视网膜脱落 -
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视网膜脱落视网膜是眼球壁最里面的一层眼底组织，视网膜脱落导致眼睛成像无法正常显示在视网膜上，从而也无法正常的通过传导给大脑，出现视物不清、、突然的闪光等预兆。应警惕视网膜脱落的早期症状，及时进行详尽的眼底检查和治疗。
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视网膜脱落①中高度近视眼：近视眼易于产生及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易导致视网膜脱落。 ②无晶体眼：白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱落。发生在囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的大，增加了玻璃体摆动的空间，使其对视网膜的牵引力增强。 ③年龄：老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱落。④视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。⑤外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱落，而后期玻璃体增殖可导致牵引性脱落。
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（1）最早出现飞蚊与闪光现象。（2）周边部的视网膜脱离，开始出现视物变形的情况。（3）后极部的视网膜脱离，会出现视力急剧下降。（4）部分患者会出现视野缺损。
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视网膜脱落当视网膜发生部分脱离时，病人在脱离对侧的视野中出现云雾状阴影。如果发生黄斑区脱离时，中心视力大为下降。脱离之前往往有先兆症状，在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊，视野内常有黑影飘动。视力减退的程度取决于脱离的部位、范围、混浊程度和变性等因素。如果视网膜全脱离，视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形，眼球运动时有物象震颤的感觉。由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久，眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。 脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当视网膜复位，视网膜下液吸收，眼压可恢复。
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在充分下，以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色，轻微震颤，表面有暗红色的血管爬行。隆起的视网膜宛如山岗起伏，隆起度而范围广者可遮蔽视盘，并有皱襞。扁平的脱离，如果不详细检查常易漏诊。黄斑区脱离时，黄斑中心凹呈一红点，与附近灰白色脱离的视网膜形成鲜明对比。在视网膜脱离中常可发现裂孔。 寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键。裂孔呈红色，周围视网膜呈灰白色，多见于颞上，其次是颞下，鼻侧最少见。锯齿缘部的裂孔，多在颞下或下方，裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜，裂孔的大小及数目不等。可为圆形或马蹄形裂孔，也有条纹状、锯齿缘离断和形状不规则的。脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽，检查时可令病人改变头部卧位。也可包扎双眼，卧床1~2日，待隆起度减低时再检查。
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视网膜裂孔的治疗激光治疗视网膜裂孔可被经瞳孔的激光的热效应（类似于点焊）封闭。瘢痕起到封闭裂孔的作用。冷冻治疗将冷冻笔的探头置于眼球外部，进行冷冻裂孔部位，同激光原理一样，通过瘢痕组织达到封闭裂孔的效果。 这些治疗仅对视网膜裂孔有效。 视网膜脱落的治疗除常规运用激素促进网膜下液吸收外，以利水方为基础方。观察病人住院期间（术后7至15天）恢复情况。治疗评价1、网膜下液吸收情况：3天内吸收为明显有效，一周内吸收为有效，一周至半月内吸收为效差，出院前未吸收为无效。2、患者视力改善情况：术后进步3排以上为明显有效，进步1-2排为有效，无进步为无效。3、对抗激素副作用：无任何症状为明显有效，出现症状在2天内消退为有效，3天以上缓慢好转或无好转为无效。
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眼睛结构1、用眼不要过度疲劳。
