应答水平，故特别强调佐剂的选用。治疗性疫苗可用于慢性感染性疾病、肿瘤和过敏性疾病的治疗。由于治疗性疫苗属于免疫治疗，可能伴有免疫损伤而有一定的不良反应。二、人工被动免疫当宿主已受感染，采用人工主动免疫已为时过晚，此时宜行人工被动免疫。人工被动免疫是注射含有特异性抗体的免疫血清、纯化免疫球蛋白、细胞因子或致敏的免疫细胞等，使机体立即获得特异性免疫，因而作用及时。但这些免疫物质不是患者自己产生的，故维持时间不长（表7-3）。（一）抗毒素（antitoxin）一般用细菌类毒素或外毒素多次免疫马，待马产生高效价抗毒素后采血，分离出血清并提取其免疫球蛋白，精制成抗毒素制剂。抗毒素能中和相应的外毒素，阻断其毒性作用。目前，我国的白喉、破伤风和肉毒中毒的抗毒素均用马来制造，因而使用这种异种抗毒素时，应避免Ⅰ型超敏反应的发生。注射前务必先做皮肤试验，必要时可采用脱敏疗法。应用人源性免疫球蛋白可避免发生超敏反应。此外，外毒素毒性强，与靶细胞的结合为不可逆的，故抗毒素只能中和游离的外毒素，用抗毒素作人工被动免疫时，应尽可能早期、足量注射。（二）抗菌免疫血清（antibacterial immune serum）抗菌免疫血清是指用细菌免疫动物而制成的含有特异性抗体的血清。曾用于治疗肺炎链球菌、鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌、百日咳鲍特菌等细菌感染性疾病。自磺胺类和抗生素等抗菌药物问世后，因抗菌免疫血清制备较繁、菌型又复杂，以及异种血清可能引发超敏反应等，目前已基本淘汰。只是某些多重耐药菌（如铜绿假单胞菌）感染时，仍可考虑抗菌血清治疗。（三）免疫球蛋白（immunoglobulin）免疫球蛋白包括胎盘丙种球蛋白（placetal gamma globulin）和血清丙种球蛋白（serum gamma globulin），前者是从健康产妇的胎盘和婴儿脐带血中提取而制成，后者是从正常成人血清中提取的。因大多数成人经历过多种常见致病菌的隐性感染及疫苗接种，有的曾患过某些传染病，故其血清中含有抗多种病原体的特异性抗体。这种制剂源自人血清球蛋白，对患者虽有同种抗原问题存在，但由于免疫原性较弱，一般不会发生超敏反应。免疫球蛋白主要用于麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防，也可治疗丙种球蛋白缺乏症患者，以及经长期化疗或放疗的肿瘤患者，以预防常见致病菌的感染。因这类制剂不是专门针对某一特定病原体的特异性抗体，故其免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白。（四）细胞因子制剂(cytokine)参与细胞免疫的有关细胞和细胞因子较多，相互间的调控关系复杂。因此，细胞因子制剂是近年来研制的新型免疫治疗剂，但在抗细菌感染免疫中的应用不多，主要是用于一些病毒感染性疾病。常用的有转移因子（transfer factor, TF）、干扰素、IL-2等。由于儿童自身的免疫系统（儿童免疫力）尚处于发育起始阶段，会经常生病（特别是呼吸系统感染），到十二至十三岁达到成年人水平。故儿童七个月后至十二岁前是人体一生中免疫功能最差、呼吸系统性疾病最多发生期，这时儿童会经常感冒，易患支气管炎、扁桃体炎、肺炎等。这些都是由于儿童免疫功能低下引起的，因此治疗也就必须从调节儿童机体免疫系统入手，从根本上提高儿童免疫力。处于紧张学习阶段的学生，由于学习压力过大（尤其是面临中考和高考的学生），疲劳导致免疫力下降的群体为数不少，另外还有一些不可避免的客观因素：如生活习惯，经常不吃早餐、膳食搭配不合理导致营养不良等；生活环境，学生公寓居住密度太大,通风不畅,学校卫生工作薄弱,学生自我卫生习惯差等等。