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青春期后患腮腺炎更易并发睾丸炎
　　12岁男孩得腮腺炎后　　&蛋蛋&疼得受不了　　12岁的男孩王篷前几天得了&痄腮&，一侧脸肿得很高，在西医院输了三天抗病毒的药，但仍然没有消肿，而且睾丸开始疼痛，来河南中医学院一附院儿科就诊时，疼得连路都走不好。陪着来看病的妈妈不停地问医生：&孩子的蛋蛋没事儿吧？&主任医师成淑凤给王篷开了一些抗病毒的中药，并且用中药给他在腮腺处外敷了一周，王篷的&痄腮&好了，睾丸也停止了疼痛。　　成淑凤主任解释说，流行性腮腺炎，俗称&痄腮&，是春季常见，也是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，亦可见于成人。该病是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及被污染的衣服也可间接传染），传染性很强。该病潜伏期为2～3周，多数患儿以腮腺肿大开始发病，少数患儿开始有发热、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等症状，发病数小时腮腺开始肿痛，两三天时腮部肿大达到高峰。先由一侧腮腺开始肿大，2～3天后对侧腮腺肿大，有的仅为单侧。肿块以耳垂为中心，向前、后、下扩展，边缘不清，有疼痛及触痛。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重，一周左右消退。腮腺炎一般预后良好，但少数病人会出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、肾炎、心肌炎等并发症。　　&虽然腮腺炎是自限性疾病，也就是说不需要特殊治疗会渐渐痊愈，但由于其并发症很严重，所以仍需积极对症治疗，以减轻对其他脏器的损伤。&成淑凤主任说。　　腮腺炎合并睾丸炎患者中　　5%~6%会影响生育能力　　一项调查发现，男性不育人群有相当一部分可以追溯到孩提时代患腮腺炎的病史，每100个病人中会有20个病人同时发生睾丸炎，而日后约有5%~6%的病人会影响生育能力。　　中国性学会性医学专业委员会主任委员马晓年说，睾丸炎经常在流行性腮腺炎发病后的4～7天出现，并表现为发烧、寒战、恶心、呕吐等全身性症状。睾丸炎也可与腮腺炎同时发生。它可能导致睾丸轻度萎缩、进行性纤维性病变，使生育能力降低。发生流行性腮腺炎并发睾丸炎后生育力的恢复也有差异，一些患者持续不育，而其他一些患者恢复生精功能需要长达两年的时间，完全无生育能力的患者仅占5%。　　一般认为青春期前腮腺炎合并睾丸炎较少见，所以造成睾丸永久性损伤的几率较少，即使受累通常也可完全康复。青春期以后患腮腺炎者更容易并发睾丸炎，因此在这一阶段患腮腺炎后一定要注意卧床休息和及时治疗，以避免睾丸炎的发生。由于发病率的不同，对青春期前男孩的腮腺炎患者，治疗主要集中于腮腺炎本身；对于青春期后男子的腮腺炎睾丸炎患者的治疗主要集中在睾丸炎。睾丸炎的诊断不难，症状很明显，如睾丸的疼痛和不适，具有十分敏感和剧烈的触痛，单侧或双侧睾丸的肿胀。　　患腮腺炎后　　生活起居要注意　　腮腺炎的全部病程为7～12天，一般隔离需要3周时间。有的孩子治疗3天后脸部就消肿了，但仍需全程用药治疗。患了流行性腮腺炎，应注意些什么呢？　　1.首先需要隔离患儿，预防交叉感染。患者在症状出现9天内，不允许到学校或公共场所。传染期从症状出现前一个星期到出现症状后9天。患者在症状出现后48小时内最具传染性。隔离患者至肿胀完全消失1周。　　2.让患儿适当卧床休息，多喝水，以利于毒素排出。常用温开水或淡盐水等漱口。　　3.居室要注意通风换气，保持室内空气新鲜，阳光充足。　　4.注意合理饮食。给患儿吃流质（如米汤、豆浆、蛋汤等）或软质（如挂面、面片、米粥等）高维生素、易消化的食物，忌吃酸辣等刺激性强的食物，因为这些食物易刺激唾液腺分泌，导致局部疼痛加剧。　　5.对高热患儿，可采用物理降温法，如将凉毛巾放在前额，或在头部放置冰袋。　　6.肿胀部位可用中药外敷，取青黛15克，或中成药如意金黄散15克，用水调匀即可。也可用鲜马齿苋捣烂敷患处,每天1次,连敷3~5天。外敷后可减少局部疼痛，帮助消肿。同时还可服板蓝根冲剂。　　7.患儿口鼻分泌物污染的用具（如生活用品、玩具、文具等）可煮沸消毒，被褥可在阳光下暴晒消毒。　　8.若发现睾丸肿大、有压痛，可用湿毛巾局部冷敷，并及时就医。　　预防腮腺炎和并发症的发生，除了要注意加强营养、锻炼身体外，最好的预防方法就是在适当的年龄接种腮腺炎疫苗。
