看病难看病贵,工作忙

胡卫民:“为民医生”的苦恼
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胡卫民:“为民医生”的苦恼
  “出风头”的医生
  走近胡卫民,我终于明白什么叫做:墙内开花墙外香。
  4月3日晚7点40分,娄底市公安局钢城分局三楼会议室座无虚席,胡卫民主讲的“释放压力,保卫健康”的科普讲座正在进行。
  胡卫民说:“警察,作为人民安居乐业的守护者,在当前社会转型期,治安形势日趋复杂的情况下,面临着高强度和高负荷的工作压力,身体严重透支,‘革命本钱’亮起了红灯,成为英年早逝、亚健康发生率最高的人群。这次你们分局全体干警参加了健康体检,平均年龄40岁,检查结果72人有278项异常的健康指标。只有一个属于完全健康人。”
  一个中心:以健康为中心;三大战役:疾病防治战役、压力释放战役、心理调整战役。五条军规:合理饮食、适量运动、戒烟限酒、转移压力、释放压力——胡卫民在讲座中提出了人民警察健康保卫战的全新认识。
  就在胡卫民作科普报告的同时,一些网站的帖子还在不断被点击:“胡卫民以前搞科普出风头,现在揭黑幕,出了更大的风头,还是干点实事吧,老弟!”
  讲座结束,干警全体起立,向胡卫民行注目礼。
  这是胡卫民8年间在社区作过的第369场健康科普报告。
  自1998年初开始,胡卫民利用业余时间先后在娄底市电业局,军干所,娄星区各机关单位,双江乡小田村、白溪镇卫生院、湖南省人文科技学院、金竹山电厂、恩口煤矿等单位开展科普咨询,举办健康讲座,听众超过10万人次。
  林蒲田(娄底机电工程学校原校长,全国科普作家协会常务理事,70岁)对我说:“我认为胡卫民是一个好医生,不仅因为他会看病,更重要的是他做了很多别的医生不愿意做的事情。有人尊敬我这个科普怪人,写怪文章,种怪蔬菜。我更敬佩胡卫民这个科普狂人。我虽然发表了2600多篇科普文章,出了几部著作,但胡卫民不仅编著10多本健康教育教材,还自费印出来发给了老百姓。胡卫民看到我家有个特色植物园,种了十几个国家的70多种蔬菜,很羡慕。我说,我更羡慕你胡医生,坚持八年搞了一个无病痛健康社区,6300多人是你的服务对象,因为你的辛勤劳动,使社区心血管病的发病率和脑中风下降了45%-52%。我是胡卫民的病人,也是胡卫民的伙伴,因为科普,我们有了共同语言。有人说科普只是小儿科,小儿恰恰是民族的未来。不重视科普的国家是没有希望的,会吃到苦头。我准备与胡医生合作开展用绿色蔬菜调治高血压的试验。春天的蔬菜绿油油,我们的友谊才开头。”
  从医院科普、社区科普、农村科普一路走来,胡卫民感到一个人通过科普讲座的方式,一次只能让数十人或数百人受益,而网络却没有地域的限制,甚至没有国界的限制,可以为更多的人带来健康的福音。2003年8月,他建立起非盈利的《中国高血压患者之家》网站。在网上普及科学实用的高血压健康知识的同时,推广既经济又有效的高血压防治方案,为全国的高血压患者提供人性化的服务平台,包括电话咨询、短信息咨询、留言咨询、论坛咨询等形式。
  来自北京的网友土库曼说:“过去,我要下很大的决心才能到医院去看一次病,排队、挂号、候诊、看病、化验、取药,整整一天的时间就没有了。最让我心烦的是,花了一天的时间,本来有很多问题想向专家请教的,结果我病情还没有说完,专家的处方就开出来了。有民谣为证‘挂号起五更,排队一条龙,候诊几小时,看病五分钟,病人提意见,专家头扑楞’。当然,一上午要看二三十个病人,专家也有专家的难处。因为看病难和工作忙,我的血压一直控制不理想,自从上了胡医生的网站,我的血压得到了满意的控制,过去每个月,要花400元,现在少了一半,心理也好了很多。因为在网上向胡卫民医生咨询提问,总是能得到细心的指导和解答,为我们上班族节约了大量的时间。我庆幸通过网络找到了一位可以信赖的医生。”
  “生态洗血降压,三个月告别高血压”,“高血压可从此摆脱降压药”……让人怦然心动的某些药品和保健品广告,频频见于全国各地的大小报端。真的有那么神奇吗?中国高血压联盟主席刘力生教授说得好:绝大多数高血压患者需要终生服药,这是一个不争的事实。一位叫张松明的网友,轻信某权威研究中心网站上“三疗程完全治愈高血压”、“不反弹”、“无效退款”的广告,花了7000多元,血压越降越高。对此,胡卫民在网站上揭露损人利己的高血压虚假广告,告诉群众如何识别,维护广大群众的切身利益,每天访问量达人次。去年3月至今年3月,胡卫民白天在医院看门诊,晚上看网诊,在网上回答网友的各种健康咨询问题,一年下来回答3600多个问题,一共有105万人次访问网站。
