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微量元素检测最坑人？
杭城专家解读：人人都测确实没必要但挑食偏食生长发育落后的孩子要测
&&记者 王真&&通讯员 王雪飞 于伟 陈员&&&&本报讯 这两天，一则关于“微量元素检测最坑人”的报道，在网络上传播非常广。报道说，北京的一些社区医疗机构，孩子做常规体检、接种疫苗时就会测微量元素。&&对此，中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一说：“近20年来，国内微量元素检测的方式花样百出，但检测结果都不靠谱。”他指出，微量元素检测对仪器和实验室的环境要求非常高，不是一般的医院实验室能做到，所以国外基本不查。北京协和医院儿科主任宋红梅也认为抽血检测微量元素的确没有必要。某三甲妇幼保健院检验科医生说，医院推出微量元素检测项目，创收是重要原因。一次检查五项（除铅外）费用低的40元左右，高的近100元。&&许多网友看完这个报道后的第一反应是：“哇，这些医院太缺德了，为了创收，竟然做这么不靠谱的事情。”网络上骂声一片，几乎是一边倒的谴责声。&&微量元素与孩子的生长发育关系密切。缺钙会使孩子长不高，还易得佝偻病等。缺锌会导致生长发育迟缓，性成熟推迟等。缺铁会导致贫血，影响认知能力，所以许多家长对孩子微量元素足不足很关心。&&那么，微量元素检测到底靠不靠谱？真的没任何必要检测吗？&&来听听我省一些儿科医生对“微量元素检测最坑人”报道的解读。&&检测结果&&没有临床意义？&&解读：现在还没有比验血更靠谱的检测方法&&浙医儿院、省中医院、市一医院等，都开展有验血检测微量元素的项目。其中最忙碌的是浙医儿院，最多的时候每周得做700多个样本，“这个最高峰在暑假，现在是低谷期，每周也有三四百份样本。”实验室沈征医生说。&&浙医儿院现在主要做5种微量元素的检测：钙、锌、铁、镁、铜，都是测静脉血。&&沈征医生说，从检测结果来看，血液中锌元素水平较低的孩子大概有15%，铁元素较低的占5%左右，许多人担心孩子缺钙，实际检测出来，钙元素水平较低的孩子并不多。缺乏镁和铜的孩子更是极少数。&&省中医院、市一医院的微量元素检测项目和浙医儿院相同，检查结果也类似。&&网上说微量元素检测没有意义，检测结果不靠谱不可信。针对这一说法，浙医儿院中心实验室沈征医师说，据他了解，现在国际上临床检测人体微量元素的含量，也是通过外周静脉血来测定，是国际上通用的方法，具有一定的指导意义，目前也没有比验血更可靠易行的检测方法。&&“当然了，要说怎么测最准确最靠谱，那就要检测人体器官了。比如要想知道一个人缺不缺钙，最准确的方法是锯块骨头下来测一测钙含量，显然这种方法在临床上不可能办到。人体的肝脏是含锌元素最多的地方，我们也不可能切一块肝脏来检测。”&&96%的学生&&检测过微量元素？&&解读：人人都测确实没必要，但挑食偏食生长发育落后的孩子需要测&&报道说，北京一家幼儿园96%的学生检测过微量元素，近70%的孩子测过多次，甚至有社区卫生中心统一组织幼儿园孩子测微量元素。浙医儿院保健科副主任竺智伟医师说，幼儿园统一组织孩子去测确实没必要。“临床上，我们建议膳食结构不合理，存在挑食偏食、生长发育迟缓的孩子，可以做微量元素的检测。不建议饮食正常、发育正常的孩子也来做。”&&“门诊中，我们经常碰到家长要求开个微量元素检测单，他们说幼儿园、学校里有很多孩子都做了，老师也建议家长做，说查一查放心一点。我会劝家长，如果孩子缺乏某种微量元素，会有症状，会在孩子的身体上表现出来。如果一点症状没有，孩子就是健康的，不用浪费这个钱。”&&比如缺锌，孩子表现容易厌食、偏食、胃口不好，生长发育不良，身体矮小，智力发育落后；如果缺铁，可能引发孩子缺铁性贫血，孩子面色苍白，不爱吃东西，烦躁不安，注意力不集中；缺钙，孩子会多汗、枕秃、夜惊、出牙晚、精神烦躁等。