其共同症状是：疲劳乏力、易生病、学习注意力不集中，精力不足等，碰到孩子出现这样的情况时，家长应首先考虑到其身体状况，而不要一味的责怪孩子没有上进心，使孩子心理上承受委屈，导致更恶劣的结果。 希递康免疫胶囊对于提高小儿、儿童免疫力效果十分显著，一般只需三十天，即可增强自身免疫力，在此基础上，再配合健康的饮食生活习惯，维持免疫力平衡，增加身体抵抗力，远离疾病困扰。希递康免疫胶囊是纯植物提取萃化而成，安全没有任何毒副作用，家长朋友们可以放心给孩子服用健康人的体温是相对稳定的，口腔(舌下)温度保持在37℃左右，肛门内温度比口腔温度高0.3～0.5℃，腋下温度比口腔温度低0.2～0.4℃。人的体温早上稍低，下午稍高，相差不超过1℃。 一般体温(以口腔温度为准)超过39℃以上为高热。高热对人体的危害是很大的，它明显增加身体的消耗，损害心、脑、肝、肾等重要脏器的功能，出现心跳和呼吸加快、食欲不振、恶心、呕吐、便秘，甚至意识不清、惊厥等一系列症状。这对于危重病人，无异于雪上加霜，需要小心给予治疗和护理。 (一) 发高烧的病因 1?感染性疾病 由细菌、病毒、原虫感染而引起，这是最常见的原因。如感冒、肺炎、支气管炎、疟疾等。 2?非感染性疾病 中暑、肿瘤、免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿病等。 (二) 高烧的诊断 (1) 高烧伴有全身发冷、寒战者，多为细菌或原虫感染，如败血症、疟疾、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等。 (2) 高热伴全身皮疹者，常见于发疹性传染病。皮疹在发热后1～6天出现，依次为水痘、猩红热、麻疹、伤寒等。 (3) 高烧伴剧烈头痛、呕吐者，多见于脑膜炎、脑炎。 (4) 高烧伴胸痛、咳嗽、气促者，见于呼吸系统病变，如肺炎、气管炎、胸膜炎。 (5) 高烧伴腹痛，右上腹痛可能为肝炎、肝脓肿、胆囊炎；满腹痛可能为腹膜炎。 (6) 高烧三周以上，多见于恶性肿瘤、结核、细菌性心内膜炎。 高烧病人必须到医院检查，明确诊断，进行针对病因的治疗，高烧才能好转，则单纯用退烧药只能临时起作用，药效过后依然高烧不退。 (三) 高热的表现 高烧时面色潮红，皮肤烫手，口渴咽干，精神不振，饮食不佳，呼吸和脉搏加快(从37℃开始计算，每升高1℃，脉搏加快10次)。病人开始嗜睡，重者出现昏迷、抽搐(惊厥)。 (四) 救护措施 (1) 在高热刚开始的时候，由于皮肤血管强烈地收缩，病人可能出现寒战，此时不应急于采取退烧措施，而是注意保暖。寒战后体温迅速上升，再及时采取以下退烧措施。 (2) 卧床休息，多饮水，每日2000毫升左右，气温较高时更应多饮水。最好不用含糖多的饮料。 (3) 物理降温方法: 冰袋：能减轻脑的充血水肿，对中枢神经系统有保护作用。具体方法是，从冰箱中取出冰块放入冷水中冲去棱角再装入热水袋中，连水带冰装1/2袋即可，排出空气盖紧盖口，查无漏水，放置病人前额，或枕部、颈部、双侧腋窝等处，每放置20分钟交换一下位置，以免发生冻伤。酒精擦浴：能使局部血管扩张，并利用酒精的蒸发作用带走热量，从而达到降温目的。用于物理降温的酒精浓度为30%左右。用70%～95%酒精加水1∶1～1∶2，也可用白酒配制。擦浴的部位为颈部、后枕部、双腋下、肘窝、大腿根部、踝窝等等，但不要擦拭胸部、腹部、手心、脚心等处，以免产生不良后果。酒精擦浴动作应轻柔，以皮肤微红为度，薄薄擦一层即可。如病人出现寒战，面色苍白，口唇青紫应立即停止擦浴，盖上被子保暖，饮一点糖水。 (4) 在体温过高时使用药物降温。要避免用药过量和在短期内反复用药。退热药有大量出汗加强散热的作用，易发生虚脱，常用的退烧药有复方阿司匹林(APC)、扑热息痛、安痛定、柴胡注射液等。有胃肠疾病的病人还可选用消炎痛栓剂，每次1/2枚塞入肛门，退烧效果也很好。长期高热不退者还可以给予紫雪丹、安宫牛黄丸口服和静滴清开灵注射液等等。 (5) 加强护理，保证营养。高热病人常常食欲不振，出汗多，消耗大，应设法让病人多进富含高维生素等营养的易消化的消淡流质饮食，包括新鲜的菜汁、果汁等等，以增加机体的抵抗力。另外，高热病人唾液分泌减少，加上缺乏维生素，常有口舌干燥，舌炎及口腔溃烂，故需加强口腔护理，每日用淡盐水漱口2～3次，并配合服用维生素C和维生素$B_2$等药物，口腔溃破可用冰硼散外涂，口唇裂口涂以凡士林软膏，效果均很好。 (6) 为防止惊厥，保证休息，以尽快退烧，尤其对小儿高烧病人，可适当使用镇静药，如安定和苯巴比妥、冬眠灵等药。但对老年人，神志不清的病人慎用或禁用，以免加重病情。 (7) 定时测量体温，观察病情变化。在服用退热药或物理降温后半小时、1小时、2小时分别测体温一次，其他时间4～8小时一次，并记录下来，观察体温的变化情况。如体温持续不下降，应及时将病人送医院诊治，采取其他进一步的措施。测体温的正确方法：家庭一般以测量腋下温度较为方便，测得数加0.5℃即为口腔温度(实际人体温度)。测腋下温度前应将腋汗擦干，测量时间5～10分钟。如手边无体温表，可通过测病人的呼吸、脉搏来判断是否发烧。正常成人安静状态下呼吸每分钟12～16次，脉搏每分钟70～80次。按体温每升高1℃，呼吸每分钟增加3～4次，脉搏增加10次左右，那么，体温在39℃以上的高烧病人，呼吸可加快到每分钟24次，脉搏每分钟可达100次左右，借此来初步判断病人的发烧程度。
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退烧的药分好几种。。。有的很慢，有的是高效的。。。现在很多医生故意把药剂搞少，这样就能多吊多赚钱。。所以一定要医生搞好药挂水且不缩水。。。同时用冷毛巾敷额头和擦拭身体，有利于降温
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1、热毛巾 敷法：感冒初起，又流鼻涕，可用干净的毛巾放入开水盆中，拿出稍凉后敷于头顶，一般在晚睡前热敷10分钟为佳。 2、蒸气吸入法：在热水瓶中装满开水，将鼻孔置于热水瓶上方，作深呼吸10－15分钟，吸入蒸气，每日1次。 3、食醋熏蒸法：取食醋200－400毫升，置于火炉上关闭门窗，熏蒸半小时至1小时，可有效地防治感冒。 4、饮姜茶疗法：取生姜、茶叶各适量，沏茶或熬汤饮。连服3日，能减轻感冒症状，缩短病程。若加入红糖疗效更佳。 5、热风吹面法：用电吹风对准两侧太阳穴，交替吹3－5分钟，每日3次，可迅速缓解流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、头痛等症状。 6、 白萝卜、白菜根、葱白各30克。水煎代茶饮。 7、 大青叶30克。水煎代茶饮。 8、 生姜3片，葱白3根，红糖适量。水煎服，出汗。 9、 绿豆50克，葱白5根，生姜片5片。水煎服，出汗。 10、 生姜6克，葱白12克，芫荽9克。水煎服，出汗。 11、 贯众9克，甘草6克。水煎服，出汗。 12、 紫苏、荆芥各10克，鲜芦根30克。水煎服，出汗。 13、 萝卜、葱白各适量。将萝卜切片，葱白切段，加水煎开后趁热服下，出汗。 14、薄荷粥治疗：感冒病人出现发热重、恶寒轻、流鼻涕、咽干口喝等症状，属风热感冒，可用薄荷粥治疗。方法是：鲜薄荷15克切碎，加100毫 升水捣烂，用纱布绞取汁液。粳米50克，置锅中，加水适量煮粥，粥成后，加入薄荷汁及白糖适量，再煮沸。调匀食用。每日2次，每次1碗。病愈即止。 15、治慢性气管炎继发感冒：净麻黄4.5，光杏仁9克，生石膏（先煎）24克，炙甘草3克，党参、熟附子、炙苏子各9克，开金锁、鱼腥草各30克，，防已12克，泽膝18克。水煎服。此方主治慢性气管炎继发感冒。 16、风寒感冒轻症和老年体虚：葱白2根，红糖30克，生姜15克。