  曾益新(中山大学肿瘤防治中心主任、中国科学院院士)说:“我和胡卫民是南华大学的同学,在同一个队搞的临床实习。他在大学是团干部,当过三好学生,还是年级的小提琴手、跳远冠军。毕业20年我们一直都有联系,我感到胡卫民是一个有远见、有爱心、有责任心的医生,他有一些先进的医学观念,希望能够做到治疗、预防、科研和科普并重。他开发的门诊单病种管理数据库,不但积累了大量的科研素材,还对门诊病历的科学化系统化管理进行了有益的探索。他精心建立的社区心血管病防治网络和科普网站,为将来的社区医学模式摸索了一条新的路子。近些年来,世界卫生组织大力倡导预防为主的观念,美国、日本等国在这方面取得了许多成功的经验,使肿瘤、心血管病之类的慢性非传染性疾病已有明显下降。目前老百姓看病贵,还有一个深层次的原因,就是疾病预防的意识淡薄。等到癌症发展到了晚期,等到心血管病发展到了脑出血、心肌梗塞、尿毒症,不仅治疗效果差,而且治疗费用大,看病能不贵吗?遗憾的是,由于种种原因,胡卫民的工作没有受到足够的支持和肯定,在他的脸上很难看到大学时的风采,我想他是太累了。希望他能够获得更多的理解和支持。”
  胡卫民心声——“我常常思考:为什么医学飞速发展,而威胁人民生命健康的心脑血管病、糖尿病、肿瘤不是减少了,而是越来越多?为什么现代人挣的钱越来越多,离健康却越来越远?为什么中年人、青年人过劳死的悲剧频频发生?难道人们因为对医学科学知识的忽视,就该付生命的代价?不能,绝对不能。我要用我沙哑的喉咙去喊醒他们。健康教育的目的是为了把医学防治知识教给患者和老百姓,让他们不得病或少得病,这样可以不去医院或少去医院。医院的生存发展又与门诊量、住院量、手术量息息相关。是不是可以说,我越努力越有成效地做健康教育,医院和医生的收入就越少,这个逻辑让我处于十分尴尬的境地。难怪一些同行老说医生从事科普教育,是不务正业、是出风头。我也有过打退堂鼓的时候,但每当我面对患者期待的目光,听到他们热烈的掌声,我又重新振作起来。既然我选择的是一条不归路,无论多么痛苦,我也义无反顾。”时间: 22:45:19
健康咨询描述:
白带过多,黄色,粘稠状,外阴痒2007年末生完孩子后,和房阴道疼,看好了2008年7月一直就外阴痒
曾经的治疗情况和效果:
刚开始到医院看,医生开点上的药,可也没太大效果,化验都是细菌性阴道炎,现在每晚痒的很厉害,今天到妇幼保健院给我介绍了这个药,上了一丸就61加洗的就71元。我到不是在乎钱,我就是觉得现在的医生太没有医德了,到那了就是让你多买药,甚至是说你就得听他的要不就不可以,都不让你出屋,哪是看病呀。我回家想在怎么一丸药也不值70呀
想得到怎样的帮助:这药真的好用吗,我在外面能买到吗,自己在家上可以吗,我实在不爱看医生那丑陋的嘴脸(感谢医生为我快速解答——该。)
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医生答案显示区
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病情分析:你好,根据你的描述主要是阴道炎的症状。指导意见:初步建议,需要进一步分泌物检查,确定是什么类型的。比如霉菌,滴虫,还是细菌性的。治疗主要是口服甲硝唑,阴道放置替硝唑泡腾片或者普通片。外阴用黄柏洗液清洗,一周一个疗程。定期复查。禁食辛辣油腻,希望你早日康复
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病情分析:你好,白带过多,黄色,粘稠状,外阴痒,你是细菌性的阴道炎。指导意见:根据你的叙述, 你是细菌性的阴道炎,建议你口服氧氟沙星胶囊,甲硝唑片,用保妇康栓阴道上药,之前可以用洁尔阴阴道冲洗,一般一致两个疗程就可以治愈。
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病情分析:您好,这个白带常规发出来看一下哈,给您参考一下。指导意见:这个一般细菌性的自己买点洁尔阴和达克宁来用,或者制霉菌素栓剂也是可以的,不至于一颗药就61吧,呵呵。。这个医生确实有问题,我以前有个朋友也遇到过,说老实话,我也不站同某些同行的有些行为,但是我们有问必答上的很多医生还是很不错的。而且那些毕竟是少数,以后别去那个医院就可以了,祝您早日康复
