孕妇甲低症状怎么办

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准妈妈“甲低”会影响宝宝智力发育
医生建议怀孕前后最好做三次甲状腺功能筛查
  邱丽倩主任医师
  随着甲状腺功能筛查被越来越多的单位列入常规孕前和产前筛查项目,甲状腺功能被越来越多人所关注,但在准妈妈群体中,甲状腺的重要性仍没有得到足够重视。
  浙大附属妇产科医院妇女保健部主任医师邱丽倩在作客本报第172期名医大讲堂时表示,医院正在全省开展一项甲状腺筛查指导工作,想提醒那些准备怀孕以及已经怀孕的女性,为了宝宝的健康,最好在怀孕前后做三次甲状腺功能的筛查。
  &甲低&会影响宝宝智力发育
  &我省对新生儿代谢性疾病已经开展了为期10年的筛查,其中甲低(甲状腺功能低下)是主要的代谢性出生缺陷,以前大家对于代谢综合征疾病不够关注,其实对于甲低的尽早关注,对于准妈妈和宝宝都是非常有利的。&邱主任说。
  在不少人身边,可能会存在一两个长久不孕或者容易流产的女性朋友,去医院检查一直无法找到真正原因,医生尝试对甲状腺功能进行检查后,发现了甲状腺功能存在异常,接着进行针对性治疗后,这些状况都得到了良好改善。
  &甲状腺功能异常和不孕、早期晚期流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等都有关系,而孕妇甲低有可能会对胎儿的智力发育造成影响。&邱主任说。
  据国外研究表明,孕妇在妊娠期间如果甲状腺水平低于正常人的标准,孩子的IQ值要比妊娠期甲状腺功能在正常范围的孕妇所生孩子低17至20分。
  &甲状腺功能异常有很多疾病,我们关注的重点就是甲亢和甲低,特别是甲低,会对孩子的智力发育造成损害。&邱主任说,如果能够在妊娠早期发现甲低,产下先天性甲低的宝宝的概率就会大大降低,对于孩子和家庭来说,都是一件非常有意义的筛查。
  邱主任建议,如果准备当妈妈,最好先进行一次甲状腺功能的筛查,如果异常,要先治病,再考虑怀孕。如果无甲状腺异常,在怀孕早期,应再做第二次甲状腺功能筛查,到孕中期,再做第三次甲状腺功能筛查。
  甲状腺功能异常易和妊娠反应混淆
  许多疾病都有高危群体,甲状腺疾病也不例外,邱主任建议十类人最好在妊娠前后进行甲状腺功能筛查。
  这十类人分别是:在地方性甲状腺病区有生活史的妇女;有甲状腺疾病家族史或既往史的;有甲状腺结节等甲状腺疾病的;有可见或可及的甲状腺肿大;服用过影响甲状腺功能的药物的;妊娠期服用过含碘的药物孕妇;妊娠期呕吐严重,有妊娠期高血压疾病,有早产先兆等并发症;颈部有手术或者放射性照射史;怀有双胞胎的孕妇;有多次流产或者长期不孕病史的妇女。
  &这些高危群体,是首选要进行甲状腺功能筛查的对象,其它如果没有这些高危因素孕妇,我也建议大家最好都做一个甲状腺功能筛查,因为妊娠期甲状腺功能异常的表现和妊娠期的不适反应有许多相似之处,很容易混淆。&邱主任说。
  比如甲亢患者会出现怕热、多汗、心急、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状,而甲低患者会出现怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥和食欲减退。这些症状,许多怀孕的准妈妈也会出现。
  为什么甲状腺功能异常和妊娠期的反应会如此相似?邱主任介绍,这是因为女性在怀孕时候会产生一种名为&人绒毛膜促性腺激素&,这种激素和甲状腺素在化学结构上部分相似,所以会产生类似症状。
   甲状腺筛查重点关注五项指标
  正是看到了许多孕妇可能是隐形患者,所以去年5月,中华医学会内分泌分会推出了一份《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》,分析妊娠期甲状腺疾病是妊娠期妇女常见的一个代谢性疾病,医学会建议孕妇能够做个普遍性的筛查。
  从去年5月开始,我省开始启用新的孕产妇保健手册,浙医妇院从8月份开始对全省各家妇女保健院及筛查医疗机构进行技术培训,帮助孕妇早日发现甲状腺功能的异常。
  &妊娠期作为妇女的特殊生理时期,期间的甲状腺素变化的规律还不是很清楚,筛查项目的开展可以帮助医生进一步了解妊娠期甲状腺功能变化的规律,及早发现患者和潜在患者,使她们能得到及时诊治,减少患儿出生。&邱主任说。
  目前,全省一些建孕产妇保健册的医疗机构在建卡时会让孕妇填写《妊娠期甲状腺功能筛查情况信息表》,这个表中会建议大家筛查和甲状腺功能有关的五个生化指标,这些指标的名字很拗口,不过大家不用担心,每个建卡的孕妇都要抽血化验,增加一个甲状腺功能的筛查,对于孕妇来说变化不大,主要的变化是医疗机构会把孕妇留下的血样,再增加一个甲状腺功能的检查。
