左膝关节腔少量积液，内侧半月板后角变性_百度知道
左膝关节腔少量积液，内侧半月板后角变性
患者信息：男 25岁 其他 病情描述(发病时间、主要症状等)：发病时间在今天春节，不小心一屁股蹲下左腿撇在屁股后面了。左膝关节关节腔内见少量条弧状长T1长t2信号，边界清，左膝关节所扫诸骨形态，信号未见明显异常。左膝关节内侧半月板后角见条片状高信号，未达及侧关节面，余半月板内未见明显异常。左膝关节前，后交叉及内，外侧副韧带走形，信号未见明显异常。想得到怎样的帮助：请问需要怎样治疗，需要手术吗曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：刚开始，左膝内侧上角肿胀。晚上睡觉翻身都痛，贴了云南白药2-3不太痛了 可以垫着走路。今天5月份 去旅游爬了一天的山，回来感觉不舒服 以后就感觉隐痛，腿上部韧带也酸痛
提问者采纳
　　MRI显示(膝关节内侧半月板后角见条片状高信号)说明是弯曲过度的弧状信号，也就是旋转型， 短期物理治疗，避免负重，剧烈运动，春节受伤，目前才5个月左右，5月份居然去爬山，有性格，一般半年到一年，都要避免负重以及剧烈运动，内侧肿胀是膝关节急性损伤过度弯曲关节软组织受到挤压短期出现的临床反应，体现在半月板变性或者撕裂，您的是变性表示没有撕裂，而且拟以上诉说临床没有绞索现象，没有弯曲受限现象只是受伤初期有肿胀不适感，后期通过活血化瘀等物理、保守、药物等治疗已经有所缓解，你去爬山也是一种情况缓解体现，但值得提醒的是半月板与一般骨科其他伤筋动骨120天理论时间不同，半月板恢复周期每人长短不同，您是变性最多定性于1~2度之间（非常小的问题）首先关节镜介入首发要求是半月板损伤3度（也就是撕裂）一般有德医生不会建议你手术，后交叉韧带及内外侧副韧带走形也是过度弯曲显示有所拉伸，但没有断裂，你诉说腿上部韧带有酸痛那是副韧带，（如果信号缺失医生才会临床辅助抽屉检查是否阳性考虑韧带是否断裂，如果断裂会麻烦点需要韧带重建，而且效果不会太理想）以上几条你都不够标准，但不能否认目前许多无德医生建议你做关节镜。　　建议你近期尽量避免剧烈运动，比如爬楼爬山，骑车，跑步，负重等等，另外注意保暖，做做理疗，没事下下澡堂或者每天用热水热毛巾热敷，待1~2年一般你这些症状都会消失，比较小的不适不用去理会，
受伤以后也没治疗过，走路 上楼 跑步 都没什么问题 感觉腿部肌肉紧，就是不运动后感觉腿部酸胀，爬上那一次真是累着了 那天特别高兴 以前腰部也受过伤 那天全身舒服 几乎全部是跑着跑山的 下山的时候也是小跑。下山之后两腿累的发抖，坐在回家的车上 腿一直想伸直。现在的症状是 内侧上角感觉还是有点肿 走路时间上了 涨酸痛。以后又恢复的希望吗，没爬山之前没感觉到有明显症状。像他们所说的不手术会磨损骨头的吗
不做手术不会磨损骨头，因为你的临床症状比较轻微，如果做了手术也许有可能会加速关节退变反而磨损骨质，你的急性损伤期其实已经过了，剩下来只是一些关键问题注意下，而且你现在还年轻才25岁，能不做最好不要做手术，其实手术本身就会有伤害，虽然表面上看一般关节镜只有膝关节周围2~6个小眼，但内部伤害有时候比开放手术伤害还要大一点，这点因人而异，我指的是主刀医生，技术问题；
你补充的症状显示其实你觉得腿部肌肉没劲，肌肉紧，发抖都是因为几个月修养没有缓慢开始锻炼的缘故，长期肌肉松弛猛一下高强度收缩，当然会发抖，依你现在症状，可以适当开始锻炼走路，距离加长，在无重力下锻炼肌力的伸缩性，（平躺或坐式，弯曲到伸直，重复运动，）肌力训练要循序渐进，不要一口吃个大胖子，毕竟受过伤，还有重体力，剧烈运动，负重等，开始还是要尽量避免，不要以为年轻，毕竟受过外伤，另外短期避免再次损伤。
提问者评价
谢谢您的详细回答，您的回答给了我康复的信心
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通过你的描述，虽然核磁报的是半月板后角变形，但是我考虑是损伤了。理由1：半月板损伤长发生于关节屈曲时候的旋转动作，但是很多患者不记得有外伤，这是因为半月板损伤不需要很大的外力，用大白话说就是“寸劲”理由2：半月板变性一般发生于年龄较大的人，您才25岁，我觉得变性的可能性不是很大。理由3：开始您的左膝内侧上角肿胀，变性不会有症状的理由4：核磁只是一种参考，报告是大夫通过看片子出的，带有一定的主观性。另外，片子还跟扫描的角度，清晰度等因素有关，所以，诊断不能光靠核磁，还需要医生的手法检查。综上理由，我认为比较像半月板后角损伤。建议：到大医院查查，如不幸是半月板损伤，可以做个微创的关节镜手术，损伤小、恢复快。希望早日康复
病情分析：你好，对于你的情况，建议进行消炎治疗，同时可以对关节进行理疗意见建议：
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右膝髌上囊积液,右膝关节腔少量积液,应怎样治疗?
