胆总管结石症状能引起转氨酶升高吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-03 14:31 标签： 胆总管结石症状
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胆总管结石
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胆总管结石术后转氨酶增高
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健康咨询描述：
主要症状:胆总管结石术后47天,术前肝功能转氨酶ALT444单位,胆红素80单位,其余指标亦高.术后胆管胆汁引流同时,用甘利欣200mg静滴,护肝片5片tid口服,25天后ALT减至150单位,甘利欣减量150mg静滴,6天后ALT减至90单位,遂改为口服甘利欣200mg/日,可能因为有思想压力,休息不太好,8天后ALT增高至180（除转氨酶异常外都正常）胆管引流物有少许絮状物,引流处感觉针刺样疼痛.（胆汁每日300-400ml）
想得到怎样的帮助：1.转氨酶增高是因为休息不好,还是因为甘利欣减量太快.怎么处理?2.胆汁引流物内的絮状物以及针刺样痛如何处理.3.肝功能指标ALT:180能行夹管拔管吗?4.拔管后有什么需要注意的.万分感谢!
asd1110111
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医生回复区
iiyi-郭医医生会员
&&&&&&肝功能不好与药物撤减快是没有关系的,可能与精神因素睡眠休息以及饮食有关,这个只需继续护肝治疗即可建议你可以适当加用还原谷胱甘肽注射液一日1.2克.当然还有必要适当应用一定的消炎药的,注意饮食清淡,多喝水.&&&&&&胆囊絮状物可能与长期的抗菌素以及炎症或胆汁浓缩有关有的可能就完全由于肝功能异常造成,所以这个只需用护肝以及必要的消炎即可,那个针刺样疼痛是完全正常的,由于手术处神经的修复引起&&&&&&以目前状态看是绝对不宜夹管拔管的.&&&&&&如果以后拔管后要注意饮食清淡,定时进餐,禁油腻,多休息,注意观察腹痛以及大便的颜色等等
iiyi-doctorchench医生会员
&&&&&&术后的肝功能是观察的一方面,另外引流管的通畅也是一个方面.&&&&&&我觉得你的转氨酶的升高可能是引流的不部分不畅可能.
帮助网友：365称赞：222
&&&&&&肝功能不正常与药物因素关系不大,个人认为是饮酒不畅导致的肝功能异常,建议你去医院检查一下,看看是什么原因导致的,发现问题及时治疗.平时注意清淡饮食,不要吃油腻的,高脂肪的,不易消化的食物,戒烟戒酒,适量运动,不要过劳,放松心情,积极治疗,定期复查.还有注意引流部位的卫生和清洁,预防感染.&&&&&& &&&&&&以上是对“胆总管结石术后转氨酶增高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　肝功能的检查，我想大家都不陌生，它不仅是常规的体检项目，也是医生们常常叮嘱患者的一项检查。在肝功检查中最重要的指标就是转氨酶，它参与了氨基酸的合成与分解，是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”。它也是肝脏健康程度的“指示灯”，任何原因引起的肝损害都会引起血清转氨酶升高。但是转氨酶升高就意味着一定存在肝炎吗？
　　我们常见的肝功能检查中转氨酶主要包括两种酶。即丙氨酸氨基转移酶（ALT），以及门冬氨酸氨基转移酶（AST）。
　　1） 丙氨酸氨基转移酶（ALT），就是我们俗称的谷丙转氨酶。1%的肝细胞坏死，就可以使ALT升高1倍。任何原因引起的肝损害都可以引起其升高。
　　2） 门冬氨酸氨基转移酶（AST），这是我们俗称的谷草转移酶。AST不仅存在于肝脏，还存在于心肌，骨骼肌、肾、胰、脑等组织中。所以AST出现异常，也可能是这些组织损伤引起的。通常如果肝细胞损害存在，AST升高多伴有ALT升高。
　　既然转氨酶这一指标如此重要，要想得到一个真实的转氨酶指标，我们需要做什么呢？首先检查前是需要空腹的，前一天晚上的饮食尽量清淡，别饮酒，检查前避免剧烈运动，这样才能保证我们的检查结果的准确度。再次我们要明白各医院所采用的检查仪器不同，参考范围会有所差异，是否异常要以当时的化验单为准。
　　做完检查后，如果报告显示转氨酶升高，很多人就认为是肝脏出了问题，其实不然，大家对指标的解读存在误区。引起转氨酶升高的原因有很多，不仅是肝脏疾病，一些非肝脏疾病、非疾病因素也会导致转氨酶指标的升高，我们来看看都包括哪些。
　　1 肝脏疾病：包括各种原因所致的肝炎（如：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎）、肝硬化、肝癌、肝脓肿等等。其中：
