心脏支架后，大便出血
来自于：江苏|
提问时间： 08:24:03|
基本信息：
疾病 / 症状：
大便痔疮出血
病情描述：
今年八月心脏植入支架，半月前发现大便出血，现已停用阿司匹林，大便还是出血，比较多，怎么办？
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医师/住院医师
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病情分析：
你好。大便为黑色考虑可能是上消化道出血。大便为红色或者鲜红色考虑是下消化道出血。考虑可能是痔疮。
指导意见：
建议去正规的医院肛肠科检查一下，看看是否是痔疮引起的。
副主任医师
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病情分析：
你的情况有可能和痔疮比较严重有关的，不一定是所致，需要到医院做血常规，凝血四项和直肠的人工检查明确原因的，
指导意见：
如果是痔疮出血可以做手术治疗，如果是凝血功能障碍诱发的痔疮出血，则需要用止血药物治疗的，
医师/住院医师
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病情分析：
这种情况首先要检查一下出血的部位，明确是痔疮或者肠道疾病导致出血还是服用药物导致的。可以去医院检查一下出凝血时间，以及肛肠科检查一下明确具体情况。
指导意见：
暂时先停药啊斯匹林，每天检查一下血压看看。持续症状不缓解的需要及时去医院检查。有肛肠疾病的需要及时手术治疗。避免频繁导致贫血的可能。如果为药物导致的，出凝血障碍。就需要停药观察了，过几天再检查一下出凝血时间看看。
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放了心脏支架的患者脑出血怎么办？
从2015年7 月以来，中山大学侨联就有4位会员去世，其中3位和自发性有关。我曾经成功抢救过怀孕27周脑疝的孕妇，但是面对这几位职工却畏首畏尾，为何？因为他们都放了心脏支架，放了支架以后就要长期吃阿司匹林或者华法林或者波立维，血液处在很难凝固的状态，因此开颅清除血肿是禁忌症。只能采取钻孔脑室外引流帮助缓解，同时停用抗凝药和或抗血小板药物，争取时间等药物代谢完，再行开颅手术治疗。
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1，擅长三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水、癫痫、海绵状血管瘤、脑膜瘤、胶质瘤、脑外伤、脑出血、帕金森病、难治性疼痛的诊治。三叉神经痛和面肌痉挛有效率95%以上，手术当天马上见效，保留头发出院即可上班社交。
2，曾在澳大利亚执业，多次参加香港、澳门特别行政区官员、央企上市公司董事、世界500强高管的手术和会诊。
3，成功手术治愈怀孕27周脑出血脑疝孕妇并保胎顺利产子；开展中山大学第一例术中唤醒切除功能区脑肿瘤手术，完全保留病人运动和语言功能。有丰富的大手术和急危重病抢救经验，脑肿瘤切除、微血管减压、DBS手术、脑室腹腔分流疗效非常好、安全性非常高，并发症非常低。
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心脏支架手术之后寿命问题
基本信息：女&&28岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我真的是很好奇这个事情。因为你看本来就是一个快要死的人了。然后到医院做一个手术以后就还能活好久。前几天我就遇到一个心血管的病人，然后就是做了支架手术以后现在就好好的了。心脏支架手术之后寿命问题?
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广东省人民医院&&&全科
建议：这个不是很好解释的，因为每个人的身体状况不同，心态不同，求生意识也不尽相同，而且还要注意术后的调养，和日常的保养，要饮食健康，不抽烟不喝酒，切记不能激动，要时常陪老人聊天，说笑，让老人心界变宽，乐观积极的生活，老人的寿命是会延长的.
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广东省人民医院&&&全科
建议：病情分析：心脏支架的材料不一样的话其价格也是不一样的最贵的应该是肽合金的一个支架接近一万多同时寿命一般是终身的但是要注意防止支架脱落以及再次堵塞的情况.指导意见：而术后的话主要是防止其再次堵塞而需要长期服用抗凝和保护血管内皮细胞的药物比如阿司匹林波利维倍他乐克阿托伐他汀等.
