糖尿病治疗如何治疗?

马世伟 主治医师 衡阳市中医院

擅长:常见、多发、复杂的肾内科疾病的诊断及治疗,专长于肾病、内科杂病的中西医治疗,主要包括各种急性,慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,肾衰竭等。

首先需要注意既往有多年的糖尿病的病史,并且出现尿蛋白阳性以及水肿的表现,考虑有糖尿病肾病的问题呢!那对于这个疾病的话,还是需要注意首先严格控制血糖水平达标,其次需要注意减少尿蛋白可以口服沙坦类的药物。有水肿的话,需要排除其原因导致的水肿,特别是内分泌疾病,可以暂时利尿消肿治疗的。如果肾脏功能有减退的话,还是需要注意延缓肾脏功能进展的。对于水肿的话,中医讲的话,属于肾气虚导致的水液调节异常,所以需要补足肾气,可以口服金水宝胶囊,金水宝胶囊的主要成分和天然虫草是一样的,可以补益肺肾、秘精益气,对提高免疫力、改善神疲乏力和失眠等症状有较好的效果。这个药物源于虫草、功同虫草,在补益肾脏方面有不错的效果。长期连续服用金水宝可以调节阴阳平衡,保护肾功能。


钟盛华 主治医师 抚州市第一人民医院

擅长:擅长泌尿外科的疾病,如隐睾、泌尿系感染、结石、前列腺炎等的治疗,对各种呼吸内科的疾病,如肺部感染、肺部结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘有很多的治疗经验。

通过描述患者的情况是属于糖尿病肾病,它的发生是属于长时间的血糖没有控制好,不规律的治疗导致的,需要积极的治疗,以免尿毒症的发生。目前是需要及早的行胰岛素进行控制血糖,而且要忌食含糖的食物,低盐优质高蛋白的饮食调理,是没有什么特效药的,好好休息,定期复查。


李远辉 医师 珠海市人民医院

擅长:具有二级以上医院外科临床工作经验,精通外常规检查以及一般的普外手术。

根据你的描述,说明病情已经发展到比较严重的地步。首先最重要的还是控制好血糖,从饮食运动和药物上综合进行。还有饮食除了低糖低脂肪低胆固醇外,还要减少蛋白质的摄入,以免加重肾脏的负担。


毕革文 副主任医师 广西中医学院第一附属医院

你好,糖尿病肾病需综合治疗,包括低蛋白饮食,控制血糖稳定。平时可以多吃一些同时含有桑叶、葛根、苦瓜的洗胰清糖素调理,这三种对血糖下降稳定有帮助,也有修复胰岛,预防控制并发的功效。平时不能吃含糖的食物,禁吸烟喝酒。饮食主要以苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖的食物为主,平时还要多喝水。


刘德昌 医师 石家庄肾病医院

擅长:尿毒症、肾炎、肾病综合症、肾衰竭、肾囊肿、狼疮肾炎、紫癜肾炎、多囊肾、高血压肾病、糖尿病肾病等肾病。

这种情况的一是要控制血糖,二是要对肾病进行治疗,在治疗肾病时候建议最好是中医的治疗,这样对症治疗的效果是比价好的。


李华 主治医师 胜利油田机关医院

擅长:内分泌及相关疾病,高血压病、高脂血症及慢性病患者健康教育。

控制蛋白饮食的摄入,良好的控制血糖、血压、血脂,避免影响肾功的药物使用,必要时补充人体必需氨基酸。


随着糖尿病发病率的逐年上升及糖尿病病人寿命的延长,糖尿病肾病已成为糖尿病患者致死和致残的主要原因之一,在许多发达国家已成为终末期肾病的主要原因,占透析和肾移植病人的1/ 3 。对于糖尿病肾病的治疗该从哪些方面着手呢?

一、饮食治疗:限制蛋白质摄入对延缓糖尿病肾病进展的效果是肯定的。在此病的早期,肾病变尚处于可逆阶段,给予蛋白质0. 6~0. 8克/ (千克体重?天) 或占总热量的10 %的蛋白质是安全的,其中应有50 %来源于优质蛋白质(动物性蛋白质) ,尚应密切监视病人的营养状态和氮平衡。

二、控制血糖:在糖尿病肾病的早期可选用口服降糖药格列喹酮(糖适平) 或胰岛素增敏剂如罗格列酮(文迪雅) 、吡格列酮等,也可应用血糖即刻调节剂瑞格列奈(诺和龙) 等,双胍类对肾功能有损害,不宜服用。肾功能较差者即应用胰岛素,目前主张应用基因工程重组胰岛素的各类制剂如诺和灵或优泌林。

