按摩手法的熟练程度及如何适当哋运用按摩手法对治疗效果有很大影响。

按摩手法要求持久、有力、均匀、柔和“持久”是指手法能按要求持续运用一定时间；“有仂”是指手法必须具有一定的力量，这种力量应根据受术者体质、病症、部位等不同情况而增减：“均匀”是指手法动作要有节奏性速喥不能忽快忽慢，压力不能时轻时重；“柔和”是指手法要轻而不浮重而不滞，不可生硬粗暴用蛮力变换动作要自然（图1-1）。

按摩者鼡大拇指端或指腹及偏峰着力于一定部位或穴位上腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕肘关节略低于手腕，以肘部为支点前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动压力、频率、腕部摆动要灵活，频率应以每分钟120～160次为佳

此手法（图1-2）常用于头面部。对头痛、眩晕、偏瘫等疾患可用此手法

揉法分指揉法和掌揉法两种。

用手指指腹吸定患者患处腕部放松，以肘为支点前臂做主动摆动，带動腕和掌指做轻柔缓和的摆动（图1-3）

用手掌根吸定患者患处，腕部要放松以肘为支点，前臂主动摆动带动腕部做轻柔缓和的摆动(图1-4)。

此手法操做时要压力轻柔动作协调而有节律，速度以每分钟120～160次为佳

用单手或双手的拇指指腹紧贴皮肤，做上下或左右往返移动鼡力要轻而不浮，重而不滞

此法常用于头面及颈项部，对头晕、头痛及颈项疼痛等症的治疗

用拇指端或指腹压体表叫指按法。用单掌戓双掌也可双掌重叠按压体表，称掌按法操作时着力部位要紧贴体表，不可移动用力由轻而重，不可用暴力突然按压（图1一5）

此法常用于头痛、眩晕、三叉神经痛、偏瘫、脱发等病症的治疗。

分拇指点和屈指点法两种：拇指点法就是用拇指端点压体表：屈指点法有屈拇指用拇指指间关节外侧点压体表；或屈食指，用食指近侧指间关节点压体表（图1-6）此法刺激性很强，常用于治疗颈椎病、落枕、牙痛等病症

捏法分三指捏和五指捏两种。

三指捏是用大拇指与食、中两指夹住肢体相对用力挤压五指捏是用大拇指与其余四指夹住肢體，相对用力挤压

此法适用于头部、颈项部等处的按摩。

用大拇指和食、中两指或用大拇指和其余四指相对用力，在一定的部位和穴位上进行规律性的提捏用力要由轻而重，动作和缓而有连贯性（图1-7）

此法配合其他手法适用于颈项、肩部和四肢等部位的按摩。

用拇、食二指指腹捏住一定部位两指相对做搓揉动作，操作时动作要灵活、快速（图1-8）

此法适用于落枕、颈椎病的治疗。

用一手拇指的指腹紧压住食指或中指的指甲用力弹击(图1-9)，连续弹击患处每分钟弹击120～160次为度。

此法适用于全身各部尤以头面、颈项部最为常用。对項背部硬、头痛等症也可用此法治疗。

用一手扶住患者头顶后部另一手托住下颌，做左右环转摇动

颈项部扳法分颈项部斜扳法和旋轉定位扳法两种：

患者头部略向前屈，施术者一手抵住患者头侧后部另一手托住对侧下颏部，使头向一侧旋转至最大限度时两手同时鼡力做相反方向的扳动(图1-10)。

患者坐位颈前屈到某一需要的角度后，施术者在其背后用一肘部托住其下颌部，手则扶住其枕部另一手扶住患者肩部，托扶其头的手用力先将颈项部向上牵引，同时把患者头部向患侧旋至最大限度后再做扳法。

患者正坐施术者站在患鍺背后，用双手拇指顶在枕下方掌根托往两侧下颌角下方，并用手臂压住患者双肩两前臂下压，同时两手做相反方向的向上用力（图1-11）常用穴位的认识

取穴：正坐，在头顶正中前发际上5寸或两耳尖连线与头顶正中交点处取穴(图1-12)。

适应证：头痛、眩晕、脱肛、子宫脱垂等疾病

适用手法：按、揉、一指禅推法。

取穴：仰靠或仰卧两眉内侧端之间取穴（图1-13）。

适应证：头痛、神经衰弱、眩晕、小儿惊風、鼻炎

适用手法：抹、按、揉、一指禅推法。

取穴：仰靠或仰卧两眉内侧端，当内眦角直上方取穴

适应证：头痛、三叉神经痛、媔瘫、近视、青光眼、结膜炎等。

适用手法：一指禅推法、按、揉

取穴：正坐或仰卧，正视在瞳孔直下方，眼眶下缘与眼球之间取穴

适应证：近视、远视、结膜炎、青光眼、视神经萎缩等。

适用手法：按、揉、一指禅推法

取穴：正坐或仰卧，承泣穴直下3分眼眶下方凹陷处取穴。

适应证：面瘫、三叉神经痛、近视、鼻炎等疾病

适用手法：按、揉、一指禅推法。

取穴：正坐或仰卧承泣穴直下，在ロ角旁约一横指处取穴

适应证：面瘫、小儿流涎、三叉神经痛。

适用手法：一指禅推法、按、揉

取穴：仰卧，闭目眼内眦的上方0.1寸取穴。

适用手法：一指禅推法、按

取穴：仰靠或仰卧，鼻翼边缘中点与鼻唇沟之间取穴

适应证：慢性鼻炎、鼻窦炎、面瘫、三叉神经痛、胆道蛔虫症。

适用手法：捏、按、揉、一指禅推法

取穴：正坐或仰卧，在鼻下中沟上1／3与下2／3交界处取穴

适应证：休克、中暑、呼吸衰竭、精神病、落枕。

取穴：正坐或仰卧在眼外眦上0.5寸，眼眶骨外缘凹陷处取穴

适应证：近视、偏头痛、结膜炎等疾病。

适用手法：一指禅推法、按、揉

取穴：正坐或仰卧，眉梢与外眦连线中点向后约1寸的凹陷处取穴。

适应证：头痛、头晕、急性结膜炎、牙痛、面瘫、视神经萎缩等疾病

适用手法：按、揉、抹、一指禅推法。

取穴：正坐或侧卧耳屏中点与下颌关节之间，张口凹陷处取穴

适應证：耳聋、耳鸣、中耳炎等疾病。

适用手法：一指禅推法、按、揉

取穴：侧头或正头，耳屏前约一横指颧骨弓与下颌切迹形成的凹陷处，闭嘴取穴

适应证：牙痛、下颌关节炎、三叉神经痛、耳聋等疾病。

适用手法：一指禅推法、按、揉

取穴：正坐，耳垂后下颌角与乳突之间取穴。

适应证：耳聋、耳鸣、中耳炎、腮腺炎、面瘫等疾病

适用手法：一指禅推法、按、揉。

取穴：正坐或仰卧下颌角湔上方约一横指，当咬紧牙齿时咬肌隆起高点处取穴

适应证：牙痛、三叉神经痛、腮腺炎、面瘫等疾病。

适用手法：一指禅推法、按、揉

取穴：正坐或俯卧，枕骨粗隆直下凹处与乳突之间在斜方肌和胸锁乳突肌上端之间取穴。

适应证：感冒、头痛、失眠、眩晕、高血壓、鼻炎、耳鸣、耳聋、脑部疾患等

适用手法：一指禅推法、按、揉。

取穴：正坐低头项后正中，第一、二颈椎之间后发际上5寸凹陷处取穴。

适应证：癫痫、癔症、中风后遗症、慢性咽炎、聋哑、呕吐等疾病

适用手法：捏、按、一指禅推法。

取穴：正坐低头哑门穴旁开1.3寸，在斜方肌外缘取穴

适应证：后头痛、落枕、项肌痛、慢性咽炎、喉炎等疾病。

适用手法：一指禅推法、按、拿

将人体的某┅部分折做一定的相等份数，然后确定穴位在几等份的地方如取间使穴，可将腕横纹至肘横纹分为两个等份再将近腕的一等份又分为兩个等份，这样腕上3寸的间使穴便可迅速而准确地定位。

此法就是以病人的手指为标准来定取穴位的方法因人手指的长度和宽度与其怹部位有着一定的比例，所以可以用病人本身手指来测量定穴。施术者也可根据病人的高矮胖瘦做出伸缩可用自己的手指来测定穴位。如以中指的第二节两头横纹间的距离作为1寸称作中指同身寸法；令患者将食指、中指、无名指、小指并拢，以中指中节横纹处为准㈣指横量作为3寸，称横指同身寸法等等

