哮喘在婴幼儿当中的发病几率是相当高的，有很多发病都是因为在刚开始咳嗽时没有重视，导致症状一步一步的加重，进而就恶化成了哮喘的症状。而如果想要百分之百的进行确诊，就需要对患儿做一系列的检查，小儿哮喘怎么检查?那接下来小编就会将一些检查项目列举出来，让我们一同看看吧。

1小儿哮喘怎么调养比较好

　　在诱发哮喘的众多因素中，饮食占用较高比例，在儿童，尤其是婴幼儿中尤其明显，年龄越小，饮食导致的哮喘的例子越多。易诱发哮喘的食物有豆类、某些水果、牛奶、蛋类、海产品、辣椒以及调味品，如茴香、八角、胡椒各类汽水、冷饮、香精等。因此哮喘病患者饮食调整显的尤为重要。

　　二、让孩子卧床休息

　　并抬高床头使孩子半卧以利于孩子呼吸;让孩子多喝水，并轻拍孩子的背部以帮助孩子咳出痰液，避免痰液堵塞器官而发生窒息。患儿的衣服、杯子、床上用品应尽量选用纯棉或棉麻制品。

　　一、降低室内相对湿度：

　　控制湿度比控制温度更容易，将相对湿度控制在50%以下，是控制螨及其过敏源水平最常用的方法。相对湿度连续在40%～50%下，即使温度在25～34℃时，5～11天内成年螨也会因脱水死亡。室内可使用高性能吸湿机或空调降低相对湿度，并经常清洗或更换空调积尘罩或网，减少尘螨滋生。

　　二、使用特殊的防螨材料包装床垫和枕头：

　　理想的包装材料应是舒适、透气的织物，可渗透蒸气，并能阻止螨和螨过敏原通过。购买枕头和床垫包装材料时，织物的孔径非常重要。幼螨的宽度一般大于50微米，织物小于或等于20微米可阻止所有螨通过。高质量的羽绒枕头、羽绒被、羽绒服由于其表面覆盖的织物很致密，可以阻挡人体的皮屑，阻止尘螨进入和尘螨在里面繁殖。

　　床上用品的清洗、烘干和干洗：座罩、枕套、毛毯、床垫套等至少每3周以内用等于或高于55℃热水洗一次，可杀死螨和去掉大多数螨过敏原。绝大多数螨过敏原是水溶性的，用温水或冷水清洗可除去，但绝大多数螨不能被杀死。烘干机干燥衣服要大于55℃，10分钟以上可以杀死所有的螨。

　　四、地毯、窗帘和家庭软装饰物要勤更换、清洗：

　　这些物品积聚了碎屑残片和保持潮湿，为螨繁殖提供了理想栖息地。在潮湿地区应不用地毯，窗(布)帘或遮光帘，应换为百叶窗。家庭装饰织物应换为乙烯树脂或皮革垫，家具可用木制家具。地毯应该每周真空吸尘一次，并经常更换吸尘器袋。常规真空吸尘可去除表面的螨和过敏原，但不能显著减少活螨的数量，也不能去除深藏的过敏原。切忌用蒸汽清洁地毯，这样会残留水分，反而促进螨生长。

　　五、不在室内饲养猫、狗等宠物：

　　小动物的身体有合适的温度、湿度，大量的皮屑也是尘螨丰富的食物来源，它们身体上滋生着大量的螨，并可携带到室内各个角落，到处传播。

　　1、肺功能检测：肺功能测定有助于确诊哮喘，也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率≥20%均有助于确诊哮喘。

　　2、胸部X线检查：均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。

　　3、过敏状态检测：吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性，并可预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性测定，以了解患者的过敏状态，协助哮喘诊断。

　　据统计,我国哮喘患儿的人数将近1000万,儿童哮喘的反复发作和长期治疗给患儿家庭带来了诸多精神、心理、经济上的沉重负担。那么,儿童哮喘能根治吗?

　　“绝大多数患儿的病情可以通过正规的治疗得到良好的控制,再配合日常生活的合理护理,哮喘是可以根治的。”由于患儿家长缺乏疾病和护理知识,许多患儿未得到管理导致哮喘病情反复。所以对哮喘患儿进行正确的护理在儿童哮喘治疗中有着重要的地位。儿童哮喘的护理尤其应该注意生活环境的护理指导。

5如何区分过敏性咳嗽和哮喘

　　一些孩子发生哮喘后,不少家长、甚至一些小医院都会误以为是咳嗽,导致病情延误失去治疗机会,那么,如何区分过敏性咳嗽和哮喘过敏性咳嗽和哮喘是两种完全不同的疾病,很多人会把它们混淆,那么如何区分呢?

