降血脂药物的常见副作用
核心提示：调脂药引起的副作用常为高脂血症病人所关注。但必须指出，调脂药所致的副作用常受多种因素的影响。除了药物种类的差异外，不同病人对药物不同的反应也是重要的影响因素。
　　凡是使血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）等水平降低，而使血清高密度脂蛋白胆固醇水平上升的药物，以往称为降脂药，目前统称为调节血脂的药物，简称为调脂药。
　　调脂药引起的副作用常为高脂血症病人所关注。但必须指出，调脂药所致的副作用常受多种因素的影响。除了药物种类的差异外，不同病人对药物不同的反应也是重要的影响因素。目前常用的调脂药所致的常见副作用如下：
　　他汀类药
　　是目前常用的降低血清总胆固醇的首选药物，治疗单纯性血清总胆固醇水平增高者，也用于以血清总胆固醇水平增高为主，且伴有血清三酰甘油水平轻度增高者。这类药物主要包括洛伐他汀（美降之）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉固）、氟伐他汀（来适可）、阿托伐他汀（立普妥）和西立伐他汀（拜斯亭）等。如长期服用可有腹胀、腹泻、便秘、头痛、失眠、皮疹、血栓性血小板减少性紫癜（见于面部、胸部、肢端有弥漫性瘀斑、伴血小板计数减少）。此外，还有精神抑郁、感觉异常、多发生于面部、头皮、舌头和四肢，表现为麻木感、烧灼感、皮肤过敏或疼痛。并可引起脱皮、血清转氨酶升高。最严重的不良反应为横纹肌溶解，表现为肌无力、肌痛、无尿、血清肌酸激酶水平升高等，发生率约为1‰。若及时被发现立即停药，肌病还是可以逆转的，并且不会造成肾功能衰竭。
　　他汀类药如与环孢素、红霉素、克拉霉素、奈法唑酮、抗真菌药、蛋白酶抑制剂、贝特类药、烟酸类药等联合使用时，肌肉溶解的情况可能会加剧，所以，应加以注意。另外，上述他汀类药物，虽然有服用剂量仅为微克的西立伐他汀，但若与贝特类调脂药合用后会造成横纹肌溶解而导致死亡的严重不良反应事件。因此，目前世界上某些国家及我国均已相继停止使用，此外，上述他汀类药物对有严重肝功能损害者或对本品有过敏史者禁用。孕妇，哺乳期、育龄期妇女慎用。
　　贝特类药
　　为目前用于治疗血清三酰甘油水平增高的首选药物。也用于治疗以血清三酰甘油水平增高为主，并伴有血清总胆固醇水平轻度增高者。这类药物包括非诺贝特（力平之）、苯扎贝特（必降脂）和吉非罗齐（诺衡）等。长期服用可能会出现的副作用有消化道反应、胆结石发生增加、粒细胞增多、皮疹、肌炎、室性心律失常、体重增加、轻度贫血、血清转氨酶升高和血糖升高等。对原有肝肾功能不全、妊娠和哺乳期妇女禁用。
　　烟酸类药
　　主要用于治疗单纯性血清三酰甘油水平增高者。也可用于治疗以血清三酰甘油水平增高为主，并伴有血清总胆固醇水平轻度增高者。这类药物包括烟酸、烟酸肌醇酯、阿昔莫司（乐脂平）等，大量服用可引起消化道反应，同时该类药物有扩张小血管的作用，因此，病人容易出现颜面潮红、皮肤瘙痒等症状，部分病人还可出现胃炎、胃溃疡及房性心律失常、血尿酸水平增高等不良反应。所以，对原有溃疡病、痛风、肝功能不全及孕妇禁用。
　　胆酸螯合剂类药
　　适用于治疗单纯性血清总胆固醇水平增高病人。这类药物包括考来烯胺（消胆胺）、考来替泊（降胆宁）和降胆葡胺（降脂3号树脂）等。服用后容易出现腹胀、腹泻（脂肪痢）、厌食、维生素A、D、K等缺乏、腹痛或肠梗阻等症状，主要是由于树脂类药物大量服用所造成。由于其胃肠道反应较重，目前国内在临床上已不大应用。
　　普罗布考（丙丁酚)
　　用于治疗血清总胆固醇水平增高的病人，常见的副作用有腹痛、腹泻和腹胀。曾有过出现心电图异常、心律失常的报道，还有可致血清高密度脂蛋白胆固醇水平降低的不良作用。
　　鉴于调脂药副作用是多种多样的，因此，当您在服用调脂药时，要密切注意观察，特别要把重点放在肝功能损害和肌肉疾病等方面，以便及时发现和及时处理。
　　小编提示：高血脂症的治疗期间必须严格控制脂肪的摄取，每日用油不应超过25克，限制高胆固醇的膳食。烹调用油宜采用富含不饱和脂肪酸的植物性油，如：橄榄油、玉米油、葵瓜子等。
（责任编辑：梅一多）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：有降低谷丙转氨酶，保护及促进肝...[]￥34
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常见的抗生素药物有哪些 经常使用抗生素药物会有什么副作用
导读：抗生素一直被认为是医药学史上伟大发现之一，因其对于细菌有很好的杀灭和抑制作用，被广泛应用于很多药品中。我们日常使用感冒、消炎、止痛等药物中，都会有抗生素药物的成分。
抗生素主要功能是用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所致的感染。在我们日常使用的药品中，抗生素的使用也非常的广泛，我们常见的青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类等都是抗生素药物，可以说抗生素药物是无处不在。常见的抗生素药物有哪些青霉素类为最早用于临床的抗生素，疗效高，毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常，致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁，因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响，因而对人体副作用较少。临床常用的青霉素类药有：青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等。头孢菌素类本类抗生素自60年代应用于临床以来，发展迅速，应用日益广泛。习惯上依据时间及对细菌的作用，分为一、二、三代。常用的有：头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢呋辛（西力欣）、头孢曲松（罗氏芬）、头孢噻肟（凯福隆）、头孢哌酮（先锋必）等。