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试管婴儿过程中哪些情况下需要进行胚胎辅助孵化?
时间: 15:33 来源: 作者:dong 点击:次
随着试管婴儿技术的发展，随之衍生了许多试管婴儿辅助技术，胚胎辅助孵化就是其中的一种。可以有效的降低胚胎植入失败率。那试管婴儿过程中哪些情况下需要进行胚胎辅助孵化?
　　随着技术的发展，随之衍生了许多试管婴儿辅助技术，胚胎辅助孵化就是其中的一种。可以有效的降低胚胎植入失败率。那中哪些情况下需要进行胚胎辅助孵化?
　　试管婴儿胚胎辅助孵化是指人工在胚胎透明带上开孔或削薄透明带的厚度，使囊胚从透明带中顺利孵出，以帮助胚胎着床，提高妊娠率，导致这些囊胚不能孵出的原因是透明带失去弹性，而且变得坚硬或增厚。有研究结果显示：透明带的厚度与妊娠率密切相关，透明带厚度在12-15.9um妊娠率为45.9%，透明带厚度在16-20.9um妊娠率降为12.5%。
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　　试管婴儿过程中哪些情况下需要进行胚胎辅助孵化?
　　1、女方年龄大于37岁时。辅助孵化适用于女性年龄大的患者，因为随着年龄的增长，胚胎的自行孵化能力变弱，从而逐渐影响着床率。
　　2、冻融胚胎过程中卵裂球碎片过多提示溶素分泌不足，透明带不易被溶解时刻采用胚胎辅助孵化;
　　3、透明带明显较厚的胚胎，需要进行辅助孵化操作。
　　4、胚胎质量差和生长速度缓慢，需要进行辅助孵化的操作。
　　5、多次试管婴儿移植失败的患者，，移植的胚胎形态正常，但是未能顺利着床妊娠，可尝试辅助孵化。
　　6、透明带异常如形态不规则、透明带厚、着色深等情况时，需要进行辅助孵化。
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胚胎辅助孵化技术
　　*文章来源：肇庆西江医院　　*时间：　　*
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　　前言：胚胎辅助孵化技术(assisted hatching)是利用物理或化学的方法，认为的在胚胎的透明带上制造一处缺损或裂隙，有利于胚胎从透明带内&破壳&而出，或使透明带溶解消失，以达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的，增加着床的可能性。激光法是指采用激光光束在透明带上打洞，以起到辅助孵化的作用。
　　胚胎辅助孵化技术的适应症：
　　1、FSH基础水平升高(月经第3天FSH大于15miu/ml);
　　2、有IVF治疗失败史，而且明确排除子宫内膜、胚胎质量等因素;
　　3、透明带异常如形态不规则、透明带厚、着色深等;
　　4、冷冻胚胎;
　　5、胚胎质量差和生长速度缓慢。
　　目前有4种辅助孵化的方法：激光法、酸化法、机械法和酶消化法。
　　1、激光方法：利用低能量的激光束在透明带上打孔。目前最为安全和先进的方法，也是本中心所采用的方法
　　2、化学方法：用特制的酸性溶液在胚胎透明带上溶解出一个小孔。
　　3、机械方法：使用特制的穿刺针对透明带进行部分切开。
　　4、植入前将囊胚放入一定浓度的pronas溶液被酶消化，以促进囊胚的植入。
　　胚胎辅助孵化技术的
　　①胚胎经过辅助孵化的显微手术后，胚胎开始孵化的时间和孵化的形态学特征都会发生改变，说明辅助孵化的显微手术对胚胎的孵化过程确实可造成影响;
　　②人为地在透明带上开口之后，胚胎的植入率提高。可能是因为辅助孵化增加了胚胎吻合子宫内膜植入窗口开放的机会;
　　③透明带较薄的胚胎易于植入;
　　④任何影响孵化的因素都会导致胚胎孵化过程的延误和缺失，致使植入失败。
　　名词解释：什么是透明带，以及透明带的作用?
　　透明带是环绕在卵细胞外的一种非细胞结构，其主要组成为糖蛋白。在结构上透明带为2层，一层是比较厚而易于穿透的外层，另外一层是比较薄但不易穿透的内层。
　　透明带在卵子受精至胚胎早期发育这一复杂的过程中起着重要作用。如作为一种物理屏障，保护卵子和胚胎免遭外来有害物的侵袭;在受精过程中通过受体协助精子穿入，同时在精子进入之后通过自身结构的改变，阻碍其他精子进入，从而防止多精子受精引起的异常受精卵;受精后，由于透明带的存在，使得不断进行分裂的胚胎保持结构上的完整性。如果人为地去除发育早期胚胎的透明带，胚胎的发育似乎受影响不大，但存活率明显降低。
　　正常生理情况下，透明带在胚胎进行第一次或第二次有丝分裂时开始逐渐变薄，到晚期囊胚期，透明带已薄到极易被突破的程度。在多种物理的以及生化的因素作用下，晚期囊胚最终突破透明带，从中完全逸出(这一过程被称之为孵化)，准备植入子宫内。如果由于某种原因，胚胎不能完成孵化过程，则无法植入子宫内，导致妊娠失败。
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试管婴儿辅助孵化技术适合哪类人群
　　的成功率一直是大家最关注的话题，如何提高的成功率一直是生殖医学专家研究的课题。如今试管婴儿辅助孵化技术能很大程度提高试管婴儿的成功率!那么试管婴儿辅助孵化技术适合哪类人群呢?
　　其实试管婴儿治疗过程中移植胚胎70%以上都不能发生着床，既有子宫环境因素也有胚胎自身原因。透明带(ZP)作为重要的生殖屏障，是包裹在卵母细胞外的一层蛋白质基质阻止异种精子、多精受精以及白细胞的渗入，同时维持细胞的正常排列，避免分裂期卵裂球脱离胚胎。
　　人类胚胎在某些外在不利因素的影响之下，胚胎的透明带会呈现不寻常的增厚或硬化，使胚胎不易孵化着床，目前多种胚胎孵化的显微技术的发展已经能够有效的辅助这类胚胎的孵化。
　　与ICSI一样，辅助孵化过程也是一种显微操作技术。在一个小器皿中，用一个吸管将已经平均含有六到八个细胞的胚胎固定住，再用激光在胚胎透明带上击一个 小裂口。某些女性IVF失败的原因可能是卵壳较厚。在胚胎透明带上做一个极细的裂口，有利于胚胎从透明带内&破壳&而出，或使透明带溶解消失，增加胚胎的 着床率，尤其是在移植前发生由于促排卵子宫内膜提前成熟的情况时，需提前进行移植术，辅助孵化将起到很大的作用。
　　但在考虑到这种先进技术可能对胚胎有不良的影响，所以这种辅助孵化技术只适用于某些病人的身上，如以下的情况：》》》您适合辅助孵化技术吗?辅助孵化技术能提高您试管婴儿的成功率吗?赶快点击咨询专家了解吧!
　　女方的年龄超过38岁
　　女方的卵泡刺激素(FSH)提高
　　胚胎透明带的增厚和异常
　　女方有多次不成功体外受精的病例
　　胚胎质量差多碎片
　　冰冻胚胎外壳硬化
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