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粘连性肠梗阻与肠粘连有何区别
正常肠壁具有蠕动能力,能将肠腔内容物自动地向结肠和肛门方向运送而不受主观意志的控制。肠梗阻指的是肠腔内容物运行受阻的病理状态,它可以是肠壁缺血坏死、植物神经功能紊乱等导致的蠕动能力发生障碍所致,但更多的是肠管功能正常,由于机械性通行障碍所致,称为机械性肠梗阻。机械性肠梗阻可分为肠腔内容物的堵塞,肠壁新生物致肠腔狭窄或是肠腔外的压迫三种情形。腹腔粘连对肠壁的压迫、扭曲成角,是最常见的机械性肠梗阻的病因,又称为粘连性肠梗阻。肠梗阻一旦发生后,梗阻近端即靠近口腔侧的肠道由于内容物的积聚,就会导致肠管扩张。肠内容物停止运行后,原来在蠕动时处于充分混合的状态肠内容物就会发生静置时的气液分离,这些气体的主要来源吞咽下的气体和肠道细菌产气。由于肠袢是盘曲在腹腔的,所以气液界面在站立位时是分段的不相连的。站立位腹部X线检查发现有肠管扩张、阶梯状的气液平面,就成为机械性肠梗阻最常用的诊断依据。
机械性肠梗阻发生时,机体会代偿性强化肠壁的蠕动,以期克服阻力,恢复肠腔的通畅。这时肠腔内的压力增高,肠壁的张力增大都会让患者感到腹痛,并且常有阵发性发作或加重的特点。各种消化液仍旧会进入梗阻近端的肠腔,而扩张的肠壁血管里也会有更多的液体渗到肠腔,这些不断积聚气液会使患者肠管扩张的程度和范围越来越大,有限的腹部空间容纳多量扩张的肠管,必然导致腹胀,恶心、呕吐因而是患者常见症状。高度的腹胀将使呼吸不畅,下半身血液循环受限,对全身的呼吸循环功能产生非常不利的影响。梗阻远端的肠管尽管肠蠕动功能正常,但肠腔空虚无物,病人也就没有肛门排气排便现象。这就是肠梗阻四大症状“痛、吐、胀、闭”的发生机制。肠梗阻时由于大量体液的都积聚在梗阻扩张的肠管近端,不能被吸收,甚至是呕吐丢失,梗阻肠腔内的细菌菌群紊乱、过度繁殖,患者常常出现显著的缺水、电解质紊乱、甚至低血容量、休克。梗阻近端肠壁受压扩张,局部血液循环受阻,不仅肠壁的通透性加大,容易造成毒素吸收,严重时就会发生肠壁的坏死穿孔。这时单纯性的肠梗阻就转化成绞窄性肠梗阻,患者常有严重的感染中毒表现,生命处于危急状态。
肠梗阻诊断明确后,首先就是限制消化道的摄入,禁食禁饮。甚至还要胃肠减压,从鼻腔插入胃肠减压管,进入梗阻近端的肠腔或胃腔,将积存的气液吸除,减轻腹胀对呼吸循环的不利影响。静脉输注葡萄糖和电解质液,不仅要满足因不能口服的生理需要量,而且还要尽可能地纠正已发生脱水、低血容量。根据患者的具体状况预防性地使用抗菌素、解痉药物缓解腹痛症状,少量液体灌肠刺激肠蠕动,口服液体石蜡油或香油或中药促进肠蠕动等。通过这些努力,期待肠管能自行恢复其通畅性。同时严密监视病情,在梗阻原因无法自行缓解或有绞窄风险时,及时选择手术治疗。
手术目标是去除梗阻因素,恢复肠道的通畅性。如切断或分离造成肠管压迫的粘连带或松解成角的粘连肠管,或切除压迫或堵塞肠管的肿瘤,将剩余肠管对接起来。若梗阻病变的肠管无法切除解除梗阻,可在梗阻近端的肠管和远侧肠管之间作沟通的短路吻合手术,更困难的情况还有腹壁造口术,将梗阻近端的肠管在腹壁上开口,让肠腔内容物有个出路,先解除致命的威胁,待患者康复后再作修复性手术。
粘连性肠梗阻和肠粘连不能混为一谈,它们既有联系,但更大的本质区别在于肠梗阻是急腹症,是危急状态,肠粘连是慢性的病态或是潜在的病态。肠梗阻患者已发生了肠道广泛扩张,大量体液潴留于肠腔,有严重的电解质紊乱和高度腹胀引发的循环呼吸功能的紊乱,甚至感染毒血症的发生。前者治疗自然是以挽救生命为目标,而后者是期望生活质量的提高。当出现机械性肠梗阻时,应及时到正规的医疗机构求治,暂禁食,输液补充水和电解质,必要时胃肠减压、灌肠通便等治疗。若梗阻不能缓解,或有肠坏死穿孔、腹膜炎等危急情况时,则必须紧急手术治疗,松解粘连,解除梗阻。而肠粘连不仅诊断十分困难,治疗也很棘手,手术治疗的效果很难把握,常常令医生投鼠忌器,左右为难。
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粘连性肠梗阻不能和肠粘连混为一谈
全网发布: 15:30
