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没看出有什么黄疸,拉白色大便今
女 | 0个月
健康咨询描述：
没看出有什么黄疸,拉白色大便今天第三天啦,小便也还好的跟平时差不多
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擅长: 儿科，腹泻，消化不良，感冒 流感，癫痫，多动症，疝
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&&&&&&您好,孩子的情况是消化不好的,注意饮食,少食多餐,同时可以适当给孩子服用婴儿健脾散或妈咪爱,胖得生都是可以的.
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&&&&&&你好,消化系统中的胆汁是呈黄绿色的,它是由肝脏细胞产生的,贮藏在胆囊中,但进食后,胆囊收缩而将胆汁排到十二指肠中,而使食物着色,所以大便的颜色多是属黄色的.以母奶或奶粉喂食的宝宝,其正常的大便颜色不可能再为白色的,而应为金黄色.大便的颜色与进食的食物也有密切的关系. 宝宝大便呈白色时可能： 1.胆汁分泌有阻碍：其原因可能为肝炎,先天性胆道狭窄或闭锁等疾病,使胆汁无法顺利排出于肠管中. 2 服用过多白色的药物：尤其是某些治疗腹泻的药剂是呈白色的混浊状液,其服用剂量过大,它可使大便变白色.只要停止服用后,大便就会再回复正常的黄色了. &&&&&&一般较常见者为偶然的出现二,三天的白色大便,然后又恢复成正常的黄色大便了.可能是因胆道系统暂时性的封闭所导致的,只需密切观察即可.所以这位母亲要密切注意宝宝的大便颜色,如果白色大便持续,就应该及时到医院就诊了. &&&&&&&&&&&&
&&&&&&你好（续）,再给你介绍几种宝宝常见的异常大便. &&&&&&1,泡沫样大便,偏食淀粉或糖类食物过多时,可使肠腔中食物增加发酵,产生的大便呈深棕色的水样便,并带有泡沫.&&&&&&2,奇臭难闻大便,偏食含蛋白质的食物过多时,这些蛋白质可中和胃里的胃酸,这样就降低了胃液的酸度,使蛋白质不能充分地消化吸收,再加上肠腔内细菌的分解代谢,这些宝宝的大便往往是奇臭难闻.&&&&&&3,发亮大便,进食脂肪过多时,在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜,使肠子的蠕动增加,结果产生淡黄色液状和量较多的大便,有时大便发亮,甚至可以在便盆内滑动 &&&&&&4,灰白色大便,各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便.医学上称陶土色大便.此外,进食牛奶过多或糖过少,产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可呈现灰白色,质硬,并伴有臭味.&&&&&&5,柏油样大便,由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色;又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液,而使粪便黑而发亮,故称为柏油样便,多见于胃及十二指肠溃疡,慢性胃炎所致的出血.（正常人进食动物血,猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色,而服用铋剂,炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑,但一般为灰黑色无光泽,做隐血试验阴性可帮助鉴别.）&&&&&&6,鲜红色血便,血色鲜红不与粪便混合,仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出,提示为肛门或肛管疾病,如痔疮,肛裂,肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血.7,果酱样大便暗红色果酱样大便见于肠套叠;暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾. &&&&&&&&&&&&
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&&&&&&胆汁淤积（阻塞性黄疸)&&&&&&胆汁淤积是一种因胆流障碍而引起的临床和生化紊乱的综合征.&&&&&&病因学&&&&&&胆流障碍可发生在从肝细胞,胆小管到Vater壶腹整个通路中的任何一处.临床上区别肝内与肝外的原因是很重要的.&&&&&&最常见的肝内原因是病毒性肝炎或其他肝炎,药物中毒性和酒精性肝病.较少见的原因包括原发性胆汁性肝硬化,妊娠期胆汁淤积,转移性肝癌以及其他一些不常见的疾病.&&&&&&肝外原因所致的胆汁淤积常见于胆总管结石或胰管癌.其他不常见的原因包括胆总管良性狭窄(常与以前的外科手术有关),胆管癌,胰腺炎或胰腺假性囊肿以及硬化性胆管炎.&&&&&&症状和体征&&&&&&黄疸,深色尿,白色大便及全身性瘙痒是胆汁淤积的临床特点.慢性胆汁淤积可使皮肤变黑并因瘙痒而致表皮脱落,而且发生出血素质,骨痛及皮肤脂质沉着(黄斑瘤或黄瘤).这些变化均与病因无关,主要因胆汁淤积所致.腹痛,全身症状(如厌食,呕吐,发热)或者其他体征则因原发病因而非胆汁淤积所致.因此,这些表现对于寻找胆汁淤积的病因很有价值.&&&&&&虽然您无黄疸,尿色也未加深,但白色陶土便是阻塞性黄疸的特征性表现之一.&&&&&&建议&&&&&&1.查肝功能,胆红素.&&&&&&若结果提示肝酶升高,直接胆红素增加,直接胆红素/总胆红素大于50-60%,尿胆红素实验阳性,则胆道阻塞或肝内阻塞可能性大.&&&&&&2.查肝脏B超,和血AFP排除肝胆肿瘤&&&&&& &&&&&&以上是对“没看出有什么黄疸,拉白色大便今”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜发黄的症状和体征.某些肝脏病,胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状.黄通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL（34-51）时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色.疸症可根据血红素代谢过程分为三类：溶血性黄疸,肝源性黄疸,肝后性黄疸.鉴于你大便呈白色,临床印象是梗阻性黄疸.阻塞性黄疸实验室检查：阻塞性黄疸检查TSB,阻塞性黄疸TSB,阻塞性黄疸术前经B-US检查,阻塞性黄疸经CT检查明.造成阻塞性黄疸的原因：阻塞性黄疸胆总管（CBD）结石,阻塞性黄疸胰头癌,阻塞性黄疸胆管癌,阻塞性黄疸十二指肠乳头肿瘤,阻塞性黄疸Mirrizi综合症,阻塞性黄疸,肝内胆管结石,阻塞性黄疸肝门部肿瘤,阻塞性黄疸CBD术后增厚造成狭窄,阻塞性黄疸胃窦部癌,阻塞性黄疸胆道蛔虫症.因此,建议弄到医院的消化内科找专家看看,以查明病因及早治疗!中医治疗黄疸也有一定疗效,建议试试!