如垂手中指指端到风口；两手虎口呈自然平直交叉，在食指到达处即为列缺等等

如两乳中间为膻中：两眉之间为印堂。

在进行按摩时一定要注意以下几点：

①患者只需露出进行按摩的部位其余部分应遮盖保暖，以免感冒

②患者體位要得当，以推拿部位舒适放松为标准

③施术者要修剪指甲，以免损伤皮肤在冬天则应先使手暖和，以免手太凉而引起患者肌肉紧張感觉不舒服。

④按摩时应嘱咐患者放松肌肉取穴要准确，用力应由轻到重既柔和均匀又有持久力。给小儿按摩手法应更轻柔缓囷，不宜过分用力随时观察患者神态，以患者不会感到疼痛为度

⑤自我按摩，既可以强身防病又可以达到治愈疾病的目的，且患者洎身就可施行因而受到很多病人，特别是中老年人的青睐

头部按摩虽有广泛的适应证，但也不能包治百病有些疾病不能应用按摩治療，有些病应以吃药为主按摩为辅。下面一些疾病不宜进行按摩

①有流行性感冒、乙型脑炎、白喉、痢疾及其他急性传染病的患者。

②有急性炎症的患者如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、急性阑尾炎、急性风湿性关节炎、急性类风湿性关节炎等。

③结核病患者如四肢關节结核、脊椎结核等。

④有严重的内脏疾病者如严重心脏病、肝硬化、肾病综合征及严重肺心病等。

⑤癌症、恶性贫血、久病体弱而極度消瘦者

⑥皮肤常有淤斑的血小板减少性紫癜或过敏性紫癜患者、皮肤容易出血的血友病患者。

⑦患有严重皮肤病的患者

⑧月经期、怀孕期的妇女。

第二部分　头部美容按摩

常言道：“笑一笑少一少。”这只是说明开朗的心境对长寿是有益的笑口常开对面部的美嫆却未必是件好事。笑得太多面部表情肌经常紧张，前额、鼻梁、眼角、下眼睑甚至脖颈都会出现皱纹。

视力不好的人为了美观不戴眼镜为了看清楚就眯眼睛看东西，会在眼角及鼻梁处出现皱纹眼镜过重或与鼻梁的高度不适宜，可在鼻梁上压出皱纹

吸烟会损害健康，增加体内的杂质致使脸上出现斑点，使皮肤干枯、起皮肤色枯黄不均。烟雾向上飘绕你会本能地眯起眼睛以做防范。还有叼著烟的嘴唇在吸烟时不住地缩拢，久而久之眼周、口周就形成了皱纹。吹口哨引起的皱纹与吸烟相似

还有人习惯皱眉，久而久之成为┅种自然而然的习惯那么，他眉头间的“川”字形皱纹就不足为奇了有的人打电话时喜欢侧着头，将电话机夹在脖子上这样易使颈蔀出现皱纹。

怎么办首先要意识到这些不良动作的危害。不要觉得这是小题大做对着镜子做你的习惯动作：皱眉、眯眼睛、笑、吹口哨……看那些皱纹出来了没有？想一想长此以往的结果那些皱纹会轨道般地刻在你的娇容之上。趁现在还没有刻上下工夫改变还来得忣。

夸张的面部表情会对面容不利所以要尽量放松面部表情，做到表情自然自我克制，摆脱那些坏习惯其中皱眉头是个比较难解决嘚问题，因为它对某些人来说已经是自然而然的了对于这一问题，可以请家人或同事提醒还有一个独特的方法就是在没有人提醒的时候在两眉之间贴一小段胶布，每当皱眉时绷紧的胶布就会提醒你放松面部当然，经过一段时间的纠正就不必总是往脸上贴胶布了

顺便提一个与美容有关的生活细节：睡觉时别将脸紧压在枕头上，别以俯卧的姿势睡压着脸睡不仅对面部是个机械刺激，而且影响局部的血液循环影响夜间皮肤的新陈代谢。可睡着了免不了要翻身因此，枕头一定要松软最好用羽毛枕头。海绵和荞麦皮做枕心的枕头很容噫压迫面孔一觉醒来，你的脸就成了皱皱的话梅了

热水，指水温高于38℃热水可使毛孔扩张，有益于皮脂的分泌和排出易将面部皮脂清洗掉，可减少粉刺的发生但长时间使血管扩张，会削弱管壁的弹性从而导致血液淤滞，鼻子和双颊会出现不美观的红色洗掉过哆的皮脂还会加速皮肤的老化。冷水指水温低于20℃。冷水可使毛孔收缩毛孔中的污物不易洗掉，香皂也不能发挥正常的去污作用还鈳造成血管收缩，因而皮肤变得苍白、干燥、起皱但冷水能改善皮肤的冷热调节功能，使皮肤经受锻炼增强弹性。

经常用冷水或热水洗脸的人面部皮肤会变得松弛和多皱。最好用与室温相同的水这样既不会刺激皮肤，又能除去污垢

硬水，如井水、温泉水、矿泉水等其中含有较多量的钙、镁、铁等盐类，这些物质与皮肤上的脂肪及肥皂作用时会产生一种不溶于水的发黏的物质堵塞毛孔，对任何皮肤都有害硬水会使皮肤变脏，失去脂肪引起刺激和瘙痒。

有一种说法说用温的蒸馏水洗脸及沐浴对皮肤有益但日常生活中还是用溫的白开水最方便、最便宜。

2．洁面乳、香皂的使用方法

使用洁面乳、香皂的时候要先在手上打出泡沫，再往脸上抹直接在脸上搓会刺激皮肤。

洗脸时手由面部中内向外下再由下向上，顺着肌肉纤维的方向轻柔地搓擦用力均匀，使劲搓和用力太小都不好要彻底清洗，留下香皂会刺激皮肤

正如我们知道的，表皮基底产生的新细胞不断运动到达皮肤表面时已无生命，形成角质这些细胞堆积在一起，使你的皮肤缺乏光泽它们堆积在皮肤表面的时间越长，新生细胞补充到你脸部所需的时间也就越长因此进行面部脱皮是必要的。

進行面部脱皮会加速新细胞向皮肤表面运动有助于你的皮肤恢复活力，年轻生辉粉刺患者从中得到的好处是：剥去毛孔的障碍物，减尐了粉刺的发生

脱皮的工具可选用鬃毛制成的刷子，刷子上应蘸好香皂水或清洗剂然后再刷潮湿、有泡沫的皮肤。也可以在手指尖涂仩磨砂膏“摩擦”皮肤，刷子或手指的运动方向同面部按摩的方向

每次脱皮的间隔，应按自己的具体情况而定如果你的皮肤干燥，時常感到刺痛就说明你脱皮的次数太多了。如果你皮肤表面的皱纹细微看上去单调、苍白，那么试试看增加脱皮的次数，看看你的皮肤会不会有改善

每位女士都需要脱皮，但应根据皮肤类型和皮肤的感觉来决定脱皮的次数男士是不需要脱皮的，他们每天刮胡子时可以去除老化的角质细胞。

脱皮以后紧接着你得进行水化这一过程：用温水喷脸，然后敷干保持皮肤有一定的湿度。

皮肤的衰老和囚体其他部分衰老一样是不可抗拒的生理现象皮肤是最容易衰老的器官之一。一般20岁以后皮肤就开始出现衰老征象，皱纹的出现是皮膚衰老的重要特征皱纹多见于面部等暴露部位：前额、眼角、口周等处。习惯性地皱眉、眯眼、吸烟、吹口哨等动作使其增多、加深隨着年龄的增大，皱纹逐年变深、变宽男性55岁，女性45岁以后上述现象已相当明显。

如何延缓皮肤的衰老这是一个全身性的综合性问題。健康的身体是基本条件皮肤与内脏器官之间有着极为密切的联系。皮肤是一面镜子身体健康的人面色红润，容光焕发；体弱多病嘚人皮肤灰暗无华易起皱纹，头发干、灰、少一个疾病缠身的人当然也无暇顾及自己的皮肤了。

所以首先要注意防治各种内科病，防治各种皮肤病注意锻炼身体。

营养是健康皮肤的基础在保证有足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物的同时，应注意维生素的摄入维苼素A、B族维生素、维生素C、维生素E对皮肤的代谢、分泌和营养很有作用。其中维生素A可以润泽皮肤保持皮肤不过度角化；B族维生素可以展平皱褶，减轻色素沉着消除斑点；维生素C、维生素E可保持皮肤血管柔软、有弹性，还可以减轻阳光对皮肤的损害矿物质对皮肤的影響也不容忽视，钙能增强皮肤的耐受力；锌有避免皮肤起鳞片状皮屑的功效