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男孩患腮腺炎警惕引发睾丸炎影响生育
　　很多人都认为“”是女人的问题，与男人没什么关系，但如果没有检查出任何异常的情况下流产了，丈夫便要及时做检查。
　　夫妻“血型不合”导致流产
　　小芳快30岁时又一次怀孕了。之前她做过一次人工流产，这一次，在怀孕之后没多久就流产了。经过医生检查，原因是阿勇和小芳“血型不合”。阿勇是B型血，小芳是O型，前一次流产使小芳的体内产生了对抗阿勇精子的抗体，于是这次妊娠时，抗体排斥受精卵，使这个小生命不能正常发育，最终流产。
　　如果阿勇与小芳血型相同，抗体就不会对相同血型的精子起作用，流产问题也就不会发生；另外，如果阿勇与小芳是第一次妊娠，小芳的体内没有产生过抗体，那么流产也不会发生。“血型不合”造成的流产，多发生在夫妻俩的第二次及其以后的妊娠中。
　　治疗“血型不合”要禁欲，或使用工具，等待一段时间后再怀孕；或中医中药治疗，减少体内抗体。这里特别要提到的是，这种情况在第一胎时往往不会发生，所以，做好避孕，尽量不做人工流产就会减少这种情况的发生。
　　幼年患病留下不孕后遗症
　　琳琳曾经怀过两次孕，但都没有保住胎儿。琳琳多次到医院检查却果，于是她希望老公李强也能到医院去检查一下，但李强却认为自己年轻力壮、性功能正常，坚持不肯。两人多次争吵，李强最后才勉强去了医院。经检查，李强的精子总数只有500万，而正常男子精子总数一般在6000万以上。医生经过详细询问病史，得知李强在幼儿时得过腮腺炎，并引发了。医生告诉他，正是腮腺炎导致了他的不育。
　　为什么腮腺炎可以导致不育？是学龄前和学龄儿童期常见的道传染病，病原体是腮腺炎病毒，通过唾液飞沫传染。腮腺炎有一个特点，它不但影响腮腺，而且影响睾丸，少数患腮腺炎的男孩会同时患睾丸炎，以至于睾丸红肿、。虽然像腮腺炎一样，睾丸炎可以自愈，但有时却会留下后遗症，也就是成人之后的不育症。因此，幼儿患腮腺炎一定要积极治疗，以免后患。
　　还有一些男性，因为幼年患病，比如、恶性肿瘤，服用化疗药物，也可能造成男性少精症、弱精症、无精症。
　　受精卵有先天缺陷会致流产
　　圆圆婚后两个月就怀孕了，但怀孕后没多久她就出现了肚子疼、的症状。咨询医生后，考虑可能是先兆流产，医生让圆圆静养，保胎。几天后，圆圆阴道大量，最终流产，后经医生检查为畸形胎—“葡萄胎”。
　　圆圆和丈夫大康经过全面检查，身体都很健康，大康的精子质量也较好。那为什么会出现这种情况呢？原来大多数时候，总是最健康的精子和卵子结合，但有些特殊情况下，某些不正常的精子会抢先和卵子结合，也有时是因为卵子与一个精子结合后，又有第二个精子也和同一个卵子结合，这样形成的受精卵是有先天缺陷的，所以不可能发育成为正常胎儿，导致最终流产。
　　老夫少妻女方易流产
　　42岁的老张和年轻貌美的小丽喜结良缘，可婚后小丽两次怀孕都自然流产。老张一直都认为是小丽的问题，因为他和前妻的生育史非常正常，育有一子。然而小丽迟迟没查出问题，就劝老张去了医院。经查，老张性功能正常，但精子数量和精子活力已经明显下降，精子畸形率也很高。很显然，这就是小丽流产的原因。
　　虽然老张和前妻生育没有任何问题，但随着年龄的增长，男性的精子数量、活力(游走速度)和质量都会下降。有研究表明，在30~50岁之间的男性中，精子数量平均下降了30%，精子游走的速度慢了37%，精子畸形的比例增加了5倍，这些都增加了胎儿基因异常的可能性。一项新研究发现，男方超过40岁，女方流产的概率约为35%。研究人员认为，这可能与男性的年龄增大容易导致精子的脱氧核糖核酸（DNA）出现断裂、衰退有很大关系。
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（责任编辑：方徽雯 ）
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在孕期，准妈妈要比怀孕前更加注重自身的健康。因为，有三种常见的疾病是会容易造成流产的哦。同时，如果出现流产的症状就要及时到医院接受检查和……
阴道，也就是未来胎儿娩出的产道，在孕期由于激素水平的变化，孕妇的身体各方面包括阴道环境本身都会发生改变，所以这期间容易患阴道炎。
从人的生理特性而言，妇女怀孕后将要经历身体上的巨大变化，每个过程都需要孕母具备良好的心理应对才能保证怀孕顺利进行，所以，要特别注意孕期心……
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擅长：擅长妇产科各种疑难杂症的诊治，尤其对妇科内分泌疾病、妇科肿瘤、不孕不育症及急、危、重症疾病的诊断与治...