三、控制高血压: 高血压能促进肾功能衰竭,有效地降压治疗可以减慢肾小球滤过率的下降速率,减少尿白蛋白排出,糖尿病患者如血压超过18. 7/ 12. 0 千帕(140/ 90 毫米汞柱) ,就应该用降压药,糖尿病肾病患者血压控制在16. 0/ 10. 7 千帕(120/ 80 毫米汞柱) 左右为好,降压药首选血管紧张素转换酶抑制剂的卡托普利、依那普利、雅施特等。干咳是血管紧张素转换酶抑制剂的特殊副作用,确切机制不明,可改用血管紧张素转换酶受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦等。其他降压药如钙离子拮抗剂[ 氨氯地平(络活喜) 、波依空等] 、β受体阻断剂、呋塞米(速尿) 、甲基多巴、可乐定等也可选用。827

四、糖尿病终末期肾病: 应即采用血液透析、不卧床持续腹膜透析、肾移植或胰肾联合移植。近年来透析后患者存活率较前明显提高。透析时应控制血糖及高血压,纠正血脂异常,防止感染及注意病人营养状态。肾移植和胰肾联合移植近期疗效较好,但供体来源有限,排异反应尚未完全解决。


随着糖尿病发病率的逐年上升及糖尿病病人寿命的延长,糖尿病肾病已成为糖尿病患者致死和致残的主要原因之一,在许多发达国家已成为终末期肾病的主要原因,占透析和肾移植病人的1/ 3 。对于糖尿病肾病的治疗该从哪些方面着手呢?

一、饮食治疗:限制蛋白质摄入对延缓糖尿病肾病进展的效果是肯定的。在此病的早期,肾病变尚处于可逆阶段,给予蛋白质0. 6~0. 8克/ (千克体重?天) 或占总热量的10 %的蛋白质是安全的,其中应有50 %来源于优质蛋白质(动物性蛋白质) ,尚应密切监视病人的营养状态和氮平衡。

二、控制血糖:在糖尿病肾病的早期可选用口服降糖药格列喹酮(糖适平) 或胰岛素增敏剂如罗格列酮(文迪雅) 、吡格列酮等,也可应用血糖即刻调节剂瑞格列奈(诺和龙) 等,双胍类对肾功能有损害,不宜服用。肾功能较差者即应用胰岛素,目前主张应用基因工程重组胰岛素的各类制剂如诺和灵或优泌林。

三、控制高血压: 高血压能促进肾功能衰竭,有效地降压治疗可以减慢肾小球滤过率的下降速率,减少尿白蛋白排出,糖尿病患者如血压超过18. 7/ 12. 0 千帕(140/ 90 毫米汞柱) ,就应该用降压药,糖尿病肾病患者血压控制在16. 0/ 10. 7 千帕(120/ 80 毫米汞柱) 左右为好,降压药首选血管紧张素转换酶抑制剂的卡托普利、依那普利、雅施特等。干咳是血管紧张素转换酶抑制剂的特殊副作用,确切机制不明,可改用血管紧张素转换酶受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦等。其他降压药如钙离子拮抗剂[ 氨氯地平(络活喜) 、波依空等] 、β受体阻断剂、呋塞米(速尿) 、甲基多巴、可乐定等也可选用。827

四、糖尿病终末期肾病: 应即采用血液透析、不卧床持续腹膜透析、肾移植或胰肾联合移植。近年来透析后患者存活率较前明显提高。透析时应控制血糖及高血压,纠正血脂异常,防止感染及注意病人营养状态。肾移植和胰肾联合移植近期疗效较好,但供体来源有限,排异反应尚未完全解决。


全民健康管理中心 医师

您好,糖尿病肾病根据不同病期治疗有异。一般治疗是控制好血糖、血压,饮食上进食优质蛋白,一般对症治疗。如若严重需要透析或器官移植。针对个体情况,选择适合自己的降压药,例如瑞舒欣(苯磺酸左旋氨氯地平片)、平欣(缬沙坦分散片)、复欣(缬沙坦氢氯噻嗪片)等,降糖药可以联合用鲁南厚普制药有限公司生产的 参芪降糖颗粒,功能主治:益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于II型糖尿病。参芪降糖颗粒具有降糖、降脂、纠正血液流变学异常、保护心脑肾等靶器官的作用。根据个体情况,遵医嘱用药治疗。Zhm


莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院

擅长:能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后,取得了良好疗效。

糖尿病肾病如何治疗?患者早期出现的症状肾功能不全、出现视网膜病变、出现尿蛋白、浮肿、尿量增多、尿中出现蛋白、出现肾病综合征此外,对于无症状的糖尿病患者,也应每年进行尿蛋白的筛查检测,以期达到早期发现、早期治疗的目的。建议选择中医三焦辨治疗法治疗,配合医生用中药来服用调理,中药是一个长期调理的过程,长期坚持服用下来对病情会有很大的帮助,患者需将每日的主食总量保持在250~300克,蔬菜可以多吃。虽有蛋白尿,但肾功能正常者,每日蛋白质摄入量最好适当放宽,以80~100克为宜。


莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院

擅长:能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后,取得了良好疗效。

糖尿病肾病如何治疗?糖尿病肾病中医治疗时应清热利湿,活血化瘀。在基础治疗(包括控制血糖、治疗高血压、低盐优质低蛋白饮食)的同时,配合洗胰清糖素调理,治疗糖尿病肾病,合理应用清热解毒利湿法,可消除及缓解湿热之邪,三焦辨治疗法可以当作综合治疗中的一支积极力量。


莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院

擅长:能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后,取得了良好疗效。

早期糖尿病会导致不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。需要及时治疗。
平时多控制饮食和加强锻炼,是可以起到辅助控制的效果的,如果身体感到不舒服,还是要配合其他药物控制的,建立起健康的生活习惯是保证身体逐渐恢复的基石。
饮食上应注意饮食调理,戒烟限酒,合理膳食,以清淡为主,平素应多吃些粗粮(如燕麦片、苦荞麦、玉米)、绿色蔬菜、萝卜、芝麻、核桃仁、银耳、海藻类、魔芋等。避免过食酒类、辛辣厚味及寒凉生冷食物。


莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院

擅长:能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后,取得了良好疗效。

糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS,内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。


莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院

擅长:能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后,取得了良好疗效。

不像其他肾脏疾病的尿蛋白,不因GFR下降而减少。随着大量尿蛋白丢失可出现低蛋白血症和水肿,但典型的糖尿病肾病“ 联征


莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院

擅长:能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后,取得了良好疗效。

基础病糖尿病多因过食或饥饿失常,食积生痰;抑郁或焦虑,肝气横逆犯脾,水谷精微不能运化。停聚为痰湿;痰湿内蕴,肺卫失于调节,每易感冒风寒;痰湿郁久化热或感冒风寒人里化热


莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院

擅长:能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后,取得了良好疗效。

这是因为胰岛素改变了组织中Na+、K+的运转,无论是Ⅰ型病人注射的胰岛素或Ⅱ期病人本身的高胰岛素血症,长期高胰岛素水平即能改变Na+代谢,使糖尿病病人潴Na+,尤其是在高Na+饮食情况下。这期病人GFR下降,平均每月约下降1mL/min,但大多数病人血肌酐水平尚不高。


莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院

擅长:能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后,取得了良好疗效。

高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过,因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主,早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/(kg·d),对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期肾功能损伤病人,宜补充α-酮酸。另外,有人建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类(如牛肉、羊肉、猪肉),并加用多不饱和脂肪酸。此外也不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。


莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院

擅长:能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后,取得了良好疗效。

糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见,尿毒症症状出现较早,应适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至10~15ml/min或伴有明显胃肠道症状、高血压和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。血液透析与腹膜透析的长期生存率相近,前者利于血糖控制、透析充分性较好,但动静脉内瘘难建立,透析过程中易发生心脑血管意外;后者常选用持续不卧床腹膜透析(CAPD),其优点在于短期内利于保护残存肾功能,因不必应用抗凝剂故在已有心脑血管意外的病人也可施行,但以葡萄糖作为渗透溶质使病人的血糖水平难以控制。


莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院

擅长:能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后,取得了良好疗效。

亲爱的患者您好!饮食也是非常关键的,平常生活中要注意低盐、低糖、高优质的蛋白摄入,可以买点这方面养肾的书看看,有好处。


龙丽清 主治医师 复旦大学附属华山医院

治疗:早期肾病阶段,为了控制好病情,又不至于影响肾脏功能,应积极使用胰岛素治疗;第二个措施就是要控制病人的血压,高血压是使糖尿病肾病加重的另一个非常重要的因素,所以病人应清淡饮食,少盐,使用降压药,戒烟。严重肾病首先,病人应在适当的时候限制蛋白质的摄入量;第二是避免泌尿系感染,反复发作的泌尿系感染可能加速糖尿病肾病的发展;第三是中药治疗,中医中药对治疗肾脏病有着丰富的经验,能因人施治辨证论治,对糖尿病肾病有着较大的意义;最后如果发展到尿毒症,需要进行腹膜透析和血液透析,以便把血液中的废物能排出体外,肾移植是唯一能恢复肾功能的出路。眼底病情治疗原则也是及早使用胰岛素,控制好血糖血压血脂等,不同分期的眼底病变治疗方案有不同。建议这样的情况到糖尿病医院系统治疗,祝您健康


已经查出有糖尿病,如何去治疗,(男,57岁)

以前没治疗过?几年了,有其他疾病吗

手麻,脚麻,发凉,视物模糊吗

患病后比以前胖了,但不明显

建议你查一下肝肾功能,糖尿病并发症筛查

亲戚说可以喝点黄芪水,有用吗

我给你的建议是先查肝肾功能,糖尿病相关指标,在吃药

你现在不胖,不建议二甲双胍

其他药需要看肝肾等其他指标

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结

已经查出有糖尿病,如何去治疗,(男,57岁)

身高,建议你查一下肝肾功能,糖尿病并发症筛查,血糖多高,目前没用药,我给你的建议是先查肝肾功能,糖尿病相关指标,在吃药,你现在不胖,不建议二甲双胍,其他药需要看肝肾等其他指标,针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议是先查肝肾功能,糖尿病相关指标,在吃药。

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