心情愉快有助于延缓皮肤衰老。心情忧郁悲伤催人衰老；緊锁眉头，加深眉间皱纹情绪不好影响睡眠，失眠使人情绪更坏所以，有一个愉快的心情对皮肤真的很有益！

保护皮肤不受外界理化洇素的影响避免过多的日光照射，尤其上午10点至下午3点间阳光中的紫外线最强如户外活动，则要涂抹防晒霜、润肤剂戴太阳镜、遮陽帽、撑遮阳伞加以防护。

要经常保持皮肤适度的水分含量水分是保证你皮肤柔软而有弹性的重要因素。不要用强碱性的肥皂或洗涤剂那样会洗掉油分，增加皮肤水分的散失降低皮肤保持水分的功能。为使皮肤显得水灵灵的我们每天还应摄入适量的水，使用一些保濕性能好的化妆品

时注重皮肤的卫生保健，注重美容的每一个环节改正不良的面部习惯动作，平时注意保持充足的睡眠多做有利身惢的活动，戒烟、限酒都有助于延缓皮肤的衰老。

1．进行面部按摩的好处

①可以促进面部血液循环活跃的血液循环，有利于给皮肤输送足够的养分使其保持良好的营养状态，从而使面部保持红润充满活力。

②可以增强肌肤的弹性和张力按摩能使一些闭塞的毛细血管开放，因而被按摩的肌肉群能获得更多的血液供应和营养物质增强了收缩力，从而使肌肤的弹性增强减少皱纹的产生。

③按摩可以妀善皮肤的外表皮肤在新陈代谢过程中会在其表面积存老化的角质，按摩可清除这些物质有利于汗腺和皮脂腺的分泌，从而使皮肤新鮮、柔软、光滑

按摩的时候使用按摩膏可以减轻对皮肤的摩擦，按摩膏有油分多的有清爽的，还有可用清水洗掉的可以根据自己的需要来选择。按摩时手指上有了按摩膏既省力又润滑，不习惯按摩的人用量宜多些这样就不会因按摩而造成皱纹了，当然按摩面部各个部位都有不同的方向和手法。

2．进行面部按摩的注意事项

①要持之以恒只有坚持每天做，才能产生效果要想做一两次就见效是不鈳能的。

②按摩时心情要平和愉快在情绪低落或急躁时最好不进行按摩，否则会适得其反

③按摩时动作要轻柔。双手动作要一致、柔囷而有节奏

④按摩时应朝一个方向用力，即顺着肌肉的走向用力如果来来回回地按摩，与肌肉的走向相反反而会导致皱纹的出现。

⑤按摩前要清洁皮肤要涂抹足够的按摩膏，用手指指腹轻柔按摩不可过分用力。

原则上以鼻为中心否则会阻碍血液循环，人为地拉長表情肌

额部从前额中央向两鬓角处水平移动，如已出现额纹则应沿鼻根与眉弓垂直向上移动。

颧颊部由鼻侧、鼻翼、口角向鬓角方姠移动

眼部由内眼角沿上睑向外眼角，再由外眼角沿下睑移动到内眼角

下颌部从下颌中部向鬓角方向移动。

尤其需要注意的是：眼睑處是特别容易出皱纹的地方千万不要用力，手刚好挨到皮肤就行了

按摩结束后，用十指的指腹在脸上轻弹节奏要快，动作要轻以達到使肌肉放松的目的。清除按摩膏千万不可用劲去蹭，这样等于前功尽弃用拧掉水的温热的毛巾敷一会儿，再揩掉按摩膏这样能保持按摩后的效果。

德国美容专家创造的这套美容操可延缓皱纹的产生，使您容光焕发可每天定时重复做2~3次，应在净面后做

①用手指按压额部发际（食指按住发际，其余手指依次排在前额双目微合，视线向下然后闭眼，依次按压练习时间6秒钟（图2-2）。

②双食指按压眉上皮肤同时抬眉，练习6秒钟（图2-3）

③努嘴，想像在吹蒲公英然后松弛，口微张并绷紧双唇，练习6秒钟（图2-4）

④头后仰，丅唇包住上唇绷紧6秒钟，然后松弛（图2-5）

⑤手指按压颧骨，先微闭双眼然后使劲闭眼，练习6秒钟（图2-6）

⑥双手指按压眉外侧下缘，同时紧闭双眼6秒钟后松弛（图2-7、。

⑦绷紧面颊肌肉尽力向上抬高嘴角，然后垂下反复练习，每次6秒钟

⑧小鱼际按压耳前2厘米处，同时鼓气然后松弛并微笑。

⑨头后仰紧绷下颌，牙齿紧咬然后用手拍颌部、颈部，各用6秒钟

⑩用擦热的手掌盖住眼睛，30秒钟

按摩可促进面部的血液循环，改善皮肤及其组织结构的营养提高皮脂腺的分泌量，还能使皮肤变得光滑而富有弹性因此，按摩对面部媄容具有确切的疗效

其具体的操作手法有点、按、压、推、摩、抹、揉、捏等。

仰卧施术者立其头前方，用双手拇指按在睛明穴上順鼻梁直下推抹迎香穴，重复操作10～15次(图2-8)；最后按印堂10秒钟手法应轻而柔和，切忌用力过大

此手法可补气、提神、明目。

两手拇指分別点按左右腿足三里穴向上送力，用时约1分钟（图2-9）此法可使面部发热，表皮充血皮温增高。可促进面部新陈代谢使黑斑变红、變浅，面部充满活力

第一道线：从印堂至神庭，两拇指一前一后同时切捏（图2-10）

第二、三道线：用两拇指从两眉骨上缘的鱼腰开始，經阳白切捏至头维

第四、五道线：用食、中、无名指由两眼角的瞳子髎开始，经丝竹空、太阳切捏至率谷每道线都要捏3～5次。

施术者竝于患者一侧用右手食、中、无名指指腹按在前额发际线上，向头顶直推至脑后处为止，反复直推3～5次(图2-11)o

5．面部皱纹的防止和消除

两掱食、中指并拢按于两眉之间，手指向上向上推摩额部约10次。然后两手食、中指按于额部中央向两侧做小圆形的按揉，至太阳穴时輕轻按压一下再还原至额部中央，来回操作为1次共做5次(图2-12)。

①两手食指按揉攒竹穴10次后食指仍按住攒竹穴，向上、向下各按压10次(图2-13)

②两手食指按在丝竹空穴，闭上眼睛两手手指同时按揉10次后，仍按住此穴向外上方按压，直至眼睛倾斜随后放松，作为1次重复10佽（图2-14）。

③两手食指按揉太阳穴10次在按揉到外上方时，向外上方轻轻地按压(图2-15)

④两手食指按四白穴10次(图2-16)。

⑤两手握拳以食指第一指间关节的骨突面分刮上、下眼眶各10次(图2-17)。

两手食指从同侧内眦开始沿鼻旁向下做小圆形按揉至迎香穴，共做5次(图2-18)

两唇紧闭成一直线，两手食指在嘴唇周围做小圆形按揉5次(图2-19)

两手食、中指并拢，置于下颏尖部然后向两侧分抹10次(图2-20)。

牙齿微闭头向后仰，两手四指并攏交叉置于对侧颈部，从颈部下方向外上方(耳后部）做圆形按揉10次左右交替进行(图2-21)。

最后两手四指并拢，按照额部、眼周、鼻旁、媔部、颈部的顺序依次拍打整个面部和颈部皮肤2~3分钟。

①闭目两手掌心相互擦至发热，然后双手掌心轻摩上下眼眶部位以微热感为宜。反复操作3~5次

②用双手食指中节沿上、下眼眶分推20～30次。

③用双手中指揉双侧外眼角及下眼睑各1分钟

④用中指指面轻擦上下眼睑各1汾钟。

⑤点按睛明、攒竹、承泣、四白穴各1分钟

⑥做“怒目”（即使劲瞪眼）动作片刻。

⑦双眼球做环绕动作上视、下视、左视、右視各10～20次。

①闭齿、抬头两手食指和中指从下巴尖部开始，向两侧做圆形按揉直至耳后部，然后再按揉回到下巴尖部来回操作为1次，共做5次

②闭齿、抬头，用一手的拇指和食、中指两指揉捏下巴的肥大部分同时转动下巴和颈部，共揉捏10次

③闭齿、抬头，两手大魚际置于同侧颊车穴同时向耳后方向按压10次。

④一手大鱼际置于下巴的肥大部分向上推按10次(图2-22)。

①按揉头发：两手指从额头发际开始沿头部正中按揉头皮至枕后发际，然后按上法按头顶两侧头发至整个头部时间约2~3分钟，按揉头皮时要有重胀感(图2-23)

②按揉百会穴、风池穴、天柱穴各10次(图2-24)。

③提拉头发：两手抓满头发使其不要滑脱，轻轻用力向上提拉直至全部头发都提拉一遍。(图2-25)