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&&&&&&你好,你的孩子大便白色,考虑是胆道梗阻造成的.&&&&&&
人的大便发黄主要是由于混有胆汁.当人进食时,尤其是进食含脂肪的食物时,就会促进胆囊收缩,将胆汁排入胆总管,其出口在十二指肠降部的肝胰壶腹的开口（十二指肠大乳头）,排入十二指肠,接着进入空肠,回肠,结肠,直肠,在这个过程中与肠中的食物混合,帮助消化食物,最后从肛门排出的大便就为黄色.如果人的胆道,尤其是胆总管,肝总管,或肝左管和肝右管同时被阻塞时,胆汁就不会进入肠道（或在不完全阻塞时,进入肠道的胆汁的量明显减少）,大便颜色就会明显变浅,严重者则为灰白色,类似陶土的颜色. 多次出现这种情况,并且有阻塞性黄疸的表现（主要表现为皮肤,巩膜呈暗黄色,严重者皮肤呈黄绿色；皮肤瘙痒；尿色深等）,就要抓紧时间去医院检查. 可通过简单的验血和尿,即可初步确定是否为阻塞性黄疸所致的大便颜色发白. 如果确诊为阻塞性黄疸,接着要做超声,CT或核磁共振,或造影等以确定病因. 总之,对大便颜色的明显改变一定要重视,一旦确诊必须采取积极的治疗措施.&&&&&&
王医生爱心医生
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&&&&&&你好,根黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜发黄的症状和体征.&&&&&&某些肝脏病,胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状.&&&&&&　　通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL（34-51）时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色.大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致,医学上称之为新生儿黄疸. &&&&&&&&&&&&　　新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多；另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象. &&&&&&&&&&&&　　新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆.病理性黄疸分为：感染性和非感染性.感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒,梅毒螺旋体,弓形虫等；非感染性黄疸有溶血性黄疸,胆道闭锁和遗传性疾病等. &&&&&&&&&&&&　　除生理性和病理性黄疸外,还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为：黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病.但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸! &&&&&&&&&&&&　　怎样识别新生儿黄疸? &&&&&&&&&&&&　　仔细观察孩子的黄疸变化,区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要.父母可以根据以下的特点来识别： &&&&&&&&&&&&　　新生儿生理性黄疸一般不深,其特点：①黄疸一般在生后2-3天开始出现.②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻.③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退.④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常.⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1.如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心. &&&&&&&&&&&&　　病理性黄疸有下列特征：①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现.②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重.③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄.④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl.⑤除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等. &&&&&&&&&&&&　　病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡.因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗. &&&&&&&&&&&&　　精心护理黄疸宝宝 &&&&&&&&&&&&　　发现新生儿出现黄疸时,父母要注意： &&&&&&&&&&&&　　（1）判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染,为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸. &&&&&&&&&&&&　　（2）观察大便颜色 如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致. &&&&&&&&&&&&　　如果黄疸程度较重,出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗. &&&&&&&&&&&&　　（3）尽早使胎便尽早排出.因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高. &&&&&&&&&&&&　　（4）给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄.
