支气管内膜结核传染不？
男 | 25个月
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时间： 10:46:46
健康咨询描述：
,大夫说可以回家吃药,现已吃药一个月肉芽已经治愈,气管已经平滑如果传染,正规治疗多长时间就不传染了?可以过性生活吗?
第一次补充提问
留了3个痰,其中2个刷片抗酸杆菌均为阴性,另外一个痰结核菌培养,也为阴性,气管镜下取样的化验是阳性,最后确诊的是支气管内膜结核及右上肺继发性肺结核
发表于 11:00:57
第二次补充提问
主气管与右支气管连接处伴有肉芽增生,经过5次气管镜直接给患处给药治疗,肉芽已经治愈.住院化疗1个月,大夫说已经稳定,可以回家吃药,现在已经吃药1个月
发表于 11:03:37
第三次补充提问
传染不?多长时间就不传染?需要治疗多少时间?可以过性生活吗?
发表于 11:04:47
第四次补充提问
一直无痰,费了很大劲才留了痰,结核药注射15天左右,就不再咳嗽,也不再发烧,没有任何症状了
发表于 11:06:20
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医生回复区
擅长: 结核病肝病心脑血管呼吸系统疾病
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你好,支气管内膜结核多数通过纤维支气管镜刷取粘膜分泌物做抗酸染色找到结核菌而确诊的.多数都有传染性,一般经过正规抗结核治疗2-3周,传染性大大减低,甚至无传染性.治疗强化期四联抗结核药异烟肼利福平比嗪酰胺乙胺丁醇治疗2-4个月,然后根据病情改为巩固期两联抗结核药异烟肼利福平治疗4-6个月,总疗程6-8个月.强调服药正规规律不间断,服药期间加强营养和休息,加强保肝药物应用和定期复查肝功和血尿常规,多吃新鲜水果和蔬菜,保持心情舒畅.可以过性生活,要不断地锻炼身体.服药最好在家庭人员监督下服药,以便规律用药.
擅长: 本人擅长皮肤性病科常见疾病的治疗，比如：艾滋病，梅
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根据你的描述建议你服药期间最好还是控制性生活的数量,避免身体劳累免得影响抗结核药物治疗,目前应该还是具备传染性的,建议你可以选择定期复查肝肾功能等检查,一般治疗半年左右复查支气管镜活检组织等查找结核杆菌
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支气管内膜结核导致支气管狭窄怎么治疗？_支气管内膜结核...
状态：就诊前
支气管结核所致气管狭窄是目前治疗的难点，目前有效的治疗方法仍为经支气管镜介入治疗，如球囊扩张、支架置入等。具体治疗方案应根据气管狭窄的程度及范围而定，从您所描述情况看治疗难度较大。目前内镜介入治疗开展较好的医院有上海长海医院、北京天坛医院，您可携相关资料就诊咨询。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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李幸彬大夫的信息
呼吸内镜介入诊断治疗
李幸彬 副主任医师、副教授,河北医科大学硕士研究生，北京大学国内访问学者，意大利锡耶纳医院访问学者。曾...