状态：就诊前
咨询标题：右膝髌上囊积液,右膝关节腔少量积液,应怎样治疗?
右腿膝关节髌上囊积液,右膝关节腔积液.
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
于号晚上8点,右腿膝盖用力过大发出响声,而后重物压在右膝盖处,造成右膝关节前交叉韧带撕裂伤,外侧半月板前后角11-111度损伤,髌上囊积液,右膝关节腔少量积液.曾多次在上海宝山区宝钢医院就诊,现在右膝用力或伸直时依然疼痛.
曾经治疗情况和效果：
以前医生只让吃药,说是慢慢恢复就会康复,7月10号又去就诊,做了关节穿刺术,抽积液.7月10号后感觉更加疼痛.
想得到怎样的帮助：
想了解穿刺术和抽积液是否对病情有用?能否找您治疗?
1***发表于
状态：就诊前
皇甫教授您好：非常感谢您的回复
需要手术重建的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
皇甫小桥大夫本人
状态：就诊后
1***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：1***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
半月板损伤
半月板损伤
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示加号短信凭证，请医生开加号条。
3、持医生开具的加号条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
1***发表于
状态：就诊后
提问：右膝半月板损伤，韧带撕裂伤，关节腔积液。
所患疾病：右膝半月板损伤，韧带撕裂伤。
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
最近右膝明显疼痛，有涨痛感，右膝外侧疼痛不能走路。
曾经治疗情况和效果：
我于号就诊于黄甫教授。
想得到怎样的帮助：
希望黄甫教授能够在百忙之中尽快给我安排手术。我心里很害怕右腿病情会更加严重。
状态：就诊后
皇甫教授您好：我最近几天右膝明显疼痛，右膝关节处有胀痛感，右膝外侧疼痛。希望能够早点得到您的治疗。谢谢
明白，如果周2有床通知你
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
皇甫小桥大夫本人
状态：就诊后
非常感谢您皇甫教授！
状态：就诊后
黄甫教授您好：
我是8月9号在贵处做的右膝关节镜手术，我想9月20号星期四到您那里做复查。请问是否需要提前预约？还有就是康复计划上说6周可以完全弃拐，可到目前为止站立时右腿都不能用力，右膝还是明显肿胀。弯膝最大成度达不到90°，而且弯曲时疼痛。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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皇甫小桥大夫本人
停诊:因休假本月17、18专家门诊停诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
皇甫小桥大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
皇甫小桥大夫的信息
关节镜下微创治疗肩、膝、髋、肘关节的运动损伤及其关节疾患
皇甫小桥，中华医学会上海骨科分会关节镜学组委员兼秘书，上海创伤学会关节镜学组委员。上海交通大学附属第...
骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
武汉协和医院
上海瑞金医院
好大夫在线电话咨询服务膝关节腔积液怎样治疗;吃什么药?
