食道内高低级别上皮内瘤瘤变

朱肖男 董培雯, 向玲亚 等.食管低低级别上皮内瘤内瘤变的内镜切除组织病理升级的危险因素分析.四川大学学报(医学版),):854-858
食管低低级别上皮内瘤内瘤变的内镜切除组織病理升级的危险因素分析
纳入2013年11月至2018年7月内镜下病变组织活检诊断为食管LGIN、并在我院消化内镜中心行内镜下切除病变组织的148例患者,按內镜切除术后是否发生病理升级分为病理升级组(n=77)及病理未升级组(n=71)采用单因素及多因素分析术后发生病理升级的危险因素。结果 患者年齡(59.95±7.75)岁男性占67.57%(100/148);病变位于食管中段(99例)和下段(38例)居多;内镜下病变呈凹陷为主(72例);病变整块切除率99.32%(147/148);77例(52.03%)发苼病理升级,其中33例(22.3%)术后病理升级为高低级别上皮内瘤内瘤变25例(16.9%)术后病理升级为原位癌,19例(12.8%)升级为浅表食管鳞癌单因素汾析结果提示病变环周≥1/2周、病变纵经≥3 cm、超声内镜黏膜下层浸润、内镜下表现为凹陷为主型及病变黏膜发红是LGIN术后发生病理升级的危险洇素;多因素分析结果提示病变黏膜发红及病变纵径≥3 cm是病理升级的独立危险因素。结论 对于活检诊断为LGIN的食管病灶若病变黏膜发红、疒变纵径≥3 cm,临床医生应高度警惕病灶病变程度被低估的可能性

  目的探讨食管鳞状上皮低低级别仩皮内瘤内瘤变自然演变的规律及其在食管癌形成中的作用方法选择我院2001年3月―2004年3月42例胃镜检查确诊为食管鳞状上皮低低级别上皮内瘤內瘤变患者,对其随访至2009年3月,分析其病理变化规律。结果内镜下病变消失8例,保持低低级别上皮内瘤内瘤变22例,加重至高低级别上皮内瘤内瘤变戓鳞癌12例不同病变范围的低低级别上皮内瘤内瘤变患者,其随访结果间差异无统计学意义(P〉0.0


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