呼吸科可通话专家
北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
副主任医师
北京协和医院
上海胸科医院
副主任医师
北京协和医院
北大人民医院
北京协和医院
北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
好大夫在线电话咨询服务支气管内膜结核
支气管内膜结核
基本信息：男&&46岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者性别：男
患者年龄：46详细病情及咨询目的：请问“支气管内膜结核”的起病过程，临床表现，病理，治疗是什么？请各专家解答，谢谢！本次发病及持续的时间：不详病史：家中无人有相似病例。
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副主任医师
&&&肾脏病科
擅长：肾脏病科
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解放军某三甲医院&&&肾脏病科
建议：支气管内膜结核是指发于支气管粘膜或粘膜以下的结核病。由于支气管内膜结核早期以浸润改变为主，其临床表现、胸片或CT片又无特征性，易误诊为其它肺部疾病，如慢性支气管炎、支扩、肺癌等。由于误诊不仅给患者带来痛苦和损害，而且是一个重要传染源。虽然目前对支气管内膜结核的诊断方法有很多，但能明确诊断的较好手段是行支气管镜检查。支气管内膜结核发病年龄以21～40岁最高(占75.7%)，由于临床症状，体征，X线检查无特异性，易造成误诊，应引起重视。治疗上主要是标准化的抗结核治疗。
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疾病百科　　结核病由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种...　　结核病由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。就诊科室：呼吸内科 传染科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：肺常用药品： 疾病自测：
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
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中国中医科学院望京医院&&&肿瘤科
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来自黑龙江
时间： 20:40:55
健康咨询描述：
主要症状:支气管糜烂,胸闷气短,盗汗,嗓鸣.发病时间:一年化验检查结果:支气管内膜结核
曾经的治疗情况和效果：
现在正在治疗,胸闷气短没了,盗汗没了,嗓鸣减轻,嗓子呼噜,咳黄痰带血.
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支气管内膜结核,是指发生在气管,支气管粘膜和粘膜下层的结核病.治疗1.全身治疗：与肺结核治疗相同,绝大部分病例在化疗3个月后痰菌培养阴转,疗程以12～18个月为宜.在以下两个方面使用激素得到认可：对结核分支杆菌呈超敏状态者；在炎症早期激素可消退炎症,改善通气.但激素可能无法预防和消除支气管纤维性狭窄的形成和发展.2.局部治疗：雾化吸入抗结核药物已广泛用于EBTB辅助治疗,应用价值得到肯定.在减轻支气管狭窄和改善呼吸道症状上,雾化吸入明显优于对照组.　3.手术治疗：手术适应证(1)气管狭窄合并严重呼吸困难,有窒息先兆者；(2)气管,支气管疤痕狭窄超过管腔周径2/3者,并合并反复感染,或有毁损肺和支气管扩张者；(3)支气管狭窄合并远端肺结核,有顽固性呼吸道症状,抗结核治疗无效者.你的病,看起来治疗效果较好.若疾病没有好转,病灶扩散,病情发展,就是治疗失败,需继续治疗.