正常肠壁具有蠕动能力,能将肠腔内容物自动地向结肠和肛门方向运送而不受主观意志的控制。肠梗阻指的是肠腔内容物运行受阻的病理状态,它可以是肠壁缺血坏死、植物神经功能紊乱等导致的蠕动能力发生障碍所致,但更多的是肠管功能正常,由于机械性通行障碍所致,称为机械性肠梗阻。机械性肠梗阻可分为肠腔内容物的堵塞,肠壁新生物致肠腔狭窄或是肠腔外的压迫三种情形。腹腔粘连对肠壁的压迫、扭曲成角,是最常见的机械性肠梗阻的病因,又称为粘连性肠梗阻。肠梗阻一旦发生后,梗阻近端即靠近口腔侧的肠道由于内容物的积聚,就会导致肠管扩张。肠内容物停止运行后,原来在蠕动时处于充分混合的状态肠内容物就会发生静置时的气液分离,这些气体的主要来源吞咽下的气体和肠道细菌产气。由于肠袢是盘曲在腹腔的,所以气液界面在站立位时是分段的不相连的。站立位腹部X线检查发现有肠管扩张、阶梯状的气液平面,就成为机械性肠梗阻最常用的诊断依据。机械性肠梗阻发生时,机体会代偿性强化肠壁的蠕动,以期克服阻力,恢复肠腔的通畅。这时肠腔内的压力增高,肠壁的张力增大都会让患者感到腹痛,并且常有阵发性发作或加重的特点。各种消化液仍旧会进入梗阻近端的肠腔,而扩张的肠壁血管里也会有更多的液体渗到肠腔,这些不断积聚气液会使患者肠管扩张的程度和范围越来越大,有限的腹部空间容纳多量扩张的肠管,必然导致腹胀,恶心、呕吐因而是患者常见症状。高度的腹胀将使呼吸不畅,下半身血液循环受限,对全身的呼吸循环功能产生非常不利的影响。梗阻远端的肠管尽管肠蠕动功能正常,但肠腔空虚无物,病人也就没有肛门排气排便现象。这就是肠梗阻四大症状“痛、吐、胀、闭”的发生机制。肠梗阻时由于大量体液的都积聚在梗阻扩张的肠管近端,不能被吸收,甚至是呕吐丢失,梗阻肠腔内的细菌菌群紊乱、过度繁殖,患者常常出现显著的缺水、、甚至低血容量、。梗阻近端肠壁受压扩张,局部血液循环受阻,不仅肠壁的通透性加大,容易造成毒素吸收,严重时就会发生肠壁的坏死穿孔。这时单纯性的肠梗阻就转化成绞窄性肠梗阻,患者常有严重的感染中毒表现,生命处于危急状态。肠梗阻诊断明确后,首先就是限制消化道的摄入,禁食禁饮。甚至还要胃肠减压,从鼻腔插入胃肠减压管,进入梗阻近端的肠腔或胃腔,将积存的气液吸除,减轻腹胀对呼吸循环的不利影响。静脉输注葡萄糖和电解质液,不仅要满足因不能口服的生理需要量,而且还要尽可能地纠正已发生脱水、低血容量。根据患者的具体状况预防性地使用抗菌素、解痉药物缓解腹痛症状,少量液体灌肠刺激肠蠕动,口服液体石蜡油或香油或中药促进肠蠕动等。通过这些努力,期待肠管能自行恢复其通畅性。同时严密监视病情,在梗阻原因无法自行缓解或有绞窄风险时,及时选择手术治疗。手术目标是去除梗阻因素,恢复肠道的通畅性。如切断或分离造成肠管压迫的粘连带或松解成角的粘连肠管,或切除压迫或堵塞肠管的肿瘤,将剩余肠管对接起来。若梗阻病变的肠管无法切除解除梗阻,可在梗阻近端的肠管和远侧肠管之间作沟通的短路吻合手术,更困难的情况还有腹壁造口术,将梗阻近端的肠管在腹壁上开口,让肠腔内容物有个出路,先解除致命的威胁,待患者康复后再作修复性手术。粘连性肠梗阻和肠粘连不能混为一谈,它们既有联系,但更大的本质区别在于肠梗阻是急腹症,是危急状态,肠粘连是慢性的病态或是潜在的病态。肠梗阻患者已发生了肠道广泛扩张,大量体液潴留于肠腔,有严重的和高度腹胀引发的循环呼吸功能的紊乱,甚至感染毒血症的发生。前者治疗自然是以挽救生命为目标,而后者是期望生活质量的提高。当出现机械性肠梗阻时,应及时到正规的医疗机构求治,暂禁食,输液补充水和电解质,必要时胃肠减压、灌肠通便等治疗。若梗阻不能缓解,或有肠坏死穿孔、等危急情况时,则必须紧急手术治疗,松解粘连,解除梗阻。而肠粘连不仅诊断十分困难,治疗也很棘手,手术治疗的效果很难把握,常常令医生投鼠忌器,左右为难。
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我想检查肠粘连和肠梗阻,请问是要到哪个科
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,看了您的叙述,是要检查肠粘连和肠梗阻,可到普外科就诊。&&&&&&指导意见:&&&&&&不知您以前是否有腹部手术史,目前都是有什么症状,如果要检查一下的话,可到普外科就诊,详细检查一下。
疾病百科| 肠梗阻
挂号科室:普外科
温馨提示:多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
&&&&& 任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。目前的死亡率一般为5...
