糖尿病肾病是糖尿病的慢性肾脏并发症。糖尿病肾病一般是指糖尿病性肾小球硬化症，其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压或／和氮质血症，并有空腹血糖增高或糖尿病症状。 本病无明显地区差异，糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型均可引起。据统计，病程在１０-２０年的糖尿病患者，无论年龄大小，约有５０％发生临床肾脏病变。糖尿病患者约有５％-１５％死于肾功能衰竭。到目前为止尚无特效的治疗方法。如能及早诊断和治疗，预防肾功能不全的发生发展
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病情描述：
糖尿病肾病是糖尿病的慢性肾脏并发症。糖尿病肾病一般是指糖尿病性肾小球硬化症，其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压或／和氮质血症，并有空腹血糖增高或糖尿病症状。 本病无明显地区差异，糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型均可引起。据统计，病程在１０-２０年的糖尿病患者，无论年龄大小，约有５０％发生临床肾脏病变。糖尿病患者约有５％-１５％死于肾功能衰竭。到目前为止尚无特效的治疗方法。如能及早诊断和治疗，预防肾功能不全的发生发展，可延长患者寿命。
临床表现：
1、糖尿病表现：典型病例有多尿、多饮、多食、消瘦等症状，重者可有糖尿病并发症，如动脉硬化、冠心病、视网膜病变，多发性周围神经炎等。
2、肾损害表现：Ⅰ期：肾脏体积增大，肾小球滤过增加；Ⅱ期：肾损害无临床表现，尿白蛋白正常，运动后尿白蛋白增加；Ⅲ期：早期糖尿病肾病，肾小球滤过率开始下降，尿白蛋白增高；Ⅳ期：临床糖尿病肾病，尿白蛋白〉３００ｍｇ／日；Ⅴ期：终末期肾衰，表现为肾病综合征、高血压、视网膜病变及肾功能损害。
诊断依据：
1、有糖尿病史且未能得到有效控制的糖尿病患者。
2、空腹血糖升高或葡萄糖耐量试验异常。
3、具有肾炎或肾病综合征的临床表现，伴高血压，肾小球滤过率降低。
4、伴糖尿病眼底改变。
5、尿微量白蛋白，尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ）〉３０ｍｇ／ｄｌ。
6、肾活检有助于早期诊断。
本病的治疗，主要及早严格控制糖尿病，早期病变部分可逆转，有肾病综合症者不可用强的松。
本病属于中医“水肿”、“虚劳”等范畴。肾虚水泛为本病的主要病理基础，久病入络，络脉瘀阻贯穿于本病之始终，故补肾利水、活血行瘀为其基本治疗方法。
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有可能是尿道感染，可配点消炎药，多喝开水。
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动脉粥样硬化是一组的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因子，而动脉因粥样硬化所致的狭窄又可引起继发性高血压。因此二者之间互相影响，互相促进，形影不离。高血压促进动脉粥样硬化，多发生于大、中动脉，包括心脏的冠状动脉、头部的脑动脉等这些要塞通道。高血压致使血液冲击血管内膜，导致管壁增厚、管腔变细。管壁内膜受损后易为胆固醇、脂质沉积，加重了动脉粥样斑块的形成。因此，高血压是动脉粥样硬化的危险因子。动脉粥样硬化是动脉硬化的一种，大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质，多由脂肪代谢紊乱，神经血管功能失调引起。常导致血栓形成、供血障碍等。也叫粥样硬化。
患者动脉粥样硬化发病率明显增高。
动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。
3.吸烟。 　
5.肥胖。动脉粥样硬化的症状主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，主动脉粥样硬化常无症状，冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上,则可发生、心肌梗塞、，甚至。脑可引起脑缺血、，或造成脑血管破裂出血，肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性、严重者可有肾功能不全。肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛等症状。下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。1.患者常有血胆固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白减低，脂蛋白电泳图形异常，多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型。