章医生爱心医生
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&&&&&&最有可能是消化不良&&&&&&消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病.症状表现为断断续续地有上腹部不&&&&&&适或疼痛,饱胀,烧心(反酸),嗳气等.常因胸闷,早饱感,腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜里也不易安睡,睡后常有恶梦.到医院检查,除胃镜下能见到轻型胃炎外,其他检查如B超,X光造影及血液生化检查等,都不能检查出不正常的表现.&&&&&&引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管,胃,十二指肠的正常蠕动功能失调.患者的精神不愉快,长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起.胃轻瘫则是由糖尿病,原发性神经性厌食和胃切除术所致.&&&&&&老年人的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发.&&&&&&值得强调的是,一般在家中自我治疗的轻型消化不良,大都由于情绪不好,工作过于紧张,天寒受凉或多食不易消化食物所引起,仅有轻微的上腹不适,饱胀,烧心等症状.&&&&&&消化不良的分类：消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良.&&&&&&功能性消化不良——有上述消化不良症状,但经检查并没有发现明显的消化器官疾病或系统性疾病,此类消化不良发生率最高,大部分人都有经历.发病原因主要和精神心理因素有关,如情绪波动,睡眠状态,休息不好,烟酒刺激等.&&&&&&器质性消化不良：经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状,如肝病,胆道疾病,胰腺疾病,糖尿病等.对于这些病人来说,治疗的时候主要针对病因治疗,辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状.&&&&&&所以消化不良症状发生后应及时检查,首 &&&&&&以上是对“没看出有什么黄疸,拉白色大便今”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好.大便白色是由于腹泻肠蠕动过快而使胆汁不能与粪便混合而成, 或者由于.胆汁分泌有阻碍,其原因可能为肝炎,先天性胆道狭窄或闭锁等疾病,使胆汁无法顺利排出于肠管中.如果服用过多白色的药物,尤其是某些治疗腹泻的药剂是呈白色的混浊状液,其服用剂量过大,它可使大便变白色.只要停止服用后,大便就会再回复正常的黄色了. 一般较常见者为偶然的出现二,三天的白色大便,然后又恢复成正常的黄色大便了.可能是因胆道系统暂时性的封闭所导致的,只需密切观察即可. 一般看到白色(无色)水样便,要排除"病毒性肠炎"所引起的腹泻.大便内见有乳白色奶瓣,即是奶中（尤其是牛奶或奶粉）的酪蛋白在肠中遇碱性液而皂化的结果,即系乳凝块,为消化不良.可以口服微生态制剂和肠粘膜保护剂.&&&&&&
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大便头上有白色分泌物是怎么回事？
大便头上有白色分泌物是怎么回事？
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：37199
指导意见：请问是每次大便都会有这样的情况，还是偶尔的发生一次呢？还有你有没有什么不舒服的感觉呢？
追问：最近几次都是！假如今天早上拉的有，下午再拉就没有了，而第二天拉就又有了，反正是只要时间长就有。
回复：那么这种白色的分泌物是不是只在才解出来的大便头段有，后面延伸下来的大便就不再有了呢？
