没有痛风的尿酸高别治疗 高尿酸血症未必会痛风
（Gettyimages供图）已出现痛风或合并了肾结石，以及指标极高的高尿酸血症患者才需接受治疗今年34岁的陈先生最近参加单位体检，发现血尿酸增高。体检报告提示为高尿酸血症，建议他控制嘌呤摄入，并且到专科接受进一步治疗。“尿酸高不就是人们常说的痛风吗？听说很多东西要忌口，啤酒也不能喝。”原本打算在世界杯期间和老友们畅饮欢聚的陈先生一脸愁容。那么，血尿酸增高是否就意味着痛风，意味着要治疗呢？通过饮食控制能否有效降低尿酸呢？记者就此采访了广州市第一人民医院的有关专家。高尿酸血症未必就会痛风“痛风当然应该治疗，但高尿酸血症却未必如此。”广州市第一人民医院疼痛科主任医师阮祥才说。“那发现高尿酸血症该怎么办呢？”阮祥才说，要回答这个问题，先要了解一下高尿酸血症的形成。尿酸是嘌呤代谢的终产物，2/3来自于我们机体正常代谢，另外1/3源于食物摄入。其排泄有肾脏和肠道两个途径，在正常情况下，两者排泄量比值也是2:1。生成增加或（和）排泄减少，机体尿酸水平就会增高，而我们通常在体检时由血液检查发现，那就是所谓的高尿酸血症，也就是人们常说的“尿酸高”。其实，没有痛风性关节炎症状的单纯高尿酸血症极为常见。最新数据显示，超过1/5的美国人有高尿酸血症，而我国高尿酸血症高发区如青岛，有1/4的人口患高尿酸血症。“一般来说，人们会担心高尿酸血症会引发痛风，甚至会发展为关节炎、痛风石、尿路结石等。但这只是推测，未能得到临床证实。相反，大约九成的高尿酸血症人群终生都不会出现这些并发症。”阮祥才说，另一方面，肥胖、心血管疾病、糖尿病或其他代谢性疾病患者，可能会合并高尿酸血症。医学界有研究证明，合理治疗这些合并症，可降低甚至恢复血尿酸水平。由此可见，单纯高尿酸血症可能仅仅是个异常化验指标而已。人们的另一个担心是，高血尿酸可促发心血管或糖尿病等多种难治疾病。著名的NHANES研究强化了这一担忧，它显示高血尿酸与这些疾病密切相关。而阮祥才认为，其实两件事物的相关性只能提示两者之间可能具有联系，并不能说明因果关系。事实上，相比于诸多危险因素预测心血管疾病的效应，高尿酸血症的预测效应较弱。而且迄今为止，尚无数据显示降低血尿酸治疗会改善前述疾病的转归，痛风患者降血尿酸治疗也未能改善合并症转归。因而，高尿酸血症很可能不是心血管疾病和糖尿病等疾病的促发因素。饮食控制：降低血尿酸效果有限虽然高血尿酸并不会引发痛风或其他疾病，但是高尿酸血症毕竟不是人体的正常状态。那么，到底有没有简单易行、安全有效的校正方法或治疗手段能降低血尿酸呢？“对此，人们首先想到的是饮食控制。”阮祥才说，确实，饮食控制不需要医疗介入，看似简单易行，但问题是效果如何呢？“事实上，饮食控制固然有益，但对于控制高尿酸血症效果有限。”有研究证明，即使是严格的饮食控制，也只能降低不足两成的血尿酸。然而，严格的饮食控制，无疑会严重影响生活质量，归根结底并不是一个简单易行的方法。阮祥才指出，即使对于痛风患者来说，饮食控制也只是一个治疗辅助手段，一般只在痛风发作期间执行。而医学上对痛风患者的宣教重点并不在于饮食控制，而是在于追求健康的生活方式和理解痛风治疗目标，如戒烟、少酒、清淡饮食、运动和控制体重等，“由此看来，要降低血尿酸不能光靠控制饮食，而要改变整个生活方式，戒除很多不良习惯，这对高尿酸血症及其合并症来说，更为重要。”药物治疗：高费用和风险性不容忽视人们所说的治疗还有一种就是通过吃药来降尿酸，但阮祥才认为这种方法的长期性、高花费和风险性不容忽视。一般来说，只有痛风患者才需要降尿酸治疗，该治疗的长期性与高血压病治疗相似，还需要定期检查，医疗费用必然较高。目前，降尿酸治疗的首选药物是别嘌呤醇。但是，该药对包括汉族人在内的多个亚裔人种具有特别风险，即别嘌呤醇严重超敏反应。美国数据显示该反应发生率达1％。，而死亡率超过20％。作为一个重要预防措施，在使用别嘌呤醇前，美国的亚裔患者会做一个易感基因快捷筛查。如筛查呈阳性，就不能选择这个药物。但值得注意的是，国内目前尚无此筛查项目。