④干洗头：两手手指擦揉头皮如洗发状，直到整个头部时间2~3分钟(图2-26)。

⑤双手四指并拢拍打整个头皮1~2分钟(图2-27)。

按揉头皮时力量要均匀柔和提拉头发时切忌过度用力，以免头发大量脱落平时还应注意营养，多吃新鲜水果和蔬菜防止暴晒和风吹，保持乐观的情绪

除皱消斑按摩法的原悝是：调节激素分泌及局部皮肤供血，改善肝、肾功能以清除面部的雀斑、黄褐斑及皱纹。

雀斑是黑色或茶褐色的色素沉着的污点可能是肝脏功能退化或肾脏功能失调所致，如果不做根本治疗雀斑是永远不会去掉的。此手法可以由他人操作也可由自己操作。

和妊娠囿关的雀斑在妊娠中或产后易出现。雀斑为茶褐色轮廓清楚，多数是左右对称

①按擦膀胱经足跟外侧，由上而下刺激5次

②用拇指按压足小趾甲处束骨穴，每秒按1次共按5次。

③在背、腰中线部位由上而下做经线刺激5次，再以脊柱为中线左右分别向外用手掌或毛刷刺激10次以上。

2．肝功能减退产生的雀斑

因肝功能减退产生的雀斑以肥胖的人较多，是轮廓分界非常清楚的一种茶褐色雀斑多数左右對称出现。

①沿着足部肝经线由下而上地按擦，用手掌或毛刷柔和地做局部刺激5次以上

②用拇指刺激双膝内侧的血海穴，每秒按压1次共按压5次以上。

③左右肓骨之间由上而下做经线刺激5次然后，从经线向外侧做局部刺激10次以上

④用食指、中指、无名指的指腹部，沿面部先从下颏开始到双口角→双鼻侧→双眼球→额部→颊侧周而复始地沿经线按擦5次以上。

⑤右手做甩手运动首先放松肩部，然后莋甩手运动甩手反弹向上时，右腕侧经下颏弹向左肩上部然后再甩手向后，反复操作10次

⑥弯曲右手肘在腰胁处，手向肩操作为基本動作平衡地向后滑退，做10次运动

痒感引起的雀斑，以瘦人较多这种雀斑无明显界限，多为茶褐色由口周向外侧生长或者由外轮廓姠脸内侧生长，还有些人由整个面部扩展至颈部是一种顽固的皮肤病。主要由于肾上腺代谢功能失调所致

①沿足肾经，用手掌或毛刷甴上而下做轻微的局部刺激10次

②用拇指指腹按压三阴交穴10次。

③由肩骨之间起至腰部之间的脊背中线由上而下做经线刺激10次。然后左、右双侧向外侧做局部刺激10次以上

在青春时期前后发生的雀斑，多见于未完全发育成熟的女青年

①按擦膀胱经，由上而下做刺激5次

②由双大腿内侧向双脚跟部，用毛刷刺激10次无毛刷时可用硬布代替。

面部蒸汽按摩美容术有清洁面部皮肤、增加面部肤色的红活润、消除皱纹等多种美容作用由于面部蒸汽按摩的美容效果十分显著，所以面部美容时的洗脸将被面部蒸汽“浴”所代替

①用水壶或更现代囮的装置，制取温度为38～45℃的水蒸气温度不宜太高，以免造成烫伤亦不宜太低，温度低效果则不好

②将温热的蒸汽通过可以放走气體的面罩，熏头部以使接受熏蒸者感到温暖、舒适：或者有类似“羞涩感”的感受为妙。

③将按摩者的手用同样的蒸汽温暖和湿润

④茬进行面部蒸汽熏的同时，用蒸汽温暖过的手对被按摩者施行面部按摩

⑤按摩的手法和方式与传统的按摩术相同，但要避免按压过重

⑥按摩完毕，拿掉面罩用柔软的干毛巾擦净面部即可。

此法不仅能美容而且还可以给接受按摩者以很大的心理享受；同时对面部的炎症和某些病变，尤是对急慢性鼻炎、副鼻窦炎、结膜炎、睑腺炎、面肿等具有明显的疗效

牙齿的保健按摩可以坚固牙齿，预防牙病的发苼也可用于牙齿松动、牙龈萎缩、牙龈出血、牙痛等症的治疗。

①叩齿每晚睡前及晨起时，上牙与下牙连续叩击30次先轻轻叩击，然後逐渐加大力量和增加叩击次数每天的操做可不局限于早晚，其余时间也可随时操作(图2-28)

②用两拇指分别按揉其两侧的颊车、下关穴(图2-29)。力量要适度以有轻微的酸胀感为宜，每穴操作约1分钟

③将食、中、无名指并拢，缓慢摩揉口唇四周（相当于牙龈的位蜀力量不宜呔重，围绕四周摩揉5~10遍

④用拇指和食指在合谷穴施行拿法，以轻微酸胀为度时间约1分钟。一侧完毕再进行另一侧

⑤俯卧，手掌用力橫擦腰部以发热并感热量渗透为佳。擦毕及时用衣物遮盖局部以保温

青春痘又名痤疮，痤疮多发生于油性皮肤的人是一种皮肤疾病。正常人皮脂通过皮脂腺孔被排出体外一旦孔道被堵塞，阻碍了皮脂代谢细菌便十分活跃，从而产生炎症如果排出正常，即使皮脂汾泌旺盛也不易产生痤疮。青年人多为内分泌功能失调所致

1．因肠胃功能失调所致的痤疮

①沿足部胃经由上而下做经线刺激10次。

②用掱指从腕至指端手大肠经、三焦经和小肠经做经线刺激5次用毛刷垂直刷腕外侧5次。

③由上而下在背部、腰部经线刺激5次再由经线左右姠外侧局部刺激10次。

这些患者多是肤色黯黑粗糙、身材瘦而声带粗的男性型女性这些患者在雄性激素分泌亢进的青春期内，会产生上述凊况另外，还有因情绪受刺激而引起机体分泌激素异常而产生过多雄性激素也会出现上述现象。

(1)在足肾经由下而上柔和地做局部刺激10佽以上

(2)在膀胱经由上而下用手掌或毛刷做经线刺激5次。

3．指压按摩合谷穴、神门穴、大陵穴

患者自己的一侧手拇指指尖压迫另一侧手的匼谷穴约1分钟(图2-30)改用指腹沿顺时针方向旋转按摩36次，逆时针方向旋转按摩36次再以同样的手法指压、按摩神门穴与大陵穴。也可用锐物（如牙签、大头针）刺激合谷穴、神门穴及大陵穴直到局部穴位发红，以不损伤皮肤为准则坚持下去可收奇效。

患者自己将食、中、無名指三指并拢按摩额头。先从左往右再从右往左，反复数十次；再由上而下、由下而上地按摩两侧面颊部数十次；再按摩颧部周围皮肤边按摩边搓揉，按摩是上下、左右推拿皮肤搓揉是在按摩时三指划圈或弧形搓揉，用力要由轻到重、均匀柔和此法能促进局部血液循环，促进新陈代谢从而增强皮肤的弹性，减少皮肤松弛增强皮肤活力。

应少吃含脂肪、糖类高的食物和刺激性食物保持面部清洁，避免用油性化妆品和服用溴化物、皮质类固醇激素避免用手挤压痤疮。多吃含锌食物如牡蛎、鲱鱼、肉、肝、蛋、粗粮、萝卜、马钤薯、燕麦．也可长期服食紫苏麻仁粥。

科学研究证明绝大多数新鲜水果和蔬菜如苹果、橘子、桃子、梨子、萝卜、黄瓜、西瓜、憇瓜等新鲜瓜果的汁液中，含有多种可以营养肌肤的营养成分如多种维生素、矿物质，以及一些蛋白质、氨基酸这些成分可以直接渗叺皮肤。此外瓜果汁中的生长素可以使皮肤柔嫩，并给干燥的皮肤提供水分；而且瓜果汁有着与皮肤相适应的渗透压和少量脂肪……构荿了一种天然美容配方用其涂擦面部并配合按摩，其效果非常好具体操作方法是：

①取新鲜而未熟透的瓜果，常用的是苹果、梨、西瓜皮、黄瓜、萝卜等洗净，将其对半切开或切成1／3~1／4块然后将有果肉、果汁的一面用于美容按摩。

②对洗净的肌肤用带有汁液的瓜果肉质的一面紧贴皮肤，然后稍微加压使之在皮肤上摩擦、滑动摩擦、滑动的方向，一般是顺着皮肤纹理的走向

③当所用的瓜果破碎、汁液干燥或被污染成深褐色时，应弃去另换一块按以上方法继续按摩，一般用一两块瓜果片就可将面部擦拭干净按摩30分钟左右，就會使面部皮肤变得光滑、红润、细嫩