追问：是的！是什么病啊？
回复：如果这样的话，那些白色的分泌物有可能就是直肠部位分泌的黏液，促进粪便润滑作用的，不一定就是什么疾病了，只要是往结婚方面考虑的话，往往都是粪便不成形的溃疡性结肠炎的表现。而你偏偏大便又是成型的，这本身也就只能说明可能你的分泌物多一些而已，并不能说明和疾病有什么关系。
追问：有时候大便开始成型，后面就不成形了，有时候大便头部的白色粘液很多的啊！
追问：你好在吗？医生
回复：不好意思，这边网络有些卡，可乐回复你有些迟了还请见谅。如果只是有时候大便不成形的话，那么没有什么意义的，真要是溃疡性结肠炎的话，基本上大便就没有成型的可能。而且你黏液很多的情况下，你并没有出现腹部的不适感，所以仍然可以暂时不与疾病的考虑，当然，如果你实在不放心的话，可以考虑做个肠镜检查看看。
追问：我做过肠镜了。没有问题，有混合痔
回复：混合痔可以引起直肠部位，黏液分泌增多的，所以做过肠镜都没有问题的话，你这样的情况就可能就是由于分泌物增多的表现导致的结果，就没有什么好担心的了。
追问：还有我大便时开始拉的大便都是一小节一小节随着屁吹出来的感觉
回复：你所描述的情况也很正常呀，这样的盘面情况看不出来有什么异常的情况呀。肠道内气体比较多而已，说明不了别的什么问题的。
追问：有的医生说我这是肠道易激综合症，请问什么是肠道易激综合症
回复：肠易激综合症，这种疾病涵盖的范围实在是太广了，不是一两句话能说得清的。我简单的概括一下，就是没有实质性的器质性的肠道损伤的一种排便习惯的改变，伴随腹痛可有可无的情况发生的一种疾病。
追问：这种病严重吗？可以治愈吗？
回复：肠易激综合征是一个不严重的疾病，但就是能够让人产生不舒服的症状，让人的生活受到一定的影响，大多数人使用一些抗焦虑的药物能够得到改善。
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
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追问：我刚拍的。我的痔疮算严重吗？
回复：你这样的情况有直肠脱垂的可能性呀，难道你以前也是这样吗？
追问：好长时间了，我的大便开始成型后面不成形，大便开始有粘液，和这有关系吗？
回复：粘液的分泌量增多和这个是有肯定的关系的。你这样的情况，医院为什么不给你治疗呢？我都奇怪了。
追问：医院让我做手术，因为我们这边现在正在收麦子，比较忙。
回复：这样的情况的确是有必要做手术的，如果你真的为了龙猫的原因的话，还是建议你农忙结束以后尽快的手术的好，不然症状会越来越重的。
追问：下坠，里急后重是不是也和这有直接的关系啊？
回复：这样的症状和直肠方面的病变有关系的，你现在的情况的确是与之有关，所以可以理解呀！
追问：直肠方面病变
指的是什么意思啊？
回复：就是你的症状和直肠方面的炎症有关系，炎症的发生就说明有病变的存在，和肠易激综合症就没什么关系了。
追问：你说的我怎么这么害怕啊！不是什么直肠癌什么吧？
追问：我做过肠镜的啊！
回复：当然不是直肠癌了，你连肠镜都做过了，干嘛怀疑呢？而且真要害怕的话，还可以抽血做个肿瘤标记物筛查，也能查到有没有肠道肿瘤的。
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追问：我做肠镜前抽过血了！
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追问：有必要重做肠镜吗？
回复：没有必要的，但是你这样的情况不手术治疗的话，药物是搞不定的，我只能这么说。
追问：我这和癌没有半点关系吧？我非常小心眼。总是乱想，怀疑肠镜误诊什么的。
追问：你好还在吗？
回复：我的确感觉你想的太多了，目前的情况和癌症是没什么关系的，但是不排除时间久了会癌变的风险，所以治疗需要积极呀。肠镜的检查结果只能针对检查结束的当时有效，检查之后第二天真要发生肿瘤的话也不能说肠镜误诊呀！
追问：哦！明白了。
问医生您好，射完精俩腿有点酸痛，俩腿没劲是？医生您好...
