脚关节红肿疼痛无力，这是痛风关节炎的症状吗？r痛风关节炎性肾病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-04 09:52 标签： 痛风关节炎

健康咨询描述： 因为年假比较大，所以一直都有腿疼疼痛一方面的毛病，但一直也没有缓解。以为是痛风，也到处去看过，但并没有什么效果。中药和西药都吃过了，但还是没有缓解。最近天气一变化就感觉身体到处疼，感觉到处不舒服

想得到怎样的帮助：想区别痛风到底是怎么一回事，如果是痛风怎么治疗

      您好，根据您的叙述，建议您了解一下痛风的相关知识，传播网络平台/百科名医网提供内容详情
      痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，所以建议您进行就诊，明确诊断，希望对您有帮助
      以上是对“痛风到底是怎么一回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您好！根据你的描述，痛风是由单钠尿酸盐痛风的沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。
      痛风的治疗以药物治疗为主：急性期治疗：以迅速控制急性发作为目的，治疗药物包括秋水仙碱、恩赛类止疼药、激素类等药物；缓解期治疗：以长期有效控制血尿酸水平，防止痛风发作或溶解痛风石为目的。治疗药物包括促进尿酸排泄药如苯溴马隆，和抑制尿酸合成药如别嘌醇、非布司他。

      痛风是高尿酸血症引起的以四肢远端小关节红肿热痛为主要表现的关节炎。最常初发为跖骨关节，严重的可以波及膝肘等大关节及关节痛风石产生。痛风是慢性病，有摄入嘌呤过多和（或）体内嘌呤代谢产物排出障碍两种原因。治疗要从低嘌呤饮食和药物控制尿酸入手。

      那首先痛风的话，他是因为尿酸过高，然后导致的，尿酸在肾脏沉积，导致肾结石，同时在关节成绩导致关节痛，那么您这种情况的话，建议去医院查一下尿酸。拍一下片子，这样就可以排除是否痛风了。

      你好，痛风是现在比较常见的疾病，痛风也是很难以根治的病痛。如果真的有痛风一定要做好保暖工作，主要好天气的变换和交替。最好还是去医院看看做下更好的治疗
      以上是对“痛风到底是怎么一回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

还有6条医生回复，微信扫一扫，随时看答案 微信扫一扫，随时问医生

注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...

  好发人群：轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年 常见症状：关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、 是否医保：医保疾病

6月3-5日，笔者有幸参加由北京大学人民医院风湿免疫科/风湿免疫研究所主办的“全国风湿免疫病诊治新进展高级研修班暨‘风湿免疫病危重肾损害诊治’专题论坛”。现将

中北京大学人民医院风湿免疫科张学武教授所做报告“痛风性关节炎的最新诊断标准”的精华内容分享给大家。

痛风性关节炎的最新诊断标准

2015年10月，美国风湿病学会（ACR）与欧洲抗风湿病联盟（EULAR）于《Arthritis&Rheumatology》上发布了痛风性关节炎的最新诊断标准。

以关节滑囊或痛风结节中找到尿酸盐（MSU）结晶为诊断痛风的金标准，通过回顾痛风影像学表现的相关文献并对部分有纸质病例的患者患痛风的可能性进行排序，运用多准则决策分析方法达成共识，确定了痛风的主要特点。

1.进一步肯定了受累关节检测到单钠尿酸盐结晶对痛风性关节炎的诊断价值；

2.纳入了新的痛风影像学改变作为诊断标准；

3.强调了血尿酸水平在确诊痛风中的作用；

4.分别从临床特点、实验室检查及影像学表现三方面进行评分。该诊断标准具有更好的可行性，其敏感性及特异性比既往的分类标准更高，分别为92%和89%，且即使在缺乏尿酸盐结晶的影像学（B超和双光能CT）检查的基础上，其敏感性和特异性也达到了85%和78%；

5.强调至少1个外周关节或关节囊出现肿疼痛或压痛时，考虑痛风关节炎；

6.如果出现症状的关节、关节囊或痛风石中存在单钠尿酸盐结晶，可以确诊；

7.如果不符合上述条件，进入下列按积分诊断的程序。

按积分诊断（8分及以上确诊）

关节受累部位：第一跖趾关节（MTP1）、踝关节

症状：红肿、不能承受按压、无法行走

时间：24小时达疼痛高峰，症状14天环节

痛风石：典型部位出现痛风石

2. 实验室检查：按发病4周内未用降尿酸药物时的血尿酸值高低进行打分。若关节液中未发现尿酸盐结晶，记-2分。

3. 影像学检查：有症状关节B超出现双轨征，CT证实尿酸盐炎沉积。普通X线发现手或足至少1处尿酸盐相关的侵蚀。

张学武教授指出，在该分类标准中，影像学方面“普通X线显示手和/或足至少1处骨侵蚀” 存有争议，因为造成骨侵蚀的关节炎还有很多种，例如单凭血尿酸高，MTP1红肿疼痛及X线证实的骨侵蚀尚不足以诊断痛风性关节炎而排除其他关节炎。

另外，在痛风性关节炎的治疗方面，新型药物的出现也为痛风性关节炎的治疗提供选择的余地。选择性IL-1β单克隆抗体卡那奴单抗（CAN）已在欧洲用于难治性痛风性关节炎，然而其安全性和有效性知之甚少。国内临床有肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗难治性痛风性关节炎的病例，但尚未有大样本研究证实。

通过聆听张学武教授的演讲，笔者领悟到痛风性关节炎诊治的精髓——医患共识，标本兼治，任重道远。感谢张学武教授的精彩分享！

小提示：78%用户已下载，更方便阅读和交流，请扫描二维码直接下载APP

我要回帖

更多关于 痛风关节炎 的文章

 

随机推荐