2、不提重物。
3、不做剧烈活动。
4、预防近视眼的发生。
5、患近视眼的病人应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视患者。6、防止眼外伤。
7、最好每半年一次定期眼部检查。激光－视网膜裂孔可被经瞳孔的激光的热效应（类似于点焊）封闭。瘢痕起到封闭裂孔的作用。冷冻－将冷冻笔的探头置于眼球外部，进行冷冻裂孔部位，同激光原理一样，通过瘢痕组织达到封闭裂孔的效果。上这些治疗仅对视网膜裂孔有效。眼底镜下的视网膜 需要更为复杂的治疗，可行环扎或外加压或者。
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保存二维码可印刷到宣传品　　视网膜脱落能治好吗?据成都爱尔眼科医院眼底病专家介绍，视网膜是居于眼球壁的内层的一层透明薄膜，由色素上皮层和视网膜感觉层组成，它们具有支持和营养光感受器细胞、遮光、散热以及再生和修复等作用。而视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层在病理情况下的分离，造成大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。　　从病理上来说，视网膜脱落可以分为原发性视网膜脱落和继发性视网膜脱落两种。在治疗时也需要根据根据原发疾病的不同选择合理的治疗方案，这样才能取得理想的效果。　　原发性视网膜脱落也称孔源性视网膜脱落，常由于某种因素而存在视网膜变性、萎缩、变薄，或有高度近视，玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等，一旦眼球受到震动，与视网膜粘连的玻璃体牵引，可促使变薄的视网膜形成破口，液化的玻璃体经破口处进入视网膜神经感觉层与色素上皮层之间，形成视网膜脱落。　　继发性视网膜脱落是眼部其它疾病或某些全身病引起，如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等，有大量渗出液积聚于视网膜下，造成视网膜脱落。　　视网膜脱离症状表现为：早期可在相应的视野中出现闪光的幻觉、视物变形，继而视力突然减退、视野缺损，最后可发展至全脱离而失明。　　针对视网膜脱落治疗方法，成都爱尔眼科医院眼底病科室主任任辉表示，目前该院主要采用25G微创玻切手术进行治疗。该手术属于微创手术，切口小，手术时间短，伤口出血量少，术后恢复快，并发症少，术后炎症反应轻微，患者异物感、疼痛感明显减轻，术后无需缝合，适应症范围更广。　　据任主任介绍，25G微创玻切术是全新的玻切手术，已逐渐取代传统玻切手术，成为常规治疗眼底病的至佳“利器”，国内有实力掌握该技术的医院并不多。成都爱尔眼科医院作为在西南地区率先引进该手术方式的医院，让网脱手术的治疗进入一个全新时代，也推动了全国眼底病治疗的发展进程。视网膜脱落是眼科比较常见的一种疾病，主要好发于中老年人，小孩比较少见，多发于近视眼高度近视的患者容易患发此病，再就是眼外伤也容易导致此病，患者一般会觉得视力突然下降，眼前有黑影在闪动，眼前有闪光感。可以分为原发性和继发性，也可以分为部分性或者是完全性视网膜脱离，临床上比较常见的是原发性视网膜脱离。视力障碍给患者带来生活上的不便，以及不利影响。所以患者应该及时到医院就诊，如果超过七天视力很有可能会丧失。
步骤/方法：
1视网膜脱落的形成原因，可能与玻璃体液化粘连视网膜导致，或者是视网膜本身的囊性病变。再就是好发于一些中老年人，高度近视的患者特别容易患发视网膜脱落，眼外伤或者是眼睛本身的疾病，都可能导致视网膜脱落，视网膜脱落的患者一定要注意平时不要剧烈运动。
2一些高度近视的中老年人，尤其是患有高血压的患者，他们会突然觉得视力下降，眼前发黑，眼前有闪光感，像是有蚊子在眼前飞动，这就是视网膜脱落的前驱症状，应该及时到医院进行就诊。千万不要自己买眼药水滴用，延误病情很有可能导致视力的丧失。
3视网膜脱落患者治疗最好到专业的眼科医院进行治疗，不要自己擅自，使用眼药水儿，这样很容易延误病情，到医院应该根据不同的证型或者是发病机制选择治疗方法。如果失言外伤引起的那应该及时治疗眼外伤，如果是眼睛本身病变，那么就要针对原发病进行治疗，高血压患者应该控制血压。
注意事项：
患者要养成良好的生活习惯，不要长时间的用眼，这样很有可能是眼睛疲劳，容易诱发视网膜脱落，再就是中老年人要控制血压，饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物，生活态度积极乐观。平时注意眼睛用卫生不要用手揉眼睛，不要剧烈运动。
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咨询实录推荐视网膜脱落症中医治疗【39健康网】
> >视网膜脱落症中医治疗【39健康网】