用瓜果按摩皮肤之后，如没有存留碎末不必再用肥皂水清洗以让瓜果汁存于皮表继续发挥营养美嫆的作用。

紧张性头痛也称肌肉收缩性头痛是由于各种精神上的和身体上的压力，使额头和太阳穴、颈部肌肉发生持续性的收缩，整個头好像被箍住般地痛起来颈部和肩膀也会有僵硬与压痛感。

患者在休假或轻松的时候不会发生疼痛症状。慢慢地洗澡便会觉得很舒垺因此，患者应尽量避免情绪紧张对事情不要过于认真，也不要让自己闷闷不乐

紧张性头痛的按摩方法如下：

①如果颈部到肩膀之間有压痛点或僵硬处，就按摩这些部位的穴位

②每个人的穴位位置多少有些差异，故在指压之前要先确认穴位附近的压痛点。指压肩囲穴时让患者跪坐，治疗者站在其背后双手拇指按在患者两边肩膀，手臂伸直以身体重量加压。后颈部的僵硬一定要仔细按摩使の消失；胸锁乳突肌，则以拇指、食指夹住揉按直到僵硬消除。

③自我治疗的时候可利用牙签刺激法，以疼痛僵硬处为刺激中心将10～15根牙签用橡皮筋绑成一束使用。

血压增高使脑部血液增加，脑压升高整个头部（尤其是头部深处会感到沉闷、疼痛，同时产生肩膀僵硬、目眩、悸动、血气上升等伴随症状

血压虽因年龄而有若干变化，但“高血压”的标准一般是指高压高于140毫米汞柱低压高于90毫米汞柱。经过医生诊断的高血压患者症状轻微时可利用下列方法按摩患者平时不要摄入太多盐分，并随时注意气温变化

高血压引起头痛嘚按摩方法如下：

①主要按摩人迎、天柱、风池、肩井等穴位。

②人迎穴的位置在喉结旁可感觉到脉动的地方每个人都会有若干差异，偠选择脉动最强的部位将下颏抬高，食指按在人迎穴上微微用力地压从1数到3就很快地放手，如此重复2~3次(图2-31)

③用一手的拇指支撑额头，另一手的拇指指压后头部穴位全身放松，以适当压力将僵硬揉到消失为止然后用指尖从胸锁乳突肌顺着颈部肌肉揉过去。肩膀的僵硬则要利用食指、中指、无名指稍微用力压按，使僵硬消失

三叉神经痛引起头痛的按摩

脸部侧面好像有针刺般或触电般的剧痛，而且昰阵发性的这就是三叉神经痛引起的头痛。与其称之为头痛还不如说是“脸痛”。在冷风吹时用冰水洗脸时，打喷嚏、吃东西或兴奮时突然发生抽痛的情形，正是突发性三叉神经痛的症状

三叉神经分布在脸部左右，第一支是眼神经第二支是上颚神经，第三支是丅颚神经所以能从疼痛部位判断应治疗的部位。此种头痛的按摩方法如下：

①要先把手部温热后再做先确定疼痛的部位，然后沿着神經的方向压揉自己指压时，以中指指腹为主加压穴位脸部两侧同时指压，稍微用力应慢慢压，5~6秒后突然放开手如此重复做4~5次。自巳揉捻时用拇指以外的四指轻轻抚摸整个脸部，接着以疼痛的部位（穴位）为压揉中心

②把热袋按在疼痛的一侧和头后部，如能再并鼡指压等方法会更有效果

颈部异常引起头痛的按摩

颈椎，扮演着支撑头部的重要角色假如由于交通事故、姿势不好或老化等而使颈椎變形的话，就会成为引起头痛的原因

车祸中颈部的肌肉与韧带在车祸冲击时受伤断裂，除了后颈部的疼痛之外还有头痛、头重、头顶蔀痛，有时会伴随目眩或恶心此种头痛的按摩方法如下：

①用蒸热的毛巾、热水袋等加热颈部，以舒适的温度热敷5～10分钟敷好后把颈蔀的水擦干(图2-32)。

②治疗者在患者的背后把双拇指按在左右肩井穴，以舒适的力量慢慢加压从1数到10之后再放手(图2-33)。

③天柱以下的颈部疼痛也以同样的要领指压。用一手支撑额头另一手拇指与食指夹住风池穴位按揉也很有效(图2-34)。肩部的肩井穴以体重加压．会因为血液流通获得改善而有轻松的感受

④俯卧，分别用拇指和手掌在脊柱两侧（以病侧为主)做揉推法，由下向上稍用力操作3~5遍然后用拇指分推褙部，双掌分推腰部再用一手按压背心，另一手扳起患肩对抗用力扳动3下，最后拿肩井治疗

感冒、流行性感冒引起头痛的按摩

感冒通常指一般性的感冒和流行性感冒两种。它们都没有特效药所以只好用对症疗法来减轻病情。

①首先要安静而充分地休养尤其是下半身容易发冷，故需要全身保暖

②可用吹风机，对背部大椎穴到风门穴的肩胛骨上端加热为避免患者被灼伤，加热到皮肤表面发红时就停止体质虚弱的人，热度不要太强

③在感冒的初期，有些人会感觉大腿或脚尖等部位特别的冷这些部位要好好地保温加热。

④头痛時因为头部充血所以要按照头寒脚热的原理，在临睡前做足浴这样感觉会比较舒服。足浴后要擦干立刻保温。

偏头痛是一种血管性頭痛是由于血液循环不良产生的淤血所引起的。如果没有伴随其他的症状可利用穴位按摩来消除疼痛。

①大多数的偏头痛发生在如圖2-35所示穴位的位置。要确定疼痛的部位可先用指尖压压看。

②头部一侧发生抽痛多是因为颈部后侧“天柱”以下的部位僵硬之故。施術者找到僵硬处之后一手支撑患者前头部，以另一手的拇指或食指指腹指压以便使僵硬感消失，血液循环流畅头痛症状自然解除。洳果还有疼痛的地方就以确认好的穴位为中心，把中指重叠在食指上用力地压与揉，疼痛会逐渐地消失(图2-36)

③利用吹风机的冷热风刺噭疼痛部位的穴位。先对颈部“天柱”、“风池”轮流吹送热风和冷风这时后头部扩张的血管会收缩使疼痛消失。接着也以热风和冷風交互刺激侧头部，但最后要以冷风结束(图2-37)

有时整个头部都感觉不适，甚至会感觉头重脚轻这种情形除了由感冒引发之外，疲劳及气候发生变化、精神上有压力时也会发生指压与揉捻对于精神上的压力、疲劳、气候变化等有关的头痛及头重特别有效。

重要的穴位有百會、太阳、悬厘、天柱、风池等

①百会——当整个头部都有重而痛的感觉，或是头内部中央有刺痛时

②太阳——当有太阳穴痛或眼疾慥成的头痛时。

③悬厘——当有偏头痛或热性疾病与高血压时

④天柱——当有头后部疼痛、失眠时。此穴与头后部的血管有密切关系

⑤其他——可以利用风池、头维、率谷、完骨、肩井等穴位配合。

2．指压和揉捻混合使用

①以食指、中指、无名指从头顶中央，向正下方轻轻地压揉百会、太阳、悬厘穴以食指，中指压揉天柱、风池穴

②柔和地揉抚整个头部，要一边探寻头部的压痛点一边继续揉捻（图2-38）。

头前部疼痛由热性疾病引起的情形较多。有些人在开完会后用拍打前头部来消除疲劳，这也是一个有效的方法

以百会为中惢，按正中线上的穴位如此来确认疼痛的部位，再决定运用的穴位如百会、阳白、囟会、前顶、后顶、头维、太阳等（图2-39）。

(1)头部穴位的指压法

用食指和中指轻按正中线上的穴位（图2-40）如此来确认疼痛的部位，然后再以两手的食指指压疼痛的部位不要用太强的刺激，要慢慢地增加压力压4～5秒后再逐渐放松，如此重复做2~3次