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病情分析:你啊好哦,根据你的情况考虑可能是宫颈糜烂引起的指导意见:建议:及时去医院做相关妇科检查确证后然后对症治疗,治疗期间禁止性生活,看是几度的宫颈糜烂治疗的方法也是不一样的祝你健康
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病情分析:你好,你症状加实验室检查有细菌性阴道炎,可以阴道上药加外阴清洗治疗指导意见:你可以上双唑泰泡腾片,每晚上一颗在阴道,效果比较好,洗液就用医生给开的洗液即可。一盒是一个疗程,大约就是7天的样子。下次月经干净后再去复查白带常规。痊愈前禁止性生活
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病情分析: 黄色粘液性白带:见于宫颈糜烂、慢性宫颈炎等,它是轻度感染引起的。、炎症性白带   (1)白带呈乳白或淡黄色,脓性,量较多,有臭味,多伴有腹痛,一般由慢性子宫颈炎或子宫颈内膜炎等引起的。   (2)白带黄色或黄绿色,稀薄有泡沫状,或如米泔水样,色灰白,白带有臭味,大多是阴道滴虫所致。   (3)患有淋病的白带则为黄脓样。   (4)阿米巴原虫感染后所分泌的白带多半呈现为:带血的浆液性或黄色粘性分泌物,有时其中混有细小的烂肉样物(看似黄色酱汤)。   (5)白带色黄白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的呈乳白色,像豆渣样, 或像凝乳状白色的片状或块状,多数是因为霉菌感染所造成。   (6)若白带内带血,常见于子宫颈息肉、宫内节育器引起的副反应、粘膜下子宫肌瘤、重度慢性宫颈炎等。   (7)患输卵管癌时,由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,白带呈 间歇性、清澈、黄红色液体,一阵一阵地从阴道向外流出,绵绵不断。  常见的引起白带增多的原因  1、患霉菌性阴道炎时,白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;  2、滴虫性阴道炎的白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭;  3、宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味;  4、淋病的白带则为黄脓样;  5、患子宫内膜炎等盆腔炎时,白带也会增多,色黄,质稀,多伴有腹痛;  6、患输卵管癌时,由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,会出现水样白带,绵绵不断。  盆腔炎常表现为白带量太多,或黏稠如脓液、或稀薄如水状,或有恶臭、瘙痒、阴部灼热疼痛以及腰酸腿软,小腹胀痛等症状。急性盆腔炎还常有发冷发热,体温升高等症状,慢性盆腔炎除了白带异常外,大多有激发性不孕、月经不规律、下腹钝痛等症状。  子宫肌瘤也会出现白带异常  子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤,发病率高,常有月经异常、贫血、压迫症状、腹部包块等症状。白带出现异常,特别是白带内混有血液,要警惕子宫肌瘤特别是恶性肿瘤的可能。指导意见: 女性朋友正常白带的成分是由阴道粘膜渗出物、宫颈分泌物及部分子宫内膜的分泌物混合而成,无异味,个体之间排出量多少不等,这与体内雌激素水平及生殖器充血的程度有关。除了生理性原因或体质下降易致白带增多外,由感染性疾病造成的白带异常,如果出了问题那么中药治疗白带异常是怎么样的呢?下面介绍了4种方法:  1.白术15g 茯苓9g 车前子3g 鸡冠花9g 水煎服。治疗脾虚湿盛型带下症。  2.菟丝子25g 白术15g 炙甘草10g 白芍10g 海螵蛸15g 白芷10g 岗念根30g 水煎服,治疗脾肾虚损型带下症。  3.中药治疗白带异常,可用党参15g 白术9g 茯苓9g 炙甘草6g 当归9g 川芎6g 白芍9g 熟地9g 山药9g 杜仲9g 艾叶9g 煅龙骨15g 煅牡蛎15g 水煎服。治疗虚寒型带下症。  4.胡椒0.9g 硫磺0.9g,共为细面,鸡蛋一个,打一小孔,将药末装入蛋内搅匀,用纸封好,蒸熟食之,连服3~4次,治疗久年白带有效。医生询问:性伴是否有炎症?是否同时治疗?
