心肾不交的症状怎么调理

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-12 07:46 标签： 心肾不交
怎样理解“心肾不交”的病机？
18．心肾两脏在生理上有何联系？中医学藏象理论认为，心为君主之官，肾乃先天之本，心肾两脏在人体 生命活动中有十分重要的作用和地位，其在生理上的协同关系，称之为&心肾相交&。心居上焦，在五行属火；肾位下焦，在五行属水。从部位来看，其有上 下之分；从阴阳属性而言，则有水火之别。因此，心肾两脏惟有阴阳相交、 水火互济，才能维系和保持其生理机能的协调统一。&心肾相交&，正是两 脏生理关系的高度概括。中医的这一认识，滥觞于古代天地交通、阴阳既济的哲学观念。起源于殷周时期的《易经》，从自然界和人类社会复杂多变的现象中演 绎出阴（--）和阳（&）两个基本概念，并以阴阳二爻的变化来解释各种事物 发生、发展、消亡的内在原因。天象阳，地象阴，&天地氤氲，万物化醇&者，即 以天地之交通为喻，说明宇宙间一切事物的生成和变化必须依赖于阴阳的交感。所谓&天地交而万物通也，上下交而其志同也&，讲的即是这个道理。 奠定中医基本理论体系的《黄帝内经》在古代哲学观念的影响下，从医学的 角度进一步阐扬了阴阳水火升降理论。《素问&阴阳应象大论》指出：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水 火者，阴阳之徵兆也。阴阳者，万物之能始也。《素问&六微旨大论》复从&气之升降，天地之更用&立论，具体阐述了阴阳升降相因的运动形式。其谓：升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地气上升， 气腾于天。故高下相召、升降相因而变作矣。所谓&变作&者，指的是诸事物的生成变化，对人类及一切生物体而言，即指 其&生化&的运动过程。因此，该篇进而以&出入废则神机化灭、升降息则气 立孤危&为论，强调&升降出入，无器不有&。唐代著名医学家王冰注谓：器，谓天地及诸身也。字，谓屋宇也。以其身形包藏府（腑）藏（脏），受纳神灵， 与天地同，故皆名器也。诸身者，小生化之器宇；太虚者，广生化之器宇也。换言之，阴阳水火升降理论乃是宇宙间一切事物的基本运动形式，大则 可以推演于自然界的宏观世界，小则亦能说明人体五脏之间的生理关系。 《内经》的这一基本认识，来源于人生于气交之中，势必与天地之气息息相 通的所谓&天人相应&说。尽管《内经》尚未具体阐述&心肾相交&的生理，但其所论阴阳水火升降 说，却给后世医家立论以直接的启迪。在《内经》藏象学说及隋唐时医家证 治实践的基础上，宋代名医朱佐从理论上阐明了&心肾相交&的生理机制。 他在《类编朱氏集验医方》一书中指出：凡肾水欲升而沃心，心火欲降而滋肾，则坎离既济、阴阳协和。火不炎上，则 神自清；水不渗下，而精自固。因此，就心肾互济的&阴阳水火升降&关系而论，心火必须下交于肾，肾水必 须上承于心；心火得肾水之涵则不亢，肾水藉心阳之温而不寒。这一上下交 济的关系，也就是所谓&心肾相交&，亦称之为&水火既济&。如果更进一层剖 析其&相交&的内涵，则主要指的是心阳与肾水之间的一种&互济&关系。一般来讲，由各种致病原的侵袭，而导致肾水不能上滋以养心，或心火不得下交而温肾，就会出现心火偏亢于上、肾虚失固于下等一系列病理改 变。通常所说的&心肾不交&（或称之为&水火未济&），主要是指这么一层意 思。&心肾相交&的理论固然渊源有自，而&心肾不交&病机的倡导，却得力 于两宋时期的医学发展及实践。当时的社会生活，在结束了五代十国的战 乱和动荡之后，经济日趋繁荣，医学也有了很大的发展。由于上层社会里达 官贵人生活上的骄恣纵欲和官场上的追逐名利，再加上受晋唐服食金石以 冀长寿之风的影响，导致各种虚损性疾病的盛行。这样，客观上就为&心肾 不交&之类的病证治疗和研究创造了极为有利的条件。据考，至迟在北宋政 府设置的官药局&&&和剂局&拟编的《和剂局方》中，已载录有&降心火，交 肾水，益精气&的一些方剂。约成书于宋景定年间（）的《简易方》 则更明确地指出：善调理（劳伤）者，当其病未甚深时，先与调理脾胃，镇安气海；却以温润药滋 补下元，镇安心神药养其心气。心肾气交，脾胃气壮，饮食既进，气血渐生，病无 不去者。（《医方类聚》卷一百四十三引）