&&省中医院儿科主任董勤医师说，粗略统计，做过微量元素检测的孩子，大概只有1/10真正需要做检测，“大部分家长把这个检测当做普查，带着孩子定期做一做，这绝对不需要。” &&市一医院儿科主任黄先玫医师说，她在门诊中也经常被家长求着开检查单，“许多孩子实在没这个必要。我告诉家长，你的孩子头发有光泽、皮肤有弹性、皮下脂肪分布均匀、骨骼发育正常、体重身高都达标，怎么可能缺乏某种微量元素而营养不良？家长有些时候对孩子的身体过分关注了。”&&验血衡量微量元素&&缺不缺乏最坑人？&&解读：验血只是辅助依据，缺不缺得综合考虑&&浙医儿院儿童保健科主任邵洁医师是全国有名的儿童保健专家，昨天和邵主任聊起检测微量元素这个话题，邵主任特意编辑了一条短信发给我，她希望用专业精准的语言来和大家说明白这件事情——&&任何疾病判断，包括锌缺乏，是医生根据病史（包括营养膳食史、生长发育、体格检查），综合实验室检查，综合分析作出判断，不是仅仅依赖微量元素检测。&&省中医院儿科主任董勤医师说，“微量元素检测最坑人”这则报道，很容易让人误以为医生只看验血结果就判断孩子缺不缺微量元素。其实医生在判断孩子是否缺乏某种营养素的时候，会先看孩子的饮食情况和临床表现，微量元素检测只是一个辅助工具，医生并不会凭检测结果判断孩子是否缺乏某种微量元素。&&竺副主任说，孩子缺乏某种微量元素，建议首先从饮食调整，多吃含有某些营养物质的食物，缺什么补什么。&&医院里有专门的锌剂、铁剂作为饮食以外的补充，而缺钙其实是人体对钙利用率不高，建议孩子补充维生素D。镁和铜，没有专门的药物补充剂，主要通过饮食摄取。
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人体由50多种元素所组成。根据元素在人体内的含量不同，可分为宏量元素和两大类。凡是占人体总重量的0.01%以上的元素，如钙、磷、镁、钠等，称为宏量元素；凡是占人体总重量的0.01%以下的元素，如铁、锌、铜、碘、硒、锰等，称为微量元素。微量元素在人体内的含量真是微乎其微，如锌只占人体总重量的百万分之三十三，铁也只有百万分之六十。微量元素虽然在人体内的含量不多，但与人的生存和健康息息相关，对人的生命起至关重要的作用。每种微量元素都有其特殊的生理功能。微信关注“宝宝跟我学”(baobaofood)，按月龄、按食材查询辅食,数十万妈妈关注！
主要用于卫生防疫、医院、妇幼保健分析，通过对的分析，提供一些可行性分析观察数据，以便对人体健康及营养进行监控。微量元素检查常见方法有抽血和验头发两种。微量元素检查项目：钙、铁、锌、铜、镁和铅。1、钙：钙在血液中的分布只占1%，在骨骼中则占99%。当人体钙不足时，骨骼中的钙就会转移到血液中，保持血液中的钙浓度稳定。因此，如果爸妈看到宝宝血中钙的值正常，可能并不代表孩子体内不缺钙。爸妈还要注意观察宝宝有没有多汗、夜惊、烦躁、等表现，同时，还需要检查骨密度、碱性磷酸酶以及25羟维生素D等其他指标，以此进行综合判定。2、铁：关注宝宝体内铁的数值时，需要注意因为宝宝处于快速生长期，需要大量的铁来造血、运送氧气，所以当铁的数值低于正常值的中值时，宝宝可能也会出现一些症状，尤其是在6个月2岁大时最多见，包括脸色苍白疲乏、头晕、食欲不振、口炎、注意力不集中等。在发生贫血以前，铁减少就可能已经对机体的多项功能造成影响了。3、锌：锌参与构成体内200多种含锌酶，影响核酸、蛋白质、糖和骨钙的代谢，起着促进人体生长发育和组织修复、维持正常味觉等重要作用。宝宝如果锌摄入 不足会发生锌缺乏症，而锌摄入过多也可引起中毒。在大量出汗时很容易丢失锌，腹泻会妨碍锌的吸收，发热、生长发育时锌的需要量会增加。因此，锌的数值也应 在正常值范围的中间以上，才能很好地满足宝宝的需要。4、铜：铜是参与造血和的元素，一般很少出现缺乏。