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支气管内膜结核是个较麻烦的病,愈后都留有不同程度的支气管狭窄,严重者害的手术.所以,治疗力求彻底,一般疗程都在6-9个月之间,若无较严重的副作用出现,就多治疗1-2个月.治疗支气管内膜结核,气雾疗法效果较好.内科治愈率可达90-98%,你的病,看起来治疗效果较好,所以,不必太在意.疗程结束后,若病已治愈,就不需换药再治了；若疾病没有好转,病灶扩散,病情发展,就是治疗失败,需继续治疗治疗与预后　　1.全身治疗：与肺结核治疗相同,绝大部分病例在化疗3个月后痰菌培养阴转,疗程以12～18个月为宜.在以下两个方面使用激素得到认可：(1)对结核分支杆菌呈超敏状态者；(2)儿童纵隔淋巴结核引起的结核性支气管炎,激素治疗组疗效明显优于对照组.给药方法为头6 d,泼尼松龙由5 mg.kg-1.d-1减至1 mg.kg-1.d-1,以后20 d维持1 mg.kg-1.d-1,并在6周内逐渐减药并停药.另一种给药方法是在头2周给予泼尼松龙2 mg.kg-1.d-1,以后在2～3个月逐渐减药并停用.在炎症早期激素可消退炎症,改善通气.但激素可能无法预防和消除支气管纤维性狭窄的形成和发展.　　2.局部治疗：雾化吸入抗结核药物已广泛用于EBTB辅助治疗,应用价值得到肯定.MiKi等将确诊的34例EBTB分成全身治疗组和全身治疗加异烟肼(INH)200 mg/d雾化吸入组,发现尽管两组痰菌培养(+)持续时间无明显差别,但在减轻支气管狭窄和改善呼吸道症状上,雾化吸入组明显优于对照组.　　经纤支镜局部治疗多有报道.(1)病变支气管药物灌注多为先将分泌物吸尽,生理盐水冲洗吸出后,注入异烟肼0.3 g,氧氟沙星0.2 g,阿米卡星0.2 g,生理盐水5 ml(1次/周),3个月痰菌阴转率81%,对照组仅34%.(2)病变支气管粘膜定点注药主要用异烟肼0.2～0.3 g,阿米卡星0.2 g或链霉素1.0 g.多为1次/周,8～16次不等.对充血水肿,增殖结节型病变疗效可达95%左右.(3)其它气管内治疗：包括Nd-YAG激光治疗,高频电刀治疗,冷冻治疗,微波治疗和管腔内安置支撑架及球囊扩张治疗大气道狭窄等.上述气管内治疗报道较少,病例数有限,临床经验不多,难以客观全面地评价其应用价值.　　近年有报道采用体外紫外线血液辐射疗法辅助治疗结核性支气管炎.经治疗后患者痰结核分支杆菌数量明显减少,红细胞沉降率恢复正常.认为该法能加强治疗作用.　　3.手术治疗：EBTB的手术适应证是：(1)气管狭窄合并严重呼吸困难,有窒息先兆者；(2)气管,支气管疤痕狭窄超过管腔周径2/3者,并合并反复感染,或有毁损肺和支气管扩张者；(3)支气管狭窄合并远端肺结核,有顽固性呼吸道症状,抗结核治疗无效者.　　手术时机选择很严格.有学者提出术前胸片肺内无活动性病变,纤支镜检查支气管粘膜无充血水肿等改变是手术必要条件,指征是否过严值得商榷.非急诊手术应在抗结核治疗6个月后进行.　　手术方法应根据病变的具体情况选择.叶以下支气管阻塞,狭窄,远端肺组织病变广泛,有不可逆并发症者,袖式肺叶切除是首选方式,主支气管狭窄原则上尽可能做肺叶切除术+支气管成形术；双侧主支气管狭窄最好做支气管成形术,单纯支气管内膜结核,结核性淋巴支气管瘘也常做支气管成形术；主支气管病变广泛,严重,同侧各肺叶开口明显狭窄,肺内有病灶者,只要健侧肺功能允许,主张做一侧全肺切除并清除肺门,纵隔肿大干酪淋巴结.外科手术是安全的,主张术后应继续抗结核治疗9～12个月,防止复发和再狭窄.　　病期和是否及时正确治疗是决定预后的关键.早期炎性浸润,渗出,疗效明显；中晚期出现肉芽肿增殖和纤维疤痕,疗效不佳.EBTB在发病4～6个月内支气管狭窄发生率可达68%,随着时间延长,发生率还将进一步提高.严重的支气管狭窄和阻塞可引起肺不张,反复感染,呼吸衰竭和窒息,为死亡的主要原因
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支气管结核又称支气管内膜结核,是指发生在气管,支气管粘膜和粘膜下层的结核病.结核性病变活动性肺结核中大约10%~40%伴有EBTB,一般认为女性发病是男性的2-3倍,中青年发病更常见,但老年EBTB有增加趋势.主支气管,两肺上叶,中叶,舌叶支气管为好发部位.成人EBTB最常见的感染途径是肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管粘膜,其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜；结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层,然后累及粘膜层.儿童EBTB多因邻近纵隔淋巴结核侵蚀支气管,引起结核性支气管炎.原发性支气管结核极少见.支气管内膜结核的治疗：对于痰菌阳性的初治肺结核病人,一定要早期,合理,规律,联合,全程予以抗结核药物治疗,也可吸入糖皮质激素和链霉素等局部治疗,病情严重的经纤维支气管镜,到达病变支气管黏膜处,观察病变黏膜的厚度,覆盖范围及支气管狭窄程度,在狭窄处采用微波热凝治疗,治疗后清除表面坏死物质,并局部注入抗痨药物
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