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肠粘连松解术后多久可以再做？
状态：就诊前
肠粘连松解术后再次手术应相当慎重，如果不得不做肠粘连松解术后再次手术，也应在前一次手术将近三个月的时候。你腹部做过几次手术了？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢唐主任的回复。我只在去年12月做过一次腹腔镜的微创手术，此前没有做过腹部手术。但这次手术感觉没有完全解决问题，您觉得我应该怎么办才好？您是小肠方面的著名专家，我觉得的我的问题现在主要是小肠扭转引起的粘连带，使我取任何卧位都会觉得压住小肠。或者，我可以去看您的门诊么？我受此病困扰已有半年，我希望至少能使我躺下好好睡一觉才好。
谢谢！
肠粘连松解术后再次手术，在目前的医疗环境下，对手术医生来说，简直是一种酷刑和煎熬。每次做完这类手术，我都发誓，决不再做这类手术。但患者绝望的眼神和发誓，让我一次又一次受刑和被煎熬。
这主要是医生和患者对此病的认识不同造成的。
患者：肠子不通畅，你手术将它弄通了，我的病就好了，正如你说“我希望至少能使我躺下好好睡一觉才好”
医生：长期的不完全肠梗阻，造成小肠有的地方像鸡肠子一样，又细又薄，手术分离的创伤，手术后非常容易肠瘘，在肠梗阻情况下肠瘘，几乎要致命。
即使小心翼翼，运气也非常好，做了一个完美的手术，将小肠全部弄通，手术后是不是一定就通畅呢？答案是不一定。广泛的分离造成小肠神经电节律的变化，或者本身就是小肠神经电节律出现问题，手术后仍然不通畅，甚至比原来的梗阻还要重。
长期不完全肠梗阻，在手术后发生炎性肠梗阻（肠子本身通畅，广泛的分离后炎性渗出造成肠子不蠕动）的概率大，手术后再次粘连又造成肠梗阻。所以，即使是完美的手术，手术后是否通畅的决定权不在医生的手中。
医生希望做决定权在自己手中的手术，手术没有做好，是打是罚，随你。
做肠粘连松解术后再次手术，手术后十天还不通，医生就像霜打了的茄子。家属的脸色一天比一天难看。其实，医生从手术前到手术中到手术后的十天所受的酷刑和煎熬是一天比一天重的。
我想你是不愿意看到我去受刑和煎熬的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
唐主任：
感谢您这么长的回复。说实话，对您和好大夫网我都有相见恨晚的感觉。我从五月开始感觉不好，九月开始在京到处求医。直到最近才发现可以通过这个网络可能寻找、咨询和自己病症对应的专家，这中间耽误了很多机会和时间。如果九月我能找到您，当时的情况要比现在容易解决得多。
从您的回复中，我看到了一个医生的良知和高尚的责任心。您对这类手术复杂性和艰难的描述反而让我心里感到踏实，让我深深感觉到您是一个实事求是，注重细节的专家。在我这一方面，由于时间拖得太久，我不病情可能比您说的还要复杂。不过，如果您为我再次手术，我会和我的家人自己承担所有风险的。
但我们现在也可以先不讨论这个问题，先把我的材料和情况让您看看，我把全部治疗过程和所做的检查也和您说说。
我从九月开始争取手术，这期间各医院和我找的中西医生做过很多检查和处置，现在看来有不少是不正确的，但这些处置对我的身体都产生了影响。
在我诊治的过程中，曾经做过四次肠镜，四次ct,一次全肠钡餐造影，一次腹腔镜探查。所以做这样多的肠镜和Ct,主要是为了排除占位。因为在七月第一次做肠镜时发现乙状结肠有一小块息肉。在用结肠镜电切这块息肉时，又在直肠发现一小块隆起，最后的病理乙状结肠的息肉是良性的，而直肠隆起部位（当时用活检钳取净）的病理是类癌。结肠镜手术是在人民医院做的，在类癌的病历出来以后，马上做了腹腔、胸腔和盆腔的Ct,没有发现占位。9月24日，又在人民医院做了超声肠镜复查，并在原来类癌部位周围又取了数处活检，病理结果是良性的。12月，又在武警总医院做了肠镜复查（报告见另件），一直看到回盲部，没有发现问题。四次腸镜虽然排除了肠道占位，这一点，友谊医院和协和医院的医生也都认同，但做一次肠镜我的状况就坏一次。在九月份，还有一事很重要，就是我的小肠扭转。因为我夫人也是医生（口腔科），她通过看外科书得知肠道病人可用双手从下往上拍腹部有助于肠道活动和恢复。一天晚上我四肢支在床上，由我女儿和我夫人轮流从腹下往上轻托我的肚子，当时确实觉得很舒服。晚上我继续自己从下拍、揉肚子。在拍、揉过程中，突然觉得肚子一热，呼的一下子，感到小肠就散开了。