氨基糖苷类本类抗生素性质稳定，抗菌普广，在有氧情况下，对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数（治疗剂量/中毒剂量）较其它抗生素为低，不良反应最常见的是耳毒性。常用的有：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。大环内酯类本类抗生素均含有一个12―16碳的大内酯环，为抑菌剂，仅适用于轻中度感染，但是为目前最安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表，临床应用广泛，对青霉素过敏者常以本品治疗。近年来研制开发了许多新品种，临床效果显着，如阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等。常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。四环素类包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发育不良，自妊娠中期至3岁，危险性最大，并可持续至7岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。氯霉素类本类抗生素特点是脂溶性高，易进入脑脊液和脑组织，并对很多病原体有效，但可诱发再生障碍性贫血，应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。7、林可酰胺类包括林可霉素、克林霉素等。临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物，主要有磺胺类（磺胺嘧啶、复方新诺明等）、喹诺酮类（氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等）及其它合成抗菌药物（痢特灵、甲硝唑、黄连素等）。使用抗生素药物注意事项1、抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。2、每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。3、不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。4、很多感冒都属于病毒性感冒，但抗生素只对细菌性感冒有用。发烧也是，即便是细菌感染引起的发烧也不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热，盲目使用抗生素，反而耽误了正规抗痨治疗，会贻误病情，最好还是在医生指导下用药。5、抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。6、抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话，有可能根本见不到效果，所以医药一有效就停药，导致病情反复。7、新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。8、预防性应用抗生素要严加控制，尽量避免在皮肤、粘膜等局部使用抗生素，因其易导致过敏反应，也易引起耐药菌株的产生。抗生素药物使用误区抗生素等于消炎药抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。抗生素可预防感染抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。广谱抗生素比窄谱抗生素好抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。感冒都可以使用抗生素抗生素只对细菌性感冒有效，而很多感冒都属于病毒性感冒，多数感冒不需要使用抗生素。使用抗生素种类越多越好一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用，或者细菌对药物的耐药性。发烧都可以使用抗生素抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。
温馨提示：以上内容整理于网络，仅供参考，如果对您有帮助，留下您的阅读感言吧！高血压常见药物的一些副作用，你都清楚吗？高血压常见药物的一些副作用，你都清楚吗？澹台凡阳百家号都说高血压需要个体化治疗，每一位患者的身体情况都会有所不同，这个时候，医生往往会给患者根据自身情况开最适合的降压药，但是医生此时也会嘱咐你，这种药的一些副作用，但是很多患者往往都没有重视医生的嘱咐。今天，小编就来说一说高血压常见药物的一些必须注意的副作用。1、利尿剂利尿剂是通过促进肾脏排盐、排水，来达到降压的目的，所以容易发生水电解质紊乱。最常见的是低钾血症。一般来说用利尿剂的病人，医生会在服用利尿剂时适当补充钾剂或与保钾利尿剂合用，并且定期检查血钾。利尿剂对血糖、血脂的代谢有影响，所以高血脂、高血糖患者应该慎用。尤其是利尿剂与 β 受体阻断剂联合使用时，更容易造成糖耐量异常，尽量不选择联用。此外，痛风的患者禁用利尿剂降压，因为会导致痛风的加剧。代表药物：氢氯噻嗪、螺内酯、吲达帕胺2、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI不良反应的发生率较其他药物低，干咳最为常见，常在用药早期，而最严重而罕见的不良反应是血管神经性水肿。此外重度主动脉、二尖瓣狭窄；限制性心包炎；重度充血性心力衰竭；原因未明的肾功能不全；有血管杂音的老年吸烟者应该慎用此类药物。代表药物：依那普利、卡托普利、贝那普利3、血管紧张素II受体拮抗剂ARB有可能导致畸形，因此在妊娠的前三个月需要停药。此外，ARB慎用于慎用于肾动脉狭窄的患者，会引起低血压、高钾血症、进行性氮质血症或急性肾衰竭。ARB可引起肾功能不全的患者、服用保钾利尿剂的患者出现高钾血症。代表药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦4、钙通道阻滞剂此类药物的不良反应可出现头痛、脸部发热、潮红或灼热感、心悸等，在短期内可消失。