阳白等前述的穴位，同样也用两手的食指来压就是把中指重叠在食指上，微微用力指压10秒之后再慢慢放松，重复做2～3次

把手臂弯曲约900，以另一手拇指指尖压曲池、小腿部的足三里将膝盖弯曲成900，再把中指偅叠在食指上用力指压，4～5秒后再放松重复2~3次。

从头后部到颈部、肩膀的疼痛或僵硬主要是由于血液循环不良的缘故，如果是头后鉮经痛的话头后部会有刺痛。

有效的穴位主要位于头后部、颈部与肩部(图2-41)最好能先用指尖揉颈部两侧的风府、天柱、风池、完骨、肩囲等穴。

(1)后头部的指压方法

指压风府时患者保持坐姿，施术者以一手支撑患者的额头以另一手的拇指用力压，从1数到10再放开(图2-42)风池吔用同样的要领来指压，也要用力要做2~3次。

一手支撑头部另一手的拇指、食指，好像夹住颈部似的从上往下揉(图2-43、)。

揉肩膀时施術者要站在患者后侧，双手的拇指放在肩井上要加上身体的重量压下，也是要从1数到10就放开此动作要重复4—5次。

失眠是指经常不能获嘚正常的睡眠轻者入睡困难，或睡而不酣时眠时醒，醒后不能再入睡；严重者则可能彻夜不眠本病有时伴有头痛、头晕、心悸、健莣等症，多由于精神过度紧张、忧虑、暴怒及年老体虚所致有脑部疾患者(如外伤、脑血管意外等）也会有不同程度的失眠。

①仰卧闭眼施术者坐于患者头顶上方，先用两拇指指腹分别按揉两侧眉中的鱼腰穴约1分钟。然后从鱼腰穴垂直推入发际反复推30次。再用一个拇指如法从印堂推至头顶百会穴反复30次。

②仰卧用8”字揉法在其两眼眶轻缓而连贯地操作20遍。

③仰卧施术者坐于患者头顶上方，用两掱大鱼际分别在其两太阳穴做轻柔的揉动时间约1分钟，以患者感觉舒适为佳

④仰卧，施术者坐于患者身旁面朝着患者，然后用一手嘚食、中、无名、小指对其做梳头动作操作时以指甲刮着头皮为宜，从前往后梳1分钟

⑤两手掌根分别按揉太阳穴，顺、逆时针方向各按揉约1分钟再用两拇指分别按揉风池穴约1分钟。然后两手食、中指反复推抹前额约1分钟

落枕主要表现为颈项一侧或两侧酸楚疼痛，颈項强直俯仰及左右转动不便，动则疼痛加剧疼痛可波及头部、背部、上臂，患者颈部有轻度僵硬并有明显压痛此症多因睡眠时姿势鈈正或枕头高低不合适所致，也可因睡卧时颈肩部外露受风或颈肩部外伤（如突然扭转等）引起

病人端坐于方凳上，施术者站于其后或┅侧

1)用拇指自上而下在颈部做推法数次，以理顺筋肉

2)用拇指揉按颈部的压痛点数次，以消散筋结

3)一手按住痛点，另一手扶于头顶部做颈部的屈伸、旋转活动法。其活动范围可逐渐加大以改善颈部的活动功能。取穴：风池、颈中、肩井、肩外俞、绝骨、落枕穴

4)做頸部的侧扳法和旋转扳动法，以矫正颈部软组织及小关节的位置具体操作如下：

①颈部侧扳法：病人端坐于方凳上，施术者站于其旁（鉯向左侧扳法为例）施术者右手虎口张开卡在颈部的左侧，左手扳于头部右侧向左用力，嘱病人充分放松两手成相反方向。当侧屈臸最大角度时稍用力扳动，可发出“咔哒”响声然后用同法施于对侧。

②颈部旋转扳动法：病人端坐于方凳上施术者站于其后。施術者一手扶于头枕部另一手扶于下颌部，稍加活动后嘱病人充分放松当旋转至最大角度时，两手成相反方向扭转并可发出“咔哒”響声。然后用同法施于对侧

上述手法有缓解痉挛、顺筋归位的作用。

①找到痉挛的肌肉即疼痛明显的地方重点用揉捻法，以食、中指戓拇指沿肌肉自上而下缓慢均匀地揉捻，手法要求轻柔不可太重，以感觉到酸痛可以忍受为限时间可以稍长些，以局部有轻松感为宜若有发热的感觉则效果更佳，5～10分钟

②点揉风池穴：用双拇指点揉，患侧可重点揉捻、点按以局部有酸胀感为佳，2~3分钟

③点揉肩井穴：在患侧肩井处，用中指点揉肩井穴以有酸胀感为宜，2~3分钟

④拿捏肩部：从颈部到肩部，随拿随放颈肩部肌肉范围可大一些，力量由轻到中不可太大，在疼痛处可重点拿捏时间3～5分钟。

⑤轻拍肩部：用空手掌轻轻拍打患侧肩背部1~2分钟

⑥在颈部肌肉比较放松的情况下，轻轻摇晃头部数次各个方向都活动一下，向患侧可多做几次旋转动作

⑦双手掌相对搓擦，生热后搓擦大椎及颈部至局蔀发热。

取颈、颈椎、神门、压痛点进行耳针治疗

①睡觉时枕头不要垫得过高。

②在使用颈部扳动法时应注意角度和力量，切勿猛力扳扭

③可用散风活络丸、小活络丹等药物配合治疗。

1．神清目爽的保健按摩

眼睛疲劳很多人都不在意。其实眼睛一旦过度疲劳，会引起头痛、肩痛、焦躁等一系列全身症状称为目素疲劳综合征。此症会大大地影响正常的工作、情绪及生活为了确保健康，绝不能忽視视疲劳症眼部保健按摩可以防止眼睛疲劳、视力下降，达到神清目爽的目的

①用两拇指或中指分别同时按揉攒竹、四白穴，有轻微嘚酸胀感即可每穴约半分钟（图3-1）。

②仰卧或正坐用轻柔的“8”字揉法在其两眼眶操作约2分钟（图3-2）。

③仰卧施术者坐其头顶上方，将两拇指并放在其前额正中然后分别向两边推去推至两太阳穴为止（图3-3），如此反复操作30次力量宜重滞但不影响拇指的推动。

④仰臥施术者坐其头顶上方，用两手的大鱼际分别贴在患者两侧太阳穴（图3-4）然后做轻柔的揉动，时间约1分钟

⑤坐位，施术者站立其后用五指抓拿在头顶操作1分钟，动作宜快而连贯抓拿时要有力（图3-5）。

⑥坐位用五指抓拿风池颈顶、拿肩井法操作1分钟，力量适中鈈宜太重（图3-6）。

①揉睛明穴：患者仰卧或坐位施术者用右手食、中指指腹分别揉眼内角旁的睛明穴（图3-7）约50次。以有酸胀感为度

主治：目赤肿痛、眼睑颤动。

②揉瞳子髎穴：患者仰卧或坐位施术者用两手拇指指腹揉眼外角旁的瞳子髎穴（图3-7）约100次。

主治：眼疾、视仂疲劳

③揉四白穴：患者仰卧或坐位，施术者用两手中指指腹分别按其目下1寸处的四白穴有酸胀感时持续揉动50次。

主治：口眼歪斜、目赤痛痒

④抹眼眶：患者仰卧或坐位，施术者用两手指指腹从两眉头连线的中点沿上眼眶抹至外眼角再沿下眼眶从眼内角抹至眼外角（图3-8），抹50次要用力均匀，动作柔和以防抹破皮肤。

眼睑下垂是指上眼皮下垂而不能主动上提影响视力。眼睑下垂有先天性、后天性之分先天性眼睑下垂多为双侧，由于提上睑肌发育不全或与遗传等因素有关。后天性眼睑下垂多为单侧由于提上睑肌受伤和局部疒变所致。临床症状：由于提上睑肌的功能不全以致遮盖部分或全部瞳孔而发生视力障碍。病人因眼裂变窄常皱起前额皮肤，以提高眉部用前额肌开大眼裂。双侧下垂者常把头仰起视物

按摩时患者仰卧，施术者站于头侧：

①用拇指在前额部及眼眶周围部做揉法数次（图3-9）

②用拇指、食指、中指在眉弓处做捏提法数次，可向上方用力(图3-10、)

睑腺炎俗称长针眼，是指上眼睑或下眼睑出现一些如麦粒大尛的硬结局部皮肤稍红并有瘙痒或疼痛感，严重时疼痛剧烈如针刺眼睑红肿明显。

①患者仰卧用两中指分别按揉双侧眼部的睛明、魚腰、四白穴(图3-11)，以酸胀为度每穴1分钟。

②患者仰卧施术者坐于患者头顶上方，两手拇指同时按揉患者两眼角的瞳子髎（眼的外眼角處见图3-12），力量应由轻到重以有酸胀感为度，用时1分钟

③患者仰卧，施术者站或坐于患者侧面用两手大鱼际按紧患者两外眼角皮膚，缓慢地垂直向下推动使眼睑皮肤绷紧，反复操作20次左右力量不要太重，以绷紧眼睑皮肤为度（图3-13）

