孩子被绑在父亲腰间，骑摩托车400多公里跋涉回家。
得知儿子即将与她团聚，老人感动的泣不成声。
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作者：黄汉源(北京北海医院特聘专家)等
　　浆细胞性乳腺炎是一种特殊的慢性非细菌性炎症类型的病变，临床常见于产后2～5年及伴发乳头凹陷的女性，表现为乳房肿块伴炎症样表现并伴有乳晕周围脓肿、乳晕导管瘘等。现总结我院年收治的272例非哺乳期乳腺炎患者的临床资料，分析报道如下。
　　临床资料
　　1.一般资料：患者中女性266例(未婚未孕者26例，经产有哺乳史妇女240例，5～lO岁女性2例)，患者年龄5～78岁，平均年龄34.5岁，病史7 d～8年，平均2.3年。男性6例。12例成年女性和3例男性乳腺炎由外伤引起。3例男性患者和96例女性患者合并不同程度的乳头凹陷。272例患者中以 乳腺肿块为主要表现的有80例，其中男性3例，病变主要部位在乳晕者60例，乳头畸形者15例，9例同时伴发糖尿病、类风湿疾病。60例以乳腺导管瘘为主要表现，其中男性3例，瘘口在乳晕周围，并有反复的脓肿形成和瘘管开口处脓液。9例有手术切开引流史，脓肿自发破溃者16例，经久不愈者2例，多处瘘管者 lO例。60例以乳腺脓肿为主要表现。查体见肿块质软有波动感，B超提示有液性暗区，穿刺有脓液，细菌培养阴性。32例病程中无明显临床症状，当有轻微炎 症表现时，乳头乳晕区疼痛，挤压乳头有“奶酪”样物质流出，考虑存在导管扩张，多因反复发作而就诊。另有40例病程长，临床症状重，上述各型表现均有，同时有皮下炎性蜂窝状结节形成。
　　2.辅助检查：全部患者经B超检查，112例检查见乳腺肿块，69例检查见液性暗区，60例检查见乳腺导管扩张。术前经穿刺活检病理检查确诊47例，术中快速冰冻病理检查确诊225例，其中乳腺炎合并乳腺癌者2例。
　　3.手术治疗：所有病例均手术治疗，依照其临床表现选择不同的手术方式：(1)以乳腺肿块为主要表现的80例患，50例沿乳晕做弧形切口切除肿块及部分腺体，肿块范围较大者，延长乳晕弧形切口，并尽可能的切除炎性病变区段及部分坏死皮肤，病变累及乳头后方者同时行乳头切开并成型术。另外30例行放射状扩 大切口切除炎性病变区段及部分坏死皮肤，伴有乳头内陷者同时予以纠正。所有病例均达到I期愈合。51例病变切除范围大者行腺体瓣转移，避免了乳腺单纯切 除。(2)以乳腺导管瘘为主要表现患者：瘘管位于乳晕周围者45例，多个复杂瘘者15例，所有患者均用探针引导瘘管，切除瘘管及周围组织，并切开乳头。所 有病例均I期愈合。(3)以乳腺脓肿为主要表现患者：58例患者先切开引流后手术，2例患者直接手术，达到I期愈合48例。有12例患者伤口有少许渗出 液，经引流、换药后愈合。(4)导管扩张型：本组32例均属反复发作者，单纯将病变部位切除，合并有乳头内陷或乳头发育不良者12例，其中2例反复复发， 遂行乳头外翻成形术并劈开乳头，所有病例均I期愈合。(5)多种临床表现并存患者：依照患者临床表现个体化治疗，15例因病变切除范围较大同时行腺体皮瓣转移。3例再手术，其中2例因乳头凹陷未予纠正，另1例则为扩大切除。
　　4.随访：所有患者术后均获得随访，随访时间2～5年，3例复发，其中1例术前B超示远端呈“蟹足样”改变，考虑术中微小病灶肉眼不易发现致二次手术，2例乳晕周围再次出现瘘道，均再次手术劈开乳头后治愈。7例患者出现了对侧乳腺浆细胞性乳腺炎，均予对症治疗。