  &希望广大孕妇都能做这个筛查,从经济学的角度来说,是投入低产出高的一项检查,如果妊娠早期发现甲低,可以大大降低甲低宝宝的出生概率。&邱主任说。
通讯员 孙美燕 记者 黄淼君 /文  徐彦/摄
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本文导读:最近几年妊娠期甲状腺功能减退症(甲减)受到国内外学者的日益关注,究其原因与以下几个方面有关。
糖尿病介绍
糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
  1、危害大:越来越多的和基础研究证明妊娠期母体患有轻度的甲减(亚临床甲减和低甲状腺素血症)能够导致胎儿脑发育障碍和后代智力水平下降;
  2、患病率高:我国妊娠前半期临床甲减的患病率0.6%,亚临床甲减患病率5.27%,低T。血症患病率2.15%?;
  3、诊断率低:因为轻度甲减没有或仅有轻微临床,且这些症状易与妊娠反应混淆,不易被诊断;
  4、机制不清:妊娠期妇女患有临床甲减或严重的碘缺乏病致胎儿甲状腺激素不足,进而影响胎儿脑发育的机制已经明确,但是妊娠期妇女亚临床甲减如何导致胎儿脑发育障碍的机制迄今不清;
  5、筛查和的方式尚存争议:只有在妊娠前或妊娠早期筛查到轻度甲减患者,才能够及早治疗,避免后代智力受损,但是在妊娠妇女中普查还是在高危人群中筛查甲减、干预治疗的时机、剂量都不明确。
  早在40年前,曾经提出对母体甲减不给予治疗会导致后代智力减低,但是该结果没有引起足够的重视。直到1999年Haddow等的研究发表后该方向才形成研究热点。Haddow等报告了62例在妊娠17周患有甲减和轻度甲减的母亲出生的后代在7~9岁时的智力水平。发现未给予母亲左旋甲状腺素(L&T4)治疗组的后代的平均智商(IQ)分值比正常对照组低7分,低于正常对照组均值的2个标准差,19%的儿童IQ值低于85分,而正常对照组只有5%;L&T4治疗组后代的平均IQ分值与正常对照组没有区别。这项研究是开拓性的,它的意义在于首次获得了母亲在妊娠前半期患有甲减和亚临床甲减会影响后代智力发育的临床证据。
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妈咪注意!小心新生儿甲低
新生宝宝身体健康是每个父母的心愿,但如果要是遇上了宝宝有一些身体麻烦的状况,父母要要用怎样的一种心情去对待,是焦急不安还是要尽快想帮法改善呢?就拿新生宝社甲低来说吧,可能有很多父母学不知道甲低是怎么回事,一起来了解一下。
1.什么是甲低
所谓的新生儿甲低在医学上的名称是“甲状腺功能减低”。孩子之所以会出现这种状态是由于先在因素所导致,也就是孩子先天甲奖腺激素分泌在减少,此情况会致使孩子生长受限,从而使其智力发育落后,不利于孩子的健康成长。对孩子日后的生活学习也或造成困难,需要及时医治。
2.甲低的症状
患有甲低的孩子,只要父母稍加留心就不难发现,首先孩子脸会浮肿,眼睛无神且两眼之间距离变宽,鼻骨下塌,舌头变厚变宽,经常不自然地往外伸,毛发干枯,看起来像严重缺乏营养。不长个,身体矮小,头大身子小,脖子短,上身粗下身细,身体比例严重不搭配。行走时腰突膝屈,左右摇摆。孩子不能像正常的孩子那样在相应年龄学会抬头、坐立等,长牙较晚。
3.孕期排查是关键
如果等到孩子出生之后才发现孩子患有甲低,医治起来的难度就会加大,女性在怀孕期内进行甲低排查是关键。但目前我国有些地方对甲低排查意识较弱,很多怀孕女性都会忽略此项检查,甚至有些准妈咪从来没有听说过甲低这种疾病。因为忽略,意识不强,甲低往往在胚胎发育期内就发生严重性危险,如流产、早产、胚胎停止发育等,就算不出现如此严重的情况,也会影响到孩子的智力发育和身材矮小等问题。
4.如何避免孩子患上甲低
孩子患上甲低了怎么办?首先父母要保持好的心态,积极配合医生的医治,尽可能地帮助子做健康训练。如有些孩子走路的姿式左摇左摆,父母需要很好耐心地去帮助宝宝纠正,因为他们是被到病魔的干扰才导致如此。预防孩子甲低最好的办法就是在怀孕前三个月进行甲状腺功能检查,如发现异常,可在医生的指导之下进行药物调整,直到恢复正常之后再准备怀孕。预防胜于治疗,任何疾病,都是同一个道理,所以父母们一定要提前考虑好相关问题,以便健康怀孕,生育一个健康宝宝。
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不要担心,在妊娠保证指标在正常范围之内,对孩子的影响会小一点.至于到底会影响多少很难量化。
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