2.X线检查可见主动脉伸长、扩张和扭曲，有时可见钙质沉着。
3.动脉造影可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。
4.多普勒超声波检查有助于判断四肢动脉、肾动脉血流通畅情况。1.40岁以上的病人，如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病，提示有主动脉粥样硬化的可能；
2.如突然出现或步态不稳而无征象，则应疑有基底动脉粥样硬化所引起的脑供血不足；
3.活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感，则应疑及冠状动脉供血不足；
4.夜尿常为肾动脉粥样硬化的早期症状之一。
此外，患者常伴有动脉粥样硬化的易患因子，如、高胆固醇血症、低HDL血症、以及吸烟等。如选择性地作心电图，放射性核素心、脑、肾等脏器扫描，多普勒超声检查，以及选择性血管造影等，有助明确诊断。临床上常需考虑与炎症动脉病变（如多发性、血栓性闭塞性脉管炎等）及先天性动脉狭窄（如主动脉、等）相鉴别。炎症性动脉疾病多具有低热、血沉增快等炎症表现，先天性发病年龄轻，不伴有动脉粥样硬化的易患因素。1.综合治疗
（1）合理饮食，饮食总热量不应过高防止超重。
（2）坚持适量的体力活动。
（3）合理安排工作及生活。
（4）其他方面。提倡不吸烟，可饮少量酒。
（5）控制易患因素。如患有、应及时控制血糖，包括饮食控制。2型的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等；如有则应给降压药，使血压降至适当水平，如有血胆固醇增高，则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。
2.药物治疗
（1）降血脂药物 ①他汀类；②贝特类；③烟酸；④消胆胺；⑤安妥明；⑥不饱和脂肪酸如益寿宁、血脂平及心脉乐等；⑦藻酸双酯钠。
（2）抗血小板药物 ①阿司匹林；②潘生丁；③氯吡格雷；④西洛他。
（3）另有水蛭素具有抗血小板作用 血小板聚集，在动脉粥样硬化的发生发展中发挥重要作用，血管内皮细胞损伤（包括动脉粥样硬化斑块破裂）和血管内皮功能减退是引起血小板激活的第一步。以上情况使内皮下胶原组织暴露，天然水蛭素通过抑制凝血酶诱导的血小板激活，具有明确的抑制血小板聚集作用。
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广州刘小斌_高血压发病症状_刘小斌医生
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　　刘小斌，在学术上注重对名老中医诊疗经验及学术思想整理研究，自1979年师从我国著名老中医邓铁涛教授学习，坚持医史文献与临床研究相结合正确方向，在中医近代史、岭南医学史研究领域以及中医诊治肌肉疾病方面有较深造诣。
　　高血压比较引人瞩目，大家知道，高血压发病症状是什么吗?据广州名老中医解说：高血压病起病隐袭，进展缓慢，早期可无症状。不少病人在体格检查时才发现血压升高。少数病人在出现心、脑、肾并发症时才发现血压升高。可有头晕、头痛、情绪易激动、颈项部板滞、注意力不集中等高血压的一般症状。早期在精神紧张、情绪激动、劳累时血压升高，休息后降至正常。
　　专家说：随着病情进展，血压持续升高。体检时可有下列体征：主动脉瓣区第二心音亢进，主动脉瓣收缩期杂音。长期持续高血压可见心尖搏动向左下移位f巴界向左下扩大等左心室肥大体征，还可闻及第四心音。
　　广州中医药固生堂国医馆、深圳国医馆、北京固生堂中医是固生堂中医连锁管理集团旗下中医专科医院。在此出诊的都是国内知名院所的名老中医，主要开展中医内外妇儿科等疑难疾病的中医临床治疗与研究。广州中医药大学国医馆现拥有急诊科、中医内科、、中医儿科、中医外科、、中医推拿科、中医骨伤科、化验科室等多个科室，同时涵盖足浴、美容、保健按摩、中餐制售等服务。在治疗体系上给广大市民带来了不少方便。
　　广州刘小斌_高血压发病症状_刘小斌医生，上图以及文中已经介绍，如需就诊请广大患者朋友拔打免费预约热线： 也可通过广州中医药大学固生堂国医馆官网在线咨询，工作人员会为您尽快解答和安排预约就诊。
医院名称：广州中医药大学固生堂国医馆
咨询热线： 020-
网站地址：
地址：广东省广州市天河区中山大道西190号骏景花园骏景路9号2层春季高血压患者用药 如何避免不良反应
核心提示：在春季，要如何选用高血压药物又不影响到生活呢?
　　季节变换，从冬天到春天，万物复苏，一切生物都在觉醒，都在重新激活。常见的一句话叫“热胀冷缩”。天气转暖肯定要减衣服，再加上要停暖气，不注意。如果减的太快、过度，就容易造成肌体含量，血管收缩，心血管疾病就容易发作。
　　那么在春季，要如何选用又不影响到生活呢?
