新生儿中度缺氧缺血性脑病血缺氧性脑病

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新生儿缺氧缺血性脑病的危害是什么
来源:寻医问药网
发布者:艳艳
很多的朋友在听到脑病以后,就会特别的懵懂,因为对于该病缺乏很多的了解,该病的出现影响到患儿的身体健康,最严重的就是让他们的大脑发育受到阻碍,带来很多的危害,一起往下看了解一下相关的危害。 新生儿缺氧缺血性脑病的危害: 轻度新生儿缺氧缺血性脑病如果及时干预,症状大多在3天内就会逐渐消失,一般也不会有后遗症。 如果医生告知你的宝宝有中度新生儿缺氧缺血性脑病,经治疗他多半1周后症状就会消失。如果他的症状持续时间超过1周以上,那么就有可能出现智力障碍、癫痫、脑瘫等后遗症。中度新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的严重程度差别非常大,多和症状持续时间长短有关。一些较轻的后遗症经过积极的康复治疗,是可以恢复的。 重度新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿死亡的重要原因之一,那些幸存的宝宝也可能会留下智力障碍、癫痫、脑瘫等后遗症。在存活的病例中,缺血缺氧越严重,症状持续的时间越长,越容易发生后遗症,后遗症的严重程度也会越高。 值得注意的是,由于新生儿期运动和智力发育受此特殊阶段的限制,新生儿缺氧缺血性脑病抢救成功后,是否存在后遗症可能在短时间内不会有所表现,而是在宝宝长大的过程中,运动和智力发育不能达到同龄儿应该达到的标准时,才慢慢展现出来。所以,对于有过缺氧缺血性脑病尤其是中重度缺氧缺血性脑病的宝宝,后续的康复训练和对整体智力的发育定期监测是非常必要的,否则待确定存在后遗症后再进行康复训练,会错过早期最佳干预时机。而且这些康复训练做得越早,对宝宝的健康越有利。 病理生理和病理解剖学变化 (一)脑的能量来源和其他器官不同,几乎全部由葡萄糖氧化而来。新生儿脑代谢最旺盛,脑耗氧量是全身耗氧量的一半。脑内糖原很少,葡萄糖及氧全靠脑血循环供应,缺氧首先影响脑。脑在缺氧情况下引起如下四种改变: 1. 能量代谢障碍:缺氧时脑组织酵解作用增加5-10倍,引起代谢性酸中毒。 2. 通气功能障碍:co2贮留,使paco2升高,产生呼吸性酸中毒。 3.由于无氧代谢脑内atp的产生明显减少,一方面能量来源不足,脑内的氧化代谢过程受到损害,大量神经元坏死。另方面使钠泵运转障碍,脑细胞内氯化钠增高,引起细胞内水肿。 4.脑微血管缺氧及血流减少,引起脑缺血,并引起血管通透性增高产生血管源性脑水肿,进一步造成脑缺血,继之发生脑坏死。 当我们看完上面的这些内容以后,已经清楚的认识到了新生儿缺氧缺血性贫血的危害有哪些了,这种疾病是可以影响到孩子的脑部发育的,为此朋友们要注意进行新生儿缺氧缺血性脑病的预防,还要注意自己的孕期生活。
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新生儿缺氧缺血性脑病轻度的症状一般在出生______内明显,中度的症状一般在出生后______最明显。
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新生儿缺氧缺血性脑病轻度的症状一般在出生______内明显,中度的症状一般在出生后______最明显。
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新生儿缺氧缺血性脑病的中度表现
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【提问】新生儿缺氧缺血性脑病的中度表现?
【回答】学员zhang,您好!您的问题答复如下:
新生儿缺氧缺血性脑病:
中度表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力降低,肢体自发动作减少,病情较重者可出现惊厥。前囟张力正常或稍高,拥抱、吸吮反射减弱,瞳孔缩小,对光反应迟钝等。
肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。
足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。
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 |  |  | 新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现
  (一) 症状和体征
  症状大多在出生后3天内出现,症状轻重不一,主要表现有以下几方面:
  1.意识障碍  如激惹、过度兴奋、反应迟钝、嗜睡及昏迷等。
  2.肌张力改变  早期肌张力可增加,后期及严重者肌张力减弱或松软。
  3.原始反射异常  拥抱反射活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。
  4.惊 厥  中度以上通常有惊厥,常在生后12~24小时出现,最迟72~96小时出现。可以是明显的肢体抽动或只是面部肌肉抽搐、吸吮动作异常、眼球凝视或出现呼吸暂停。
  5.颅内压增高  通常在生后4~12小时逐渐明显,严重病例在生后即可有颅内压增高的表现,如前囟隆起、张力增加。
  6.脑干功能障碍  重症者出现瞳孔改变、眼球震颤和呼吸节律不整、呼吸暂停等。
  (二) 临床分度 (见表)
            新生儿HIE临床分度
项  目&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 轻&&& 度&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 中  度&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 重  度 意 识&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 过度兴奋&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 迟钝甚至浅昏迷&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 昏 迷 肌张力&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 正 常&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 减 低&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 松 软 拥抱反射&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 稍活跃&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 减 弱&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 消 失 吸吮反射&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 正 常&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 减 弱&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 消 失 惊 厥&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 无或偶有小抽动&&&&&&&&&& 有&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 多见或持续 中枢性呼吸衰竭&&&&&&&&&&& 无&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 无或轻度&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 常 有 瞳孔改变&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 无&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 缩 小&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 不对称扩大,光反射消失& 前囟张力&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 正 常&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 正常或稍高&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 饱满、紧张 病 程&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 24小时内消失&&&&&&&&&&&&&&& 持续l周&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 多于1周内死亡 预 后&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 较良好&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 较差、有后遗症&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 极差,后遗症严重
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观察婴儿高压氧舱治疗中度新生儿缺氧缺血性脑病的效果
【摘要】:目的观察婴儿高压氧舱治疗中度新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法 2012年5月~2013年5月我院60例中度缺氧缺血性脑病新生儿,随机分为观察组和对照组各30例。对照组进行常规治疗,观察组则接受婴儿高压氧舱治疗。观察对比两组治疗效果与住院时间等。结果观察组治疗总有效率提高,患儿的住院时间、死亡率等减少,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论对缺氧缺血性脑病的新生儿患者采取高压氧舱治疗,能提高治疗效果,减少患儿住院时间和后遗症的发生。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R722.1【正文快照】:
新生儿缺氧缺血性脑病的引发原因多种多样,从而使胎儿发生宫内窘迫或是在生产过程中出现循环、呼吸功能障碍等,最终引起脑部病变。新生儿缺氧缺血性脑病的主要特点是发病急、死亡率高,而且容易造成婴儿永久性神经功能障碍,导致脑瘫、智力低下以及癫痫等,严重影响着患儿及整个
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