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这个是输卵管系膜囊肿还是卵巢囊肿
健康咨询描述：
本月吃来曲促排，月经第10天开始检测卵泡，右卵泡为0.9*0.5左卵泡为0.8*0.6第12天为右卵泡0.9*0.5左卵泡为0.9*0.然后第14天去右卵巢内上方见一2.6*1.5囊性回声，形态规则，边界清，左卵巢卵泡为0.9*0.8超声提示，右侧卵巢内上方囊性包块，需考虑输卵管系膜囊肿，最近几次检查都好着呢，这个是卵泡还是什么呢？
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擅长: 内科高血压,脑血管痉挛,关节炎,等常见疾病,妇科常
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你右侧卵巢内描述的考虑是卵泡的，接近成熟的，如果要怀孕要及时安排同房的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你可以继续监测排卵，等排卵48小时内及时安排同房，考虑怀孕的几率会比较大的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述这种情况目前多考虑是囊肿，需要注意清洁的卫生。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议最好定期跟踪b超检查，必要时可以及时采用手术切除治疗即可，服用消炎药物。
疾病百科| 卵巢囊肿
挂号科室：妇科
温馨提示：盆腔肿块扪诊不清或治疗无效者，及早进行手术探查。
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20-50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊...
好发人群：20至50岁女性
常见症状：下腹部包块、月经失调、疼痛
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗
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下载APP，免费快速问医生《中国病案》2009年第10卷第7期??19；?疾病与手术分类?；输卵管系膜囊肿与卵巢冠囊肿诊断编码探讨；100853北京市解放军总医院林海丽范炜然；摘要目的规范输卵管系膜囊肿和卵巢冠囊肿两个疾病诊；关键词输卵管系膜囊肿;卵巢冠囊肿;疾病编码；OntheCodeofMesosalpinxCy；AbstractObjectiveTostand；Keywords
《中国病案》2009年第10卷第7期?　?19
?疾病与手术分类?
输卵管系膜囊肿与卵巢冠囊肿诊断编码探讨
100853　北京市　解放军总医院　林海丽　范炜然
　　摘要　目的规范输卵管系膜囊肿和卵巢冠囊肿两个疾病诊断编码。方法在实际工作中发现的问题。结果输卵管系膜囊肿和卵巢冠囊肿实际是同一个疾病的这两个不同诊断,在疾病编码中却有两个不同的疾病编码,而且卵巢冠囊肿的疾病编码还属于非医保报销范围内疾病,输卵管系膜囊肿却属于医保报销范畴。结论建议,应尽快统一规范这两个疾病编码,以确保医疗统计数据的可靠性和医保报销的一致性。
关键词　输卵管系膜囊肿;卵巢冠囊肿;疾病编码
OntheCodeofMesosalpinxCystandParovariumCystwithICD-10LinHaili,FanWeiran,theChinesePLAGeneralHospital,Bejing100853
Abstract　ObjectiveTostandardizethecodeofthediagnosesofmesosalpinxcystandparovariumcyst.MethodWepickedoutsomedifficultcodesofdiseasesinwork.ResultsMesosalpinxcystandParovariancysthavebeenrecognizedasonediseasewithtwodifferentnames.However,wefoundthattheyhavegottwodifferentcodes.AndParovariumcystisnotinthecategoryoftheMedicarereimbursement,whileMesosalpinxcystis.Conclu2sionsWerecommendthatthecodeoftwodiseasesshouldbeunifiedandstandardizedassoonaspossibletoensurereliabilityofmedicalstatisticsandtheconsistencyofmedicalinsuranceclaims.