将葱白、生姜切小块，入锅内加水适量煎煮10分钟，再放入红糖，趁热饮服后上床盖被取汗。每日2次，病愈为止。此方对于风寒感冒轻症和老年体虚者，一般服药后得汗即愈，少数需服3－4次。 17、风寒感冒：绿豆15克，生姜3片，葱白1根，萝卜片30克，大枣4个。加水适量，煮至绿豆开花熟透，趁热服发汗，治愈为止。此方适用于风寒感冒。 18、流行性感冒初期疗法：葛根12克，苏子、杏仁、芍药、川芎各3克，干姜、甘草各2克。加水煎煮2次，将药汁混匀，每日3次饮服。此方对流行性感冒初期疗效较好。 19、 紫苏叶、生姜各30克，红糖15克。前2者洗净切碎，装入杯中，加入200－300毫升沸水，加盖浸泡10－15分钟后再放入红糖拌匀，趁热饮服。主治风寒感冒、头痛、发烧伴恶心呕吐及哮喘者，并治鱼虾中毒有上述症状者。 20、 绿豆50克，冰糖15克，青茶叶30克。将绿豆捣碎，加入冰糖、青茶叶，冲入沸水，浸泡15分钟后取汤代茶饮。此方对感冒的预防、治疗都有功效。 21、防治流感 萝卜头、葱头、姜片、红糖适量（根据饮用人数的多少而定），加适量水烧开，早晚各饮用1次。如患者不发烧，饮用可加适量白酒。此方可防治流感。 22、 家庭普通食用醋一份，兑上两份凉开水，装入洁净的瓶中备用。在感冒初起时，用卫生棉球蘸醋点入两全鼻孔，在鼻孔内捻转或用鼻吸即可。（此时可能出现几个连续的喷嚏） 23、 感冒当天取十滴水1瓶，开水冲服，促使全身微出汗，第二天服补中益气丸1－2丸（每次服1丸）。（尤宜老年人，对流感作用不大） 24、 苏打液滴鼻可防治流感，流感患者滴苏打液后能在2－3天痊愈。每3小时滴鼻1次，每次2－3滴。（苏打液配制：6克苏打加100毫升凉开水） 25、 每晚洗脸时，用毛巾蘸热水搓耳朵，上下轻轻摩擦双耳廓40次，可防、治感冒。 26、 糯米90克，葱白5－7根，生姜5－7片，加水适量，用文火慢煮。煮熟后再加入米醋100毫升和匀，然后将葱、姜捞出，趁热服下，盖被躺卧，略出微汗，即有较好疗效。 27、 葱白、生姜各15克，食盐3克。共捣成糊状，用纱布袋装好，涂擦以下十处：前胸、后背、左右脚心、左右手心、左右肘窝、两腿腘窝。前胸要重擦，擦好后躺下休息，半小时后即出汗退烧。此方主治感冒发高烧。 28、 薄荷草、茅根、荆叶各9克，土藿香、土香芋各10克。水煎服，早晚各1次。 29、 绿豆半把，茶叶3撮，芦苇根7节，竹叶5片，谷子秸7节，白糖少许。水煎服。 30、 生绿豆一大把，捣碎，开水一大碗，浸泡。趁热服下，发汗。 31、 大白菜根（上部去皮）1个，绿豆1把，茶叶1撮，白糖少许。水煎服，服后取微汗。 32、 茶叶、红糖各1撮，放壶内开水冲泡，服后发汗。 33、 大白菜根（上部去皮）一个，绿豆一把，芦苇30克。水煎服，每日1次，连服3天。此方用于预防流感最佳。
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引起发烧的疾病有很多，大致可分为三类，一是感染性疾病，包括病毒、细菌、原虫、立克次体等八种病原体引起的感染，几乎所有的感染性疾病都会引起发热，比如感冒、艾滋病、疟疾、流脑、SARS等。二是肿瘤引起的发热，尤其是晚期肿瘤会出现发热症状。三是自身免疫性疾病比如红斑狼疮等也会引起发热。可参考上述原因，做进一步检查。 什么是发烧？　　发烧即体温不正常地上升了: 即肛探华氏一百度或摄氏三十八度以上，或口探华氏九十九度或摄氏三十七度半以上。一般以水银探热针作准。　　·腋探一般不能作准。　　·耳探亦未完全标准化。如何正确使用请参考个别牌子说明书。　　什么是发高烧？　　一般以肛探华氏一百零三度或摄氏三十九度半谓之高烧。危险与否是另一问题。　　虽然小病可以高烧，反之大病可以无烧，但为安全计，一般都先假设高烧较严重直致以较找到肯定的原因。　　为什么会发高烧？　　发烧的原因极多。一般人发烧通常是感染引起的。　　