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时间:2012-02-02 15:50
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眼球摘除手术
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时间: 23:48:40
健康咨询描述:
93年外伤导致眼球萎缩失明,93年就医哈尔滨医科大二院
曾经的治疗情况和效果:
无遗传病史
想得到怎样的帮助:想做眼球摘除换义眼手术变得美观一些(感谢医生为我快速解答——该。)
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你好,以目前的情况还是建议北京同仁堂眼科医院比较权威一些,你可以结合你的实际情况去看看,在了解一下为好。
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健康咨询描述:
我有一朋友因事故左眼球被玻璃刺伤导致失明,无光感。做的眼球缝合手术,现在想换义眼,不知道合适吗?换后要注意些什么,用些什么药物好呢?谢谢。
感谢医生为我——该
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装义眼的时间:
眼球摘除术者:对于他们来说,眼球已被摘除,感染的机会较少,根据眼窝恢复的情况来看,术后二到三周左右就可以安装义眼片(义眼片是需要订做的)。但年老体弱愈合能力欠佳者,或不合作的患儿,或术后需要加局部放疗者,应酌情延长到二个月左右。如伤口已愈,但结膜水肿未完全消退,则可选稍小的义眼片先装上,等水肿全消退后,再换大小合适的义眼。眶内或巩膜内植入义眼台者,在术后7-10天左右,可先试装义眼片,不适应者也可酌情延长时间。另外,有些眼外伤后,如战伤、烧伤等眼球摘除后发生眼窝畸形(眼窝过浅或过深)或眼睑外翻,义眼装不进去,这样的病人应该再到医院行眼窝或眼睑整形,然后再安装义眼。需要戴义眼的患者需要注意:1、应由专业的医生根据眼窝的大小、健眼的形态和色调,模仿健眼选择合适的义眼型号,或经准确的测量订制义眼,这样才能保证义眼比较合适、逼真。2、要学会自己安装义眼。在医生的指导下认识义眼,然后学习如何安放。安放前应洗净双手,用生理盐水或自来水冲洗义眼表面,右手拿左侧义眼,左手拿右侧义眼,先用一只手将上、下眼睑分开,把义眼的上部塞入上眼睑内面,然后把下眼脸向下轻拉,义眼的下缘就会进入下眼睑的内面。3、义眼纳人后,用手轻轻按摩上下眼睑,使义眼的位置合适。取出义眼时,用手指将下眼睑向后压,义眼会自动滑出,另一只手接,注意不要摔在地上。义眼就位后避免用手按压,按压后会导致义眼移位,出现黑眼球偏斜,白眼球暴露过多等现象。4、夜间睡眠时将义眼取出,清洗干净后放在清水中浸泡。隔天先稍加擦拭再装上,义眼最厚在外上侧,应遵循方向才容易装上去。5、要注意保持义眼和眼窝的清洁。当装入义眼时,眼窝内会出现少量分泌物,可在眼窝内滴消炎眼药水或眼膏。6、如果戴义眼后分泌物明显增多,可能已出现结膜炎,应暂停戴用,及时复诊,经医生诊疗后再戴。7、义眼不能用酒精浸泡,因酒精是有机溶剂,浸泡后会使义眼表面粗糙,戴入后可引起不适的感觉,也不能用开水烫洗,高温会使义眼变形。清洁义眼时,可用绒布蘸些牙膏磨擦抛光。如不小心将义眼摔破或义眼表面有较深划痕,应及时更换。8、初戴义眼1月后应到医院检查,看眼窝是否变深、下眼睑是否松弛,是否需要更换义眼、加大义眼或在医生指导下进行眼睑训练。9、义眼使用一年应到医院进行检查保养一次,由专业医生进行检查、清洁、抛光义眼。10、安装植入钉的活动性义眼,眼壳不宜由患者本人取出清洗,如有不适之感,应到医院治疗处理。11、眼部肿瘤患者植入义眼后,应该在术后第一年的每两个月复查,防止复发。12、10岁以内的孩子,因眼球摘除后眼窝发育未成熟,所以义眼需半年到一年更换,而且要逐渐加大,所以定期复诊也是非常必要的。13、义眼安装2-3年后,由于地心引力的缘故,可能出现义眼下移或上眼睑下垂情况,可以重新更换义眼或行眼睑下垂矫正术。4-5年因义眼材料老化,也应更换义眼。14、有条件的患者,可戴用平光眼镜,预防风沙刺激。15、要特别注意爱护另一只健眼,防止意外伤害。
义眼日常保养:
一、义眼片应每日取下清洗。清洗时先用流动水洗净表面附着物,再用抗生素眼液或眼膏涂擦表面润滑后放入。一般白天戴用,夜晚取下洗净后放入水中,最好使用塑料容器以免磨毛和碰伤。
二、定期消毒。义眼片应每周用肥皂彻底清洗表面附着物,并使用隐形眼镜消毒液浸泡1小时。
三、注意表面保护。清洗、消毒或其它处理时,均应使用软物接触义眼片表面,以免磨毛影响光泽度和有磨擦感。不要使用对义眼片有腐蚀作用的消毒液。
四、定期更换。由于义眼片每天使用,定期清洗和消毒,以及材料的老化,不可避免出现光泽度下降、色度改变和磨毛等变化。根据其使用和保护条件,一般1--5年更换一次,如果外力作用造成表面缺损,应立即更换,以免损伤结膜囊。
装义眼并非一定要将眼球摘除。如果只是轻度的眼球萎缩,可以戴义眼片(类似隐形眼镜)。如义眼摩擦角膜而觉得疼痛,可通过手术将结膜覆盖在眼角膜上,再戴上义眼,这样义眼不会直接摩擦眼角膜,同时义眼的活动也很灵活,外观逼真而且很自然。
眼球摘除术对医生来说是无奈的,对病人来说是残酷的。他们中有人是因为外伤,有人是因为肿瘤而摘除了眼球,眼球摘除后他们的眼窝就会凹陷,使已遭受身体打击的病人受到心理的创伤,尤其是一些孩子,他们幼小的心灵是无法承受这种双重打击的。这时候为他们安装义眼至少能使他们原来的形象没什么改变。传统的方法和材料安装义眼难免会出现吸收与排斥现象,而且外观看上去就很假。现在我们可以在术中为患者安装一个义眼台,这个义眼台是多孔性结构,它的结构与人类骨骼多孔结构相似,光滑、质地轻,尤其是它植入后与人体组织的相容性非常好,2到3个月左右一些新生的血管和增生的组织会长入它的孔中,渐渐成为身体的一部分,并被人体所接受,因而很少会出现排斥反应。而且我们现在的术式也在传统的基础有了改进,相比而言创伤更小,恢复也快。然后,根据患者的恢复情况,一般术后2-3周就可以放置义眼片了。这样,术后义眼就能与真眼同步灵活转动,外形饱满美观,几可乱真。
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