　　最重要的区分,医学上讲的是患者是否存在“气道高反应性”,哮喘的患儿不仅有咳嗽的症状,还存在气道高反应性;然而,过敏性咳嗽的患儿如果只是咳嗽,没有喘息症状,没有气道高反应性,就不能认为是哮喘。判断患儿有没“气道高反应性”,是通过气道反应性测定来完成的。是用以测试支气管对吸入刺激性物质产生收缩反应程度的方法。通常情况下,正常人气道对一些微量刺激并不引发平滑肌收缩或仅发生微弱收缩反应;而在同样刺激下,哮喘患者则可因气道炎症处于过度反应状态,表现出敏感而过强的支气管平滑肌收缩反应,引起气道缩窄和气道阻力增加,从而引发咳嗽、胸闷和喘息等症状。

原标题：小儿哮喘关键在规范治疗

40多个小朋友进行了免费肺功能检测

虽然天公不作美，大雨滂沱，但丝毫没有减弱听众参加健康有约大讲堂活动的热情。5月23日上午，由羊城晚报社、广州市妇女儿童医疗中心、广州市少年宫联合举办的“儿童咳嗽与哮喘的防治”大讲堂活动如期举行。什么是哮喘？如何防与治？如何消除过敏源……广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任邓力在讲课中不时插播录像、故事，非常有趣生动，连不少小朋友都听得津津有味，听众不时用笔记录或是拿手机拍摄。讲座结束后，10多位微信抢号成功的读者进行了一对一咨询，还有44位小听众参加了免费肺功能检测。

受访专家/广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任、主任医师 邓力

文/羊城晚报记者 陈映平 实习生 徐梦婷 鲍文静 通讯员 易灵敏

讲座从一个令人唏嘘的新闻说起。“哮喘是可以死人的，这是一个必须认真对待的病。”在讲座的一开头，邓力主任讲了一个发生在去年六七月份的真实事件。海口市有一个11岁的哮喘病女孩，她是一名住校生，突然有一天她打电话给妈妈说：我肚子非常痛，好像要发哮喘了。她妈妈在半小时之后赶到学校，女生的呼吸已经很困难，大汗淋漓。但因为没有给孩子预备哮喘药，等送到医院立即上重症监护室抢救，但孩子还是在5天后离开了人世。“哮喘控制得好，孩子可以正常学习、生活与工作，但如果控制不好，也可能夺命。所以，必须重视这个疾病的治疗以及预防发作。”

邓力说道，我国哮喘病近年来持续增长，全国有近3000万哮喘患者，其中儿童患者约1000万，1/3至1/2的儿童哮喘可迁延至成年。发作时的症状主要有咳嗽、喘息、呼吸困难、发绀，严重者大汗淋漓、面色苍白、不能言语等。体征表现是烦躁、气促；胸廓饱满、呼气呈哮鸣音。症状可能由于一些因素如运动、过敏源刺激、感染、冷空气和烟草而诱发。呼吸道感染，特别是病毒感染、肺炎支原体和肺炎衣原体，是导致儿童喘息的重要病原。

邓力强调，虽然哮喘是个难以治愈的慢性疾病，但可以通过合理的药物和非药物治疗来减少患者哮喘的急性发作，达到预防、控制哮喘的目标，大大改善患者及其家庭生活质量，大幅度降低社会医疗费用的支出。

专家说，一般哮喘病被分成三级：急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。而急性发作期表现为突然发生喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。慢性持续期是近三个月内不同频度或不同程度地出现过喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。缓解期就是经过治疗，三个月之内没有症状。

这些分级有什么用呢？邓力主任表示，哮喘分级有利于长期、持续、有针对性地制订出个体化治疗方针。发作期的治疗原则是：快速缓解症状、抗炎、平喘；持续期的治疗原则是：长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我管理。一般来说，病从哪一级别开始，就用哪一级别的药。长期治疗的方案达到对哮喘急性发作的控制。如果用药治疗后病情得到控制，就可以降级用药，如果部分控制则要看是否用药需要升级，而没控制好肯定要升级治疗，以三个月为一个疗程。

邓力表示，儿童哮喘的用药方法一定要非常严谨，家长一定要问清楚医生护士药物该如何正确使用。“我遇到的病人就有这样极端的例子，治疗了很久都效果不好，我查了查，给药方案没有问题，于是怀疑是用药方法出的问题，于是让患者示范给我看一下，他拿起药瓶对着嘴喷药，连药盖子都没打开就喷了几下，这样用药哪能有效果呢？必须要用药规范，才能起到治疗效果。而更令人忧虑的是，一些家长见到孩子的病情稍有缓解，就自作主张减药甚至停药，这是最要不得的。”

除螨，是整体治疗的一部分

有报告证实，八成以上的哮喘儿对尘螨有过敏反应。尘螨过敏，轻则引起过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹、皮炎等；重则可以引发夜间咳嗽、严重的哮喘，甚至反复发作的喉头水肿。“要是螨虫不控制好，对哮喘就很难控制，即使你吸多少药、打多少脱敏针都没有用。”邓力主任强调，控制尘螨是过敏性疾病整体治疗重要的一部分。数据表示，当室内灰尘每克含尘螨100个可引起过敏，超过500个则具有较高致敏危险。因此，除尘螨也成为许多过敏患者心中的一块大石头。

