我眼睛有结膜炎，会加深如何降低近视度数数吗？应该怎

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-13 01:21 标签： 近视度数稳定

通过微距镜头拍摄的人眼结构 供图/CFP

岛城专家称，目前的激光视力矫正设备与20年前不可同日而语

    近日，台湾地区权威眼科专家蔡瑞芳对外宣布，今后停止做激光近视矫正手术，原因是不少当年接受治疗的患者在十多年后视力明显下降，可能与手术有关 。据初步统计，青岛每年有近5000人接受激光视力矫正手术，这一言论引起众多想做和已做过矫正手术的市民的关注，激光矫正近视眼安全吗？2月16日记者采访了多家医院，对此岛城眼科专家均认为，这项手术目前已经很成熟，手术后遗症出现的概率小，手术安全性还是可以保障的。

    近日有台湾地区媒体报道，在台湾省很普通的激光近视矫正手术遭遇信任危机，台湾地区最早引入这项手术的眼科专家蔡瑞芳最近突然宣布，今后不再动这项手术，原因是长期观察发现，不少当年接受过手术的患者在十多年后，视力出现明显下降，疑与当年动刀后角膜瓣发炎有关。

    在引发争议后，蔡瑞芳接受媒体采访中称，激光近视矫正手术还是目前最安全有效的近视手术，成功率达99%，但是视力是人很重要的生理功能，不容有闪失，因此比做手术更重要的，就是要能先找出不适宜做手术的患者，以避免并发症出现。尽管在事后又有人称是错意领会了蔡瑞芳的意思，但是这场风波仍然引起了不少人的恐慌。记者在网上也发现，关于此话题的讨论也非常多，有网友就表示出了担心，还有正打算做矫正手术的网友索性放弃手术。

    2月15日，记者采访岛城多位眼科专家时，他们表示对蔡瑞芳的这一说法也有所了解，甚至还有市民为此事咨询过医生。记者了解到，青岛目前有青医附院、市立医院、青岛眼科医院等数家医院引进了激光近视矫正设备，可以做这项手术，据粗略统计，青岛每年接受这项手术的人接近5000人，全国则达到了50万人。

    青岛眼科医院角膜屈光手术中心主治医师陈敏告诉记者，目前医院每天都会有数十人来接受激光近视矫正手术，“这项手术也分淡旺季，到了寒暑假期间，有很多学生希望摘掉眼镜来做这项手术。每年仅到我们医院做手术的就能达到1800人左右。”据初步统计，青岛一年就有近5000人接受手术。陈敏说，前来做手术的人群中以20到30岁左右的年轻人居多，“学生和白领占了大多数，有的学生出于当兵、考学等因素考虑，还有些白领考虑到外观，想摘掉眼镜，由于种种目的会选择做手术。”

    台湾地区开展此项手术已经有二十多年历史了，那青岛又有多少年？青岛眼科医院医务科主任应良告诉记者：“1995年时，我们医院从国外引进了设备，也是青岛市首家开展这项手术的医院，这十几年来已经为三四万人做过手术。”青岛市立医院眼科主任王主任表示，市立医院开展此手术也已经有10年历史了。

    蔡瑞芳称有不少人接受视力矫正十几年后视力明显下降，岛城的眼科专家认为，造成手术后遗症有多种原因，其中，当年的设备、技术和认识与现在不可同日而语。

    应良告诉记者，2004年时他曾经去台湾地区交流，并参观了蔡瑞芳的诊所，“他的设备是日本产的，在当时那台手术设备已经比较落后了，在内地大多数医院也不再使用 。到现在，内地多数医院的设备都采用了更先进的设备，安全系数同样也更高了。”

    在眼科医院，记者在工作人员的带领下走进了手术室，据主治医师陈敏介绍，这里的设备可以算得上是世界领先设备了。对于台湾地区有人术后视力下降，陈敏认为这与设备不无关系，“视力下降的原因，是出现了手术并发症，这并不是手术当时出现的，而是和机器本身有关。在20年前机器性能还不够完善，当时机器切的精细程度也比较差，可能发生切120微米切成150微米，甚至180微米的情况，这样剩下的角膜就不够安全了。”陈敏说，当时人们对手术的认识也不够，不了解角膜变薄会造成什么问题。

    “近十年来，大家都已经认识到这个问题，所以在手术前都需要做详细检查，避免问题的发生，做到提前预防。”面对有人担心手术失败，陈敏说：“手术是在角膜表面做手术，现在设备的保障性很好，即使真的出现失败，是把角膜表面的一层皮擦伤，但不会影响视力，一旦出现这种情况只是暂时不能打激光了，三个月后重新做即可。”陈敏说，手术失败的概率是很低的，而影响视力的概率更是极低。

    海慈医疗集团眼科主任马海华在接受采访时表示，激光近视矫正手术有一定损伤的说法很早就有了，“这么多年来手术方法一直在改进，这项技术目前也已经很成熟了，对眼睛是否会有损伤目前也没有一个确切说法，临床上还未发现有关的病例。”马主任说，最近相关部门还出台了新的激光矫正指南，这项手术也在不断完善。因此，记者咨询的多位医生认为，激光近视矫正手术还是安全的。

    记者采访时，市民宋先生告诉记者，他去年3月份做了激光近视矫正手术。宋先生说，他从中学时就戴眼镜，视力达到了700多度，在戴了十几年眼镜后 ，他决定做手术，“做完手术后 ，视力确实恢复得挺好，不过术后有一段时间有眼干、夜间有眩光的症状出现，不过当时医生提前告知了，我也做到了心中有数。”目前宋先生的视力已经恢复正常。