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病情分析： 你这种情况一定是性事过多引起了肾虚。这也说明你的身体已经虚弱了。意见建议：建议你减少性事，养精吧，药如；六味地黄丸等，愿你健康，愿上帝赐福给你。
问我是不是得了性病了
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专长：常见的妇科疾病
&&已帮助用户：8263
病情分析： 像你这种情况主要是湿疹的表现，建议你可以服用西替利嗪片维生素C片＋强的松片等药物，另外配合外擦复方酮康唑软膏。注意休息，多喝开水，饮食以清淡为主意见建议：禁辛辣刺激性食物和油腻煎炸食物。注意患部卫生，不要用手去抓患部，以免引起感染。
问我很害怕性病
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户：318866
不一定的。你必须注意必要的局部性生活前后卫生的调理是最好。
问皮肤病还是性病
职称：主治医师
专长：手足癣,荨麻疹,湿疹
&&已帮助用户：6026
问题分析：你好，根据你的描述考虑是生殖器疱疹，这是病毒感染引起的，往往于抵抗力下降时发生，主要表现为簇集性小水疱，水疱渐渐会干燥结痂，颜色会变黑，这时看上去就象是黑点。意见建议：建议去医院就诊，医生看到皮疹后才能做出初步诊断。确诊后可服用抗病毒药物泛昔洛韦，外用百多邦乳膏等治疗。
问是皮肤病还是性病
职称：医师
专长：淋病,梅毒,尖锐湿疣
&&已帮助用户：83463
问题分析：你好，根据你的这个情况来看的话与性病应该是没什么关系的，这个应该是皮肤继发性的敏感所导致的湿疹，可能是接触到什么过敏性的物质所导致的。意见建议：暂时先别担心，可以用肤轻松软膏涂抹一下看看，平常要多休息，忌辛辣刺激性的食物，要多吃一些蔬菜和水果，保持皮肤的清洁和卫生也是很重要的
问是不是得了皮肤性病
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专长：皮肤过敏
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你好 你的情况可以去医院进行检测下是否有单纯疱疹病毒感染
注意休息 也不要太担心了
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康伟 邱少波　　专家简介
　　吕德泉，副主任医师，济南市第三人民医院肝胆外科主任，济宁医学院外科学兼职副教授。从事外科工作30年，1990年在山东省立医院小儿外科脱产学习一年，1995年，在中国人民解放军第二军医大学附属东方肝胆研究所学习半年。在外科常见病、多发病，以及各种外科急、危、重症，以及疑难病症的诊断、鉴别诊断和治疗方面具有丰富的临床经验，主要擅长普外科基础及肝胆胃肠等外科病的诊断及治疗，对胃肠道肿瘤、肝胆疾病的治疗有深入的研究，在下肢静脉血栓、动脉血栓、下肢静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病的诊断及治疗方面有丰富的临床经验。尤其对小儿外科常见病的诊治有独到见解。发表《358例消化道穿孔治疗分析报告》等多篇国家级论文；《肿瘤诊疗手册》副主编。
　　专家门诊：每周三
　　小黄人是电影《神偷奶爸》中的角色，是格鲁和纳瓦利欧博士用两杯香蕉泥、变种DNA和脂肪酸组成的胶囊状生物。然而在现实生活中，也生活着这样的小黄人，他们看上去可就不像电影中的小黄人那么可爱了。他们的皮肤比正常亚洲人的黄皮肤更黄，有的甚至接近于黄绿色，白眼球也是黄的……
　　近日，家住济南市历城区的沈阿姨也成了这样的“小黄人”，在她身上还发生了一些奇怪的事情——