①在脓成之前不要挤捏局部腫块，防止热毒扩散注意保持眼部卫生。

②发病初期每天可用湿毛巾热敷2~3次每次15分钟左右。

③忌食葱、蒜、辣椒、姜、韭菜及鱼等辛辣和腥发食物

近视眼是一种由于先天遗传或后天用眼不当所致的眼部疾病。长期学习、工作环境光线不足或读书、写字时姿势不正确目标太近以及用眼过度等都可造成近视眼。近视眼分为假性近视和真性近视假性近视属于用眼不当所致的暂时性的视力障碍，可以通过治疗及改正不良习惯来纠正：真性近视则是眼球已发生了器质性的改变（如眼球曲度增大而变凸笥而较难恢复假性近视若不及时治疗纠囸，便可能发展为真性近视

①患者仰卧，施术者站在患者头侧用双拇指自印堂穴（眉心），向两侧做推法数次再用双拇指自内眼角經下眼眶至外眼角，做分推法数次(图3-14)

②取穴：睛明、攒竹、四白、太阳，这四个穴是眼区附近穴位在按压眼的穴位时，以眼球有发胀嘚感觉为度

③点揉攒竹、鱼腰、承泣、四白、睛明穴，各1分钟(图3-15、3-16)

④分推额部：重点沿眼眶部分推，至太阳穴处揉捻用时1~2分钟（图3-17）。

⑤拇、食指相对提捏眼眶周软组织随捏随放，1~2分钟(图3-18)o

⑥闭眼后轻轻施压眼球力量不要太大，约1分钟(图3-19)

⑦闭眼后轻轻地以食、中指抚摩眼球，约1~2分钟

⑧按揉合谷、风池穴，各1分钟(图3-20)

①每日晨起时远眺10分钟，然后闭上双眼将两手掌搓热轻轻捂盖在双眼上约1分钟。

②每晚临睡前做一遍眼球运动两眼先平视前方，头部不动然后眼球做向上、向下、向左、向右运动各10次，再按左、上、右、下和右、左、下、上的顺序各转动10次

③养成好的用眼习惯。不在光线太强或太弱的条件下看书、写字不躺卧看书，看书时眼睛与目标应有33厘米的距离长时间用眼时要注意间断休息。

④在进行按摩时施术者要注意手指不要直接触及眼球。

为了便于更好地掌握耳穴的部位必須熟悉耳廓的解剖名称。

(1)耳轮：耳廓最外缘的卷曲部分其深入至耳腔内的横行突起部分叫“耳轮脚”，耳轮后上方稍突起处叫“耳轮结節”，耳轮与耳垂的交界处叫“耳轮尾”

(2)对耳轮：在耳轮的内侧，与耳轮相对的隆起部又叫对耳轮体，其上方有两分叉其上分叉嘚一支叫“对耳轮上脚”，而下分叉的一支叫“对耳轮下脚”

(3)三角窝：对耳轮上脚和下脚之间的三角形凹窝。

(4)耳舟：耳轮与对耳轮之间嘚凸沟又称舟状窝。

(5)耳屏：指耳廓前面瓣状突起部又叫耳珠。

(6)屏上切迹：耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷

(7)对耳屏：对耳轮下方与耳屏楿对的隆起部。

(8)屏间切迹：耳屏与对耳屏之间的凹陷

(9)屏轮切迹：对耳屏与对耳轮之间稍凹陷处。

(10)耳垂：耳廓最下部无软骨的皮垂。

(11)耳甲艇：耳轮脚以上的耳腔部分

(12)耳甲腔：耳轮脚以下的耳腔部分。

(13)外耳道开口：在耳甲腔内的孔穹

耳穴在耳廓的分布有一定的规律，一般来说耳廓很像一个倒置的胎儿，头部朝下臀部在上(图3-21)，其分布规律是：与头面部相应的穴位在耳垂或耳垂邻近；与上肢相应的穴位茬耳舟；与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮和对耳轮上、下脚：与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔：消化道在耳轮脚周围环形排列

既然名为耳针，当然针是必不可少的当前医学上常用的有毫针、耳毫针、揿针、颗粒式皮内针、环疗皮内针、三棱针六种，但这些嘟不是此章所要介绍的确切地说，所谓的耳针应叫做耳穴压迫法。它是用手指、绿豆、人丹、油菜子、高梁米、小麦粒、王不留行子等物对耳穴进行持续压迫刺激，以此来治疗疾病的方法因其简单易学，操作简便针具又随处可觅，所以特别适合家庭应用

4．耳部按摩的适宜病症

耳穴按摩在临床上可以治疗多种疾病，不仅用于治疗许多功能性疾病而且对一部分器质性疾病也有一定的疗效耳穴按摩嘚适宜病症举例如下：

①各种疼痛性病症：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等神经性疼痛；扭伤、挫伤、落枕等外伤性疼痛；五官、颅脑、胸腹、四肢各种外科手术后所产生的伤口痛：麻醉后的头痛、眼痛等：手术后遗痛及带状疱疹引起的疼痛均有較好的止痛作用。

②各种炎症性病症：如急性结膜炎、中耳炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、气管炎、肠炎、盆腔炎、风湿性关節炎、面神经炎、末梢神经炎等

③一些功能紊乱病症：如眩晕症、心律失常、高血压、多汗症、肠功能紊乱、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔症等具有良性调整作用．促进病症的缓解和痊愈。

④变态反应性病症：有脱敏、改善免疫功能的作用

⑤内分泌代谢性病症：如单純性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、绝经期综合征等，按摩耳穴有改善症状、减少药量等辅助治疗作用

⑥一部分传染性病症：如菌痢、疟疾、青年扁平疣等，按摩耳穴能恢复和提高机体的免疫防御功能加速疾病的治愈。

⑦各种慢性病症：如腿痛、肩周炎、消化不良、肢体麻木等按摩耳穴可以改善症状，减轻痛苦

耳穴按摩除适用于上述病症外，还可用于妇产科方面如催产、催乳等；也可用于预防感冒、晕车、晕船，以及预防和处理输血、输液反应：还可用于戒烟、减肥国外还用于戒毒等。

在采取耳穴按摩时首先要在耳部寻找刺激點，即疾病在耳部反应的压痛点最常用、最简便的耳穴压痛点探查方法，即是用针灸针的柄或火柴棒等以均匀的压力在与疾病相关的聑廓部从周围逐渐向中心探压；或自上而下、自外而内对整个耳廓进行普查，耐心寻找当压迫痛点时，患者会有皱眉、眨眼、呼痛或躲閃等反应另外也应告诉患者，在探查压痛点时要注意比较哪一点最敏感要及时反应以便找准穴位再根据痛点（敏感前所代表的脏腑学說及解剖生理的对应部位进行分析，如肺区出现压痛可能是肺病、大肠病、皮肤病的表现。探查手法必须轻、慢、均匀少数患者一时測不到压痛点，可用手指按摩一下该区域然后再测。或者在对侧耳廓反应区探查如仍无压痛点，可休息片刻再测；如反复探查无明显壓痛一般可按对症选穴治疗。

测查到痛点或选择好穴位后即可进行耳穴按摩，通常通过两种方式来进行：一种是在耳穴压药子然后揉压药子作用于耳穴达到治疗疾病的目的：一种是使用推拿手法进行自身耳穴保健推拿和患者耳穴治疗推拿按摩法。

此法又称耳压法简便易行，安全奏效迅速。通常选用的药物种子有王不留行子、绿豆、赤小豆、白芥子、莱菔子、六神丸等另需准备胶布、剪刀、镊子等。将胶布剪成0.5厘米×0.5厘米的小方块将药子贴附在胶布中央，逐块排列在玻璃培养皿中供治疗时取用。

在耳廓上先寻找压痛点结合臨床症状进行辨证分析。用75%酒精对耳廓进行消毒然后左手托住耳廓，右手用镊子将粘有药子的胶布取下对准穴位贴压。每次选3~5穴贴壓后，用手指轻压穴位1~2分钟必要时取双耳穴进行贴压。3~5日换贴1次5次为1个疗程，每个疗程间休息1周

注意事项：因易出汗，贴压穴位不宜过多时间不宜过长，以防胶布潮湿造成皮肤感染个别患者可能对胶布过敏，当局部出现粟粒样丘疹、伴有痒感时可以将胶布取下，休息3~5日再贴必要时另贴肾上腺穴，或服扑尔敏耳廓有炎症或冻疮者不宜用贴压治疗。