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本文导读：　　黄连、肉桂作为一首方剂使用，名叫交泰丸，主治心火偏亢、肾阳虚衰、心肾不交、上热下寒、心悸怔忡、失眠多梦等病症。
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　　黄连苦寒，入少阴心经，降心火，不使其炎上，并能清里热，泻火毒，燥内湿;肉桂辛热，入少阴肾经，暖水脏，不使其润下，并能温营血，通血脉，散寒凝，补命火。二药合用，寒热并用，相辅相成，交通心肾，使水火既济，故对心肾不交的失眠有良好的作用。
黄连、肉桂作为一首方剂使用，名叫交泰丸，本方出自《韩氏医通》，原方由生川连15g，肉桂心1.5g(两药之比为10：1)组成。上二味，研细，白蜜为丸。每服1.5～2.5g，空腹时用淡盐汤下。
　　功能交通心肾，清火安神。主治心火偏亢、肾阳虚衰、心肾不交、上热下寒、心悸怔忡、失眠多等病症。《中藏经》说：&火来坎户，水到离扃，阴阳相应，方乃和平&&水火通济，上下相寻，人能循此，永不湮沉&;《格致余论》也说：&人之有生，心为火居上，肾为水居下，水能升而火有降，一升一降，无有穷已，故生意存焉&。由于心阳(即心火)下降而交于肾阴，肾阴(即肾水)上升而济于心阳，从而使心肾两脏的阴阳、水火、升降关系处于平衡、相济、协调状态，以维持人体正常的生命活动。故对升降失常、水火不济造成的心肾不交，治当采用交通心肾之法。
　　黄连 苦，寒。入心，肝，胃，大肠经。功能清热泻火，燥湿解毒。主治热病邪入心经之高热、烦躁、谵妄或热盛迫血妄行之吐衄，湿热胸痞，泄泻，心火亢盛之心烦失眠，胃热呕吐或消谷善饥，肝火目赤肿痛，以及热毒疮疡，疔毒走黄，牙龈肿痛，口舌生疮，耳，阴肿，内痔出血，，烫伤等病症。《本草衍义》：&黄连，今人多用治痢，盖执以苦燥之义。亦有但见肠虚渗泄，微似有血，便即用之，更不知止，又不顾寒热多少，但以尽剂为度，由是多致危困。若气实初病热多，血痢，服之便止，仍不必尽剂也。若虚而冷者，则不须服。&内服煎汤1.5～3g;研末每次0.3~0.6g，或入丸，散。外用适量，研末调敷，或煎水洗，或熬膏，或浸汁用。胃虚呕恶，脾虚泄泻，五更肾泻，均应慎服。药理研究发现，黄连对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌等革兰氏阴性菌及球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、百日咳杆菌等革兰氏阳性菌皆有较强的抑菌作用，对许兰氏黄癣菌、许兰氏黄癣菌、铁锈色毛癣菌和多种流感病毒均有明显抑制作用。抗阿米巴、抗炎、抗、解热、降血糖、降血脂、抗氧化等药理作用。
肉桂 辛，甘，大热。归肾，脾，心，肝经。功能补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归源。主治、宫冷、、寒疝、、胸痹、阴疽、、等病症。煎服1～4.5g，宜后下或h服;研末冲服，每次1～2g。阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。现代药理研究发现，肉桂有扩张血管、促进血液循环、提高冠脉及脑血流量、使血管阻力下降、抗血小板凝集、抗凝血酶、抗惊厥、抗菌、镇静、镇痛、解热、增强消化机能、排除消化道积气、缓解胃肠痉挛性疼痛等多种作用。
（责任编辑：小编蒹葭）
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