不宜在心力衰竭、窦房结功能底下或心脏传导阻滞者患者中应用。代表药物：硝苯地平、尼群地平、氨氯地平5、β受体阻滞剂可能会引起体位性低血压。能导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以，对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。代表药物：美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔这些常见的副作用需要我们时时关注，定期的监测和随诊能够早期发现问题所在，防微杜渐，千万不能等到副作用明显时再悔之晚矣。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。澹台凡阳百家号最近更新：简介:天下之事常成于困约，而败于奢靡。作者最新文章相关文章降压药有哪些常见副作用
核心提示：医生和病人应密切配合，在服用降压药时既要考虑到降压效果，又要尽量减少不良反应的发生。
　　一般来讲，高血压病人必须终身服降压药，然而有不少病人对长期服降压药会不会产生不良反应常有顾虑。虽然绝大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的，但这并不表示对肝肾功能都有损害。一般认为，各种药物对人体都有不同程度的不良反应，由于每个病人的反应性不同，因此，不良反应的表现也可各有不同。所以，医生和病人应密切配合，在服用降压药时既要考虑到降压效果，又要尽量减少不良反应的发生。
　　目前常用的各类降压药可能会发生下列不同的不良反应。
　　利尿药 适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、氯噻酮、呋噻米（速尿）等，主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外，对肾功能减退的病人也有不利影响，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺（寿比山），长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。
　　β-受体阻滞药 适用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）和比索洛尔（博苏、康可）等，都能导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以，对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。
　　α-受体阻滞药 适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。常用的有哌唑嗪（脉宁平）、特拉唑嗪（高特灵）和多沙唑嗪（喹唑嗪）等。后两者还用于治疗前列腺增生症。常见不良反应为体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生，因此首次服药时应在临睡前药量减半服用，并注意尽量避免夜间起床。
　　钙拮抗药 适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（络活喜）等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，对合并有糖尿病者尽量不用，如必须用的话，则一般主张用小剂量，并应定期复查血糖。非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米（异搏定）和地尔硫 （恬尔心），由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用，容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。因此，对心动过缓和房室传导阻滞的病人不宜使用。但后两者无踝部水肿的副作用。另外，恬尔心偶可致畸胎或死胎，故孕妇忌用。
　　血管紧张素转换酶抑制剂 适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人，如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛汀新）、西拉普利（一平苏）、培哚普利（雅施达）和福辛普利（蒙诺）等。最多见的不良反应为不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，发生率为10%～20%。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减退病人慎用或不用。
　　血管紧张素II受体拮抗剂 适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人。如氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）等。目前尚未发现有明显的不良反应，可有轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。
　　中枢性降压药 适用于肾功能减退，肾性高血压或妊娠期高血压病人，如甲基多巴、可乐定等均引起眩晕、体位性低血压及性功能减退等。
　　复方降压制剂 如常用的复方降压片（复降片）、北京降压0号，内含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障碍等不良反应，溃疡病患者慎用。另外，常药降压片及珍菊降压片长期服用，偶可致性功能障碍，故中年人要慎用。复方罗布麻片含胍乙啶，偶可发生直立性低血压而摔倒，因此老年人要慎用。复方卡托普利内含卡托普利和氢氯噻嗪，易引起刺激性干咳和多尿。有慢性支气管炎及咽炎者慎用。
（实习编辑：宫锦汝）
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