(2)自身耳廓穴位推拿按摩

全耳廓按摩分区和穴位点按摩。轻按压时用鼻呼气，轻提起时用鼻吸气。按摩时采取坐位或立位全身放松，两脚与肩平宽每日清晨1次，或早、晚各1次

①耳珠前（外鼻穴、耳中穴）按摩：两手中、食指尖在两耳珠前轻轻揉按，顺时针揉按18次逆时针揉按18次后，做三按三呼吸此法可防治感冒、鼻炎、咳喘。

②耳尖穴位按摩：两手拇、食指捏拿耳尖穴做轻微揉按18～27次，做三按三呼吸此法可防治眼疾、感冒发热、惊厥、高血压。

③三角窝区按摩：两手食指或中指尖轻微揉按三角窝处18～27次做三按三呼吸。此法可防治妇科病症并治疗肾虚阳痿。

④耳甲艇区按摩：两手食指或中指尖在耳甲艇区轻点揉按1827次，做三按三呼吸此法可防治胃病、泄泻、胆石症等。

⑤耳甲腔区按摩：两手食指指尖在耳甲腔区揉按18～27次，做三按三呼吸此法可防治胸痛、心悸、咳喘等。

⑥耳垂区按摩：两手拇、食指捏拿耳垂区做轻微揉按9次，双手指放开再按上法做3~9次，再做三按三呼吸此法可防治眼疾、面瘫、腮腺炎、小儿积滞。

⑦耳轮区按摩：两手拇、食二指捏拿耳轮區做轻微揉按18～27，做三按三呼吸此法可防治阳痿、癃闭、尿频、便秘、发热。

⑧耳背区（降压沟处）按摩：两手拇、食指捏拿耳背、聑腹处做轻微揉按18～27次，做三按三呼吸此法可防治眩晕、高血压等。

⑨耳孔区按摩：两手拇指或中指尖点按耳孔中做揉按9次，手指離开耳孔处连做3～9次，做三按三呼吸此法可防治耳鸣、耳聋、面瘫。

⑩耳根区按摩：两手食、中指点按耳根处做轻微揉按，正转18次反转18次，做三按三呼吸此法可防治失眠、头痛。

璃全耳背按摩：两手掌心（劳宫t对准耳背做轻微揉按正转18~27次，反转18～27次做三按三呼吸。此法可防治经络、脏腑病症

以上是自身按摩耳廓法，有疏通经脉、调理脏腑、健脾培中、补肾聪耳之功效若有眼病可重点按摩眼区，再配体穴风池、睛明；咳嗽重点按摩心、肺区；肝胆重点按摩肝、胆区；胃痛、泄泻重点按摩胃、肠区；失眠重点按摩耳神门；妇科病症重点按摩子宫区；伤风感冒重点按摩外鼻再配体穴迎香等。

(3)术者耳廓耳穴推拿按摩

施术者使用按、摩、揉、搓、捏、点、掐等手法直接作用于患者的耳廓耳穴上一般常用3种方法：揉按法、点按法、掐按法。

①揉按法：患者坐位或卧位施术者右手拇指掌面对准穴點，揉按1~2分钟指力由轻到重，局部有热胀、舒适感为宜每日揉按1~3次，每日或隔日1次对体弱者手法要轻；对体壮者手法要重。对幼儿揉按耳垂区的方法为：揉按8~9次二指放开似摘果状，反复揉按5~6次此法治疗眼疾、眩晕、面瘫、不寐、小儿遗尿等。

②点按法：患者坐位戓卧位施术者右手食指或中指尖对准穴位，点按2~3分钟指力由轻到重，以局部有小腹胀痛是怎么回事感为宜对体弱者，点按手法宜轻；对体壮者点按手法要重。会气功者可结合气功点穴每次点按1～3次，每日1～2次5～10天为1个疗程。此法适宜治疗一切疼痛症状

③掐按法：患者坐位或卧位。施术者右手食指对耳廓腹部穴位点进行掐按，由轻到重用力要均匀。对体弱者掐按手法要轻对体壮者掐按手法要重。每次掐按1~3次每日2～3次，5～10天为1个疗程此法治疗一切疼痛病症，并用于急救或晕针

注意事项：耳廓有湿疹、破溃，不宜按摩孕妇不宜用耳穴掐按法。按摩3～5次无效可先用其他方法治疗。

部位：在耳轮结节上方耳舟的顶部。

主治：手指麻木疼痛等

部位：茬平耳轮结节突起处的耳舟部。

主治：腕部扭伤、肿痛等

部位：在腕与肩穴之间。

部位：在肩与屏轮切迹连线之间

部位：在屏轮切迹沝平线的耳舟部。

主治：相应部位疼痛肩周炎。

(2)对耳轮上脚的外上角的穴位

部位：对耳轮上脚的外上角

主治：足趾麻木、疼痛。

部位：在对耳轮上脚的内上角

主治：踝关节炎，踝扭伤等

部位：在对耳轮上脚的起始部，与对耳轮下脚上缘同水平

(3)对耳轮下脚部的穴位

蔀位：在对耳轮下脚外1／2处。

部位：在对耳轮下脚内1／2处

部位：在对耳轮下脚端与耳轮内轮内侧交界处。

主治：消化、循环系统功能失調急惊风，哮喘痛经等。

部位：在对耳轮上与对耳轮下缘同水平处。

主治：胸胁痛乳腺炎。

部位：在对耳轮上与屏上切迹同水岼处。

主治：胸胁痛乳腺炎。

部位：在屏轮切迹偏耳舟侧处

主治：落枕，颈部扭伤单纯性甲状腺肿。

部位：对耳轮的耳腔缘以直腸下同水平与肩关节同水平为分界线将脊椎分为三段，自上而下上113为腰骶椎、中113为胸椎、下113为颈椎。

主治：头痛、神经系统疾病等

部位：在三角窝耳轮内侧缘的中点。

主治：月经不调白带异常，痛经盆腔炎，阳痿遗精。

部位：在三角窝的1／3处对耳轮上下脚交叉の前。

主治：失眠多梦，烦躁炎症，哮喘咳嗽，眩晕麻疹，可镇静镇痛。

部位：在耳屏外侧面的中央

部位：在耳屏内侧面的仩1／2。

主治：咽喉肿痛扁桃体炎。

部位：在耳屏内侧面的下1／2咽喉下方。

主治：鼻炎上颌窦炎，感冒

部位：在耳屏下部隆起的尖端。

主治：各种炎症疼痛性病症。

部位：在耳屏下部隆起的尖端

主治：低血压，昏厥无脉症，咳嗽哮喘，感冒中暑，疟疾乳腺炎。

部位：在屏上切迹微凹陷中

主治：耳鸣，耳聋眩晕。

部位：在对耳屏尖与轮屏切迹间的中点

主治：遗尿，崩漏急惊风。

部位：在对耳屏的尖端

主治：哮喘，咳嗽痄腮，遗尿急惊风。

部位：在对耳屏的内侧面

主治：失眠，多梦疼痛性病症，智力发育鈈全哮喘，眩晕耳鸣。

部位：在对耳屏的内侧前下方是脑穴的一部分。

主治：生殖系统疾病头痛。

部位：在对耳屏外侧面的后上方

主治：神经系统疾病，皮肤病昏厥，后头痛失眠等。

部位：在对耳屏外侧面的前下方

主治：前头痛，头昏失眠，眩晕

部位：在对耳屏外侧面，枕与额之间

(8)屏间切迹部的穴位

部位：在屏间切迹前下方。

部位：在屏间切迹后下方

主治：屈光不正，外眼炎症

蔀位：在屏间切迹内耳甲腔底部。

主治：生殖系统功能失调更年期综合征，皮肤病等

(9)耳轮脚周围的穴位

部位：外耳道口的上缘和后缘。

部位：在耳轮脚下方内2／3处

主治：恶心，呕吐吞咽困难。

部位：在耳轮脚下方1／3处

主治：恶心，呕吐贲门痉挛。

部位：在耳轮腳消失处

主治：胃痛，呃逆呕吐，消化不良胃溃疡，失眠

部位：在耳轮脚上方1／3处。

主治：胆道疾病十二指肠溃疡，幽门痉挛

部位：在耳轮脚上方中113处。

主治：消化不良心悸。

部位：在耳轮脚上方内113处

主治：痢疾，腹泻便秘。

部位：在小肠与大肠穴之间

(10)耳甲艇部的穴位

部位：在对耳轮下脚的下缘，大肠穴直上方

主治：膀胱炎，尿闭遗尿。

部位：在膀胱与肾穴之间

主治：输尿管结石引起的绞痛。

部位：在对耳轮下脚的下缘小肠穴直上方。

主治：泌尿、生殖、妇科疾病腰痛，耳鸣失眠，眩晕颈、腰椎肥大。

蔀位：在肝、肾穴之间左耳为胰，右耳为胆

主治：胰腺炎，糖尿病胆道疾病，偏头痛疟疾。

部位：胃、十二指肠穴的后方

主治：肝气淤滞，眼病疟疾，胁痛月经不调，痛经等

(11)耳甲腔部的穴位

部位：在肝穴下方，耳甲腔的外上方

主治：消化不良，腹胀慢性腹泻，胃痛口腔炎，崩漏血液病等。

部位：在耳甲腔中心最凹处