　　沈阿姨年愈六旬，近半年多来，全身皮肤甚至眼白逐渐变黄，不想吃东西，食量也变少了，但大便次数却比原来多，最奇怪的是大便颜色居然是白色的。更奇怪的是，虽然吃得少、拉得多，可沈阿姨的肚子却越来越大，经常感觉像吹了气的球一样胀胀的，全身的皮肤也经常奇痒难耐，严重影响了正常生活。沈阿姨在家人陪伴下到了济南市第三人民医院看病。了解病情后，接诊医生一语道破天机——这是典型的黄疸啊。
　　一查吓一跳，沈阿姨的腹部CT检查结果是“胆系多发结石并胆管扩张、肝囊肿、腹水”。化验结果显示肝脏严重受损，因为胆管不畅胆汁长期淤积，胆道内压升高，肝细胞受损严重肝脏已经硬化。手术治疗迅速提上日程——胆囊切除！根据CT结果，胆囊胆管内全是结石，“保胆”是不可能了，吕主任只能安排做“胆囊切除并胆管探查取石术”。
　　经过三天的保肝治疗后，沈阿姨躺在了手术台上。此次取石用到了专业的家伙“胆道镜”，这个家伙一出手，不仅肝外胆管，连肝内的胆管深部的石头也一个一个相继被取了出来，这一下“小伙伴们都惊呆了”。一个个“新鲜出炉”的石头，大的有黄豆般大小，小的像小米般，挤挤巴巴硬是凑了满满一小盆儿。
　　“真是大活啊”，肝胆外科主任吕德泉回忆起手术过程时说，“从送病人上手术室到从手术室出来，整整5个小时啊，一般的胆囊切除加取石术也就是两个多小时吧，多出来的那两个小时全在镜子（胆道镜）下找石头呀！”一起上台手术的主治医生说，“上班时间也十来年了，第一次见这么多石头的，下手术后手拿筷子都抖了。”手术后的沈阿姨精神不错，各项生命体征平稳，正在接受系统治疗。
　　沈阿姨的病常见吗？为什么明明是胆石症肝脏却硬化坏死了呢？一个小小的胆管里面怎么会有那么多的石头？有没有其他方式既可以保留胆囊又可以清除石头、解除梗阻呢？老年人胆石症如何预防或者早发现呢？
　　结合沈阿姨的病例，该院肝胆外科主任吕德泉主任医师就胆石症的相关疑问做出了专业的回答。
　　胆石症是中老年人常见多发病，发病率随年龄增长而升高，年龄越大，并发胆囊坏死穿孔率也较高，部分会诱发癌症、中毒性休克，严重危害中老年人的健康与生命，应引起家庭的高度重视。一旦出现恶心、嗳气、食欲下降、皮肤及巩膜的黄染，应该及时就诊，确定是否有胆石症，接受正规治疗。
　　胆石症包括胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。沈阿姨手术取出的石头就包括这三个部位的。老年人免疫力降低，应激能力下降，胆囊肌张力减弱，排石能力差，结石容易嵌顿在壶腹或胆囊管这些狭窄部位，使胆囊内压力增高，此时可继发感染造成化脓性胆囊炎，加上胆囊壁小动脉硬化，导致供血不足，因对痛觉反应迟钝，临床早期症状、体征不典型，不能及早发现，容易延误诊治。
　　肝脏是如何受损的呢？我们常说“肝胆相照”，胆总管结石嵌顿梗阻后，肝脏每天平均分泌的约800毫升胆汁，不能顺利到达小肠，就会造成胆道内压升高，使肝细胞功能受损，继发感染形成化脓性胆管炎，并积脓，就会导致肝急性坏死。许多病人会表现为腹痛、黄疸、高烧，我们医学专业的称呼叫“三联症”，此时就要迅速就医，因为肝脏内血运丰富，吸收毒素多，不及时治疗很容易发生中毒性休克甚至死亡。
　　想要做到老年人胆石症的早发现、早治疗，最好的办法是坚持定期检查。老年人胆石症多呈静止状态，即使急性发作症状也不典型，常被误诊、漏诊，故应用B超监测，每3至6个月作一次检查，以便早期发现、有效控制。
　　关于手术，吕德泉主任特别提到了“纤维胆道镜”。微创纤维胆道镜保胆取石术在纤维胆道镜直视下就可取出胆囊内结石，在实现保胆的同时，结石取净率高、创伤小、恢复快，同时可以有效降低胆结石复发率，属于比较先进的“保胆取石”术，该项技术还可以用于胆囊息肉的摘除。对于不愿意摘除胆囊的胆石症病人，“保胆取石”是一个可以选择的方式。
本文来源：舜网-当代健康报
责任编辑：黄欢_NN1650
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