婴儿发烧一般都不是出牙引起的。未看医生先假设是出牙发烧是很危险的想法！　　婴儿发烧另一常见原因是防疫针后的反应。但同一时间亦可以是其他感染引起发烧，未看医生先假设一定是防疫针后的反应是危险的想法。　　一般来说，观蔡小儿的行为及其他症状比单单注意温度高低更重要。　　发烧有害吗？　　发烧可以有害，亦可以有用。不能一慨而论。　　发烧的最大作用是警钟，它亦是身体免疫功能一部份。　　而发烧的害处在于发烧的原因，而不在于温度高低。虽然小儿发烧通常是感染引起，发烧本身不造成伤害。但如果发烧引起发烧抽筋则另当别论。　　发烧抽筋也是常见的。六个月至六岁的小孩中，大约有百份之三有发烧抽筋。发烧抽筋是有家族性和续发性的。全身性的发烧抽筋少于十五分钟一般不会伤害大脑的。抽筋通常发生于温度急速上升期间，而非在高烧期间。发烧加上抽筋也可能是脑膜炎或脑炎的早期唯一病征，也可以是肠胃炎或其他病的并发症，一定要立刻看医生了。　　什么情况下发烧显示重病呢？　　一般来说，小儿如果有以下的症状便应快快看医生了：昏睡、太易发脾气、无精打彩、不停地哭、哭泣声弱、皮肤苍白、皮肤红疹、长流口水...等。一定要文刻看医生了。　　小于六个月的婴儿发烧最好快快刻看儿科医生，凭自己观蔡太危险了。他们有时得重病会体温下降而非发烧呢。　　应该如何处理发烧 最重要是观蔡有没有其他病征，这比温度高低更重要！　　发烧时首要是饮大量的水。其次是帮助身体散热：减少衣物(不可太少)、开少少风扇(开冷气要很小心)。　　可以服用正确份量的退烧药。千万不能过量。　　高烧时用温水抹身或洗澡。但浸浴则要小心。　　看过医生后，可以用退烧塞。千万不能过量。(在未看医生前便用退烧塞，便好像未知警钟响的原因便把警钟关掉-----愚不可及！) 不应该　　千万不要用过量的退烧药退烧。　　退烧药的作用只不过令病人舒缓痛楚，不能帮助病情。　　小儿发烧切忌用亚士匹宁或含亚士匹宁的成药，尤其是水痘、感冒或病毒性的感染。可能引发的雷氏综合症足以致命，也可伤害肝和脑----非同小可！　　不要以火酒沫身。这样会令表皮凉快，但同时表皮血管收缩，以致不能散热，内里烧更高更危险。　　不要用棉被局出汗。成人都有一种经验----感冒之下醒来一身大汗，病便好了。这传统做法可能是由这误会引起的。其实是成人自己的免疫系统战胜了才出汗、降温、退烧 (因果癫倒了)。小儿发烧用‘局身汗’的方法其实是错的----危险！
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生病发烧的宝宝怎么办？我宝宝曾经有过这种情况，看看能不能帮到你们生病的宝宝？　　1、对症下药最关键！掐住发烧的源头，不管是炎症还是病毒，只要分清对待就不怕它！不知你的宝宝血常规化验结果怎样？我儿子6个半月被我传染感冒，也是没有典型症状，不咳嗽、没有鼻涕，发烧4天，持续2天39度！到中日友好医院儿科，化验血常规，“白血球升高”，咽红，说明有炎症。服用小泰诺退烧，反反复复两三天，温度才下来。现在应用于婴幼儿安全的抗生素有几种——“希刻劳（头孢洛克颗粒）”、“可尔生（克林霉素颗粒）”、“再林”等是儿科常用的。若是病毒感染，用“利巴韦林颗粒”、“板蓝根”都可以。　　如果发烧前或烧的过程中出现腹泻、稀便，还要查一查“大便常规”，确定有无“脓细胞”，看是不是肠道炎症所至的发热。　　2、小儿很多病症是病毒感染，消炎药不起作用，吃多了反而会引发肠道功能紊乱，很麻烦的！如果是炎症确实有必要施用抗生素，才能止住发烧的源头。但是不管多安全的抗生素也会对孩子的稚嫩肠胃产生影响，如果出现用药后的腹泻、稀便，很可能造成了肠胃功能紊乱，这就要后面来调理了，比如同时服用“合生元”等益生菌。婴儿用药就是这么矛盾，按下葫芦浮起瓢，但终归有办法..
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