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白带过多是妇科临床最常见的一种症状,指阴道分泌物的增加。许多人因自带过多而就诊。但对白带的敏感性却因人而异,差别很大。有些妇女虽有大量白带,但无任何不适感觉,而另一些人则虽生殖道分泌物正常或仅稍增多,外阴往往有湿润感也会困惑不适,便急于求治。这与本人的性格、社会地位及文化程度有关。实际上凡有雌激素影...
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”  王随莲介绍说,在下一步的医改工作中,山东将鼓励和引导社会资本举办医疗机构,发展一批有规模、有能力、有质量的非公立医疗机构。王随莲强调,放开社会办医,并不是简单一放了之,还需要加大监管力度,完善事中、事后的监管措施,确保医疗质量和医疗安全。
  □大众网记者 马俊骥
  11月4日,分管负责全省卫生方面工作的山东省政府副省长王随莲接受大众网等媒体专访,介绍了山东以“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”为目标,在深化医药卫生体制改革方面取得的成效和下一步工作打算。
  王随莲介绍说,截至2013年底,山东省覆盖城乡的全民医保制度基本建立,基本实现应保尽保,改写了广大群众没有医疗保障的历史;基本药物制度实现基层全覆盖,结束了基层医疗卫生机构几十年“以药补医”的历史;基层医疗卫生服务体系进一步完善,基层医疗卫生机构的服务能力和水平得到了明显提升;公共卫生服务均等化扎实推进,开展了高血压患者健康管理等11项基本公共卫生服务项目,以及农村妇女两癌检查等6项重大公共卫生服务项目;公立医院改革有序推进,在全国率先开展“先诊疗、后付费”诊疗模式,极大地方便了群众看病就医。
  谈县级公立医院改革
  “各级卫生计生部门负责人在医院兼任领导职务的,年底前要一律辞去医院或卫生计生部门的职务”
  10月1日,山东省第二批县级公立医院综合改革已经正式启动。根据国家的统一部署,山东从日起,在30个县(市、区)的73家医院启动了县级公立医院综合改革试点工作。今年,在前期工作的基础上,又在54个县(市、区)的113家医院启动实施了第二批综合改革工作。
  “截至目前,全省县级公立医院综合改革范围已经扩大到17个市、84个县(市、区)、186家医院。”王随莲介绍说,县级公立医院是县域内的医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头,在试点过程中,山东以破除“以药补医”机制为关键环节,统筹推进管理体制、补偿机制等方面的综合改革。
  “公立医院改革,在整个医改工作中既是重点也是难点。取消药品加成,破除‘以药养医’机制是推进改革的关键环节。”王随莲说,“取消了药品加成,医院收入就会大幅下降。如果不进行补偿或者补偿不到位,就会影响医院参与改革的热情,甚至会造成医院无法正常运转。”
  王随莲介绍,从今年开始,山东提出要把医院因取消药品加成所减少的收入,全部纳入补偿范围。“具体办法是,通过调整医疗服务价格补偿80%,政府补助不低于10%,另外10%通过医院内部挖潜解决,提高的医疗服务收费,纳入医保报销范围,不能增加群众的就医负担。”王随莲说。
  在管理机制和人事分配制度改革方面,王随莲介绍说,山东已经明确提出,各级卫生计生部门负责人在医院兼任领导职务的,年底前要一律辞去医院或卫生计生部门的职务,以彻底实现“管办分开”,使医院真正成为独立法人,独立行使经营自主权。同时,建立适合医疗行业特点的薪酬制度,做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬。
  “去年,山东率先在全国开展了试点医院常用药品省级集中采购工作,中标产品价格与我省挂网价格和试点医院实际销售价格相比,分别下降17.25%和32.25%。”王随莲介绍说,今后,山东将逐步扩大采购范围,减少流通环节,切实降低药品和高值医用耗材价格,同时,充分利用好中医药优势资源,最大程度发挥中医药“简、便、验、廉”和“治未病”的特色,探索出一条体现中医医院特色、符合中医药发展规律的改革路子。