    “手术后视力的效果没有问题，不过可能在术后有一定的问题出现，比如早期干眼的情况，手术后会有神经的损伤，有一个修复过程，这种过程持续半年到一年，大部分能恢复到术前水平。另外也有高度近视的人在术后出现夜间眩光，差不多持续半年到一年时间，不过有万分之一眩光的几率会影响视力，但是一般不会影响夜间开车。”陈敏告诉记者。

    青岛市立医院的王主任表示，激光近视矫正手术只针对角膜，不会对眼睛其他组织结构造成影响。

    1983年哥伦比亚大学一位医师发现，用准分子激光切削角膜，可以改变角膜曲率，矫正视力。1997年，这项技术得到美国FDA审查通过，并在全球应用。但自激光矫正近视技术问世以来，关于这一技术的利弊，在眼科学界和公众中始终争议不断。2004年12月 ，英国《星期日泰晤士报》发出“眼部激光手术英国叫停”报道，当时英国临床优化研究所报告显示，激光手术不足以证明其长期安全性，激光矫正视力手术存在不安全因素。报告指出，该项手术的失败率是十分之一，而不是一些广告中所说的千分之一。手术还可能引起并发症，致使病人必须做眼角膜移植手术。基于此，英国卫生管理机构不打算接受这项手术。

    英国叫停一事经媒体报道后，国际上有眼科医生发言称，在一定的条件下，激光视力矫正手术还是安全 、可靠和有效的。这个“一定条件”是指，医生要确保手术患者的角膜床保留一定厚度，避免角膜超薄，导致手术后视力严重衰退。另外，手术病人的近视度数不能过高，或者不是圆锥形角膜。

    经检查无手术禁忌症，如眼部有活动性炎症，如急性结膜炎、角膜炎等；患有圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等；矫正视力极差的重度弱视患者；糖尿病、胶原性疾病；突眼症、眼睑闭合不全 ；独眼患者等。

青岛眼科医院角膜屈光手术中心主治医师陈敏告诉记者，目前医院每天都会有数十人来接受激光近视矫正手术，“这项手术也分淡旺季，到了寒暑假期间，有很多学生希望摘掉眼镜来做这项手术。每年仅到我们医院做手术的就能达到1800人左右。”据初步统计，青岛一年就有近5000人接受手术。陈敏说，前来做手术的人群中以20到30岁左右的年轻人居多，“学生和白领占了大多数，有的学生出于当兵、考学等因素考虑，还有些白领考虑到外观，想摘掉眼镜，由于种种目的会选择做手术。”

台湾地区开展此项手术已经有二十多年历史了，那青岛又有多少年？青岛眼科医院医务科主任应良告诉记者：“1995年时，我们医院从国外引进了设备，也是青岛市首家开展这项手术的医院，这十几年来已经为三四万人做过手术。”青岛市立医院眼科主任王主任表示，市立医院开展此手术也已经有10年历史了。

而国内大多数眼科方面的权威专家都表示，准分子激光手术的安全性、可靠性、有效性在美国、日本的相关医疗机构都已经得到证实，准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK），在美国已经通过FDA三期的临床验证。

手术当天全程直播英国叫停一事经媒体报道后，国际上有眼科医生发言称，在一定的条件下，激光视力矫正手术还是安全、可靠和有效的。这个“一定条件”是指，医生要确保手术患者的角膜床保留一定厚度，避免角膜超薄，导致手术后视力严重衰退。另外，手术病人的近视度数不能过高，或者不是圆锥形角膜。

钟良伟有很多朋友当年都做过手术，而如今只有他有勇气再次走进医院。手术后遗症导致他眼前出现的旋光频频让他在驾车时感到不便，双眼近视加散光已经超过1000度。在参加了在华都医院召开的北京、上海、台湾“两岸三地疑难近视矫治峰会”后，著名眼科专家褚仁远教授告诉他，“你的眼睛还可以治”。

仅华都医院一家，接诊RK手术的失败者一年之内就超过300人，在市综合性三甲医院的眼科，接诊RK手术失败者的人数是他们的2倍

慢性结膜炎有一年多了，近视度数又加了100度，这一年来一直在滴眼药水，诊所开的是一瓶珍珠明目加针灸3天，眼睛是舒服了几天但不治根，医院则开了重组牛碱性成生长因子滴眼液配合普通慢性结膜炎眼药水使用，另外开了两盒消炎药，不知道是不是因为我经常玩手机电脑的缘故，还是没有根治，如今眼睛暗沉无神，伴着很多密密麻麻淡淡的血丝，晚上加重。且干涩，怕光，迎风流泪，盼吧友支点招给小弟，准备高考了，愿专心治疗，杜绝辛辣热气食物，少看手机，不玩电脑。麻烦大家了

患者h***购买了大夫网络咨询（100元/3条回复）

咨询标题：结膜炎三周后，一下子近视加深五十度

女,10岁。眼睛近视一直控制得很好，这一年一直在375 350之间，三周前突然结膜炎，二周才好，无角膜发炎，用氟米龙，左氧氟沙星，双氯芬酸钠。今天验光度数突然是425 400。请问结膜炎影响度数么，现在配了托比卡安在滴，下周再验光看看，请问托比卡安能长期滴么，三周一下子加了五十度，请问还能恢复到原来度数么

这是今天测的眼压，请问氟米龙，左氧氟沙星，双氯芬酸钠这样的眼药水是否对眼视力有影响

一周前眼压是14.617.2今天1115以前一直是14--17之间，是否眼压对度数有关？

能恢复到原来的度数么？

近视度数应该没有办法恢复的,与眼部红应该没有关系, 目前度数比较浅,如不配镜,还是需要密切随访,一旦近视增加快,立即配镜

“结膜炎”问题由瞿小妹大夫本人回复

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