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上海中医药大学附属曙光医院（西院）&&&全科
建议：对寿命会有一定影响1、患者应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定。2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。　
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
建议：心脏支架只能说针对原发病有治愈或者改善的效果，但是对于能否增加病人的寿命或者改善病人的生活治疗，这一点是不能够预测的，对于支架的病人，术后的调护对于今后的生活质量的改善有重要的作用，按时服药，注意药物的不良发应，同时定期门诊复查，注意术后心血管的变化，只有良好的调护才对于病人的预后有积极的作用
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苏州市立医院&&&全科
建议：心脏支架手术可以暂时疏通冠状动脉，改善病人心脏供血，使濒危病人维持生命正常。其次必须强调的是，心脏支架手术虽说并不十分复杂，但是可不是说支架手术没有风险。毕竟接受手术的病 人是冠心病病人，手术部位是心脏上的血管，所以冠心病支架手术是有很大风险的手术，支架将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通。其次、支架将堵塞或狭窄的血管撑开、疏通后，并不是说冠心病、心肌梗塞就治好了，严格来说支架手术不是治疗方法，只是一种急救措施，所以进行了支架手术，是为了争取更多治疗时间，认为放了支架后就万事大吉的想法是极为错误的。第二、支架放进去，撑起来了，并不等于说这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞，另外也不等于冠心病就治疗好了，因为冠心病病人一般会有很多处狭窄，我们只能给心脏做1-2处支架手术，其它部位要用药物抢时间治疗，为了防止撑起来的血管再次发生病变，同样需要服用药物控制冠心病的危险因素。
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苏州大学附属第二医院&&&全科
建议：目前国内大部分用的都是药物支架，所以术后最重要的是必须双联抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）最少1年，不能擅自停药，以免发生支架血栓。另外冠心病目前无法根治，支架或者搭桥属于比较好的治疗手段，但还是要长期服用与冠心病相关的药物（比如血管紧张素转换酶抑制剂、β阻滞剂、调脂药物），同时合并有高血压、糖尿病的要积极控制血压、血糖，如果吸烟的话必须戒烟。还有应该在医生指导下适当进行运动。饮食方面清淡为主，日常生活中注意避免情绪激动。
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
建议：其实冠心病患者是很排斥做心脏支架手术的，至于他们排斥做心脏支架手术的原因：且不说心脏支架手术不能真正治愈冠心病，就是术后经常出现一些并发症就经常使患者望而止步。再者心脏支架手术的寿命期短，最多可保十年乃至更短的时间，支架内就会再次形成血栓，血管再次堵塞，到那时治疗起来就会很棘手。有些人在复发时甚至来不及送医院就“人走茶凉”，就是因为曾经做过心脏支架手术的缘故。因此心脏支架手术有时候对冠心病人来说，不是救命良策而是催命符。
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青岛眼科医院&&&全科
建议：心脏支架手术后寿命会长吗？难得的是它能溶解血栓和净化血液，使血液更清澈，血液循环更加通畅。再有就是用这个疗法治疗以后不用再服药，或者可以减少药物的服用量，现在已经减少了药量，以后再慢慢停用。毕竟凡事都讲究个过程，不能急于求成，否则物极必反！
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镇江市安平医院&&&全科
建议：这个不是很好解释的，因为每个人的身体状况不同，心态不同，求生意识也不尽相同，而且还要注意术后的调养，和日常的保养，要饮食健康，不抽烟不喝酒，切记不能激动，要时常陪老人聊天，说笑，让老人心界变宽，乐观积极的生活，老人的寿命是会延长的.
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擅长：本人首都医科大学医学硕士，今年刚刚毕业，硕士期间主要从事神经解剖学研究。志向致力于基层医疗卫生事业的发展。2011年一次性通过执业医生资格考试。富有爱心，医学基础知识扎实，曾经有三甲医院临床实习2年经历。擅长科室：神经内科，妇产科，消化内科等。有从事兼职网上咨询医生3年工作经历。
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潍坊市昌乐县第二人民医院&&&
建议：你好，做过心脏支架后需要长期使用抗凝药物，对本身的寿命应该没有什么影响。
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擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
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建议：病情分析：你好，这还是需要根据具体的病情程度、治疗的效果来确定的。指导意见：如果还并没有导致严重的心脏功能的问题，及时作支架手术，术后坚持抗凝预防血栓形成，应该不会对寿命产生太大的影响的。提问者对于答案的评价：askEM66W：谢谢
医生说的很有道理
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广东省第二人民医院&&&内科_神经内科
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建议：是的有帮助。没有不良反应。疗效不是很显著。但是很稳定。可以作为西药的辅助药物治疗。
尽量以清淡食物为主，辣的对于支架手术不是禁忌，但近三个月少吃为宜，花生瓜子坚果类食物少吃，主要是含油脂较多 ，对于支架手术 主要避免过多油脂摄入 ，坚果类食物，
影响不大，但最好饭后服，减少不良反应发生。
建议：你好，你指的是脊髓亚急性联合吗？这与服用的这些药物并没有什么关系，再说此症也并非是什么血液稀释引起的。
建议：心前区和背疼仍然是冠状动脉血液循环不畅的表现。放了支架以后还应该经常服药预防治疗。但是不能服太多的药，否则克增加副作用。可服阿托伐他丁钙，鲁南欣康这些西药
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