“由于大约九成的单纯高尿酸血症人群终生都不会痛风，降尿酸治疗性价比和风险收益比就非常低了。”阮祥才介绍，日，全球最大的医学继续教育网站MedScape明确指出，没有痛风的高尿酸血症不应治疗。随后，美国发布了权威的痛风诊治指南，特别声明其治疗对象不涵盖单纯高尿酸血症人群。因而，国际业界的共识是不推荐治疗单纯高尿酸血症。那么，哪些高尿酸血症需要治疗呢？首先，血尿酸极高人群可能需要控制，因为痛风发作风险高，还可能有某些特定的潜在病因要排除；其次，合并肾结石时应治疗，因为高尿酸会促进尿酸石和含钙结石的形成，而降尿酸还能防治草酸钙结石；还有，曾发作过痛风或好酒人士，易发痛风性关节炎和痛风发作，最好也接受治疗。“总之，单纯高尿酸血症发展为痛风的几率很低，也没有证据显示它会促发其他疾病，并不需要严格饮食控制或降尿酸治疗。”阮祥才说。医学指导/广州市第一人民医院疼痛科主任医师阮祥才 文/记者黎蘅 通讯员魏星
(中新网江西新闻转载)
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你可能喜欢富金花茯散茶对高尿酸血症小鼠的影响--《湖南城市学院学报(自然科学版)》2012年04期
富金花茯散茶对高尿酸血症小鼠的影响
【摘要】：研究富金花茯散茶对氧嗪酸钾致高尿酸血症小鼠的尿酸代谢与相关酶活性的影响.将60只雄性KM种小鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组(别嘌呤醇)、茯茶低剂量组(125 mg/kg)、茯茶中剂量组(250mg/kg)、茯茶高剂量组(500 mg/kg).连续灌胃7 d后腹腔注射氧嗪酸钾(300 mg/kg)造模,空白组注射等量蒸馏水.采样后测定小鼠血尿酸(UA)、肝脏黄嘌呤氧化酶(XOD)、腺苷脱氨酶(ADA)活性.造模后,茯茶高剂量组血尿酸浓度较对照组降低35.2%(P0.05),肝脏XOD及ADA活性抑制率显著,XOD活性降低38%(P0.05),ADA活性降低53.8%(P0.05).富金花茯散茶对氧嗪酸钾导致的高尿酸血症有明显的改善作用,其作用机制与其抑制肝脏XOD、ADA活性有关.
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R285.5【正文快照】：
近年来,痛风的发病率不断升高,而高尿酸血症是痛风的主要生化特征.诱发高尿酸血症的原因主要有2点:一是体内黄嘌呤氧化酶活性异常导致尿酸过多;一是尿酸排泄量下降导致尿酸蓄积量增加[1].有文献报道,姜黄、葛根、金钱草、车前子、天葵子等都具有降尿酸作用,其降尿酸机制也有
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于瑞丽;陈素红;吕圭源;佟海宁;;[J];浙江中医药大学学报;2011年03期
曹瑞竹;张三印;代勇;祝捷;;[J];辽宁中医杂志;2010年02期
殷华峰;戴平;陈旅翼;马舒伟;杨中林;;[J];药学与临床研究;2011年02期
周莉;;[J];医学综述;2007年21期
王海东,葛飞,郭玉松,孔令东;[J];中国中药杂志;2002年12期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
朱克克;陈光亮;马泽彬;;[J];安徽中医学院学报;2011年01期
李跃;武士芬;;[J];北京中医药;2008年05期
周晓华;陶娟;;[J];长春中医药大学学报;2011年02期
奚朝晖;;[J];当代护士(学术版);2011年02期
尚雁君;郭跃伟;黄才国;贾睿;许强芝;魏善建;焦炳华;张建荣;;[J];第二军医大学学报;2006年01期
唐夏莉;陈素红;吕圭源;苏洁;佟海宁;占阮娟;张燕坪;;[J];浙江中医药大学学报;2012年12期
谢微;车康;汪春;张丽萍;崔素萍;;[J];黑龙江八一农垦大学学报;2012年02期
曹瑞竹;;[J];中医药导报;2012年03期
王华杰;张国华;邹震;范秀珍;;[J];湖南中医杂志;2010年02期