室内哪里最容易滋生尘螨？怎样除螨才能达到防敏效果？邓力为听众一一道来。

床是尘螨最多的地方，要定期对床上用品进行清洗，每周用等于或高于55℃的热水清洗一次，才能去掉绝大多数螨过敏原，也可以购买防螨的枕套、被单等。对地毯、窗帘和家庭装饰织物进行清理或者换成防螨的材料。南方不建议用地毯，若非用的话要经常吸尘。还有一个办法是冷冻，把软玩具放到-17℃至-20℃的冰箱里至少24小时，之后再清洗能达到很好的除螨效果。对于毛公仔，邓力不建议有哮喘的孩子玩。降低室内相对湿度也是控制尘满的有效方法。

关于除螨，邓力列举了几个误区：1、不当使用消毒产品。刺激性高的消毒剂不适用于家居，尤其是有孩子的家庭。2、被子光晒没用，要清洁，室内除螨，床、地毯、家庭装饰织物和空调是四个最重要的地方。

Q：我和我女儿以及三岁半的外孙都有过敏性鼻炎，外孙最近有感冒、咳嗽和一些喘息。是不是家族过敏性鼻炎也会造成哮喘？

A：过敏性鼻炎和哮喘的关系非常大，也跟遗传背景有关。只有控制好过敏性鼻炎才能控制好哮喘。如果孩子每次感冒、咳嗽很久都治不好，要注意是否为哮喘，建议到医院呼吸科排查。

Q：我的孩子快6岁了，有鼻炎，检查发现是对尘螨过敏的鼻炎，现在发展到咳嗽，但不喘息。白天和睡着的时候不咳，只有晚上临睡前才咳，这是为什么呢？暑假能不能带他出去旅行？

A：你应该带孩子去做肺功能检测，看有没有气道高反应。如果有，要用药控制病情，建议使用吸入技术，再根据对激素的反应情况，选择短期吸入还是长期的药物。另外，如果有过敏性鼻炎并对螨虫过敏，加上现在反复的咳嗽，就有可能是咳嗽变异性哮喘。孩子要是没有症状正常去是没问题的，最好根据医生的建议带一些预防的药物。

Q：宝宝现在三岁三个月，前段时间抽血化验出是因为尘螨而咳嗽，但只在睡着和睡醒时咳嗽，平常是不咳的，这是为什么？

A：建议去耳鼻喉科看看鼻子有没有问题。很多有鼻后漏流问题的孩子，一躺下鼻涕就会倒流，因为白天是站着和坐着的，他会将鼻涕吞下去或者吐出来，但睡觉时躺下后，鼻涕会慢慢地集中在咽后部而引起咳嗽。一般这种咳嗽带痰声，很多孩子都会这样，不是晚上咳，就是清晨咳。所以要先看鼻子的情况。

本次活动除了有讲座之外，主办方还请检测人员带上肺功能检测仪器到现场为儿童做免费检测。同时，平时一号难求的邓力主任也牺牲休息时间，给“羊城晚报岭南名医馆”的微友送出10个一对一咨询的机会。“这样的活动很好，希望以后多举行！”不少听众对记者说。

1、一位来自湖南的妈妈在“羊城晚报岭南名医馆”公众号发来求助信：“小编您好，我特别希望能得到这次面对面咨询机会，我宝宝因为咳嗽20多天，现在湖南一家医院住院，准备过两天转到广州就诊。难得你们举办活动，又请来知名专家，恳请给我一个咨询的机会！”主办方经与邓主任商量，破例给这位远道而来的母亲加了一个咨询号。

2、年近七旬的徐伯一早就来到少年宫，他的孙子上个月被确诊为哮喘，由于今天孩子妈妈忙，没时间来听讲座，所以徐伯早早来到会场听课。记者看到他不停用手机拍下讲座PPT，其他听众咨询的时候，他一直在旁边站着听，“我希望了解更多关于儿童哮喘的知识，回去转告家人，用得上啊！”他说。

3、谭女士的宝宝虽然才6个月大，但已经咳嗽3个月了。谈起治病史，谭女士几欲流泪，她说：“一周内去医院复诊4次，每次都是凌晨5点多就排队挂号了，但是病情反反复复。偶然知道这次讲座的信息，马上就赶来听了，希望能够了解多一点儿童咳嗽和哮喘的知识。”本来谭女士错过了现场和专家一对一咨询的抢号机会，但邓力主任在听完谭女士对孩子病情的描述后，还是给谭女士加了个号，令她喜出望外。

陈映平、徐梦婷、鲍文静、易灵敏