　　浆细胞性乳腺炎治疗以外科手术为主，但是因为存在脓肿或病灶清除不彻底等因素，往往导致术后复发率高。切除范围过大又可能导致乳房变形或因单纯乳房切除直接造成乳房缺失，严重影响患者生活质。本组患者术前根据不同分型针对性采取不同的个体化手术方法取得了较好的治疗效果。
　　(1)以肿块为主要表现者：手术一般自乳头根部切除病变输乳管，沿乳管走行方向切除病变乳管所在的整个腺叶。切除不彻底易复发，近乳头处的切口易破溃，形成难以愈合的慢性瘘管，往往需要再次手术切除残留的病变及瘘道组织。合并有乳头内陷者需一并处理，并一期缝合。对于乳晕外同时有多个炎症结节而未形成脓 肿，炎症累及真皮组织者，可不切除病变皮肤，保持外观，但必须将皮下炎症结节刮除干净，直至显露正常真皮，并用稀释络合碘拭擦多次。肿块型病变切除范围大，严重影响外观，用稀释络合碘溶液冲洗创El后，将未病变的腺体部分游离成腺体瓣，即腺体远端与皮下及胸肌筋膜分离，保留近乳头部腺体且保留腺体瓣部分血运，远端转移至空腔部分填充并固定。术后乳腺外形美观协调。[1、2]。
　　(2)以乳腺瘘为主要表现者：此种类型较为复杂，多见于有乳头凹陷的病例。挤压乳头根部，乳头有大量奶酪样物质及溢液流出者，仅做乳头外翻整形切除瘘管。挤压乳头无乳头溢液流出者，则需劈开 乳头。瘘口周围皮肤红肿或有脓液流出时，不宜急于手术，应先行切开引流换药，待脓液减少后再行手术治疗。手术以瘘管IZl为中心，切除瘘管及周围受累炎症 组织边缘皮肤。
　　(3)以脓肿为主要表现者：如果脓液形成极少，可按肿块型的治疗原则处理。如有多处脓肿，有波动感，均应先行切开引流，待炎症控制，创El有新鲜组织形成即再行二次手术，切除病变的乳管及周围的炎性肉芽肿组织。
　　(4)导管扩张者：手术一般自乳头根部切除病变乳管及所在的整个腺叶，必须完整充分地切除病灶，特别是清除乳晕下大乳管内的病灶，否则极易复发口。术前术后轻轻挤压乳头，并用生理盐水清洗乳头，保持乳头区清洁干燥;防止乳管孔被堵塞引起复发。
　　(5)混合型：一般病程较长，较少见。有乳腺脓肿者先行切开引流，术后及时换药，引流脓液。但换药时间不宜过长，大部分病例在短期内再次形成新发脓肿，及时手术切除是最佳的治疗途径。如合并有瘘管，切除肿块及脓肿的同时需改建乳头处理瘘管，并将病灶边缘皮肤切除。对于病程长，病变范围广，手术切除范围大 者，需要做带皮腺体瓣旋转术，术后复发率低，乳腺外形好。
　　本组3例出现局部复发，考虑主要原因为炎症在组织内也有类似“蟹足样”改变，微小病灶不易发现而遗留，致使炎症再次复发。再者乳头因发育问题凹陷或闭塞，手术必须同时纠正内陷或劈开乳头处理。诊断上不典型的病例易诊断为炎症或肿瘤，术中冰冻病理检查必不可少，即使术前穿刺有明确的病灶或炎症细胞或脓性细胞，也不能完全除外两种甚至三种病并存的可能性。本组所 有病例术后均做石蜡病理检查，诊断均符合临床诊断。但发现一例脓肿型经穿刺切开引流后换药脓肿消失、炎症范围局限，准备行二次切除术时术中冰冻报告为组织部分有浸润性导管癌。另一例则为在院外反复穿刺病灶证实为炎性组织，并做切开引流后来我院，术中病灶冰冻报告为浸润性癌。
　　参考文献：
　　[1]Dixon JM，Kohlhardt SR，DillonP.Total duct excision.Breast， 6.