吴颢;盛梅笑;;[J];辽宁中医杂志;2012年01期
中国重要会议论文全文数据库
王毅兴;高建东;何立群;;[A];第10届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库
李志炜;[D];广州中医药大学;2011年
刘志刚;[D];广州中医药大学;2011年
唐健元;[D];成都中医药大学;2005年
孙晓波;[D];成都中医药大学;2005年
李彤;[D];成都中医药大学;2006年
李军茹;[D];成都中医药大学;2006年
黄晓燕;[D];广州中医药大学;2010年
阮氏惠;[D];广州中医药大学;2012年
魏金凤;[D];河南大学;2012年
梁东;[D];北京协和医学院;2012年
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卢雯;[D];黑龙江中医药大学;2010年
曹瑞竹;[D];成都中医药大学;2010年
吴淑馨;[D];北京中医药大学;2011年
陈敏;[D];暨南大学;2011年
王珂;[D];华东师范大学;2011年
曹世霞;[D];成都中医药大学;2011年
邱建平;[D];成都中医药大学;2011年
舒亮辉;[D];南京中医药大学;2011年
王建平;[D];浙江大学;2010年
王林;[D];北京中医药大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
余江毅;熊宁宁;刘芳;邹建东;黄莉吉;叶丽芳;罗玫;;[J];中国临床药理学杂志;2008年01期
杨能华，刘再朋;[J];湖南中医杂志;1996年04期
刘忠;王聚乐;黎卫平;;[J];江苏中医药;2009年01期
李会芳,孙晓波,方芳;[J];辽宁中医学院学报;2004年05期
申海莉;[J];辽宁中医学院学报;2005年01期
于丽华;;[J];实用医药杂志;2008年10期
孙卫;[J];四川中医;1996年10期
杨崇青;[J];天津中医;1996年06期
郑旭;王杰;;[J];中国科技信息;2008年16期
宋文冲,王雅芹,陈超;[J];中国药理学通报;2004年03期
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来源：大洋网-广州日报
第1页:病例 高尿酸血症引发尿毒症
第2页:危害 无症状尿酸性肾病更可怕
第3页:提醒 高尿酸血症年轻化趋势明显
导读：提起尿酸高，很多市民都知道会引起痛风，危害关节，甚至致残。但其实尿酸高还会变成一个潜伏在肾脏的“杀手”，引起不同程度的肾损害甚至尿毒症。
　　广州市第一人民医院肾内科主任傅君舟教授指出，近年来，因为高尿酸血症而引发各类肾病的情况在临床上越来越多。而且有大量医学研究已经证实，高尿酸血症与高血压、糖尿病一样，会对心脑血管带来危害。傅君舟提醒，如果在体检中发现尿酸超标千万别听之任之，要改变生活和饮食方式，并到医院做进一步的检查，必要时及早治疗。
　　医学指导/广州市第一人民医院肾内科主任、主任医师傅君舟教授
　　病例 高尿酸血症引发尿毒症
　　今年43岁的周先生是一家广告公司的老总，平时工作压力大，一旦有空就特别喜欢呼朋唤友喝啤酒吃夜宵，而海鲜更是他的至爱。早在3年前体检时，医生就提醒过周先生存在尿酸偏高的问题，但仗着自己年轻、身体一向没啥毛病，周先生根本没把这事放在心上。
　　然而就在上个月，周先生发了一周的低烧，而且排出的小便颜色浑浊。到医院一检查，竟是尿毒症。这个消息对周先生犹如晴天霹雳，他怎么都想不明白，自己怎么无缘无故就会得尿毒症。然而，医生的一席话让他如梦初醒：病根就在尿酸高。原来，尿酸高不仅会引起痛风性关节炎，还会在不知不觉中对肾脏产生危害。有些人可能会出现血尿、蛋白尿或腰酸背痛等症状，但有些人，例如周先生却什么症状都没有，一发现就是尿毒症甚至慢性肾衰竭。
(责任编辑：樊立涛)
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