  谈鼓励社会资本办医
  “凡是法律法规没有明令禁止的领域,都向社会资本放开”
  鼓励和引导社会资本办医,加快形成多元化办医格局,是深化医药卫生体制改革的重要内容,对于满足群众多层次、多样化的医疗服务需求具有重要意义。2012年,山东出台了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》,制定了很多优惠政策,有力地推动了社会办医工作。
  “截至2013年底,山东省非公立医疗机构已占到全省医疗卫生机构总数的近30%,床位占全省医院床位总数的16%左右。”王随莲介绍说,但是,目前社会办医工作仍然存在不少困难和问题,“从政策上看,政府职能转变还不到位,一些地方还不同程度存在‘玻璃门’、‘弹簧门’现象,阻碍了社会办医。从发展情况看,非公立医疗机构规模小、实力弱、竞争力不强,群众认可度不高,与群众的健康需求相比还有很大差距等等。”
  王随莲介绍说,在下一步的医改工作中,山东将鼓励和引导社会资本举办医疗机构,发展一批有规模、有能力、有质量的非公立医疗机构。“我们将放宽准入范围,加大政策支持力度,强化规范引导。凡是法律法规没有明令禁止的领域,都向社会资本放开,确保非公立医疗机构在融资、用地、价格、医保、人才等方面与公立医疗机构享受同等待遇。”
  王随莲介绍说,对境外资本,允许它们以合资、合作的形式举办医疗机构,并逐步取消股权比例限制,在区域卫生规划和医疗机构规划设置中,为社会资本留出合理发展空间;调整和新增医疗卫生资源时,优先考虑社会资本,鼓励它们做大做强。当前,山东正在大力简政放权,也进一步简化了社会资本办医的审批程序,严格控制审批时限,对不合理的前置审批事项,一律取消。
  王随莲强调,放开社会办医,并不是简单一放了之,还需要加大监管力度,完善事中、事后的监管措施,确保医疗质量和医疗安全。
  “总之,加快发展社会办医是不可扭转的大趋势。我们将不断完善政策,创造更加良好的环境,鼓励和支持社会资本办医,发展一批有规模、有能力、有质量的非公立医疗机构,逐步建立起与我省经济社会发展和群众需求相适应的多元化办医格局。”王随莲说。
  谈破解到大医院“看病难”问题
  “坚持医疗资源向基层倾斜,引导优质医疗资源和医疗人才下沉到基层”
  2008年,山东省启动实施了村卫生室服务能力提升工程,共建成符合规定标准的村卫生室3.2万所,进一步加强县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设,大大改善了基层医疗服务条件。与此同时,采取多种措施,对基层医疗卫生机构进行技术帮扶,对全科医生进行专门培训。通过几年的努力,基层医疗卫生机构的服务能力和水平得到了明显提升。
  然而,长期以来,群众到大医院“看病难”的问题一直没有得到很好解决。“这既有基层医疗条件相对薄弱的问题,也有部分群众就医观念不够理性,大病小病都想去大医院、找大专家,就医秩序混乱的原因。”王随莲说,“建立科学合理的分级诊疗制度,是破解“看病难”问题的关键环节。”
  “如果让村卫生室、乡镇卫生院去承担高难度的手术,显然是不合适的;同样,如果让三甲医院忙于看一些感冒等轻微疾病,必然会挤占重病患者的医疗资源,也是一种浪费,会加剧“看病难”问题。”王随莲认为,不同的医疗机构首先要明确自己的功能定位,弄清楚各自的职能,“下一步,政府在制定卫生事业发展规划时,将充分考虑这个问题,进行科学的规划和引导。”
  目前的现实状况是,优质医疗资源主要集中在大城市,农村、偏远山区优质医疗资源相对偏少,针对这一情况,山东将采取措施优化资源配置。“坚持医疗资源向基层倾斜,引导优质医疗资源和医疗人才下沉到基层,避免过度集中在大城市。”王随莲说,同时,还要结合新一轮城镇化建设,注重发挥信息化作用,通过合作、托管、建立医疗联合体、村医乡管、乡医县管等方式,着力提升基层医疗卫生机构的服务能力和水平。