　　A 超过正常上限的10倍以上：常见于病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎等引起的急性肝损害。
　　B 不超过正常上限的8倍：常见于肝后性黄疸、肝内胆汁淤积等
　　C 不超过正常上限的5倍：常见于酒精性肝炎、脂肪肝等。
　　D 慢性肝炎时，转氨酶的高低不一。
　　E 少数自身免疫性肝炎患者转氨酶显著升高，出现这样的情况时，往往提示患者预后不佳。
　　F 肝癌和肝脓肿时，转氨酶变化由肝脏受累情况已经肝脏原来状态决定。
　　2 非肝脏疾病，包括以下几类：
　　1）胆道疾病：包括胆囊炎、胆石症等急性发作时转氨酶可能升高。其他如胆管蛔虫、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎等疾病也可出现转氨酶升高。
　　2）心脏疾病：如心肌梗死、心肌炎、急性心力衰竭、心脏手术或者插管后都可能会出现转氨酶升高的情况
　　3) 其他疾病：如休克、皮肌炎、肾炎，流行性感冒等都可能会引起转氨酶升高。
　　3 非疾病因素：
　　1) 妊娠：胎儿的长大会对孕妇肝脏造成负担，从而导致转氨酶偏高
　　2）剧烈运动：剧烈的体力活动如长程跑步或者负重，都可引起转氨酶升高。
　　3）过度劳累、熬夜也会致转氨酶升高。
　　4）饮食不当：在检查前进食油腻、辛辣刺激性的食物或者酗酒都是可以引起转氨酶升高的。
　　5）滥用药物：如解热镇痛药、安眠药、避孕药以及某些中药成分如何首乌等都可能会造成转氨酶升高。
　　转氨酶升高常常提示肝脏受到了损伤，但升高程度的高低在我们医生看来会有不同的意义。希望大家不要盲目的给自己诊断，给自己擅自贴上肝炎的标签。具体需要医生结合其他指标来明确诊断。
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北京地坛医院肝病中心主任医师，肿瘤科主任，硕士生导师，教授...关于胆总管结石开刀后为何转氨酶升高的问题相关问题
提问时间： 05:58:38
患者性别：男患者年龄：67岁
指导意见：你好，要注意休息，清淡饮食，不要吃油炸食物，先服药治疗，比如服用阿莫西林胶囊和消炎利胆片治疗，不行的话最好到医院进行输注罂粟碱和菌必治治疗，最好定期检查，严重时及时手术。
回复医生：共2个回答
提问时间： 09:46:31
患者性别：女患者年龄：46
问题分析：胆总管切开取石术，一般适用于单纯胆总管结石，胆管上下端通畅，无狭窄或其他病变者。术后两周可行T管造影，造影后如果证实胆道通畅无结石和其他病变，应夹闭T管24-48小时，无腹痛黄疸发热等症状可予拔管
回复医生：共4个回答
提问时间： 17:35:12
患者性别：女患者年龄：25
问题分析：胆囊结石，经过手术治疗，现在已经术后一个月，切口存在疼痛及胸部不适感意见建议：当然如果是胸部疼痛不适感明显，还是需要考虑x光或心电图检查，明确是否存在心肺功能异常才做后期处理，手术应该不会引
回复医生：共1个回答
提问时间： 08:50:30
患者性别：女患者年龄：60
病情分析： 你好 胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发
回复医生：共1个回答
提问时间： 17:36:51
患者性别：女患者年龄：61岁
问题分析：腹部手术有无麻醉和老年人肠蠕动差，排肠气时间长，只要排肠气就可以少量流质饮食。意见建议：不排大便术前术后禁食，没有多少残渣，如排肠气后可以喝点萝卜水有效。
回复医生：共1个回答
提问时间： 14:50:41
患者性别：男患者年龄：50岁
问题分析：首先需要通过影像学检查了解结石多少、大小、位置、胆管有无狭窄等情况再决定是否手术，如果结石较少、直径小、胆管无异常，可以考虑十二指肠镜下治疗
回复医生：共1个回答
提问时间： 08:52:53
患者性别：男患者年龄：40
你好，中药无明确的效果，建议你还是手术治疗效果会好些。
回复医生：共1个回答
提问时间： 22:33:27
患者性别：男患者年龄：48
病情分析： 胆总管结石分为原发性和继发性，前者占大多数，来源于胆囊结石，后者结石直接生成于胆总管中。胆管未被全部阻塞前可以无明显症头，但由于饮食等因素导致结石阻塞胆总管，病人会突然出现下述一系列症状，
回复医生：共1个回答
提问时间： 19:51:29
患者性别：女患者年龄：41岁
问题分析：您好，那胆结石的患者一般是不会影响到受孕的情况的，建议您是可以再月经干净后5天左右到医院做个排卵检查，在排卵期有性生活那怀孕的几率是比较的高的意见建议：那在平时的话是需要注意个人的卫生情况，
回复医生：共1个回答
提问时间： 10:28:01
患者性别：男患者年龄：42
问题分析：低血钾的常见病因，是内分泌紊乱问题，暂时考虑肾上腺是否有肿瘤等。而胆道手术大多是择期手术，可适当延后，当然如果是急诊手术，也可以做的意见建议：胆道手术和低血钾，这两者并不冲突，如果你不是急
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