儿童微量元素检查多少钱测尿液与血液哪方法更准确

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-07 08:35 标签： 微量元素检查多少钱
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丁宗一：对儿童微量元素检测的五大质疑
[导读]近日有关“微量元素检测是否有意义”的微博让许多家长们不知所措起来，让很多热衷于补锌铁钙的中国家长更加迷惑：该如何看待微量元素检测以及微量元素对孩子生长发育的意义呢？
“孩子厌食、长不高，是缺微量元素”，随着众多儿童保健品广告的宣传，家长顿时对微量元素注意起来，特别是在了解微量元素导致的后果后，家长们更是一窝蜂的给孩子、补锌、补铁，就算没有任何异常表现的孩子也会被父母们带去医院做微量元素检测，以免后顾之忧。但是到底微量元素的检测有没有意义？儿童有没有必要做微量元素检测，在小编特意询问亚洲儿科联盟主席、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一教授时，丁教授给出了自己的看法，带孩子做微量元素测评没必要。质疑一：国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准，得出来的数据可信度又如何保证？目前国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准，影响微量元素测定结果的因素也很多。没有一个统一的标准，造成的结果就是连都拿不准，缺多少算缺呢？最后还是得从临床症状上做诊断。微量元素检测经历过几次改进和革新，之所以需要改进，正是因为它的检测结果受外界影响因素较多，因此波动较大。北京大学第一医院取消了钙、铁、锌、铜、铅、镉检测，该院表示之所以取消，就是因为“国内很多检测结果都不理想，根本达不到临床治疗、预防的目的。”质疑二、就算是检测出来的数据，也并不能真实的反映儿童体内的营养状况。这一点是非常重要的，家长之所以要做检测就是想了解孩子体内的营养状况，但是微量元素的血清水平不代表体内微量元素功能状况，也不能作为体内电解质紊乱和微量元素缺乏或高血铅的诊断依据。现在大家希望通过微量元素检测评价儿童体内营养素状况，这是一个误区。即使是静脉取血获得的微量元素值，也只是血液水平，不代表相应组织内的含量。比如钙质主要沉着于骨骼，血钙水平不代表骨骼内钙质水平，血钙中的钙含量只占人体钙质的1%，如果有医生是通过抽血检查钙的情况，发现缺乏，这完全就不靠谱了。北京和睦家医院儿科主任崔玉涛在自己微博上也曾表示，铁主要分布于红细胞内，参与血红蛋白携氧，而血液检测出的是血清游离铁水平，不代表红细胞内状况。铜则主要储存在肝脏。要想真正全面了解儿童营养状况，那就不仅仅是需要抽血了。质疑三、五花八门的检测方法，仅检测方式就不正规微量元素是个很精密的东西，外界很多的因素都会影响到它的结果，如微量元素测定要在全密闭的空间进行，但同时又要求具有良好的排气功能；对工作人员的服装也有严格要求，进实验室要换鞋。还有就是对实验器具和检测所用水的规格等等都有严格规定。但现在能认真按照整个流程的医院少。再一个就是检测方法，目前来说检测方式很多，有的说头发、有的说靠抽血、有的说靠尿液。一般来说基层医院多采用指尖血和头发取样的方法进行微量元素检测。针对头发检测而言，头发中微量元素的含量受头发清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素的影响，不能很好地反映儿童微量元素状况。同样，通过在孩子手指上取一滴血，检测出其中微量元素的准确含量也存在缺陷，因为微量元素在人体中，原本含量就极少，仅仅靠几滴血做出的检测，其结果会受到采取的标本量和孩子身体条件等客观条件的影响，会有组织液混入，结果偏低。就现有的方法来说，如果家长确实存有疑虑，可以到条件稍好的三甲医院儿科进行静脉抽血检测，这种方法相对而言要准确一些。质疑四、儿童缺乏微量元素后，许多家长就会陷入让孩子过度补给的误区，微量元素过量后的危害谁来负责？微量元素之所以称为微量元素，除了他在人体中占有的比例少外，也从侧面反映出人体对他的需求量，许多家长在听说孩子微量元素不足后，最直接的反映就是给孩子拼命补，保健品、营养素全面用药，不但可能无法吸收，还容易出现各种微量元素间的相互抵抗问题，如钙和锌会影响铁的吸收率，铁也会降低锌的吸收率。所有的微量元素，在人体内都有一定的含量和比例。其实人体对微量元素的生理量和中毒量极其接近，盲目给孩子补微量元素可能会造成不良后果。一般来说，锌过量会导致孩子胃肠道不适、恶心、呕吐；维生素D和钙过量会导致高钙血症、脏器组织钙化；维生素A过量会导致精神萎靡、呕吐，严重时甚至还有颅内压过高，昏迷等症状。质疑五、微量元素的过度关注，导致了许多儿童常量元素被忽视，而目前来说儿童常量元素的缺乏情况更为严峻。很多家长认为通过营养补充剂来抚育孩子更科学。其实，对于身体健康的孩子，没必要给他们补这个补那个，只要保证“自然食物、均衡膳食”，做到肉蛋奶、蔬菜水果均衡摄取，粗粮、细粮都吃，动物性食品和植物性食品不缺就可以了。如果孩子营养均衡，就不要刻意去补；如果孩子真的缺营养，也要严格按照医嘱去办，不要自己随意补充。因为，改善营养缺乏和看其他的病一样，都属于治疗。该吃多少、怎么吃，都得听医生的。