  另外,破解群众到大医院“看病难”问题,还需要建立科学合理的诊疗模式,引导群众转变就医观念。“既要真正让小病诊疗在基层,又要建立起顺畅的转诊渠道,让大病患者及时到上级医疗机构就诊,避免转诊难。”王随莲说,“医保支付政策进一步向基层倾斜,适当拉开不同级别医疗机构间的报销比例差距,引导群众在基层医疗卫生机构就诊,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序。”
  谈解决“因病致贫”、“因病返贫”问题
  “2013年全年共为63.6万人次补偿医疗费用9.69亿元”
  王随莲介绍说,医改的总体目标是,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
  “客观上讲,现在群众大都有了医保,看小病问题已经基本解决。但一旦得了大病,高额的医疗费用还会让多数群众承担不起,会出现‘因病致贫’、‘因病返贫’的现象。”王随莲说,要解决这个问题,一方面需要继续健全完善全民医保制度,不断提高保障能力和水平;另一方面需要建立完善居民大病保险制度、城乡医疗救助制度和疾病应急救助制度,有效减轻群众的医疗费用负担。
  提高基本医保保障水平方面,在稳定城镇职工医保、城乡居民医保参保率的基础上,继续扩大覆盖面,努力把符合条件的人员纳入医保范围。不断提高保障水平,逐步建立起与经济发展水平、居民收入状况、医疗消费需求相适应的筹资机制。“今年,城乡居民医保政府补助标准已提高到每人每年320元,2015年将达到每人每年360元。”王随莲说,“大家都知道,现阶段的医保主要是保基本的,我们鼓励群众积极参加商业保险和多种形式的补充保险。”
  2013年,山东率先在全国开展省级统筹的新农合大病保险工作,在新农合报销的基础上,对20类重大疾病患者再给予补偿,“2013年全年共为63.6万人次补偿医疗费用9.69亿元。从今年起,山东全面启动实施居民大病保险制度,按照合规医疗费用金额进行报销,覆盖范围更广。”王随莲说,另外,山东已经初步建立了疾病应急救助制度,筹集救助基金6000多万元,对符合条件的患者给予及时救助。
  “充分发挥基本医疗保险、大病保险、社会医疗救助、疾病应急救助等制度的协同互补作用。”王随莲说,相信随着经济社会发展和医改的深化,“因病致贫”、“因病返贫”问题会得到更好解决。
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责任编辑:陈新
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致力解决群众看病难!
&&云浮市人民医院创建群众满意医院工作纪实
到医院看过病的人,尤其是到大医院,都会经历过这样的烦恼:排队挂号、排队看病、排队检查、排队缴费、排队拿药、排队打针、找不到要找的地方&&
这一系列的繁杂看病流程,让你看个小病可能都得耗上大半天,还疲惫不堪。为了解决这一难题,缩短病人看病时间,云浮市人民医院先后采取了多种举措:着力优化门诊就诊流程、开通预约挂号服务、开设节假日门诊等,为广大人民群众提供优质、便捷、高效的就诊服务,获得了群众的一致好评,有力促进&群众满意医院&的创建。
优化流程:人性化就诊服务更贴心
&看病难&一直为百姓所诟病,除此之外,看病麻烦也让很多患者很头痛,特别是一些对医院不熟悉的患者来说,进了医院就分不清东西南北。
&护士,我的小孩发高烧要看医生,我该去哪里找儿科医生呢?手续是怎样的?&60多岁的王大伯抱着仅两岁多的孙子急匆匆地来到市人民医院。王大伯刚一走进门诊大厅,站在大厅的导诊工作人员就十分耐心地询问王大伯,认真详细地回答问题,并引导王大伯到挂号处挂号后到儿科门诊候诊区等待就诊。
旧院时由于历史原因,规划布局欠科学,群众到医院后常常觉得方位难定、科室难找。为此,在新院建设时充分参考大医院的布局特点,将门诊分为4个区域,并通过&医院街&组织空间和交通联系,将各个科门诊就诊区相互分隔,并与其它区域分隔,分设医生和病人走道,做到医患分流。门诊各科室均有独立的等候空间,互不交叉,根据需要两科室间还可灵活调配。这种布局使一般门诊患者无需穿越其他科室,就能在就诊区域得到各种服务,而需进一步检查的患者,可通过医院街的通道就近疏散,避免拥挤出现。在标识指引方面,医院进行统一设计,便于患者易于辨认身处位置和选取方向;每层楼分设收费窗口和导诊台,并配备一名导诊工作人员,而每一科室的门诊护士站均设一名护士维持秩序,合理分流患者。