Keywords　MPCodingofdisease
　　输卵管系膜囊肿是目前妇科病案出院诊断中较少见的疾病诊断,疾病编码(ICD-10)为N83.8,销疾病范畴。病诊断,疾病编码为Q50.5(-),栏,两个不同诊断。,不但影响医学统计数据的准确性,还会造成医保报销管理的混乱,容易产生医疗纠纷。因此,有必要及时对输卵管系膜囊肿与卵巢冠囊肿诊断编码问题做一探讨,旨在同一认识,规范统一编码。1　输卵管系膜囊肿与卵巢冠囊肿为同一个疾病的两个不同诊断的依据
①输卵管系膜囊肿和卵巢冠囊肿组织发生学相同,均来源于中肾管残余组织[1,2]。
②性质相同,多为良性,极少恶变。③发病特点一致,均好发育龄期妇女。④妇科文献报道中已将两个诊断视为同一个[3],只是涉及的部位不同,输卵管系膜囊肿局限于输卵管系膜上皮,而卵巢冠囊肿也源于输卵管系膜上皮,但是病变不但涉及输卵管系膜,还累及到卵巢与输卵管之间的系膜内,也就是说卵巢冠囊肿是输卵管系膜囊肿病变范围的扩大。目前妇科医师习惯于将病变在卵巢与输卵管之间的输卵管系膜囊肿诊断为卵巢冠囊肿。2　目前国内对输卵管系膜囊肿和卵巢冠囊肿疾病诊断在各个环节存在模糊认识
2.1尽管妇科界医师已普遍认为输卵管系膜囊肿和卵巢冠囊肿同为一个疾病的两个不同诊断.但是,诊断卵巢冠囊肿比诊断输卵管系膜囊肿多,这可能与卵巢冠囊肿较大,比输卵管囊肿更容易发现有关,也与妇科医师将累及卵巢冠部的输卵管系膜囊肿习惯诊断为卵巢冠囊肿有关。此外,多数临床医师不了解这两个诊断在ICD-10编码中的位置不同,更不了解在医保报销范围中的巨大差别。同时,也不除外有些医师对这两个疾病诊断也存在概念模糊。
2.2疾病编码录入人员缺少医学知识,不了解这两个疾病诊断实际是同一个疾病,在疾病编码录入时机械地按照医师的最后疾病诊断来编码录入,致使出现同一个疾病出现不同的
,。、两个不同疾病编码,直接影,致使我们可以经常看到文献报道
“卵巢冠囊肿是妇科常见病”和“输卵管系膜囊肿是妇科少
[5,6]()这样相互矛盾的文字描述。见病”
2.4医保人员对这两个诊断熟知情况也不同,有经验的医保人员在卵巢冠囊肿病人医保报销时会和编码人员沟通,将卵巢冠囊肿诊断编码(Q50.5)更换为输卵管系膜囊肿诊断编码(N83.8),病人报销医疗费时如遇到不了解该诊断的医保人员时,就无法报销医疗费,无法体现公平的原则,也为今后的医疗纠纷“埋下”了隐患。3　需要尽快规范、统一输卵管系膜囊肿与卵巢冠囊肿这两个诊断的疾病编码
为了尽快改变输卵管系膜囊肿与卵巢冠囊肿这两个诊断的疾病编码混乱局面,病案管理委员会应针对性地进行商讨,统一并规范这两个疾病诊断的编码问题,达到全国病案专业、疾病分类编码统一。
国际疾病分类编码原则的制定源于国外,有些国际疾病编码与我国的实际情况有出入,为此,我们要根据我国的实际情况进行规范统一,以确保医疗数据的可靠性和医保报销的可操作性。希望我们提出的建议能与有关医疗行政部门共同商讨。建议将这两个疾病编码统一编为输卵管系膜囊肿,纳入医保报销范畴。这样既解决了医保报销问题,又确保了医疗疾病统计数据统一的可靠性。
[1]　陈忠年.妇产科病理学[M].上海:上海科学技术出版社,1996,
[2]　段爱红,张建平,卢丹.卵巢冠囊肿的病理类型及治疗[N].首
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析[J].中国超声诊断杂志,):856-858.[4]　于泳,王家林,王光哲,等.右侧卵巢冠囊肿误诊为肠系膜囊肿
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技术,):205.
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输卵管系膜囊肿与卵巢冠囊肿诊断编码探讨
【摘要】：目的规范输卵管系膜囊肿和卵巢冠囊肿两个疾病诊断编码。方法在实际工作中发现的问题。结果输卵管系膜囊肿和卵巢冠囊肿实际是同一个疾病的这两个不同诊断,在疾病编码中却有两个不同的疾病编码,而且卵巢冠囊肿的疾病编码还属于非医保报销范围内疾病,输卵管系膜囊肿却属于医保报销范畴。结论建议,应尽快统一规范这两个疾病编码,以确保医疗统计数据的可靠性和医保报销的一致性。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R197.3;R711.7【正文快照】：
输卵管系膜囊肿是目前妇科病案出院诊断中较少见的疾病诊断,疾病编码(ICD-10)为N83.8,属于我国医保报销疾病范畴。卵巢冠囊肿是妇科病案出院诊断较常见的疾病诊断,疾病编码为Q50.5(ICD-10),属于先天性疾病一栏,目前不属于我国医保报销疾病范围内。当前妇科医学界普遍认为卵巢
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