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<a href='/bang/456' spam='click.3000010' cla亚心网讯（记者 夏莉涓 实习生 孙瑜）“血液中的钙含量，只占人体总钙量的1%，身体即便‘缺钙’血液也很难体现。”12月5日，带着宝宝去医院做血液微量元素检测的孙梦语，没想到竟遭到了医生的拒绝，但她还是到别的医院给孩子做了检测。
随着血液微量元素检测项目的推出，越来越多的家长纷纷加入检测大军，把这当成了保障孩子健康的必要手段。在体内以毫克计算的微量元素，通过血液检测是否能准确反映出孩子的身体状况？“不一定。”新疆医科大学第一附属医院儿童预防保健科儿童保健门诊主任热娜·买买提说。
26岁的孙梦语就职于首府一家事业单位，她的宝宝42天了。“宝宝出生前，好多朋友都跟我说过，一定要给孩子做血液微量元素的检测。缺啥一查就知道了，对症补充。”孙梦语说，“没想到我会被拒绝。”
但这并没有让她放弃检测，“还是做个检测放心”。
12月4日、5日，记者对乌鲁木齐的多家幼儿园和医院进行了走访，发现执着于血液微量元素检测，孙梦语并非个例。
记者从胜利路、北京路、建国路上的5家幼儿园了解到，每个孩子每年至少进行一次血液微量元素检测，已经成为幼儿园内的“规定动作”。
随后，记者又走访了新医大一附院、五附院、乌市第一人民医院等多家医院，对30名0至6岁的孩子进行了调查，其中八成的孩子都做过微量元素检测。
“这些检测结果不能作为临床诊断的标准，也不能以此作为治疗用药的依据。”热娜·买买提强调，目前所有检测微量元素的结果，都不一定能真实地反映体内常量和微量元素的真实水平，必须要结合临床表现的症状才能下结论。
据热娜·买买提说，在体内含量较多且大于5克、每天膳食需要量都在100毫克以上的元素，如钙、磷、钾、镁、钠、氯、硫等7种元素，称为常量元素。人体中某些化学元素含量极少，必须通过食物摄入，称为必需微量元素，共有碘、锌、铁、硒、铜、钼、钴、铬等8种。通常的血液微量元素检测中，有指血（微量采血）和静脉抽血两种方式，主要检测钙、锌、铁、铅等微量元素的含量。
“但血检并不能全面反映微量元素在体内的真实营养状况。”热娜·买买提说，微量元素在血液中仅有极少量，有的微量元素甚至还不到身体储存量的1%，血检只能反映身体血液中瞬间的必需微量元素和一些常量元素的情况，并不能代表身体常态。
对此，新医大五附院儿童预防保健科副主任医师高新也表示赞同。她说，对孩子切不可盲目进补，对微量元素，人体的需求量都有上限，过多反而会导致疾病。
通常情况下，医生不会建议1岁以下的孩子进行此类检测，对于正处在生长发育期的1-3岁孩子，家长觉得不放心可以酌情检测，但也是自愿，检测费用在40元-100元不等。“不过，依据门诊量，80%至90%的家长，都会主动要求给孩子进行这项检测。”热娜·买买提说。
“近20年来，国内微量元素检测的方式花样百出，但检测结果都不靠谱。”亚洲儿科营养联盟主席、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一在此前接受采访时曾表示，微量元素检测对仪器和实验室的环境要求非常高，不是一般的医院实验室能做到，且国内外关于微量元素的检测至今没有一个公认的权威方法。
既然如此，为什么家长们趋之若鹜？
“既有家长受一些广告迷惑的因素，也有部分医疗机构的医生为了创收推荐诱导的因素。”乌市某三甲医院一名从业15年的检验科医生坦言。
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微量元素检测仪
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微量元素检测仪的测量原理
　　极谱法：
　　在被测物质的溶液内，加以线性电压扫描，利用检测到的被测物质的峰电流，根据lp=KC（lp为峰电流，K为常数，C）为待测物质浓度）进行定量分析。此法于1922年首创，捷克着名化学家J.Heyrovsky由于此理论获得诺贝尔化学奖。
　　电位溶出法：
　　在被测物质中，首先进行恒电势富集，将被测物质富集到工作电极上，然后断开恒电势富集，利用体系内的氧化剂将富集在工作电极上的被测物质氧化溶解至溶液中，同时记录溶出过程曲线（dt/dE-E曲线），根据H=KC（H为峰高）进行定量分析。此理论于1976年由瑞典化学家D.Jagner发明。
微量元素检测仪的作用
　　检测范围：
　　精确检测铅、锌、铁、钙、镁、铜六种微量元素
　　使用范围：
　　医院临床检验科：
　　生物样品（血、尿液、头发等）中铅、镉、铜、锌、铁、镁、钙等元素分析
　　妇幼保健：检查儿童血铅，是否缺钙
微量元素检测仪的操作方法
　　1、将镜头插入摄像头手柄，然后顺时针旋转并固定。
　　2、将摄像头手柄连线插头插入机身的手柄插口中，注意插口的方向。
　　3、将视频输出线一端插到机身的视频输出（video out）插口中，另一端插接到电视机的视频（video）插口中。
　　4、将电视打开，节目调到视频（AV）频道。
　　5、将本仪器的电源插头插入家用电源，打开机身的电源开关，此时镜头中的小灯发光，说明仪器已正常工作。
　　6、握住手柄，使镜头的圆孔紧贴、对准指甲并缓慢移动，直到电视机上得出清晰的图像。
微量元素检测仪的检测结果
　　正常人的指甲得到的图像，一般光滑红润且富有光泽，而缺少矿质元素患者的指甲由于不够坚硬，很容易损伤，得到图像凸凹不平，有不规则裂缝或缺损现象（正常人被硬物划伤的指甲的得到图像裂缝是直的，一般是规则的且很少）等。
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