　　什么是视网膜炎?视网膜炎是临床常见的视网膜疾病，可引起不同程度的视力减退;一般继发于脉络膜炎，导致脉络膜视网膜炎症。 　　视网膜炎病因 　　外源性：由细菌、病毒、化学毒素等伴随异物进入眼内，或眼内的寄生虫刺激，引起脉络膜炎、脉络膜视网膜炎症、渗出性视网膜炎等;内源性：继发于某些传染病，如犬瘟热、犬传染性肝炎、钩端螺旋体病等，出现菌血症或败血症，病原微生物经血液转移到视网膜血管，在眼组织中出现脓毒病灶，造成视网膜炎;本病也可能因局部病灶的过敏性反应引起。 　　视网膜炎临床表现 　　1、视网膜炎症状：中心视力减退、视物变形。 　　2、眼底改变：黄斑部局限性的灰白色或灰黄色渗出病灶，呈圆形或椭圆形，边界不清，稍，大小约为1/4~1个乳头直径，病灶周围有弧形或环形出血及硬性脂类渗出，并可伴有后极部视网膜浅脱离。晚期病变吸收，瘢痕组织形成。 　　3、视野检查有中心暗点。 　　4、荧光血管造影：可见来源于脉络膜的色素上皮下或神经上皮下的新生血管。周围出血形成荧光遮蔽。 　　视网膜炎主要临床表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。眼前节及玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微，大小约为1/4～3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。 　　病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。不少病例合并盘状视网膜浅脱离，有的四周还有硬性脂类渗出。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。荧光眼底血管造影检查，在动脉早期或动脉期，相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光，出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。 <中医眼病专家免费在线咨询&& 　　视网膜炎诊断 　　病初，瞳孔缩小，转为慢性时，瞳孔散大。确诊需要用检验镜做眼底检查：视网膜水肿，透明性差，病初在视网膜血管下出现黄色或青灰色渗出灶，使病变部视网膜出现不同程度的或剥离，病患部静脉出血，小静脉因扩张而弯曲;视神经乳头充血、增大、轮廓不清，乳头的边缘不清楚，进一步发展则萎缩，玻璃体因血液的侵入而浑浊;病变后期，病变部血管收缩，病灶表面出现灰白色、淡黄色或者淡黄红色的丘状;慢性病灶可见黄白色的胆固醇结晶沉着。 　　以上是什么是视网膜炎，视网膜炎的后期，可以继发视网膜剥离、萎缩，白内障或青光眼。治疗原发病在病初非常重要，病情严重者可以摘除眼球。
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　　眼睛是心灵的窗口，眼睛可以让我们看见世间万物，它是生活中必须的也是我们不可缺少的，我们生活，娱乐，工作都必须有它，我们要好好保护它，可是视网膜脱落又常存在，那是什么原因引起视网膜脱落呢?今天有幸采访到武警北京总队医院眼科迟教授。
迟润华教授
　　主持人：迟教授你好。
　　迟教授：你好。
　　主持人：什么是视网膜脱离?请您介绍一下。
　　迟教授：视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。应名为视网膜神经上皮层脱离(或分离)，视网膜脱离仅是习惯用词。胚胎学上，视网膜的神经上皮层和色素上皮层分别由视杯的内层和外层发育而成。正常时，两层之间除在视盘边缘与锯齿缘处有紧密连接外，其余部分需依赖色素上皮细胞微丝状突触包绕感光细胞外节，以及黏多糖物质的黏合而疏松地附着在一起，视网膜才能发挥其生理功能。
　　主持人：引发视网膜脱离的原因是什么?
　　迟教授：年龄的关系：老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱离。这也是引发视网膜脱落的原因。
　　眼外伤的关系：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，而后期玻璃体增殖可导致牵引性视网膜脱离。
　　高度近视的关系：近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易导致视网膜脱离。
　　遗传的关系：有些视网膜脱离的病例发生于同一家族中，说明此病可能有遗传因素，可能隐性遗传或不规则显性遗传。多数病理性近视眼具有较肯定的遗传性，发生视网膜脱离的也较多，此外，双眼视网膜脱离的患者两侧眼底的病变多半对称，这也表明某些视网膜脱离，可能与先天性生长发育因素有较密切的关系。
　　主持人：视网膜脱离的危害有哪些?
　　迟教授：主要分为以下几点
　　飞蚊与闪光：出现最早。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。
　　中心视力下降：后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。
　　视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，尚有视物变形。
　　视野缺损：视网膜脱离时，部分敏感患者可发觉视野缺损。
　　主持人：节目最后感谢迟教授在百忙之中接受我们的采访!谢谢您的介绍让我们对视网膜脱落有了更深的认识，再一次感谢!
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