即使缺乏，大多也是由于食物过于单一而出现的，所以，只要注意让宝宝多吃橙、红、黄色的食物即可。不过，当铜的数值过高时，也会影响钙铁锌的吸收。因此，一般在正常值中间就好。5、铅：铅是一种有毒的重金属，能引起人体的损害，使宝宝表现出暴躁易怒、注意力不集中等症状，干扰宝宝的骨骼和造血系统，严重时甚至还会影响宝宝的肾脏和心脏，使智力下降。宝宝铁不足时，可使铅进入体内的速度提升4—6倍。一般月龄越小的宝宝，体内的铅含量应该越低。铅的正常值是0—100ug/L，但一般宝宝的这项检查值最好不要超过50ug /L。微量元素检测只是一种筛查手段，检测结果并不能作为临床诊断的依据，只能是一个参考。因为孩子体内的微量元素含量是一个动态水平，需要结合临床症状才能作出诊断，不能简单地看检测报告单上的数值就作判断。
费用不高，大概100元左右，但也要看医院的等级和设备情况，而且每个地方的消费都不一样，爸妈最好还是直接去医院咨询一下，取结果时间可能需要1周。
，一般都是宝宝出现临床症状时，才被医生推荐检查。如果宝宝身体发育良好，身高、头围、胸围、体重等都达标，宝宝能吃能睡能玩，大便正常，检查不一定要做的。一般来说，6个月以内的宝宝以为主，完全可以确保充分补充各种微量元素，不必做任何检测。6个月以后，婴儿开始，可能会出现添加不及时或不足的情况，这时医生会通过询问家长喂养情况，并结合孩子的身体表现，决定是否需要做微量元素检查。对于大一点的孩子，医生则会根据是否挑食、偏食，是否反复生病，是否先天不足等情况，才考虑做微量元素检查。微量元素的安全范围：微量元素浓度——生物相关图
1、锌缺乏：厌食，生长发育慢表现：食欲降低是婴幼儿缺锌的早期表现之一。缺锌的孩子味觉减退，对酸、甜、苦、咸分辨不清；生长，身材矮小，体重不增；抵抗力差，反复感冒或腹泻；易患复发性；缺锌还会损害孩子的味蕾功能，出现厌食。富含锌的食物：生蚝、山核桃、扇贝、口蘑、香菇、羊肉、葵花子、猪肝、牛肝等。2、铁缺乏：贫血，注意力下降表现：缺铁性贫血对于儿童的健康影响非常严重，重度缺铁性贫血威胁孩子的生命。缺铁会损害儿童，使婴幼儿易激动、淡漠，对周围事物缺乏兴趣，还可造成儿童、青少年注意力、学习能力、记忆力异常。铁缺乏的幼儿，铅中毒的发生率较无铁缺乏的儿童高3—4倍。富含铁的食物：动物性食物，如肝脏、血和瘦肉；豆类、绿叶蔬菜、红糖、禽蛋类。对于半岁以下的宝宝，建议妈妈坚持，因为母乳的铁吸收率高达70%。3、钙缺乏：发育不良表现：钙是儿童膳食中最容易缺乏的营养素之一。快速成长中的婴幼儿长期摄食钙过低并伴有维生素D缺乏，日晒少，可引发生长发育迟缓、骨骼畸形、牙齿发育不良。富含微量元素钙的食物：牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。4、碘缺乏：智力低下表现：缺碘可导致甲状腺激素分泌减少，儿童可表现为体格发育迟缓、智力低下、严重的可导致呆、傻等。富含微量元素碘的食物：干海带、海鱼、海藻类及瘦肉、家禽、乳制品。
缺乏应该注意是其他疾病引起的还是营养不良引起的。若其他疾病引起的，应及时就医治疗，再怎么补充营养也于事无补。若是营养不良引起的，可通过膳食均衡来调整。膳食均衡是预防孩子微量元素缺乏最有效方法之一，同时也是最安全的方法。如果孩子缺乏某种微量元素，可以通过食物进行补充。比如，缺铁可多吃动物肝脏、血制品及;补锌可多吃一些动物肝脏及贝壳类海产品;补碘可通过食用碘盐、等补充。而且，补充微量元素并不是说吸收很快，或者说补完马上就能升上来，需要一个长期的过程。爸妈没必要把关注的重点放在微量元素检测结果是否正常或不正常上面，而应该多了解各种食物中都含有哪些微量元素，含有哪些营养素，如何搭配好一日三餐，制作出美味可口的营养餐，这才是最好的和最安全的。
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