　　[2]Ammari FF，Yaghan RJ，Omari AK.Periductal mastitis：clinical characteristicsand outcome.Saudi Med J.9-822.
　　[3]Duchesne N，Skolnik S，Bilmer S.Ultrasound appearance of chronic manmmary duct ectasia.Can Assoe Radiol J，7-300.
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客服邮箱：我记得你已经做了病理切片，没有表明是浆液性乳腺炎。不能妄自推测，现推荐百度百科词条如下：
浆细胞性乳腺炎
　　浆细胞性乳腺炎，又叫导管扩张症，中医叫粉刺性乳痈，俗称导管炎，简称浆乳。
　　浆乳不是细菌感染所致，而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。反复发作，破溃后形成瘘管，可以继发细菌感染，长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。
　　浆乳不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎，很多人不认识这种病，把他误认为一般细菌感染，或误诊为乳腺结核，最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。
　　浆乳是怎么发病的？ 为什么会误诊误治？
　　浆细胞性乳腺炎发生与乳头发育不良有关，像乳头内翻、乳头分裂等，内翻的乳头成为藏污纳垢的地方，常有粉刺样东西，有时还会有异味。乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，浸蚀管壁造成外溢，引起化学性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞反应，形成小的炎性包块。
　　病灶多在乳晕附近，局部红肿，疼痛。一般不发烧。过几天可以自行消退，当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作，但一次比一次重，肿块逐渐变大，红肿，一般医生认为是小脓肿，或用抗菌素打针、输液，最后切开引流，这样就形成了瘘管，难以愈合。有时红肿自行破溃，同样长久不愈。
　　发生于中老年妇女的浆乳，是导管扩张，导管壁退行性改变所致。
　　病灶还可多处发生，形成多个瘘管，甚至彼此相通，乳房千疮百孔。就很像乳腺结核。
　　肿块如果离乳头较远，与皮肤发生粘连，就很像乳癌。
　　所以应当了解浆乳，不要延误诊断，争取一次性治愈。
　　浆乳有那些临床特点:
　　1、 与妊娠哺乳无关，即不是在哺乳期发病。
　　2、 多数病人伴有乳头的各种畸形或导管扩张。
　　3、 年轻妇女多，未婚的也不少
　　4、 反复发作，长久不愈的乳晕旁瘘管或慢性炎性肿块。有一例病史长达13年。
　　5、 本病并不少见，约占乳腺病人的10%，
　　浆乳的最佳治疗方法。
　　1、 急性期消炎，因为不是细菌引起的，所以不必用抗菌素，中药清热解毒，
　　消肿散结。但不宜苦寒过重，越用凉药，肿块越不消。
　　2、慢性期用温热药——阳和汤加减，
　　3、选择最佳手术时机最重要
　　发作间期，即伤口愈合期是最佳手术时机，可有些人认为病好了还做什么手术？等到再次红肿、破溃，如此耽误了很长时间。
　　如果伤口不能愈合，待急性炎症消退，伤口最浅表时手术，这时手术后就有感染的可能。
　　4、手术成功的关键是翻转乳晕，彻底清除病灶，清洁所有创面。
　　5、 手术的技术关键是保持外形的完美，必需做乳头内翻的整形术，
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病情分析：
您好，一方面口服抗炎药物，大剂量给药，另一方面热敷治疗。同时进行。
指导意见：
如果两个月之后，一下没有下去，那可以考虑病理取活检，然后考虑是不是要...
最好抓紧治疗你的病,然后先给孩子奶粉喝吧。
最好有个照片,如是乳痈我有办法,就是不知道你所说的和我就的是不是一回事.