散开后，小肠就往上下边的盆腔和上边乱跑。第二天早上，就因为腹痛到人民医院去看急诊了，拍过两次腑平片，做过一次钡餐全肠造影，确认了不全梗阻。在人民医院只做了保守治疗，虽然有五天未排便的记录。也仍以手术指征不足未能手术复位扭转部位。因为没有办法，只好出院。因为梗阻一直存在，出院继续求医。后来听说了腹腔镜，终于在12月21日在武警总医院做了腹腔镜探查，确定为腹腔粘连、肠道粘连、胆囊炎（报告见另件）。这次探查应该是关于我疾病认识的重大进展。首先是确定了肠道病的性质，其次是明确了病因。即因慢性胆囊炎渗出引起粘连，因为当作肠胃病来治疗至少没有找到主要原因。但因为武警总医院没有注意到我的小肠扭转的实事，所以，其松解只是针对结肠（结肠经照片另见），未能松解肝曲和脾曲的小肠粘连带，所以其松解只是对排便有效，我的痛苦并未减轻。虽然如此，我仍然十分感谢武警总医院，毕竟他们探明了病因，解决了一部分问题。还有一个问题要向您报告，就是一个我的大学同学教我躺在床上双腿向上翘起模拟倒登自行车，可以帮助肠道蠕动，起初对缓解梗阻，活动肠道很管用，但后来因为登得过少快过猛，导致小肠溢出腹部从道理上说，这应该是不可能的，但我确实感觉肠道和大网膜在胸腔两侧和盆腔甚至更往下。我现在感觉肠道和大网膜脱离很严重，腹腔和胸腔似乎对不上，似乎整个腹膜都扭转了。不知您有否遇到这样的病例。我的叙述可能不够专业，但这基本是我的主要就诊经历和感受。我现在最主要的感受仍是肠道总有勒疼的感觉。因为肝和胆已经被缠绕了几个月，武警总医院的腹部加强Ct已经现实有肝硬变了。
我当然不希望您看到您受刑和被煎熬，但您的煎熬主要是出于医生的责任心，主要是精神的，而我的受刑和煎熬则是物质的，现在几乎是无时不存在，躺下尤甚。说实话，没一个人愿意开刀，但我确实从九月起就到处找人开刀，并愿意签字画押自己承担所有结果，如果不是很难忍受，怎能出此下策。另一方面，我的病情可以说是够复杂，从学术上说，越疑难越复杂的问题也往往越容易引起人们挑战的激情。我们能不能都把它当作一个复杂的学术问题来解决，超脱结果。被疾病折磨这么久，我是期望结果的，当然期盼好的结果，但我也不怕其他结果。
谢谢！
状态：就诊前
唐主任：
三几张图片，传了两次，你如果不能看到，和我说一下，我再给您传。
谢谢！
郝春文
已通过汪训实主任的网站看了资料。
你是一个非常大度和有着坚定信念的人。感情丰富，又能直面风霜。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
唐主任：
谢谢您的夸奖。但我想知道，我的病您怎么看？还有我们可以见一面吗？
谢谢！
你的疾病属于疑难性肠梗阻。
我可以尽我的能力去做，正如前面回复，结局难以预料。
如果您和您的家人能够接受这个风险极大的结局，可以来我的门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢唐主任。
已经面谈过。手术与等待时机再手术的利弊已经分析的很透彻，用腹部立位片动态观察它，的确将它置于掌控之下。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
唐云大夫的信息
复杂胃肠道肿瘤的手术，手术规范、轻巧。特别擅长应用围手术期肠外内临床营养支持，使患者康复快、术后并发...
唐云，男，医学硕士。现任解放军总医院普通外科行政副主任兼解放军总医院海南分院普通外科主任。主任医师，...
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好大夫在线电话咨询服务肠粘连如何治疗、肠粘连磁疗贴有用吗哪有买
男 | 61个月
健康咨询描述：
腹部疼痛，医生说是肠粘连
曾经的治疗情况和效果：
只是打点滴
想得到怎样的帮助：有没有什么治疗方法（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 12:35:50
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病情分析：这个要再次进行检查确定情况以上要考虑因为蛔虫症或因为肠系膜淋巴结炎的原因导致的要积极进行确定并且进行治疗是可以好的。指导意见：你好，根据情况建议到医院检查并对症治疗比较好的
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