为使患者就医更加方便、快捷、准确,该院返聘了多名高年资的医务人员分别在门诊大厅、内科、外科、妇产科等门诊的导诊台为患者提供导医、导诊、健康咨询等服务,并协助维持门诊就诊秩序,协助行动不便的患者就诊。这些高年资医务人员均在临床工作了几十年,积累了丰富的经验,可有效通过观察患者的言行举止就可准确指导其到相应诊室就诊。
同时,该院与云浮日报合作,每周一在其2版开设《就医一点通》专栏,如何挂号、如何交费,发热病人应如何看,抽血前后要注意什么,怀孕了应如何照B超等一系列在看病中可能会遇到的问题都会一一解答,真正为市民打造一部简单实用的&看病就医指南&。
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&&为了能让岑丽勤医生帮我女儿看病,我今早天还没亮就起床赶过来排队了。&一脸疲倦的何小姐无奈地对记者说。为了挂上宝贵的专家号,许多市民可能都有这样的感触。
现在,通过使用市人民医院推出的预约挂号服务,不仅可以节省排队候诊的时间,而且可以自由选择市民信任熟悉的专家。患者按预约的时间来诊,不用排队候诊,走来就看,看好就走,既方便又安心。
该院的预约挂号服务已开展近五年了,是为进一步方便患者就诊而提供的一项利民服务。实行预约挂号服务,有利于患者提前安排就医计划,减少候诊时间,也有利于医院提升管理水平,提高工作效率和医疗质量,降低医疗安全风险。
该院曾开通了现场预约,手机短信预约、12580预约、8822128电话预约、网络预约、市三网融合平台预约等多种预约挂号方式。近期,医院对各种预约挂号方式进行分析研究后,对其进行了取舍。现在的预约挂号方式包括:中国电信114电话和翼健康手机客户端预约挂号、医院官方网站的网络预约挂号。
预约挂号的出现,无疑为广大就医患者带来了一个好消息。当广大市民成功预约后,只需在确认的预约时间点的前30分钟来到该院挂号后,就可以按约定时间到相应诊室得到医生的诊治,而不用候诊。
&经过多年的大力宣传,现在已有比较多的市民享受到了预约挂号带来的便捷&,该院门诊部负责人说,预约挂号一方面为患者就医提供了便利,减少患者的就医时间成本;另一方面医院通过合理安排就诊、候诊人数,减轻大量患者候诊压力。&现在我市大部分市民虽然知道预约挂号的好处,但可惜很多人还是不预约而选择排队候诊&。
自助挂号机:像到银行办事一样方便
&进入主界面,插入诊疗卡,然后选择就诊科室,就诊医生,确认、取单,到相应科室就诊。&在市人民医院门诊一楼大厅的6台自助挂号机前,导诊人员正在为来挂号的患者讲解自助挂号机的使用方法。&自己取号,排队叫号,感觉就像在银行一样,挺方便的。&一位刚刚拿到挂号单的患者说。
&&& 自助挂号机是该院新院建设的先进配套设备之一,其使用操作非常简单,在自助挂号机前,患者按指示将诊疗卡插进机内,再在触摸屏上按几个键,自助挂号机就会&吐出&一张挂号单,患者拿着这张凭条就可直接到相应科室候诊了。
&节假日门诊、夜间门诊&:随时都有专家或专科医师看病
开展&节假日门诊&和&夜间门诊&是市人民医院为方便患者就医,解决患者&看病难&问题的又一重要举措。现代快捷生活使上班族往往都处于亚健康状态,相信很多上班族都曾有过工作时间请假去医院排队挂号看病的经历。而该院推行的&节假日门诊&、&夜间门诊&服务,让市民不必在上班时间请假看病,因为在双休日、节假日、夜晚,该院也有专家或专科医生坐诊,一样能让您看好病,享受到同样优质的医疗服务。
刚到云浮工作的汪先生对市人民医院的这项惠民举措拍手叫好,他说:&我平时工作忙,周末才能休息,可是这个时间段门诊专家一般都休息。推行&节假日门诊&,我周末也可以来找专家看病了。&
聘请专家:让市民享受国内知名专家的诊疗服务
多年来,市人民医院非常重视人才队伍建设,牢固树立&有名医才有名院&的发展理念。通过选派优秀员工到知名大医院进修学习,保持技术水平与时俱进;重视&传帮带&,着力培育新人;培育科室特色技术,为每一名医生明确技术发展方向等一系列措施的实行,医院综合实力得能明显增强,目前该院卫生技术人员数达761人,其中高级职称103人,中级职称163人,硕士研究生12人。无论是专业技术人数,还是中、高级职称人数均居全市医疗卫生系统第一位。