感谢医生为我快速解答——该
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膝盖积水是滑膜炎。属膝关节滑膜炎。滑膜炎是多种疾病（如创伤，骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应，逐渐增厚。且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，因此，临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚：脾失健运，水湿不化：络脉不畅，痰淤内阻，而外伤或为跌打损伤，或为风寒外袭，或为日久劳损，或为邪毒感染。内因和外因相互影响，致使水湿滞于筋骨关节，络脉不通，筋肉骨节失养，从而产生关节肿胀、疼痛，反复发作。一般西医采取抽积液，局部注射，加压包扎，抗生素来控制病情，在已上治疗过程中，关节要停止活动，甚至可能制动，目的是减少积液分泌，但是此方法容易引起关节功能减退，肌萎缩，诱发关节的其它病变，中医的治疗效果不错我们主张治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，用中药能快速有效控制滑膜炎症，配合正确的功能活动，可以加快积液的吸收，康复后的保健至关重要。
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你好，你目前描述的症状，要考虑局部积液及时的结合抽取，再常规的消炎输液治疗，绝对休息
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挂号科室骨科
常见症状膝关节、、活动受限、跛行、膝关节屈伸活动受限、、并伴有、关节周围局限性压疼、浮髌试验阳性
检查项目体格检查、X线检查、血沉
并发疾病膝关节功能丧失
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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左膝关节腔及髌上囊少量积液,能打篮球吗？
全部症状：手放在膝盖上感觉疼痛，完全不能碰，但走路或不剧烈的活动感觉还可以。通过核磁共振检查，诊断为左膝关节腔及髌上囊少量积液,发病时间及原因：,治疗情况：
你好,近期最好是不要过于运动劳累，建议治疗好后是较好的。
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左膝关节有少量积液，怎么治也不好，请问专家怎样治疗
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提问时间： 16:16:07
左膝关节有少量积液，怎么治也不好，请问专家怎样治疗
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0你好 膝关节积液多见膝关节滑囊炎引起的关节腔积液.建议去正规大医院外科治疗以穿刺抽液及注入激素药效果较好.
你好 膝关节积液多见膝关节滑囊炎引起的关节腔积液.建议去正规大医院外科治疗以穿刺抽液及注入激素药效果较好.回答时间： 16:16:07 0你好，首先要知道你的膝关节之前有无跌伤、扭伤等外伤史，如果有外伤史，那么可考虑是软组织（软骨、半月板、韧带）受到损伤了，由于没有得到及时的治疗，从而引起疼痛、积液等现象，一般西医对于膝关节积液的治疗多是抽水，这样的治疗方法是不可取的，抽水只是暂时性的，时间长了，积液自然又会出现，要知道这些积液是由于软组织损伤浸出的液体以及少量的血液而组成的体液，要消除这些积液，必须要治好这些受损伤的软组织，如果单纯以针筒来抽出体液，这样的治疗只能治标不能治根，要彻底修复受损的软组织，唯有中国的传统中医治疗才有希望，早期软组织（软骨、半月板、韧带）三个月内的损伤，治疗在30到40天可痊愈，疼痛、积液的现象自然得到消除。如果没有外伤史，这些肿胀出现的体液是身体免疫力下降而造成的，俗称为风湿病，风湿病是比较难治的，治疗时间要比受外伤的更难治。饮食忌吃公鸡肉、牛肉、鲤鱼。西药慎用，尤其是含激素的药物。中医胡氏骨科祝你早日康复！
你好，首先要知道你的膝关节之前有无跌伤、扭伤等外伤史，如果有外伤史，那么可考虑是软组织（软骨、半月板、韧带）受到损伤了，由于没有得到及时的治疗，从而引起疼痛、积液等现象，一般西医对于膝关节积液的治疗多是抽水，这样的治疗方法是不可取的，抽水只是暂时性的，时间长了，积液自然又会出现，要知道这些积液是由于软组织损伤浸出的液体以及少量的血液而组成的体液，要消除这些积液，必须要治好这些受损伤的软组织，如果单纯以针筒来抽出体液，这样的治疗只能治标不能治根，要彻底修复受损的软组织，唯有中国的传统中医治疗才有希望，早期软组织（软骨、半月板、韧带）三个月内的损伤，治疗在30到40天可痊愈，疼痛、积液的现象自然得到消除。如果没有外伤史，这些肿胀出现的体液是身体免疫力下降而造成的，俗称为风湿病，风湿病是比较难治的，治疗时间要比受外伤的更难治。饮食忌吃公鸡肉、牛肉、鲤鱼。西药慎用，尤其是含激素的药物。中医胡氏骨科祝你早日康复！回答时间： 16:16:07«&起始页1第 1 页 / 共 1 页
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