浆细胞椭圆形，直径8～20μm。核圆形，明显偏心，紫红色染色质成粗凝块，排列成车轮状(病理情况下一个细胞中有时可存有2～4个胞核)。胞浆丰富，灰蓝色，有的呈紫丁...
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请问非哺乳期乳腺炎能根治吗
请问非哺乳期乳腺炎能根治吗动过一次手术身体很弱
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：93110
问题分析：你好 非哺乳期乳腺炎有时候被称为浆细胞性乳腺炎，有时还会形成瘘管，迁延不愈，病程长者可以数年甚至十几年，切开引流并不是治疗该病的好办法意见建议：成功率较高的办法是：在肿块形成的时候，择期进行肿块的扩大切除；形成瘘管的话进行瘘管的完整切除；合并乳头内陷的话要进行纠正。
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：5584
问题分析：可以服用乳僻消和逍遥丸治疗的，要调整生活节奏，减轻各种压力，意见建议：改善心理状态;注意建立低脂饮食、不吸烟、不喝酒、多活动等良好的生活习惯。
问非哺乳期乳腺炎
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：220893
根据你提供的情况考虑是上火引起的急性乳腺炎的症状中医药考虑是肝郁气滞气火上逆 及时的调理可以恢复正常的可以用乳癖消颗粒 丹栀逍遥丸 乳腺增生口服液 阿奇霉素分散片之类的药物调理可以有效的改善症状需要注意调理个人的情绪不可以生气生气可以加重症状
问非哺乳期 乳腺炎
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
建议中医中药外敷治疗邱-医-堂活血生肌膏贴敷可治疗乳腺炎乳房肿块乳房肿痛通过膏药外敷通经活络活血化淤 消肿止痛软坚散结迅速打通瘀阻的腺管消除炎症、消肿止痛；排除乳腺中的淤积毒素软化吸收肿块增生组织；有效活化腺体组织促进细胞正常分化乳腺疾病不再复发对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤疗效迅速、作用持久、无副作用
问非哺乳期的女性会得乳腺炎吗
职称：医生会员
专长：妇科、产科疾病
&&已帮助用户：2144
病情分析：一般情况下不会
意见建议：但会患乳腺增生或其他疾病。
问乳腺炎严重吗?非哺乳期乳腺炎好治吗?哺乳期乳腺炎
职称：医生会员
专长：输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
&&已帮助用户：90176
非哺乳期乳腺炎的治疗方式：
　　急性脓肿型：应在抗生素治疗的同时，行脓肿引流术。术中如见扩张的导管内有脓液流出，应作适度搔刮，刮除病变的导管。单纯切开引流易复发。
　　炎性肿块型：只要炎症局部良好，即使有中央脓肿形成，还应力争切除炎块及周围的扩张导管。
　　慢性瘘管型：可作瘘管切开，扩大引流，或彻底切除瘘管及周围炎症组织和扩张的导管。切口可I期缝合或延期缝合。尽量保留乳房。当久治不愈的瘘管或读发瘘管伴乳房严重变形者，可以考虑作皮下乳房切除术或全乳切除术。部分年轻患者可同期或择期作乳房再造术。
问非哺乳期乳腺炎好治吗?中药治疗乳腺炎?乳腺炎的治疗
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87012
指导意见：对于乳腺腺病.此类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生,挤压乳房有胀痛感,乳房常有溢乳现象.对这类增生病的治疗,应以软坚散结为主,辅以疏肝理气的中成药.如增生病的肿块较大,也较局限,或服药治疗2-3个疗程后,效果仍不理想,可在医生的指导下选择手术切除.对于囊性增生病.乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚,此类增生可能发展为癌变,常常引起患者的担心和恐慌.因此一旦确诊,就要提高警惕,积极进行系统的治疗.
问非哺乳期乳腺炎该怎么办
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
这种乳腺炎和哺乳期的急性乳腺炎是不一样的，叫做肉芽肿性乳腺炎，是一种良性疾病，但治疗的麻烦程度不亚于恶性病。
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