医院并不满足于现状,先后又与省人民医院、省第二人民医院、中山大学附属一院、中山大学附属肿瘤医院、南方医科大学南方医院、广州医科大学第一附属医院等省级医院建立了良好的技术协作关系。近年,医院聘请了享受国务院特殊津贴的肿瘤放射物理教授、主任研究员林世寅长期在该院肿瘤科从事肿瘤放疗工作,并聘请了如广州医科大学附属第一医院骨外科专家、教授、主任医师白波,中山大学附属肿瘤医院放疗科副主任医师、医学博士黄晓波,广州市第一人民医院教授、口腔、颌面外科主任医师张兵等多名大医院专家定期来院坐诊、手术,不用患者多花一分钱,就能享受到国内知名专家的诊疗服务。通过加强与知名大医院技术协作和聘请专家到医院指导工作,使该院医疗技术水平有了质的飞跃,骨外科、肿瘤科、心血管内科、妇科等专科的技术水平有了较大提高,受到广大患者的好评。
自动化药房:等候取药只需几分钟
&&& 星期一那天,黄大妈如同往常一样来到云浮市人民医院看病。挂号、看病、缴费、取药,一切都习以为常。但这一次,当她来到西药房取药时,脑海中人山人海的场面并没有出现,只有几个安静坐着等待取药的病人。药房显示屏上不断地显示着一个个名字,往常用于插处方的处方架也不见了。正当她犹豫着该把处方放到哪里时,她看到了屏幕上出现了她的名字,然后药房里还传来让她到一号窗取药的声音。此时,离她交完费过来到西药房后,还不到2分钟的时间。
原来,黄大妈是一位需要长期服用降压药物的老病号了,由于病情需要,她几乎是每隔30天就要来医院取一次降压药。多年来的习惯,让她深深知道缴费后要到西药房插单排队。因为平常每次来时病人都较多,尤其是星期一,轮到她取药时往往需要半个多小时,甚至更久。
解决取药等候时间长这个难题的是一套新设备&&自动化药房。这套先进的设备为我市目前首套自动化药房设备,可以自动接收医嘱信息后,将处方药中的盒装药品自动发送至指定窗口。该系统能优化药品存储分类和仓储流程,科学优化库存管理,以自动化设备替代人工调配,提高处方调配速度和调配的准确率。设备采用条形码和三维尺寸检测方式,保证入库药品准确,也保证发药的准确,调配每张处方大概仅需8&10秒。
从病人交完费的那一刻开始,设备就已经开始自动配药。药师只需要把印有药品信息的标签贴在机器已配好的药品上即可,整个过程耗时最短只需要1分钟左右。换句话说,患者可能刚缴纳费用,还没来到西药房,他的药品就已经配好了。目前,即使是取药高峰时候,取药等候时间也可控制在5分钟内。
下乡义诊:让群众在家门口也能看病
开展&相约健康城乡行&下乡义诊活动,是该院缓解群众看病难中一个亮点环节。医院成立了一支具有相当规模的医疗志愿服务队,成员涵盖老中青医务人员,医生、护士、药师等均衡配置。这支医疗志愿服务队定期到社区、乡镇,甚至偏远山区的村里开展义诊活动,使基层群众在当地就可享受到专业的医疗服务,有效缓解了山区人民群众&看病难&、&看病远&的社会现象。开展&相约健康城乡行&活动,使优质医疗资源下基层,送药到基层,与患者实行了面对面的病例诊疗,心贴心的良性互动,情与情的真诚交流,显现了以人为本的理念和和谐的医患关系。一位曾在义诊活动中得到诊治的老农曾激动地说:&平常难得上大医院看病,专家到我们村里来提供免费的医疗服务,可真解决了我们的大问题,感谢党和政府对我们的关爱!&
&义诊活动多次得到了上级单位的肯定,2011年,由共青团广东省委员会、省民政厅等联合举办的&爱大家&首届珠江公益节&双千一百&评选活动中,该院医疗志愿服务队荣获&千家公益社团(团队)&称号,&相约健康城乡行&送医送药下乡活动荣获&千家公益项目&称号。
&&& 后记:云浮市人民医院优化门诊服务,落实一系惠民措施,不仅方便了病人看病,也进一步构建了和谐的医患关系,使该院在群众中赢得了良好的口碑。该院领导表示,今后将继续优化门诊服务项目,落实惠民便民措施,为群众提供更优质、高效、便捷的服务,打造人民群众满意的医院。
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