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核心提示: 当人出现腹痛腹胀、恶心呕吐症状时,人可能得了肠胃疾病,到医院检查后,医生有可能告知病人得了粘连性肠梗阻。粘连性肠梗阻指肠容物因腹腔内肠粘连而无法顺利通过肠道,分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻,分类依据为起病急缓,也可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻,分类依据为梗阻部位。粘连性肠梗阻是什么原因引起的? 
  当人出现腹痛腹胀、恶心呕吐症状时,人可能得了肠胃疾病,到医院检查后,医生有可能告知病人得了粘连性肠梗阻。粘连性肠梗阻指肠容物因腹腔内肠粘连而无法顺利通过肠道,分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻,分类依据为起病急缓,也可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻,分类依据为梗阻部位。粘连性肠梗阻是什么原因引起的?   &一、粘连性肠梗阻的病因  粘连性肠梗阻的发病原因有很多,腹腔有异物、腹腔有炎症、腹腔出血都可以诱发疾病。少数患者的发病原因比较特殊,由先天发育异常引起。目前,手术造成粘连性肠梗阻的主要病因,腹腔放疗、化疗是造成粘连性肠梗阻的次要病因。很多人做完盆腔手术后都会产生肠梗阻,其原因是盆腔小肠位置发生变化。同时,很多人做完下腹部手术后也容易产生肠粘连,其原因是小肠游离。肠粘连与肠梗阻有所不同,肠粘连患者并不一定发生肠梗阻,只有当肠管粘着点形成锐角才会发生肠梗阻。发生粘连性肠梗阻可能有一组肠袢粘连成团,也可能没有肠袢粘连。  二、粘连性肠梗阻的治疗方法  了解粘连性肠梗阻的病因有哪些后,要及早治疗疾病。粘连性肠梗阻的治疗方法有两种,一种是手术治疗法,另一种是非手术治疗法。手术治疗并不一定是有效的根治方法,只适用于部分粘连性肠梗阻,非手术治疗的目的是缓解症状,为手术做准备。  1.手术治疗  手术治疗不仅适用于反复发作的患者,也适用于前期用非手术治疗无明显疗效的患者。患者在肠梗阻恶化,发展至绞窄前就应行手术治疗,肠绞窄的标志为血性腹水。其实在判断是否肠绞窄时,医生要比较客观,不要因为出现症状才认为肠绞窄,而不出现症状就不可能发展至肠绞窄。肠粘连发生两周后,就应严密观察患者病情,随时做好行手术的准备。行手术前,应慎重选择手术方式。行手术后,要叮嘱患者做好护理。& &    2.非手术治疗    非手术治疗适用的患者与手术治疗不同,非手术治疗适用于单纯性肠梗阻患者,其目的是减轻肠腔压力,改善症状。为减轻肠腔压力,患者日常除禁食外,还要适用足量的生长抑素。若肠壁水肿,要通过脱水等方式缓解症状,必要时还要加重糖皮激素。    粘连性肠梗阻是什么原因引起的,相信大家已经有所了解。如果大家还有相关疑问,欢迎咨询专业医院的医生,医生会根据多年的临床经验告知答案。祝患者早日了解疾病,早日治愈疾病。   更多精彩内容请用微信扫描下方二维码,关注39疾病百科官方微信获取,关注有惊喜哦!
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答:患者的症状,考虑手术引起的肠粘连,造成的疼痛可能,建议热敷治疗,改善病情...[]
答:你好~假如是肠道已经通气排便术后基本康复了的话是可以进食以上食物的,最重...[]
答:你好,根据你的描述情况首先注意禁忌饮食,建议去医院手术治疗,祝早日康复[]
答:你好,切除的部分是肯定不会恢复的了,不过,你的这个肠梗阻,要看目前是不是...[]
科室副主任科室:肛肠外科
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13-08-02 &
是的&肠粘连久治不愈&严重的话就会形成肠梗阻&治疗肠粘连、肠梗阻可以选择肠粘连专用治疗仪。
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