　　其实，选择降压药的一个重要标准，就是药物不能影响生活质量。很多患者被确诊为时，往往并没有特殊不适症状。但服降压药后的反应，比如、、性功能下降、等却明显影响了患者的生活质量，很多患者甚至自动放弃治疗，给高血压病的防治增加了困难。
　　高血压用药及不良症状解析：
　　高血压药物症状一：
　　不少高血压患者都反映，查出高血压前身体还好好的，服药后反而感到头痛头晕，很不舒服。纪教授说，这种情况在临床很常见。原来，病人长期适应了较高水平的血压，一旦服用降压药，后，反而不能适应正常的血压，表现为头痛、头晕等。很多类型的降压药都能引起上述症状，其中地平类降压药(离子拮抗剂)较为常见，因其能较快地扩张血管。
　　小编支招：首先降压不能一蹴而就，比如180毫米汞柱的血压不能一下子降到110毫米汞柱，而应该从小剂量开始服用，逐渐将血压稳定至正常水平。此外，血压即使是慢慢地降下来，也可能会有轻微的头痛头晕，患者要有清醒的认识，因为高血压是“无声的杀手”，服药治疗利大于弊。而且坚持一段时间，症状一般会逐渐减轻和消失。
　　高血压药物症状二：
　　服降压药后出现或者等也是患者比较苦恼的事情。有几类药物容易引起睡眠障碍。一是β受体阻断剂，包括倍他乐克、普萘诺尔等，这类药物容易透过血脑屏障，作用于中枢，引起、失眠、等;二是利血平，多出现于降压复方制剂中，有中枢抑制作用，可能引起嗜睡等。此外，长期应用宁、利血平等，甚至可能诱发，加重睡眠障碍。
　　小编支招：可乐宁、利血平等药物副作用大，不作为降压的首选。人体夜间，如果在临睡前服用某些降压药，可能会造成夜间，可引起失眠，因此，大多数降压药不要在睡前服用。还有，要在指导下查找睡眠障碍的原因，如果确定由药物引起，则可换用其他降压药物。
　　高血压药物症状三：性功能障碍
　　降压起性功能下降是高血压患者容易忽视的问题。实际上，降压药与性生活大有关系。其中，长期应用剂，对性功能的影响较大，如氢氯噻嗪等，可引起男性勃起障碍、性欲下降、射精障碍，此外，β受体阻断剂类也可能影响性功能;普利类降压药一般对性功能没有明显影响。
　　小编支招：一旦确定性功能障碍确由降压药引起，则可以采取如下步骤。首先，联合应用降压药，在保证血压正常的同时，减少利尿剂、β受体阻断剂等的剂量;如果效果尚不理想，则可以在医生指导下服用万艾可、希爱力等治疗男性的药物;第三，思想放松，避免;第四，不妨考虑换用沙坦类、普利类的降压药，如科素亚、安搏维、依那普利等。
　　高血压药物症状四：顽固性干咳
　　普利类降压药在临床中应用十分广泛，但它们有一个突出的不良反应，就是引起患者痒、干咳，这种往往可轻可重，发生率10%—20%，严重时患者往往自动停药。
　　小编支招：轻微的干咳一般不会造成严重的心疾病，因此，如果咳嗽可以耐受，不影响正常生活，则可以继续服药;如果咳嗽严重，则可以将普利类药物换成沙坦类，后者适用范围、治疗效果和普利类药物类似，但咳嗽等不良反应发生率较小。
　　小编纠错：高血压病友初春吊瓶扩张血管，错!
　　小编发现一些中老年人，尤其是有心脑血管疾病的人，总是习惯性地要求大夫开一些疏通血管的吊瓶来扩张血管。他们认为那样能排出血管内的垃圾，从而可以预防心血管病的发作。对此小编郑重的告诉病友，这个做法是错误的。这些药物可以缓解部分患者因换季带来的不适，但不能达到预防的目的。急症发生时输液是必须的，但定期输液是不必要的。
　　第一、定期输一些化瘀、扩张血管类、脑保护类的药物可能会导致一些液体反应，如过敏反应，增加了风险。
　　其次，不正规的定期输液可能会增加感染的机会。有些不正规的输液器材，杀菌不完全，这就给输液治疗的本身带来了更多的感染机会。一旦进入血管内的杂物引发血液感染，则势必造成血管内皮细胞损伤，继而损伤的部位由于，日久便可引起沉积，形成粥样，进一步发展梗塞也就形成了。
　　此外，俗话说“是药三分毒”，老年人的心肺肝肾功能本来就比较差，如果一次输注过多的药物会增加这些器官的负担，损害这些器官的功能，甚至可导致肝肾功能不全、、心功能衰竭等严重的不良反应。
　　因此，糖友要针对个人体质正确选用、使用药物，由于每人的个体差异不同，疾病的发展阶段不一，这就需要首先对自己有一个全面认识，做到有的放矢。
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（责任编辑：凌喆）
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高血压的症状并非都有迹可循，“无症状性高血压”在临床上并不少见。由于没有引起不适，患者往往很少在意，也导致了医从性更差。另外，由于高血压发病逐渐年轻化，很有必要详细了解高血压的症状到底有哪些。对于35岁以上的人群，建议每半年测一次血压，如果家族中有高血压史，就更应该引起警惕 []
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