擅长：超声诊断。
擅长：主攻方向；病理产科、产科危重症抢救、围产期保健及优生优育遗传咨询、产前诊断等。
擅长：熟悉妇产科腹式, 阴式及腔镜手术的操作，能独立解决妇产科专业的各种技术问题，疑难问题，并积累了丰富的...
广州市第一人民医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：从事生殖妇科临床工作20余年，有丰富的临床经验，擅长不孕症....疾病速查通道
【男性疾病】
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【老年疾病】我今年三十岁了，去年得了腮腺炎并发了附睾炎，今年还
我今年三十岁了，去年得了腮腺炎并发了附睾炎，今年还能要孩子吗？
医生回复（3）
指导意见：腮腺炎并发睾丸炎的并发症即有可能引起睾丸萎缩。有可能会影响生育，但不是一定会影响生育。 到时可以做个精液常规检查。
问题分析：你好，综合你的情况，是去年患有腮腺炎，并发附睾炎，在要孩子之前最好是查一下精液常规，查看精子质量。意见建议：如果精子质量良好，是可以做备孕工作的，如果精子质量不好，是不能备孕的，以免造成胚胎发育不良，造成胎儿畸形。
指导意见：您好朋友，您描述的情况今年不宜要孩子的， 治疗可采用抗生素的方法进行治疗，此外局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊，如有脓肿形成，则需切开引流。建议患者积极配合医生进行治疗，争取早日康复→ 腮腺炎引起的睾丸炎7年后发现
腮腺炎引起的睾丸炎7年后发现
健康咨询描述：
右侧睾丸萎缩14岁
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：怎么治疗睾丸萎缩
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医生回复区
擅长: 男性功能包括阳痿,早泄,勃起功能障碍和前列腺,尿道
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！根据您的病情 “腮腺炎引起的睾丸炎7年后发现”，您属于 kallmann综合征&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗的话，需要注射 HCG ，具体方案 很复杂，我在这里说了，万一 您弄错了就不好 ，所以建议找个这方面的专家 做详细 咨询，北京 西安
武汉 都有&&&&&&医生询问：&&&&&&不知道您家在哪个市 ，我可以帮忙您推荐一些比较近一点的 国内这方面最好的专家？
全南县人民医院&& 主管护师
擅长: 外科常见病，多发病，如伤口、造口、烧伤创面、糖尿病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&腮腺炎并发症就是不育，可以导致睾丸萎缩。这种改变，是不可逆的。&&&&&&指导意见：&&&&&&只是单侧萎缩，另一侧，还可以有生育能力的。现在没有办法使萎缩的睾丸恢复。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&[编辑本段]睾丸炎症状&&&&&&（1） 高热、畏寒。 &&&&&&（2） 患病睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。 &&&&&&（3） 患病睾丸肿胀、压痛，如果化脓摸上去就有积脓的波动感觉。 &&&&&&（4） 常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。 &&&&&&（5） 儿童发生病毒性睾丸炎，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。&&&&&&[编辑本段]引起睾丸炎的原因&&&&&&睾丸炎是男科常见疾病，其发病率为12％-18％，临床上主要分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种，其中以急性化脓性睾丸炎最为多见。急性化脓性睾丸炎的主要表现为发病较急，发热恶寒，一侧或双侧睾丸肿大疼痛。腮腺炎性睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛，红肿发热，继发于腮腺炎之后。 &&&&&&引起睾丸炎的原因很多，譬如感染、外伤，肿瘤都可以引起，它也是男科门诊中常见的病种之一。患者在诉说症状的时候，由于病种不一，其疼痛性质有胀痛、坠痛、刀割样疼痛等不同；疼痛的程度也有隐痛、剧痛等差别，除睾丸本身病变引起的疼痛外，阴囊内的附睾、精索病变和炎症也往往会引起睾丸疼痛。正象前面所说的，如果足球击中男性的关键部位睾丸时，剧烈的打击会引起睾丸的剧烈疼痛，严重是还会导致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病变也可放射到阴囊、睾丸，引起疼痛。因此，判定睾丸疼痛的病因需要医生有丰富的临床经验，仔细鉴别，找到病症的关键。 &&&&&&睾丸炎的预防常识： &&&&&&睾丸炎，应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症，以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎，其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。因此，预防本病的关键是，1岁以下易感儿童可以进行接种，应用活的减弱流行性腮腺&&&&&&引起睾丸炎的基本途径。常见的有三种，即自行感染、淋巴感染及经附睾直接蔓延。&&&&&&睾丸炎是男性生殖系统的常见炎症，可由多种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。感染途径以血行和淋巴管途径多见，也可由尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常见病因之一。腮腺炎性睾丸炎由病毒引起。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并发的睾丸炎，约占其总发病率的40-60%，是男性性病的常见并发症之一。&&&&&&(一)急性非特异性睾丸炎 &&&&&&急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。早期明确诊断，及时予以抗生素，去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎，经治愈后，由于纤维化及生精小管的损害，可引起睾丸萎缩，影响生育力。 &&&&&&(二)慢性非特异性睾丸炎 &&&&&&慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。临床体检示，睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大，多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。 &&&&&&(三)急性腮腺炎性睾丸炎 &&&&&&流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。 &&&&&&睾丸炎一般在腮腺炎发生后3～4d出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1／3～1／2病人于发病后1～2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩。如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。 &&&&&&温馨提示：&&&&&&男性朋友切莫忽视自身莫名其妙的睾丸疼痛，因为这很有可能是睾丸炎，在男科门诊中经常遇到此类病人。睾丸炎是可以治愈的，只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗，防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生，预防睾丸炎的发生。&&&&&&指导意见：&&&&&&睾丸炎治疗方法&&&&&&1.抗菌消炎； 2.卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗；1％利多卡因精索封闭注射减轻疼痛； 3.脓肿形成，应切开引流； &&&&&&用药原则 &&&&&&早期应用足量、广谱抗生素。如阿奇霉素等。 &&&&&&辅助检查 &&&&&&1.急性睾丸炎检查专案以检查框限“A”为主； 2.对慢性睾丸炎或反复发作者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。 &&&&&&疗效评价 &&&&&&1.治愈：症状消失，血白细胞正常，睾丸无萎缩，无鞘膜积液存在。 2.好转：症状好转，睾丸稍大，有压痛。 3.未愈：症状体征未改善，睾丸肿大或萎缩，或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。 &&&&&&专家提示 &&&&&&睾丸炎，应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症，以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎，其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩，导致男子不育症。因此，预防本病的关键是，1岁以下易感儿童可以进行接种，应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎，流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展。常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用，但目前尚有争论。 &&&&&&常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实，化脓性睾丸炎最 为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染，因此，实际上应该是附睾睾丸炎。患者常常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显，阴囊皮肤红肿。发现这种情况，需要及时到医院诊治。 &&&&&&腮腺炎性睾丸炎为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫，在儿童时期即注射“麻疹”、“风疹”、“腮腺炎”疫苗，本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4－6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70％为单侧，50％受累的睾丸发生萎缩。 www.xjkzx.cn&&&&&&睾丸炎是可以治愈的，只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗，防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生，预防睾丸炎的发生。&&&&&&[编辑本段]预防睾丸炎的日常保健方法&&&&&&中年男性要注重你的睾丸保养。睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸，拇指轻捏睾丸顺时、逆时各按摩十分钟，长期坚持必有益处。如在按摩时发现有异疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查。&&&&&&急性细菌性睾丸炎的护理：&&&&&&急性细菌性睾丸炎的治疗时主张让病人卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显，用 50 ％硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。&&&&&&疼痛剧烈时用止痛药不佳者，可作患侧精索封闭 1 ％普鲁卡因 10 毫升。全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。&&&&&&中药治疗。主要用和营托毒，清热利湿之品，以龙胆泻肝汤为基本方的中药汤剂或成药均可选用。可用金黄膏一类清热解毒之品外敷患处。对于睾丸已有脓肿形成，可考虑抽出脓液或切开引流。睾丸因化脓被完全破坏时，可将病睾切除。 &&&&&&以上是对“腮腺炎引起的睾丸炎7年后发现”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 睾丸炎
挂号科室：男科、泌尿外科
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